Диагностика

Схема лечения кандидозного стоматита определяется после проведения диагностических мероприятий. Для выявления тяжести нарушения пациентам назначается ряд лабораторных анализов.

Лечением молочницы занимается врач-стоматолог. Он назначает пациенту: соскоб с пораженных участков слизистых, пробы на антитела Кандида и гистологический анализ. Если патология протекает с осложнениями (повышением температуры, увеличением лимфатических узлов), то потребуется дополнительная консультация терапевта или иммунолога. Лечением кандидозного стоматита у грудничков и детей занимается стоматолог или педиатр.

Кандидозный стоматит – причины

Молочница в полости рта провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida. Они есть у каждого человека в организме, но при должной работе защитной системы находятся в латентной форме. При сбое же паразитирующие грибки из «спящего» состояния переходят в активное.

Начинает развиваться молочница во рту – причины этого чаще таковы:

  1. Возникшая аллергическая реакция ослабляет иммунную систему организма, из-за чего она не может сопротивляться деятельности грибков.
  2. При гормональном сбое наблюдается подавление защитного барьера. В результате организм становится уязвимым к влиянию патогенов.
  3. Прием антибактериальных препаратов негативно отражается на болезнетворных микроорганизмах: они погибают. Одновременно с ними уничтожается и полезная флора. В результате из-за дисбаланса активно начинает орудовать грибок.
  4. При курении ослабевают противогрибковые и антибактериальные свойства слюны. В результате из-за отсутствия сдерживающего фактора происходит активизация патогенных микроорганизмов. К тому же смолы, выделяемые при курении, провоцируют развитие заболеваний ротовой полости, на фоне которых и возникает молочница.
  5. Использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащего сульфат натрия. Данное вещество вызывает повышенную сухость слизистой, что негативно отражается на микрофлоре.
  6. Во время химио- или лучевой терапии гибнут микроорганизмы (как патогенные, так и хорошие): это ослабляет иммунитет. В результате создаются благоприятные условия для того, чтобы развился кандидозный стоматит.
  7. В группе повышенного риска находятся люди, ВИЧ-инфицированные или страдающие другими заболеваниями, которые ослабляют иммунитет.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

  • Кислой среды в полости рта или ацидоза.
  • Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
  • Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму.

Лекарства для лечения грибкового стоматита

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Предлагаем ознакомиться  Как и чем быстро снять сильную зубную боль в домашних условиях, успокоить и убрать острую зубную боль
Препараты общего действия Препараты местного действия
Флуконазол. Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней. Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту. Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней. Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей. Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей. Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция. Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛЮБЫХ ПРЕПАРАТОВ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства. Важно вовремя выявить инфекцию у беременной женщины, чтобы инфекция не успела попасть в кровь и навредить будущему ребенку.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Чтобы избежать заболевания и более серьезных последствий, связанных с кандидозным стоматитом, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Предлагаем ознакомиться  Для чего нужны таблетки кеторол

Обработка полости рта при кандидозном стоматите

Комплексная терапия предусматривает и местное лечение. Оно направлено на восстановление поврежденной слизистой и борьбу с патогенными микроорганизмами. Как вылечить молочницу во рту – лучшие рекомендации даст доктор. Он подберет такое медикаментозное средство, которое поможет в короткие сроки избавиться от проблемы.

Чтобы устранить грибковый стоматит, лечение важно проводить с тщательной обработкой слизистой рта при помощи таких препаратов:

  • комбинированных средств, отличающихся антимикотическим и противовоспалительным эффектом (Корсодил, Мирамистин);
  • противомикробных препаратов (Нистатиновая или Декаминовая мазь);
  • обезболивающих и противовоспалительных средств (Пародиум, Гексорал).

При других разновидностях

Четкое определение формы стоматита позволяет подобрать действенное лечение. В зависимости от причины заболевания назначаются разные препараты. При катаральном стоматите помогают полоскания рта, противовоспалительные и антисептические спреи, обезболивающее. При афтозном стоматите помимо орошения полости рта, назначают препараты с интерфероном и антигистаминные.

Причины возникновения

Вероятность проявления признаков заболевания, вызванных грибком Кандида, зависит от нескольких факторов: концентрации возбудителя в организме человека, степени функционирования иммунной системы зараженного, уровнем патогенности грибков, времени течения заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=cckZDjeiLG4

Основные причины для развития кандидозного стоматита:

  • сдвиг баланса слюны в кислотную сторону;
  • повреждение структуры слизистых оболочек рта;
  • наличие во рту некачественных ортодонтических систем или протезов;
  • нерегулярный уход за полостью рта;
  • хронические нарушения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неправильный прием антибиотиков и антибактериальных средств.

Заболевание может появиться однократно или рецидивировать на протяжении длительного времени. Хронический кандидозный стоматит связан с понижением в организме человека Т-лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов, которые формируют ответ иммунитета к различным видам грибковых и бактериальных инфекций.

Патологии также подвержены люди, имеющие гормональные проблемы и испытывающие регулярные стрессы. Научно доказана взаимосвязь между состоянием внутренних систем и органов и работоспособностью иммунитета.

Грибки Кандида обитают в воздухе и почве. Здоровый человек может инфицироваться возбудителем через плохо обработанные продукты питания, при общении с зараженным и т. д. Рассмотрим несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный;
  • бытовой.

Кандидозным стоматитом дети часто заражаются от матери во время беременности. Высок риск инфицирования малыша во время родов (при прохождении им родовых путей).

Не у всех зараженных людей появляются признаки патологии. Выраженность клинической картины молочницы будет зависеть, в первую очередь, от сопротивляемости организма патогенным частицам.

Противовоспалительные средства

Лекарства особенно эффективны при развивающемся дрожжевом стоматите. Они также оказывают обезболивающий эффект, угнетают деятельность патогенной флоры и способствуют заживлению поврежденных участков слизистых.

Противовоспалительные средства для лечения молочницы во рту:

  • Гель Актовегин – подходит для лечения глубоких язв и эрозий, образующихся под грибковым налетом;
  • Спрей Каметон – эффективно устраняет признаки воспаления при глоссите или хейлите;
  • Гель Холисал – обладает комплексным воздействием на пораженные участки слизистых;
  • Таблетки Эвкалипт М – уменьшают чувствительность поврежденных тканей к внешним раздражителям.

Грудничкам для подавления симптомов воспаления назначают средства в форме сиропа: Нурофен, Ибупрофен. Лекарства особенно необходимы, если на фоне кандидозного стоматита наблюдается повышение температуры.

Противогрибковые

Препараты назначаются исключительно при грибковой форме заболевания. Для лечения бактериального стоматита они не используются.

Противогрибковые препараты назначаются пациентам только при тяжелых формах молочницы.

К списку таких медикаментов можно отнести:

  • Нистатиновую мазь;
  • гель Клотримазол;
  • гель Миконазол.

https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Частый симптом, наблюдаемый при молочнице ротовой полости – отечность слизистых оболочек. Для купирования признака пациентам рекомендуется прием антигистаминных средств. Детей и взрослых пациентов в этом случае лечат антигистаминными медикаментами 4 поколения. Они максимально купируют выработку гистамина в организме (гормона, отвечающего за появление признаков аллергии) и не оказывает седативного влияния на нервную систему.

Разновидности заболевания

От кандидозного стоматита в большинстве случаев страдают дети грудного возраста. Это связано с несовершенностью их иммунной системы. У взрослых проблема чаще появляется на фоне обострения хронических проблем или приема противомикробных средств.

Предлагаем ознакомиться  Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень

В зависимости от степени распространения патологию классифицируют на несколько типов:

  • Глоссит – воспаление языка. Эта форма является начальной стадией развития кандидозного стоматита. При заболевании разговорный орган выглядит, будто отполированным. При атрофическом глоссите наблюдается уменьшение сосочков на поверхности разговорного органа и потеря их чувствительности. Гипертрофический тип нарушения, напротив, связан с разрастанием языков сосочков.
  • Хейлит – грибковое поражение внутренней стороны губ, их уголков и поверхности.

По характеру течения стоматит делят на острый и хронический. Клиническая картина в первом случае будет более выраженной, но острая форма патологии легче поддается лечению, в отличие от хронической. Во втором случае патология протекает волнообразно с периодами затихания и обострения грибковой инфекции.

По клинико-морфологическим признакам заболевание делят на:

  • Псевдомембранозный тип. Нарушению подвержены дети, перенесшие инфекционные заболевания (ангину, бронхит, пневмонию).
  • Эрозивный тип. Отличительная симптоматика – появление мелких язвочек на поверхности слизистых, которые сопровождаются болью и жжением во время еды.
  • Гиперпластический тип. Характеризуется повышенной сухостью слизистых рта и появлением шероховатостей на внутренней стороне щек и спинке языка.
  • Атрофический. Язык покрывается тонкой пленкой из-за длительного приема антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

Симптоматика

Кандидозный стоматит выглядит, как обычный стоматит. У грудничков нарушение определяется по нескольким симптомам:

  • отказу от приема пищи;
  • повышенной раздражительности;
  • отечности слизистых оболочек;
  • проблемам при глотании пищи;
  • наличию творожистых выделений на поверхности языка;
  • язвочкам и эрозиям на поверхности слизистых рта;
  • снижению веса.

Отличительные симптомы заболевания в старшем возрасте:

  • сухость слизистых рта;
  • боль при пережевывании и глотании продуктов питания;
  • кровоточивость мягких тканей при попытках удаления белого налета;
  • жжение во рту;
  • металлический привкус слюны;
  • потеря вкусовых ощущений.

Чем отличается стоматит от молочницы

Основное отличие заболеваний в том, что стоматит могут спровоцировать любые виды патогенных микроорганизмов – грибки, бактерии и даже вирусы. Молочница развивается только на фоне поражения слизистых грибковой флорой. Симптоматика заболевания мало чем отличается друг от друга. Грибковый стоматит и молочница – одно и то же заболевание, с одинаковыми причинами появления и клинической картиной.

Кандидозный стоматит – излечимое заболевание. Несмотря на то что возбудитель патологии остается в организме человека навсегда, при правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

Этапы течения болезни

Симптомы кандидозного стоматита – как у взрослых, так и у детей – проявляются в стадийной последовательности. Болезнь постепенно прогрессирует в результате позднего ее выявления.

  • 1-й этап. Первым признаком молочницы слизистой рта считается появление красных язвочек на слизистой щек, языке, деснах, губах, миндалинах, небе. На этом этапе очень сложно заметить и диагностировать заболевание, и такие симптомы могут иметь место очень длительное время.
  • 2-й этап. На местах язвочек появляется белый творожистый налет. Если попробовать его соскоблить, то на этом месте образуются красные болезненные ранки. На данном этапе молочница редко протекает с повышенной температурой.
  • 3-й этап. Белый налет тяжело соскабливается, ранки кровоточат. Очень опасный период, в котором в случае попадания инфекции в открытые ранки может образоваться бактериальный стоматит – очень тяжелое заболевание, сопровождаемое крайне болезненным течением и высокой температурой.
  • 4-й этап. Тяжелая форма кандидоза сопровождается высокой температурой и в некоторых случаях – поражением верхних дыхательных путей. Особенно эти симптомы опасны для детей.

Важно знать: кандидозный стоматит – заразное заболевание, передающееся через поцелуи или общую посуду.