Что такое бруксизм у взрослых

Клинические проявления патологии достаточно специфичны. Во время ночного сна человек внезапно начинает издавать зубами неприятные звуки. Приступ продолжается недолго: от нескольких секунд до двух минут. Повышается давление, учащается частота сокращений миокарда, дыхание затрудняется. Повторяться приступы способны несколько раз за ночь, учащение будет наблюдаться после выполнения чрезмерных физических нагрузок или стрессовой ситуации.

О своей проблеме люди могут не знать, им сообщают о ней близкие. Более подвержены такому состоянию во время ночного сна мужчины, но скрежетать зубами случается и днем.

Эта проблема имеет три названия: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это спазм жевательных мышц с последующим неконтролируемым движением сомкнутых челюстей. При этом зубы плотно сцепляются друг с другом, создаётся трение и, соответственно, скрежет. Это явление могут сопровождать следующие нарушения: ночная остановка дыхания (апноэ), падение артериального давления, замедление пульса.

Бруксизм в основном явление ночное, но у некоторых людей он встречается и днём. Во время бодрствования человек не скрипит зубами, а сильно сжимает челюсти. Обычно мало кто обращает внимание на это явление, а зря. Само явление, конечно, невредное, но со временем это может привести к разрушению зубов.

Мышечные спазмы и ВНЧС

Скрежет зубами также может быть связан со спазмом жевательных мышц или дисфункцей височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это технология, разработанная для того, чтобы помочь людям осознать и устранить определенные физиологические процессы при помощи использования микропроцессорной или компьютерной техники, проводящей мониторинг различных физиологических показаний. Ее можно использовать для облегчения скрежета зубами как во сне, так и при бодрствовании.

Во время биологической обратной связи терапевт может научить тебя контролировать движения мышц челюсти с помощью визуальной, вибрационной или слуховой обратной связи, генерируемой электромиографией.

Однако сразу скажем, что исследования эффективности биологической обратной связи для лечения бруксизма на сегодняшний момент весьма ограничены.

Доказательства того, что страдающие бруксизмом могут получить краткосрочные преимущества при выполнении условной электрической стимуляции, были опубликованы в специализированном медицинском издании «Journal of Oral Rehabilation», но необходимы дополнительные исследования для понимания долгосрочных преимуществ и эффективности других методов биологической обратной связи.

Прием некоторых лекарств

Еще одна из причин, почему человек ночью скрипит зубами во сне, когда спит — прием таких медикаментов, как некоторые антидепрессанты, снотворные и психотропные препараты.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если у ребенка болит ухо

Выполнение упражнений для мышц языка и челюсти

Упражнения для мышц языка и челюсти могут помочь тебе расслабить челюсть и лицевые мышцы и поддерживать правильное положение челюсти. Ты можешь попробовать выполнить их дома или вместе с физиотерапевтом.

Вот несколько вариантов для начала:


Широко открой рот, прикасаясь языком к передним зубам. Это помогает расслабить челюсть.

Произнеси букву «Н» вслух. Это помогает удерживать верхние и нижние зубы от соприкосновения и избежать стискивания.

Ты также можешь попробовать мягко массировать челюсть, чтобы расслабить мышцы.

Аденоиды

В большинстве случаев (около 80%) детские скрипы зубами во сне являются следствием увеличения аденоидов.

Видео о причинах зубного скрипа

https://www.youtube.com/watch?v=

Врач объясняет причины бруксизма и рассказывает о способах его лечения.

Диагностика

Диагностировать бруксизм достаточно легко. Человек будет испытывать дискомфорт от деформации зубов, изменения прикуса. В височно-челюстной зоне станут часто появляться сильные боли. Поверхностный сон негативно скажется на периоде бодрствования. Может появиться не только пониженное настроение, но и достаточно серьезные проблемы, вплоть до депрессии.

Другие болезни

Склонность к бруксизму часто проявляется у людей, страдающих болезнями Гентингтона (сочетание психических расстройств и непроизвольных неконтролируемых движений различных мышечных групп) и Паркинсона (тремор, мышечная жесткость и неэластичность).

В случае внезапного резкого появления бруксизма у взрослых стоит обязательно пройти исследование на выявление эпилепсии, так как это заболевание также может быть одной из причин рассматриваемой проблемы.

Другие факторы:

  1. Осложнения в родах (младенец будет страдать бруксизмом с рождения)
  2. Остеохондроз шейных позвонков;
  3. Паразиты (при интоксикации наступает дефицит витаминов в организме, влияющих на устойчивость психики);
  4. Травмы мозга, опухоли;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Вредные привычки;
  7. Употребление и резкое прекращение приёма антидепрессантов или снотворных средств.

Заражение глистами и бруксизм: есть ли связь

Народный взгляд на глистную инвазию как первоисточник ночного скрежетания сильно преувеличен. Ученым не удалось найти достоверную причинно-следственную связь. Хотя довольно часто в результате проведения дегельминтизации, пациент начинает переставать скрежетать зубами. Вероятно, это некоторым образом связано с тем, что гельминтозы вызывают хроническую интоксикацию, негативно отражающуюся на нервной системе.

Инфекции

Хронические инфекционные болезни характеризуются интоксикацией, негативно влияющей на работу нервной системы. Одна из теорий этиологии бруксизма связывает воспалительные процессы челюстно-лицевой области и скрежетание во сне. При заболеваниях ЛОР-органов, вызванных патогенными микроорганизмами, – отите, тонзиллите, верхнечелюстной синусите, фронтите, этмоидите – наблюдается скрипение зубами.

Лечение народными методами

Расслабить челюстные мышцы можно с помощью самомассажа и специальных компрессов. Также перед сном можно натрудить мускулатуру, погрызть какой-нибудь твёрдый фрукт или овощ: стебли сельдерея, яблоко, морковь. Помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки. Ромашка хорошо снимает напряжение и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить витаминно-минеральные комплексы или седативные препараты.

Бруксизм относится к феномену из самых разных областей медицины. Поэтому при возникновении длительных эпизодов скрежетания зубами обязательно необходимо обследоваться как минимум у двух специалистов: стоматолога и невропатолога.

Нарушение пищеварения

Поставить такой диагноз способны и гастроэнтерологи, т. к. появиться заболевание может при несбалансированном питании. Проблема преследует пациентов, злоупотребляющих кофе, наркотиками, алкоголем и табакокурением. Это относится также к антидепрессантам и снотворным препаратам. Сокращение жевательных мышц может появиться у чрезмерно пьяного человека.

Предлагаем ознакомиться  Основные виды и особенности установки зубных штифтов

Неврологические нарушения

Пациенты неврологических клиник часто обращаются с жалобами как на дневной бруксизм, так и на развитие патологии во сне. Экстрапирамидные и дегенеративные расстройства нервной системы приводят к дисфункции моторных нейронов тройничного нерва, что вызывает напряжение жевательных мышц. В этом случае больному необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Неправильный прикус

Очень многие стоматологи одной из первых причин называют патологический прикус (неправильное смыкание зубов) и неверно установленные пломбы. Во втором случае проблема решается стоматологом-терапевтом и практически не вызывает никаких осложнений, если была выявлена на протяжении не слишком длительного времени с момента появления.

Неправильный прикус исправить сложнее, но также возможно. Это может потребовать длительного времени, иногда до 10–12 месяцев.

Кроме того, сюда следует отнести и отсутствие части зубов, которое может привести не только к бруксизму, но и к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, если не заняться этим сразу после удаления или травматической потери зуба.

Обращение к сомнологу

Бытует мнение, что храп – «привилегия» джентльменов. Но у обоих полов ночное скрежетание часто сопровождается храпением, синдромом обструктивного апноэ с кратковременными остановками дыхания. Если мужчина или женщина скрипит зубами во сне – это не обязательно приводит к пробуждению, но всегда нарушает последовательность фаз сна и требует консультации сомнолога.

Общие рекомендации

  1. При первых признаках бруксизм рекомендуется обратиться к специалисту — неврологу, психиатру.
  2. Перед сном делается принудительная релаксация. Постепенно она войдёт в привычку.
  3. В течение дня нужен отдых, поддержка хорошего настроения.
  4. Максимальное исключение стрессовых ситуаций.
  5. Перед сном челюсть подвергают сильной нагрузке. Можно грызть твёрдые овощи и фрукты (груша, морковь). Хорошо челюсть устаёт от семечек.
  6. Возможен приём седативных препаратов и успокоительного чая (только после консультации врача).
  7. Важно скомбинировать режим дня, где труд и отдых будет чередоваться.
  8. В течение года обязателен отпуск, занятия спортом, проведение досуга на свежем воздухе.

По мнению неврологов

Скрежет зубов сигнализирует о значительном нарушении в нервной системе. Это может быть вызвано эпилепсией или предрасположенностью к ней. Часто наблюдается случаи, когда люди начинали скрипеть зубами после аварий с ЧМТ. Отклонения в работе челюстных мышц начинаются после поражения тройничного нерва и его нейронов.

По мнению психологов

Длительные реакции организма, выражающиеся в злости, горе, тоске или страхе. Все эти состояния постепенно способствуют развитию невроза, депрессии или стрессового положения. Также большую роль могут играть постоянные негативные эмоции, прикрепляющиеся повышенной возбудимостью или агрессией.

Постоянное перенапряжение, приводящее к сковыванию челюстных, лицевых мышц и зубов. В дневное время это можно контролировать, принудительно расслабляясь. Но в ночное время нервные импульсы передаются с той силой, с какой идёт возбуждение ЦНС.

Скрип зубами при стрессе проявляется периодически. Это становится сигналом к тому, что в организме уже происходят изменения на окружающую обстановку. Невроз характеризуется частым и болезненным скрежетом по ночам.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если при открытии рта щелкает челюсть, причины и эффективное лечение

По мнению сомнологов

Бруксизм зачастую является следствием нарушения сна. У человека наблюдается слишком глубокий или неспокойный сон, кошмары, лунатизм или апноэ. Нервные расстройства отражаются на ночном отдыхе. Перед ним человек не расслабляется, держится в напряжении. И во время сна челюсти оказываются сжатыми, что при движении провоцирует скрип.

По мнению стоматологов

Неправильный прикус, нарушение технологии протезирования или установки брекетов. Вызвать скрежет зубов по ночам может незначительное отклонение в стоматологической операции. Часто бруксизм проявляется после реставрации зуба с помощью пломбы.

Прочие причины патологии

Уже упоминалось о взаимосвязи бруксизма и гастроэзофагеального рефлюкса. Прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать ночной скрежет. Характерный скрип иногда возникает, если болит зуб, либо взрослый человек элементарно пьян. Избавлению от неприятного симптома способствует отказ от курения или употребления наркотиков, коррекция питания.

Психологические проблемы

Скрежет зубами в 80% случаев — реакция на эмоциональное состояние человека. Наблюдается при стрессах, возбужденной нервной системе, чрезмерных эмоциональных нагрузках. При депрессии у пациента постоянно будет нервно-мышечное напряжение, повышенная активность мозга.

Во время сна возникают непроизвольные спазмы челюстно-лицевых мышц, если человек сильно возбужден при засыпании. Молодые люди, которые сосредоточены на продвижении бизнеса, умножении доходов, наиболее часто испытывают отрицательное психологическое воздействие. Чтобы выяснить, почему человек во сне скрипит зубами, проверяется сначала психоэмоциональное состояние пациента. Здесь нужен совет психотерапевта, но психическое расстройство рассматриваться в этом случае не будет, хотя означать оно может и невроз.

Решение вопроса с психологическим напряжением

В этот пункт входят выявление причины стресса, приобретение умения расслабляться (музыка, книги, спорт и прочее), прием седативных препаратов (часто несильных), консультации психолога.

Терапия, которая поможет не только выявить стресс, но и выработать навыки эффективного его преодоления и успешного выхода из многих конфликтных ситуаций, тоже во многих случаях есть часть лечения.

Стоматологические проблемы

Стоматологи связывают причину скрипа зубами во сне у взрослых с анатомическими изменениями – аномалиями прикуса, неудачно подобранными протезами, осложнением дентальной имплантации, адентией, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Деформации вызывают окклюзию и, как следствие, – скрежет зубами.

Стрессовые ситуации и перевозбуждение

У детей более хрупкая и подверженная влиянию психика. Это приводит к тому, что даже ситуация, на которую, по мнению взрослых, не стоит обращать совершенно никакого внимания, может стать серьезным стрессоформирующим фактором.

Например, рождение в семье еще одного ребенка, переезд в другую квартиру или же неурядицы в детском саду.

Заключение

  1. Скрежет зубами во сне появляется по разным причинам, но часто проблема кроется в стрессе. Если человек все время испытывает эмоциональные перегрузки, риски появления бруксизма заметно возрастают.
  2. Лечение симптоматическое, чем раньше оно начато, тем выше будет его эффективность.
  3. Обязательно исправьте прикус, устраните другие провоцирующие стоматологические проблемы.
  4. Ночью желательно носить капы, они изготавливаются по индивидуальному слепку.
  5. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, его симптоматика усиливается, что негативно влияет на качество жизни человека.