Описание

 Сиаладенит. Воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия. В осложненных случаях – формированием камней или абсцесса.

Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

Форма Разновидность Причины Примечание
Острая Вирусный Эпидемический паротит Передача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
Цитомегаловирусная инфекция Вызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
Бактериальный Несоблюдение гигиены рта Бактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
Реактивная обтурация Просвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма:

  • диабет,
  • стрессы,
  • нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме,
  • новообразования злокачественного характера,
  • оперативные вмешательства.
Механическая обтурация Проток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
Тяжелые инфекционные заболевания Скарлатина, тиф.
Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)
  • тонзиллит,
  • пародонтит,
  • фурункулез,
  • гнойные раны лица.
Хронический Генетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканях Спровоцировать могут следующие факторы:

  • общее ослабление организма,
  • стрессовая ситуация,
  • заболевание,
  • травмы,
  • переохлаждение организма.
Аутоиммунные заболевания
Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

Предлагаем ознакомиться  Чем перебить запах сигарет изо рта быстро

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболевания Лечение Примечание
Острая неспецифическая Внутривенное введение растворов контрикала, трасилола Препараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
Прием антибиотиков Перорально
Введение в протоки препаратов:

  • антибиотического действия,
  • антисептического действия
  • пенициллин, гентамицин,
  • диоксидин, фурагинат калия
Физиолечение Грелки, УВЧ
Новокаиново-пенициллиновая блокада Если отек и воспаление прогрессируют
Обезболивающие, противовоспалительные компрессы 30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
Диета слюногонная
  • кислая капуста,
  • лимон
  • клюква,
  • сухари,
  • прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
Хирургическое вмешательство Проводится по следующим показанием:

  • наличие камня,
  • гангренозная форма заболевания,
  • гнойное воспаление.
Хроническая Рентгенотерапия области воспаленных желез Антиинфекционное, противовоспалительное действие
Гальванизация Ежедневно, 1 месяц
Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действия Устранение гнойных масс
Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорез Повышение секреторной активности слюнной железы
1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл) Профилактика обострений
2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца
Удаление проблемной железы По показаниям

Возможные нарушения и болезни

Патологии желез развиваются очень редко, например, на почве ранения, травматических ушибов лица или головы, при врожденном дефекте слюнных желез (например, отсутствие таковых):

  1. Самым частым повреждением является повреждение околоушных желез, когда нарушается их целостность. Также патология возможна из-за повреждения лицевого нерва или сонной артерии.
  2. Сиаладенит. Это воспалительный процесс слюнных желез, который, если своевременно его не лечить, может привести к камнеобразованию в протоках. Этому заболеванию больше всего подвержены подчелюстные железы. Клиническая картина выражается в болезненности слюнных желез, их утолщении, отечности. Наблюдается сухость во рту и сниженное слюноотделение. Имеет вирусную природу поражения (стафилококки, колибактерии).
  3. Сиалолитиаз (слюнные камни). Клиническая картина выражается в болезненности слюнных желез, наличии в протоках камней (иногда до нескольких см), утолщении желез, отечности. Наблюдается сухость во рту, слюнные протоки сужаются, понижается слюноотделение. При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь приобретает хроническую форму, боли нарастают во время приема пищи. Лечение дает благоприятный прогноз при раннем выявлении данного заболевания.
  4. Паротит. Является инфекционным заболеванием и возникает в основном из-за воспаления слюнных протоков. Вирус паротита вначале поражает слюнные железы, потом вызывает воспалительные процессы других желез, например, яичек у мужчин. Часто воспаляется поджелудочная железа. Повышается температура, возникает рвота. Происходит интоксикация организма.
  5. Доброкачественные опухоли. Возникают в подъязычной железе, околоушных железах, в толще щеки (невринома, аденолимфома). Лечение хирургическое.
  6. Злокачественные опухоли (цилиндрома, саркома). При пальпации прощупывается твердый бугристый узел. Разрастается довольно быстро. При начальной стадии возможна лучевая терапия. На поздней стадии – хирургическое вмешательство. Рецидивы наблюдаются в половине случаев заболевания. Во время вскрытия абсцесса камушки могут выйти вместе с гноем. При длительном течении заболеваний слюнных желез воспалительного характера или с образованием камней возможно онкологическое осложнение.
Предлагаем ознакомиться  Как уменьшить миндалины у ребенка без операции, как вылечить миндалины без операции у взрослых

Возможные осложнения и последствия

Тяжелые осложнения возможны при отсутствии медикаментозного лечения или при нарушении приема препаратов назначенных специалистом:

  • нарушение функционирования слюнных желез с уменьшением выработки секрета;
  • удаление железы;
  • ухудшение слуха (при поражении околоушной железы);
  • повреждение нерва при хирургическом вмешательстве;
  • развитие гангрены с возможным летальным исходом.

При нарушении деятельности желез происходит ухудшение функционирования органов пищеварительного тракта, снижаются защитные свойства организма.

Слюнные железы позволяют не только улучшить процесс переваривания пищи, но и защищают организм от проникновения инфекции через ротовую полость. При их воспалении данные функции нарушаются. Если лечение не будет начато своевременно и симптомы будут проигнорированы, то велика вероятность развития серьезных осложнений.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

  • цитологическое;
  • биохимическое;
  • общий анализ крови;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • биопсия желез;
  • микробиологическое;
  • иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Сиалограмма подчелюстной железы

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

  • Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
  • При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
  • В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
  • При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
  • В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
  • Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Предлагаем ознакомиться  Болел зуб опухла щека и заплыл глаз

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

  • Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
  • Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Опухоли

Гиперплазии слюнных желез в основном имеет доброкачественную природу. Раковые гиперплазии этому пищеварительному органу несвойственны. Они фиксируются в 1% случаев.

Невзирая на редкость возникновения, злокачественные гиперплазии слюнных желез представляют немалую опасность, поскольку в начальной стадии патологии протекает бессимптомно и не диагностируется.

Доброкачественные опухоли околоушных слюнных желез чаще всего поражают женщин после 50 лет. У такой категории пациенток гиперплазии имеют более выраженную тенденцию к малигнизации и метастазированию.

По мере разрастания новообразования возникает припухлость, ощущение распирания в ротовой полости и небольшая боль, которая граничит с дискомфортом. Лечение новообразования – исключительно оперативное с последующим проведением лучевой и химиотерапии.

Важна роль околоушной слюнной железы в механизме гомеостаза дентальной зоны. У курящего взрослого человека слюноотделение помогает очистить полость от растительных смол и никотинового налета. У детей выработка секрета предупреждает развитие кариеса.

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи – содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад – способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь – подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур – подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий – способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Рекомендации

Полноценная работа слюнных желез находится в прямой зависимости от здоровья организма в целом. Проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, значительно усиливают нагрузку на слюнные железы. Обильное слюноотделение может свидетельствовать о появлении глистов в желудочно-кишечном тракте.