Форма выпуска

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

По рецепту.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель расфасовывает светло-желтую порошкообразную субстанцию по пакетикам, в которые вмещается по 2г лекарства, в составе которого присутствует 100мг действующего вещества.

Нимесил в пакетике как разводить

В аптечные сети препарат поставляется в картонных упаковках, вмещающих 9, 15, 30 ламинированных пакетиков.

В аптечных сетях лекарственное средство продается без врачебного рецепта. Хранить порошок люди должны при комнатной температуре, в сухом месте, к которому закрыт доступ, как детям, так и домашним питомцам.

Нимесил производится в виде мелких гранул, которые расфасовываются в разовые пакетики по 2 г. Порошок, весом 2 г, имеет приятный аромат апельсина, и содержит 100 мг действующего вещества. В одной картонной коробке может находиться разное количество пакетиков: 9, 15 или 30 штук. Порошок применяется для самостоятельного приготовления раствора (суспензии). Он разводится в 100 г теплой кипяченой воды и должен употребляться сразу.

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак.
активное вещество:  
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор  

Производитель лекарства задействует в процессе его изготовления в качестве активного компонента «Нимесулид».

Дополняется состав такими вспомогательными веществами:

  • кислотою лимонной;
  • ароматизатором апельсиновым;
  • сахарозой;
  • кетомакроголом;
  • мальтодекстрином.

Действующее вещество препарата – нимесулид. Характерная его особенность – способность селективного подавления ЦОГ-2, особого фермента участвующего в запуске воспалительного процесса. При этом нимесулид не уменьшает синтез другого фермента, ЦОГ-2, который важен для обеспечения нормальных биологических реакций организма. Именно этим фактором объясняется минимум побочных эффектов при приеме.

Нимесил в пакетике как разводить

Помимо активного вещества, в состав порошка входят дополнительные компоненты:

  • кетомакрогол 1000. Он способствует усвоению и рассасыванию лекарства;
  • сахароза и мальтодекстрин улучшают консистенцию раствора и подслащивают его;
  • лимонная кислота, используемая в качестве вкусовой добавки и консерванта;
  • апельсиновый ароматизатор.

Порошок Нимесил – побочные действия

При возникновении зубной боли люди готовы принять любой медикамент, который поможет им избавиться от невыносимых страданий.

Быстро стабилизировать состояние они могут посредством «Нимесила», который следует применять в соответствии с инструкцией.

Для разового устранения болевого синдрома достаточно будет одного пакетика, содержимое которого следует развести в чистой горячей воде. Если дискомфорт через время возобновится, то повторный прием гранулок должен быть спустя 12-ть часов.

Производитель указывает, что не желательно применять лекарственное средство более 15-ти дней подряд, так как могут возникнуть непредвиденные побочные эффекты. Стоит отметить, что при воспаленных деснах можно задействовать раствор «Нимесила» для полосканий.

Лечение острой боли – основная специфика действия препарата, а развиваться она может при следующих заболеваниях и нарушениях:

  1. Травмы, растяжения, вывихи.
  2. Лекарство Нимесил показания к применению имеет и такие, как заболевания суставов. К ним относят артриты и артрозы, остеоартрит, а также бурсит, тендинит.
  3. Альгодисменорея. Она вызывает боль при менструации, а причина кроется в неправильном положении матки, различных воспалениях мочеполовых органов, эндометриозе и других недугах. Повышенная возбудимость центральной нервной системы тоже может стать причиной альгодисменореи.

Их у препарата немало. Решая, можно ли Нимесил пить при тех или иных патологиях, рекомендуется обратить внимание на следующие противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность, пациентами с заболеваниями этих внутренних органов лучше предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • порошок Нимесил нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам;
  • жар при сезонных вирусных инфекциях является еще одним противопоказанием;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в остром периоде, различные язвенные и эрозивные поражения, кровотечения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергия;
  • наркомания и алкоголизм;
  • детский возраст до 12 лет.

Из-за высокой гепатотоксичности ряд стран отказался от поставок на свой рынок этого лекарственного средства. Специалисты из фармаконадзора обращают внимание, что это порошок вызывает тяжелые поражения печени, которые могут развиваться уже через 3 дня после начала терапии. В некоторых случаях его прием приводил к смерти и необходимости в трансплантации внутреннего органа.

Имеет Нимесил побочные действия и другого характера, среди них:

  • нарушение пищеварения, развитие диареи, тошноты, рвоты, изжоги, неприятного привкуса во рту;
  • аллергия, которая может затрагивать как органы дыхания, так и кожу, анафилактический шок – еще одно ее проявление;
  • проблемы с координацией движения, спутанность сознания;
  • разжижение крови, повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой крови;
  • сужение просвета бронхов.

Перед применением лекарственного средства необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Кроме этого, важно предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы минимизировать риски негативного влияния препарата на организм в силу определенных индивидуальных особенностей.

Нимесил осуществляет в организме:

  • противодействие развитию воспалительного процесса, который может повредить ткани и нарушить правильное функционирование органов;
  • обезболивание. На фоне уменьшения воспаления снижается болевой синдром. Медикамент успешно борется с приступами хронической боли;
  • снижение жара. В короткое время удается снять лихорадку, которая часто сопровождает воспалительные процессы.

Для употребления предварительно готовится суспензия. Гранулы высыпаются в стакан и разводятся примерно в 100 мл теплой воды. Важно тщательно перемешать раствор до получения однородной консистенции. Хранению суспензия не подлежит, поэтому принимать ее нужно сразу.

Побочные действия

Медикамент обладает следующим фармакологическим действием:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противовоспалительным.

После проникновения в организм человека активный компонент начинает оказывать прямое воздействие непосредственно в очаге воспаления, а также:

  • снижает температуру;
  • устраняет болевые приступы;
  • снимает воспаление;
  • оказывает общеукрепляющее воздействие;
  • устраняет признаки простуды и лихорадочные состояния.

Активный компонент «Нимесила» способен купировать такие виды боли:

  • зубную;
  • ревматическую;
  • боль, возникающую на фоне прогрессирования остеоартроза;
  • неизвестной этиологии.

В аннотации указано о таком взаимодействии порошка с другими лекарствами:

  1. Глюкокортикостероиды – желудочные или кишечные кровотечения, язвенные очаги.
  2. Антитромбоцитарные препараты – внутреннее кровотечение.
  3. Антигипертензивные средства – ослабляется их фармакологическое воздействие.

На фоне применения порошкообразной субстанции у людей могут возникать такие побочные эффекты:

  1. Начинается тошнота, которая зачастую сменяется рвотой.
  2. Нарушаются процессы дефекации.
  3. Может возникать кишечно-желудочное кровотечение.
  4. Наблюдаются скачки давления.
  5. Появляется одышка, учащается пульс.
  6. Развиваются аллергические реакции, при которых наблюдаются кожные высыпания.
  7. Начинают желтеть покровы кожи.
  8. Развивается гепатит.
  9. Наблюдаются нарушения со стороны зрения.
  10. При мочеиспускании пациенты ощущают рези.

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто ({amp}gt;10), часто ({amp}gt;100–{amp}lt;10); нечасто ({amp}gt;1000–{amp}lt;100), редко ({amp}gt;10000–{amp}lt;1000), очень редко ({amp}lt;10000).

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, приливы.

Нимесил{amp}lt;sup

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Нимесил в пакетике как разводить

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты.НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики.НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II.НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы ЦОГ, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Предлагаем ознакомиться  Через сколько дней проходит отек после перелома
Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Совместимость препарата с другими лекарственными средствами

При изучении аннотации люди должны особое внимание уделить разделу, в котором производителем указаны все противопоказания к применению медикамента.

что такое нимесил

Запрещено задействовать гранулки больным, которые страдают от таких патологий:

  • сахарного диабета;
  • склонности к тромбозу;
  • язвенных очагов;
  • гипертонии;
  • тяжелых почечных и печеночных патологий;
  • кишечных и желудочных кровотечений;
  • астмы бронхиальной;
  • индивидуальной непереносимости к компонентам медикамента;
  • сердечной недостаточности;
  • алкогольной зависимости.

Но, несмотря на запреты, специалисты в некоторых случаях прописывают препарат как беременным и кормящим женщинам, так и детям, если риск от задействования «Нимесила» будет меньше, нежели последствия недуга.

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

зубная боль;

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

от чего помогает нимесил

дисальгоменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

порошок нимесил противопоказания

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

беременность и период лактации;

алкоголизм, наркозависимость;

дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
Предлагаем ознакомиться  Порошок Нимесил – от чего помогает, как разводить, как принимать, как пить? Нимесил – аналоги

Как разводить порошок

Каждый пациент должен задействовать медикамент в соответствии с инструкцией, в которой производитель дает свои рекомендации и указывает, как нужно правильно разводить порошок.

Суточная дозировка медикаментозного средства составляет 2 пакетика, которые следует использовать в утреннее и вечернее время.

Процесс приготовления лекарственной субстанции достаточно прост:

  1. В стакан наливается кипяток в объеме 100мл.
  2. Порошок из одного пакетика пересыпается в воду и хорошо перемешивается.
  3. После того как все гранулки растворятся и жидкость немного остынет пациент должен выпить ее за один прием.
  4. Если приготовленный раствор не получается выпить, то его нельзя хранить ни при комнатной температуре, ни в холодильнике. Жидкость выливается, а перед применением готовится новая доза.

Как принимать?

Максимальный курс лечения Нимесилом не должен превышать 15 дней. Но в большинстве случаев лекарство назначается для симптоматического лечения, поэтому после стабилизации состояния от его приема следует отказаться. Это позволит снизить риски возникновения побочных эффектов.

Согласно акцентам производителей, если у пациента подтверждается риск возникновения язвы или желудочно-кишечных кровотечений, лечение начинается с наименьшей дозы. При этом проводится наблюдение за состоянием пациента. При возникновении каких-либо негативных побочных проявлений препарат отменяют.

В состав медикамента входит сахароза. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, Нимесил назначается с большой осторожностью. Как правило, в комплексную терапию его не включают, но при этом допускается снимать болевой синдром разовым применением.

порошок нимесил побочные действия

Для лечения детей младше 12 лет Нимесил не применяется. В исключительных случаях, когда препарат назначается ребенку после 6 лет, требуется строгий контроль доктора. Дозировка для подростков старше 12 лет соответствует взрослой.

При комплексном лечении каких-либо заболеваний лекарство в виде суспензии взрослые принимают два раза в день. В редких случаях суточная доза может увеличиваться до 3 пакетиков. Для уменьшения негативного воздействия на желудок прием показан после еды. Максимальная длительность лечения – 15 дней.

Если Нимесил принимается с целью снятия болевого синдрома, то его принимают в минимальном количестве. Курс лечения должен продолжаться до стабилизации состояния в короткий промежуток времени.

С осторожностью препарат назначается для пожилых людей.

Принимать лекарственный раствор можно пациентам, начиная с двенадцатилетнего возраста. При этом подросткам должны специалисты в индивидуальном порядке определять суточную дозировку.

Крайне осторожно следует принимать гранулки пожилым людям, а также пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность.

Производитель в инструкции указывает, что порошковую субстанцию можно подмешивать в пищу, но при этом больные должны в обязательном порядке после трапезы выпивать достаточное количество воды.

Порошок Нимесил – побочные действия

Если не допускать передозировки, то побочные действия при применении Нимесила в порошке наблюдаются редко.

Они могут проявляться:

  • Аллергическими реакциями. На кожных покровах в этом случае наблюдается сыпь, покраснение, зуд. Довольно редко отмечаются более серьезные патологии – анафилактоидные реакции, отек Квинке и пр.
  • Нарушениями в работе системы кроветворения, в частности, анемией, геморрагическим синдромом и др.
  • Сбоями в работе функции зрения. В таком случае отмечается эффект расплывчатости.
  • Нервными расстройствами, что проявляется периодическими головокружениями, бессонницей и возникновением тревожности.
  • Диспепсическими расстройствами различного характера.
  • Затруднением дыхания, одышкой, бронхоспазмом.

При передозировке наблюдается общее ухудшение состояния, а также:

  • тошнота и рвота;
  • боли в эпигастрии.

При этом не исключается вероятность желудочного кровотечения, которое несет угрозу для жизни.

Внимание! Учитывая опасность передозировки, Нимесил в порошке рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

найз

Нимесил можно принимать вместе с Дигоксином, Теофиллином. Кроме того, есть препараты, которые требуют перерыва в 24 часа между их приемом и употреблением Нимесила.

Важно учитывать:

  1. Порошок не применяют вместе с другими НПВП.
  2. Из-за способности разжижать кровь следует учитывать лечение пациента какими-либо коагулянтами. Нимесил может усиливать их действие и провоцировать кровотечение. Если врач принимает решение о совместном приеме этих препаратов, он должен тщательно контролировать показатели свертываемости крови.
  3. Терапия глюкокортикостероидами и этим препаратом может провоцировать внутренние кровотечения и развитие язвы желудочно-кишечного тракта.
  4. Под влиянием Нимесила антибиотики становятся более нефротоксичными, что имеет большое значение для страдающих заболеваниями почек.
  5. Следует помнить, что при одновременном приеме этого обезболивающего и антигипертензивных препаратов действие последних снижается. Аналогичным образом он влияет на диуретики.

Нимесил в порошке может в сочетании:

  • С глюкокортикостероидами – повысить вероятность появления язвы желудка и спровоцировать желудочные и кишечные кровотечения.
  • С антитромбоцитарными средствами – увеличить риски возникновения кровотечений из желудка или кишечника.
  • С антикоагулянтами – увеличить их эффективность. Если возникает необходимость обезболивания, то нужно после приема Нимесила отслеживать показатели свертываемости крови.
  • С диуретиками – ослабить их воздействие.
  • С антигипертензивными средствами – уменьшить их действенность.

Требуется строгий контроль над состоянием организма, если Нимесил в порошке принимается в сочетании с препаратами лития. Они назначаются для лечения различных психотропных нарушений. Нимесил замедляет вывод из организма лития. При повышении его уровня в крови возрастает токсичность, что вызывает опасные последствия. Также увеличивается токсичность Метотрексата, который является противоопухолевым средством.

зубная боль;

дисальгоменорея.

3 года.

Нимесил и алкоголь

Нимесил в порошке при сочетании с алкоголем опасен. Об этом предупреждает инструкция по применению. Резкий запрет имеет логичное обоснование. И Нимесил, и алкоголь оказывают сильное влияние на печень, выделяя сильнейший яд – ацетальдегид. Но если медикаментозное средство и алкогольный напиток принимать по отдельности через определенный промежуток времени, то негативные реакции останутся незамеченными.

После употребления алкоголя допускается принять Нимесил не менее чем через 7 часов. Причем следует знать, что такая информация в инструкции по применению отсутствует.

Если принимать порошок с алкоголем, то ожидаемыми являются следующие побочные эффекты:

  • Нарушение работы пищеварительного тракта. Это проявляется болями в эпигастральной области, рвотой, тошнотой, диареей. Такие реакции условно считаются очищающими, так как в процессе названных расстройств токсины выводятся из организма. Но, с другой стороны, при таких реакциях всегда страдает слизистая оболочка желудка, что может спровоцировать различные патологии. В тяжелых случаях может открыться кишечное кровотечение.
  • Серьезные нарушения функций печени. В тяжелых случаях на фоне сильного алкогольного отравления возможно развитие цирроза печени или гепатита. Если принимать порошок длительное время в сочетании с алкоголем, то разрушение печени будет происходить постепенно и незаметно, но неотвратимо.

Почти полностью действующее вещество Нимесила выводится из организма не ранее чем через 18 часов. Это значит, что спиртные напитки можно употреблять только по истечении этого времени.

Аналоги

Существует масса лекарств с таким же действующим веществом. Вот некоторые из них:

  1. Найз. Местное обезболивающее противовоспалительное средство, которое способно облегчить состояние при подагре, ревматоидном артрите, радикулите и др. Нимесил от боли в его составе действует на мышцы, уменьшая скованность и припухлость, облегчая движение.
  2. Нимика. Этот препарат в форме таблеток помогает женщинам справиться с менструальными болями, а еще его назначают пациентам после оперативного вмешательства.
  3. Немулекс. Имеющее вид гранул для приготовления суспензии, это лекарство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Хорошо купирует боль, но снимает только симптомы, не влияя на развитие заболевания.
Предлагаем ознакомиться  НИМЕСИЛ или НИМЕСУЛИД: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

В настоящее время в аптечных сетях в большом ассортименте представлены таблетки и гранулы, обладающие идентичным с «Нимесилом» фармакологическим действием.

Заменить это лекарство можно такими аналогами:

  • «Нимесулидом»;
  • «Аулином»;
  • «Найзом»;
  • «Месулидом»;
  • «Нимиком»;
  • «Нимулидом»;
  • «Немулексом».

Как разводить порошок

Исследования показали, что Нимесил в порошке снижает реакции, которые необходимы для безопасного вождения автомобиля. Поэтому при лечении этим препаратом за руль садиться не стоит. Действующее вещество, снимая сильный болевой синдром, приводит к ослаблению внимания и возникновению рассеянности. Находясь в таком состоянии за рулем транспортного средства, человек может неосознанно спровоцировать аварийную ситуацию.

Кроме этого, не следует после приема медикамента заниматься и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых реакций.

Применение при беременности и лактации

Как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез ПГ, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, порошок при беременности противопоказан. Но когда нет возможности снять болевой синдром другими способами, необходимо проконсультироваться с доктором для уточнения возможных рисков.

В первом триместре порошок принимать не стоит в связи с тем, что в этот период формируются все внутренние органы и важные системы жизнедеятельности плода. Действие лекарственных препаратов может привести к развитию врожденных аномалий. Во втором триместре риски возникновения патологий развития несколько снижаются, и доктор может разрешить разовый прием препарата.

Следует также понимать, что при регулярном употреблении Нимесил может затруднить зачатие. Именно поэтому, если возникают проблемы с беременностью, доктор обязательно поинтересуется, какие медикаменты принимаются женщиной для снятия болевого синдрома.

Не следует проводить лечение лекарственным средством при лактации. Действующее вещество, попадая в грудное молоко, может вызвать нарушения в развитии малыша. Даже разовый прием способен спровоцировать нервозность ребенка и нарушения в работе его пищеварительного тракта.

Цена Нимесила

Одним из главных преимуществ этого медикамента является ценовая доступность. Стоимость одного пакетика противовоспалительного и обезболивающего средства стартует с показателя 25 рублей.

Каждая аптечная сеть самостоятельно формирует свою ценовую политику, из-за чего стоимостный показатель может варьироваться и достигать 40 рублей.

Сегодня Нимесил относится к рецептурным препаратам. Поэтому считать его доступным нельзя, но, согласно отзывам, рецепт требуют далеко не во всех аптеках. Поэтому вряд ли при его покупке возникнут сложности.

Приобрести лекарство можно в любом количестве. Но, учитывая то, что максимальная дозировка для взрослого человека составляет два пакетика в сутки, курс лечения не должен превышать 15 дней, вполне достаточно одной упаковки, в которой содержится 30 разовых пакетиков.

В Украине Нимесил также относится к востребованным лекарственным средствам и реализуется без рецепта. Поэтому его можно считать более доступным.

нимика

Средняя стоимость упаковки в России приблизительно составляет 780-870 руб. В Украине упаковку можно приобрести за 300-400 грн.

В пересчете на 1 пакетик порошка стоимость:

  • в России составляет 26-29 руб;
  • в Украине – 13-18 грн.

Следует отметить, что препарат дорогостоящий, но сегодня производители предлагают большое количество структурных аналогов, которые отличаются меньшей ценой. Кроме этого, такие препараты выпускаются в различных формах, что позволяет их использовать при лечении маленьких детей.

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

немулекс

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил® одновременно с другими НПВС.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.