Типы зубов и их расположение

Зубы шестерки нижний и верхний представляют собой дентин (твердая часть зуба) с полостью, покрытый слоем эмали. Он имеет характерную форму, построен из нескольких специальных тканей, а так же имеет свой нервный аппарат, кровеносную и лимфатическую систему. Внутри полости зуба, вопреки общему мнению, находиться рыхлая ткань, пронизанная нервами и сосудами.

В норме у человека от 28 (полный комплект) до 32 зубов (полный комплект 4 зуба мудрости). Каждый зуб имеет свое название и выполняет определенную функцию.

Резцы – зубы, функции которых заключаются в откусывании пищи. Это передние зубы, которые прорезаются первыми (4 внизу, 4 вверху).

Клыки – конусовидные зубы, функции которых заключаются в разрывании и удержании пищи (2 внизу, 2 вверху).

Премоляры – это малые молочные, а затем — малые коренные зубы, идущие следом за клыками, по паре на каждой половине челюсти. Их 4 внизу, 4 вверху. Это 1-ый, 2-ой премоляр, или же если давать порядковые номера — 4-ый и 5-ый зуб.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Моляры – зубы, функции которых заключаются в первичной механической обработке пищи. Это самые большие по размеру коренные зубы. Располагаются следом за премолярами, по паре на каждой половине челюсти (4 внизу, 4 вверху). 1-ый и 2-ой моляр или же зуб шестерка и семерка. Если во взрослом периоде жизни, после 20 лет, сформируется дополнительный моляр, зуб мудрости, то их количество становится равным 6 внизу и 6 вверху. Зуб мудрости – 3-ий моляр или же зуб восьмерка.

Молочными зубы шестерки, равно как 7-ки и 8-ки, не бывают. Они прорезываются сразу коренными.

Если на сегодняшний день многие видели, как выглядит отдельный коренной зуб шестерка по фото в сети, то немногие знают, в каком порядке располагается весь прикус и какое место занимает этот моляр.

По видам зубы делятся на молочные и постоянные.

Во временном молочном прикусе детей присутствуют всего 20 зубов: это все 8 резцов, 4 клыка, и 8 премоляров.

В постоянном же прикусе присутствуют 20 замененных и 8 изначально коренных зубов, итого 28: это 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и прорезанные сразу коренными 8 моляров. Так же могут появиться дополнительно 4 моляра – зубы мудрости. Тогда прикус будет иметь 32 зуба.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой – отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов

Сроки выпадения молочных единиц

Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.

Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: схема выпадения молочных зубов у детей в 5 лет

Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.

Название Продолжительность рассасывания корня, в годах Сроки, лет
Нижние и верхние центральные резцы 1-2 5-7
Боковые резцы 1-2 7-8
Премоляры снизу и сверху 2-3 8-11
Клыки 2-3 9-12
Моляры (верхние и нижние) 3 10-13

Детский стоматолог в своей практике встречается с отклонениями в сроках прорезывания зубов. Считается, что отклонение в сроках прорезывания в пределах до 18 месяцев является нормой. Но этот факт должен согласовываться с другими аспектами развития челюстно-лицевой области. При этом, выпадение зубов у ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, не в результате травмы, должно требовать особого внимания, так как может являться проявлением местной или системной патологии.

Частой локальной причиной преждевременного выпадения временного (молочного) зуба является развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб -периодонтита молочного зуба. Вследствие воспалительного процесса в периодонте активизируется преждевременное рассасывание корня зуба, так называемая патологическая резорбция корня.

Из проявлений системной патологии наиболее часто в практике детского стоматолога встречаются:

  • гипофосфатазия,
  • препубертатный пародонтит.

Заметим, что данная патология преимущественно встречается у девочек.

Гипофосфатазия.

Клинически гипофосфатазия проявляется в преждевременном беспричинном выпадении передних временных (молочных) зубов. Выпадение передних зубов может быть как спонтанным, так и в случае легкой травмы. При этом воспалительные изменения в десне не отмечаются. Потеря костной ткани, в большинстве случаев, встречается только во фронтальном отделе челюсти.

При гипофосфатазии наблюдается низкая минерализация костной ткани, возникающая в результате пониженной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, печени, костях и почках. Это генетически обусловленное заболевание, имеет несколько разновидностей (типов). Раннее выпадение молочных зубов обычно бывает при ювенильном типе (II), но встречается и при третьем, взрослом типе заболевания.

Недавно было описано такое состояние, как псевдофосфатазия. При псевдофосфатазии генотип маленького пациента соответствует ювенильной гипофосфатазии, повышено содержание фосфоэтаноламина в моче, но активность щелочной фосфаты соответствует норме. Клинически данная патология проявляется как истинная ювенильная фосфатазия.

Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба. При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.

Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

Родителям на заметку: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная. В любом случае, Вы не пожалеете о потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.

8 Декабря 2015

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
  • Проблемы при беременности.
  • Длительность грудного вскармливания.
  • Рацион питания малыша.
  • Хронические болезни у крохи.
  • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
  • Климат, в котором живет малыш.
  • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
  • Перенесенные в детстве инфекции.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Строение зуба

Зубы располагаются на верхней и нижней челюстях. Они состоят из твердых и мягких тканей.

Твердые:

  • зубная эмаль – внешняя оболочка, служащая защитой зуба;
  • дентин – твердая ткань, основа всего зуба;
  • зубной цемент – ткань, покрывающая шейку и корень зуба.

К мягким относится пульпа – рыхлая ткань внутри зубной полости, имеющая большое количество сосудов, как кровеносных, так и лимфатических, и нервные окончания.

Анатомически у зуба можно различить три части:

  • коронку – часть, выступающую над десной;
  • корень – часть, расположенную глубоко в альвеоле десны;
  • шейку зуба – часть фактического перехода эмали зуба в цемент, то есть место в промежутке между корнем и коронкой.
Предлагаем ознакомиться  Смена молочных зубов у детей на постоянные: сроки, схема, порядок замены

Симптомы прорезывания моляров

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Из коренных зубов первыми, как правило, лезут зубы шестерки.

В период прорезывания защитные силы иммунной системы ослабляются, и могут появиться следующие симптомы, схожие с простудными заболеваниями:

  • повышенная температура;
  • насморк;
  • а главное – повышенное слюноотделение.

А поскольку зубы появляются попарно, то есть клык с правой верхней стороны прорезается в одно время с клыком с левой верхней стороны, то и зубы шестерки у детей выходят вместе, что может усугублять процесс.

Эти зубы прорезываются самым первым из коренных. Чтобы облегчить симптомы маленькому ребенку и немного снять боль, можно помассировать десны пальцем, но обязательно перед этим тщательно вымыв руки. Иначе занести инфекцию не составит труда. А детям постарше можно погрызть жесткие овощи или фрукты: яблоки, морковь и другие твердые продукты.

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Как можно облегчить симптомы:

  • Если молочный зуб уже выпал, и десна сильно чешется, аккуратно помассируйте ее пальцем. Только сначала тщательно помойте и продезинфицируйте руки. Можно использовать для массажа специальные щетки.
  • Неправильное прорезывание постоянных зубов
    Холодные компрессы тоже помогут, но не стоит прибегать к ним слишком часто и надолго. Нескольких процедур в день будет достаточно.

  • Помогут и обезболивающие гели, такие как Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Калгель. Пользоваться ими нужно аккуратно – не чаще чем 4 раза в день.
  • Для снятия температуры используйте стандартные средства, которые применяете обычно. Только следите за тем, сколько препаратов дали ребенку за весь период, и не превысьте норму.
  • Если температура не спадает уже 2–3 дня, обратитесь к врачу.
  • Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.
  • Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.
  • Повышенное слюноотделение и насморк.

Важно!

Рост коренных зубов у детей, особенно на начальном этапе, приводит к ослаблению иммунитета. Принимайте витамины и не забывайте про профилактические визиты к стоматологу.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру 7-8 л
Боковой резец 8-9 л
Клык 11-12 л
Первый премоляр 10-11 л
Второй премоляр 10-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 12-13 л
Третий моляр 17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру 6-7 л
Боковой резец 7-8 л
Клык 9-10 л
Первый премоляр 10-12 л
Второй премоляр 11-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 11-13 л
Третий моляр 17-25 л

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата, который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Биохимический состав зуба

Поскольку части любого зуба различаются своими функциями, то они так же будут отличаться и биохимическим составом.

Основной состав всего зуба – это вода, органические и неорганические соединения. В частности, отдельными важными составляющим являются минеральные компоненты.

Эмаль – твердая ткань, минерализованная. Ее прочность обуславливается высокой степенью минерализации.

Дентин – минерализованная ткань, не имеющая клеток как таковых и сосудов. Образует основную массу зуба. По структуре схожа как с эмалью, так и с костной тканью организма.

Пульпа – соединительная ткань, состоящая из клеток и межклеточного вещества. Пульпа выполняет одну из важных функций: она участвует в образовании дентина и обеспечивает передачу центральной нервной системе необходимой информации о состоянии эмали и зуба в целом, что объясняет высокую чувствительность зубов.

Минерализация – это процесс, при котором образуется органическая основа и насыщается солями кальция, при присутствии таковых в организме. Это интенсивный процесс, происходящий в период прорезывания зубов и формирования дентина и эмали, поскольку изначально зуб имеет неминерализованную эмаль.

Как помочь ребенку после года в период появления зубов

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса.

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

  1. Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
  2. Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
  3. Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
  4. Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
  5. Клыки замещают выпавшие молочные клыки
  6. Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
  7. Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
  8. Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.

Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.

  1. Самый простой способ – это прорезыватель. Игрушка, выполненная из силикона и наполненная водой. Поверхность прорезывателя неоднородная. Он может иметь зубцы, пупырышки, выступы разной формы. Все это сделано для того, чтобы малыш мог почесать все десна охлажденной игрушкой. Перед использованием массажер кладут в морозилку.
  2. Для того чтобы немного помассировать десны, почесать их, родители могут использовать специальную насадку на палец в виде зубной щетки.
  3. При появлении высокой температуры и для снятия болевых ощущений можно дать ребенку Ибупрофен детский или Парацетамол, также в детской дозировке.
  4. Существует ряд гомеопатических средств для уменьшения проявления симптомов появления зубов. К таким препаратам относится, например, «Дентокинд». По отзывам многих мамочек, таблетки действительно помогают.
  5. Обезболивающие гели – анестетики. Это специальные гели для десен местного действия с выраженным обезболивающим эффектом. Гель наносят на десну с припухлостью, и она ненадолго замораживается.
  6. Снять воспаление и облегчить состояние малыша можно отваром ромашки, некрепким чаем, раствором соды или Мирамистином. Ромашка обладает противовоспалительным и легким седативный свойством. Чай благодаря содержанию дубильных веществ способствует заживлению десен. Сода снимает воспаление, а Мирамистин борется не только с инфекциями, но и с вирусами, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

  • Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
  • Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
  • Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
  • У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
  • Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
  • Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

Молочные зубы. Начальное развитие

Молочные – это первый комплект зубов. При рождении они отсутствуют, однако уже заложены в десне. На 7-ой неделе формирования эмбриона, в области будущих отростков альвеол, происходит утолщение эпителия, который в свою очередь начинает врастать в виде дугообразной пластинки в мезенхиму.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Прорезывание начинается уже после рождения, и происходит всегда в определенной последовательности.

Предлагаем ознакомиться  При прорезывании зубов какие препараты лучше

Как правило, молочные резцы, передние зубы, прорезываются первыми, в период 4-6 месяцев жизни ребенка. А вот молочные премоляры – самые последние как по месту расположения в молочном прикусе, так и по очереди появления, прорезываются в период до 3-х лет. К этому возрасту у ребенка присутствуют все 20 зубов.

Но не стоит ориентироваться строго на возраст. Прорезывание, выпадение и замена зубов зависят от множества факторов, в том числе и генетических. Поэтому процесс может проходить по времени несколько раньше, или наоборот чуть позже.

Затем начинается формирование постоянного прикуса. И первый прорезывающийся зуб, который будет коренным, – это шестерка, зуб постоянный, 1-ый молярный. На его месте нет предшественника. Следом начинает появляться 2-ой моляр, или седьмой по счету зуб.

Далее начинается замена всех молочных зубов, сформировавшихся к тому времени, на постоянные, и, как правило, процесс идет в том же порядке, что и прорезывание молочных, то есть начиная с передних резцов и заканчивая уже постоянными премолярами (4-м и 5-м зубом).

Заканчивается процесс замены в возрасте от 8 до 12 лет. Это продолжительный период, и, как упоминалось выше, зависит от многих факторов.

И начиная с 1-ого моляра, или же 6-ого по счету (зуба шестерки), все новые зубы заставляют родителей беспокоиться об их здоровье и правильности формирования прикуса у ребенка.

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

  • резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
  • резцы боковые – к 10 годам;
  • клыки – к 13 годам;
  • первые премоляры – вылезают к 12 годам;
  • вторые премоляры – 1 12 годам;
  • первые моляры – к 10 годам;
  • вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.

Возможные нарушения прорезывания

Причины, которые должны заставить родителей обратиться к стоматологу и ортодонту, различны. Но как правило это:

  1. Выпадение молочного зуба раньше времени или нарушающее порядок. Причиной может стать физическая травма или же поражение зуба кариесом. Само выпадение не является серьезной проблемой. Но, возможно, возникнет необходимость установки временного протеза на место молочного зуба, пока не прорежется постоянный. Ведь детская челюсть только формируется и если соседним зубам не будет ничего мешать, то они могут сместиться в сторону образовавшейся пустоты. А это приведет к тому, что для будущего коренного зуба просто не хватит места.
  2. Обратная ситуация, когда молочный зуб слишком «засиделся». Под ним уже прорезается коренной, но вытолкнуть его не может. В таком случае молочный зуб необходимо удалить у стоматолога. Однако обратите внимание, что спешить с удалением стоит только в том случае, если коренной зуб прорезается поверх молочного. Если коренного не видно, и ничего не доставляет дискомфорт, то выдергивать молочный не стоит. Так как под зубом может просто не быть зачатка коренного, и тогда молочный зуб так и останется на всю жизнь.

В зависимости от особенностей развития ребенка и молочные, и постоянные зубы могут выходить немного позже стандартного срока. Если не прорезался молочный зуб, причина может быть во внутриутробной инфекции, которая могла повлиять на зачаток зуба. Если же он прорезался, но не стремиться выпадать – это стандартное отклонение. Стоматолог сделает рентгенологический снимок, и если зачатка коренного нет, то молочный зуб трогать не надо.

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

  1. Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
  2. Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
  3. Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
  4. Челюстной вывих.
  5. Челюстной перелом.
  6. Корневая аспирация.
  7. Нанесение повреждений нервам зубика.
  8. Повреждение растущих по соседству зубцов.
  9. Открытие кровотечения в области удаления.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Смена молочных зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

  • Отсутствие постоянных зубов.
  • Рост постоянного зуба до выпадения временного.
  • Боль в коренном зубе.
  • Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Зубы нижней челюсти

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

  • Неправильное прорезывание постоянных зубов
    Резец или клык начинает искать другой путь для прорезывания. В таком случае коренные зубы у детей растут так, как на фото справа. Моляры и премоляры обычно все же вылезают из десны, искривляя весь зубной ряд.

  • Сам резец или клык может сильно искривиться. Он начинает изгибаться в разные стороны, причем еще до полного прорастания.
  • Покраснение, зуд и боль становятся более ощутимыми. Из-за этого очень часто в поврежденную область попадают бактерии. Может начаться инфекция, которая перерастет в кисту или свищ.
  • Если у ребенка появляются коренные зубы, когда молочные еще на месте, обратитесь к стоматологу. Он сможет сразу обнаружить проблему и провести удаление препятствующего росту постоянного зуба «молочника».

Сам процесс смены прикуса начинается гораздо раньше, чем выпадет первый зуб. Со временем молочные зубы перестают крепко держаться в десне, начинают шататься. А происходит это за счет того, что корни таких зубов сформированы из ткани, способной со временем растворяться. Но только при условии появления зачатка постоянного зуба.

Зачаток будущего зуба отделяется от корня молочного всего лишь тонкой костной пластинкой. Если он сформируется, то начнет давить на эту костную перегородку. В окружающей ткани начнут появляться остеокласты, которые призваны разрушить ее.

С этого момента процесс смены одного зуба на другой идет с двух сторон: постоянный разрушает отгораживающую пластинку, а пульпа молочного зуба начинает превращаться в ткань, богатую сосудами и теми же остеокластами, которые разрушают дентин молочного зуба. В результате корень рассасывается, и остается только шейка с коронкой, которые легко удаляются в процессе роста нового зуба.

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания;
  • нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
  • проблемы с обменными функциями организма;
  • нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
  • гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

  • Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
  • Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
  • Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
  • Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
  • Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
  • Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
  • Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

Многие привыкли считать, что молочный зуб – временный, а коренной – постоянный, уже имеющий нерв. Однако это не так. Правильное подразделение зубов подразумевает молочные и постоянные, которые приходят им на смену.

А вот коренные – это те зубы, которые никогда не имели предшественников, то есть моляры: 6-й, 7-й, и 8-й зуб (1-й моляр – зуб шестерка, 2-й моляр – зуб семерка, и 3-й моляр – зуб восьмерка).

А премоляры (4-й и 5-й зуб, или 1-й и 2-й премоляр) сначала являются молочными, а затем постоянными, и так же коренными, потому что пришли на смену молочным предшественникам.

В большинстве случаев постоянный зуб появляется спустя 3 – 5 месяцев после выпадения временного. Порядок прорезывания коренных зубов во многом схож с появлением молочных. Первые коренные зубы у детей – центральные нижние резцы. Верхние постоянные зубы развиваются позднее нижних, если рассматривать их парно.

Возраст Прорезывание коренных зубов у детей

2 года

В истории были упоминания, когда ребенок рождался с одним или несколькими коренными зубами. Случаи, когда у ребенка 2 – 3 лет прорезывались коренные зубы, также имеют место, однако встречаются крайне редко (менее 1%).

5 лет

Когда ребенку 5 лет, коренные зубы «лезут» очень редко (менее 10% от общего числа). Если молочный зуб выпал в столь раннем возрасте сам по себе, то есть все основания полагать, что на его месте вскоре появится постоянный.

6 лет

Корни молочных зубов (особенно верхних и нижних резцов) начинают рассасываться, и зубы выпадают. Обычно именно в 6 лет начинает прорезываться первый коренной зуб у ребенка.

7 лет

В этом возрасте первые нижние коренные зубы у детей (хотя бы один из них) уже прорезались и на очереди стоят уже резцы верхней челюсти.

9 лет

В 9 лет уже точно должен успеть появиться второй коренной зуб у ребенка. Некоторые дети обзаводятся боковым резцами и даже премоляром на одной из челюстей.

10 лет

В десятилетнем возрасте задние коренные зубы у детей начинают активно прорезываться (премоляры, и чуть позже – моляры и клыки).

13 лет

В 12 – 13 лет у детей обычно формируется полный прикус из постоянных зубов. Последними обычно прорезываются верхние клыки и вторые моляры. Это не касается зубов мудрости, которые появляются уже во взрослом возрасте (после 17 – 18 лет) или могут вовсе не прорезаться.
Предлагаем ознакомиться  Схемы нумерации зубов в современной стоматологии

Многие считают, что у постоянных и временных зубов нет никаких отличий, но это не так. Как минимум, различается их количество (молочных – 20, постоянных, как правило, 32). Временные зубы имеют светлый оттенок, тогда как постоянные от природы более желтые. Коренные также значительно превышают молочные по размеру – визуально их отличить довольно легко. Вот наиболее частые вопросы, которые задают пользователи Сети по этой теме.

  1. Есть ли у детей коренные зубы?
    Разумеется, есть, и в определенный момент они начинают активно прорезываться.
  2. Сколько коренных зубов у детей?
    От 28 до 32 (максимальный комплект появляется после появления всех восьмерок).
  3. Какие коренные зубы у ребенка появляются самими первыми?
    Как правило, первым прорезывается центральный нижний резец.
  4. Во сколько у детей «лезут» коренные зубы?
    Обычно обновление зубного ряда начинается после 6 – 7 лет, но каких-то строгих рамок не существует.
  5. Выпадают ли коренные зубы у детей?
    Сами по себе – нет, в результате травм и болезней – да.
  6. Чем грозит удаление коренного зуба у детей?
    Как бы банально ни звучало, его потерей. И да, новый уже не вырастет. Все как у взрослых людей.
  7. Что делать, если у ребенка растут желтые коренные зубы?
    Постоянные зубы имеют более желтоватый оттенок, чем временные. Налет на коренных зубах у ребенка – это нормально, однако ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеной.
  8. Что делать, если у ребенка черные коренные зубы?
    При прорезывании молочные зубы могут иметь черный цвет (так называемый налет Пристли, или пигментные бактерии). Однако с коренными зубами этого не происходит. Если они черного цвета – немедленно идите к стоматологу.
  9. Что делать, если у ребенка нет зачатков коренных зубов?
    Такое случается, но очень редко. К счастью, при современных технологиях имплантации и протезирования проблема решаема.
  10. Нормально ли, что у ребенка криво растут коренные зубы?
    Срочно обращаться к ортодонту: в детском возрасте исправлять прикус гораздо легче и быстрее, чем во взрослом.
  11. Какие зубы у детей меняются на коренные?
    Все двадцать, плюс появляются новые моляры.

Удаление любых зубов – очень серьезная процедура. А удаление зуба шестерки еще и неприятно. Любой взрослый сложно перенесет такое вмешательство, а ребенок подавно. Как бы хорошо ни было подобрано оборудование и анестезия, насколько бы грамотен ни был врач, все равно отека лунки зуба и окружающих ее тканей не избежать. Тем более что метод удаления таких зубов подразумевает их расшатывание, что может негативно отразиться на соседних зубах.

Удаляют их только по серьезным показаниям. Любой грамотный дантист будет пытаться сохранить зуб. Назначают удаление в двух случаях. Либо зуб мешает нормальному росту других зубов и из-за него может испортиться прикус. Либо он может навредить организму в случае серьезного повреждения кариесом.

Важно!

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

  • гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки», Холисан, Камистад Беби, Калгель и другие;
  • капли, например Дентинокс, этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
  • мазь для десен, например, Траумель С.

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия. Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка аллергии, гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Ранее считалось отклонением от нормы, если в год у крохи нет ни одного зуба. Врачи в первую очередь подозревали, что у малыша анемию или рахит. Сейчас опровергли эту версию. Исследования показали, что у многих детей прорезаются зубы в 1-1,2 года. Однако, родителям не стоит быть беспечными и просто ожидать проявления процесса. Когда исполнится 1 годик ребенку, обязательно поведайте вашему врачу-педиатру о возникшей проблеме.

Он, в свою очередь, пусть установит причину запаздывания роста зубов. Если это наследственность, то скажет, когда повторно явиться на прием. Назначит употребление необходимых для роста зубов витаминов, посоветует, как правильно кормить малютку. Если нет, то отправит на анализы или к врачу стоматологу. Вам могут предложить сделать:

  • биохимические анализы мочи, крови
  • ультразвуковое обследование органов
  • проверить щитовидку

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

Перед операцией рекомендуется:

  1. Настроить ребенка на позитивный лад.
  2. Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
  3. Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
  4. Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
  5. Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
  6. Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.

Согласно утверждениям педиатров сроки прорезания зубов у каждого малыша индивидуальны. У некоторых деток они появляются в 2-3 месяца, а у других — в 9 месяцев или в год. Как ни странно — это явление считается нормой. Главное, чтобы по достижению трехлетнего возраста у вашей дочурки или сыночка уже было 20 молочных зубов в ротовой полости.

Каждая мама должна подготовиться и морально, и физически к такому ответственному делу.

  • Вам придется терпеливо относиться к капризам дитя. Окружите ваше чадо лаской, заботой, любовью.
  • Делайте ежедневную уборку, игрушки должны быть чистыми, также соблюдайте гигиену свою и ребенка. Ведь малыши в такой период часто тянут все в рот, ваша задача не допустить, чтоб ребенок не подхватил кишечную инфекцию.
  • Чтобы облегчить прорезание можно купить специальные прорезыватели (массажеры для десен). Они оказывают антиболевой эффект.
  • Хорошо обезболивают десна специальные гели. Только не надо думать, что они помогают прорезаться зубам. Они лишь снимают воспаление, немного обезболивают и успокаивают раздраженные десна.
  • Если у ребенка повышается температура выше 38-ми, то посетите педиатра. Причиной повышенной температуры могут быть не только режущиеся зубки, а и разные заболевания.

В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?

Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.

Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.

Сроки формирования корешков постоянных зубов:

  • верхние центральные резцы – 9-13 лет;
  • нижние центральные резцы – 7-11 лет;
  • верхние боковые резцы – 9-12 лет;
  • нижние боковые резцы – 8-11 лет;
  • корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
  • премоляры – 11-13 лет;
  • первые моляры – 9-13 лет;
  • корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
  • корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сроки прорезывания зубов у деток

Некоторые родители считают, что корней у них нет. Это не так. У молочных зубов есть корни.Если вовремя не узнать точную информацию, можно получить серьезные последствия.

Из-за быстрого разрушения нервов ребенка почти не волнуют болевые ощущения. Когда молочный прототип разрушен, он сам собою расшатается и выпадет. Это повлекло за собою миф об отсутствии корней.

После того, как молочные сформировались, у них начинается трехлетний период покоя. Хотя это время индивидуально для каждого ребенка. Именно тогда и необходимо идти с малышом к стоматологу, чтобы вылечить поврежденные. Если проигнорировать такую процедуру, постоянные вырастут не такими здоровыми, как этого бы хотелось.

Когда происходит рост моляров и резцов, наблюдается выталкивание молочного зуба. Вследствие этого он начинает шататься и выпадает. Если такой молочные больны и их не лечили, то они могут выпадать с осложнениями, доходящими до необходимости удалять нерв с применением местной анестезии.