Что делать, если не открывается челюсть после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости относится к сложным стоматологическим действиям. Вероятность осложнений и побочных эффектов очень велика. Болевые ощущения, отёчность, кровотечение может возникнуть, даже если операция была выполнена хорошим специалистом, а пациент следовал всем рекомендациям врача в период восстановления.

Наиболее распространённая жалоба пациентов – после удаления «восьмёрки» не открывается рот.

Что делать, если проблема не проходит

Вмешательство со стороны в организм вызывает определенные реакции, особенно, если процесс был сложный. Поэтому, сложное удаление зуба вызывает различные побочные действия: опухание щеки, кровоточивость десен, повышение температуры. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в горле, ухе, затруднения при жевании и движении челюстями.

После проводниковой анестезии появляются патологии. Поэтому, после удаления зуба мудрости больно открывать рот и глотать. Если дискомфорт постепенно ослабевает, это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Однако, когда болезненность нарастает, становится сильнее с каждым днем, долго не проходит, пациенту нужно обязательно посетить доктора. Чем раньше это сделать, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Почему возникает боль

Причины появления болевого синдрома после экстракции очевидны – эта процедура считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством, соответственно, ее проведение влечет за собой частичное травмирование и костных, и мягких тканей ротовой полости. Повреждение кровяного сгустка в пустой лунке может обернуться вторичным инфицированием раны и развитием местного воспалительного процесса.

Бывает, что в результате врачебной ошибки или под воздействием других факторов после операции появляется боль, отечность, развивается воспалительный процесс. Почему могут возникать такие осложнения:

  • при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
  • пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
  • недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
  • аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
  • иммунный сбой в организме пациента.

Бывает, что после удаления зуба пациенту больно открывать рот. Это может быть связано с целым рядом факторов. Так, нередко по завершении экстракции возникает так называемая сухая лунка (основные причины – не сформировался кровяной сгусток либо был удален при пережевывании твердой, грубой пищи).

Если не открывается рот после удаления зуба, «виновником» такой патологии может быть альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, углубления, в котором ранее располагался зубной корень. Главными причинами развития аномалии служит недостаточная гигиена полости рта пациентом после процедуры, повреждение кровяного сгустка в лунке, нарушение стоматологом правил проведения манипцляций.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

  • спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
  • гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
  • возникает характерный неприятный запах изо рта;
  • десна становится болезненной при нажатии;
  • может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Когда после удаления зуба мудрости не открывается рот, возможно, развивается гнойное воспаление верхней или нижней челюсти – остеомиелит. В список симптомов этой серьезной патологии входят: сильная челюстная боль, которая со временем только нарастает, отечность на лице в месте удаленной единицы, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

Предлагаем ознакомиться  Борная кислота от молочницы во рту у новорожденных

Бывает, что плохо открывается рот после экстракции, если в процессе работы стоматолог повредил проходящий рядом нерв. Виной тому может быть как недостаток опыта у самого врача, так и сложная неправильная форма зубного корня.

Если не открывается рот после удаления зуба мудрости, это может быть связано с повышенной функциональной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав при проведении процедуры (пациент вынужден долго сидеть с открытым ртом, часто устанавливается роторасширитель).

Вторичная чистка лунки

При возникновении боли при открывании рта после удаления зуба может потребоваться повторная чистка лунки.

Временами бывают случаи, когда у зуба мудрости изогнуты его корни, или образовалась киста из-за кариеса в запущенном состоянии. В такой ситуации нельзя удалить сразу весь корень, а для полного выздоровления больного стоматологу нужно сделать еще одну процедуру. Достаточно часто в этом случае назначается проводниковая анестезия. Только при повторной чистке лунки человеку удается избежать дискомфортных и болевых ощущений.

Иные медицинские манипуляции

Для скорейшего выздоровления пациента могут применяться не совсем тривиальные методы терапии, например, массаж или теплолечение. Массажные движения зубной щеткой с мягкой щетиной способны улучшить кровообращение, нарушенное в ходе операции по удалению зуба мудрости. Теплолечение способствует скорейшему заживлению и характеризуется применением парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций.

Когда тризм — нормальное явление, а в каких случаях стоит бить тревогу?

Состояние, при котором после удаления зуба челюсти не удается открыть, является нормальной послеоперационной реакцией организма. В большинстве случаев отечность проходит через 3-4 дня, а болевые ощущения уменьшаются уже на второй день после операции. В случае когда острые боли появились на фоне повышения температуры тела, отек не спадает, а изо рта доносится гнилостный запах, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Меры предосторожности

Что делать после экстракции коренного зуба:

  • избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
  • отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
  • нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
  • не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
  • полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
  • если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Итак, бывает, что после экстракции зуба болит или не открывается челюсть. Это связано с тем, что при проведении процедуры или после нее возникают те или иные послеоперационные осложнения. Сколько может болеть челюсть после удаления зуба: боль на протяжении недели с момента проведения операции – явление, которое принято рассматривать как вариант нормы.

Если дискомфорт преследует пациента дольше, необходимо обращаться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут указывать на альвеолит, остеомиелит, повреждение ВНЧС, различные патологические процессы инфекционно-воспалительной природы в ротовой полости или быть следствием той или иной врачебной ошибки. В любом случае своевременное устранение патологического процесса позволит избежать неприятных последствий экстракции.

Некоторые правила:

  • Начинать разжимать челюсти можно только в том случае, если у вас нет болезненных ощущений.
  • Ни в коем случае не стоит делать усилий и растягивать положение челюсти более чем это возможно.

Перед тем, как разработать челюсть после удаления зуба мудрости проведите тест на болевые признаки. Если они слабые, то помогайте пальцами рук раскрывать зубные ряды до того, состояния при котором не будет дискомфорта, увеличивая объем с каждым днем.

Предлагаем ознакомиться  Причины возникновения и методы удаления зубного камня и налета

Особенности экстракции восьмерок

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов и зависит от типа расположения в кости. При нормальном положении в кости врач первоначально выполняет обезболивание: проводниковое и при необходимости инфильтрационное. Затем производится отслойка круговой связки зуба. Эта структура, представленная соединительной тканью, соединяет зуб, расположенной в кости с десной.

Далее накладывают щипцы и производят раскачивающие движения малой амплитуды. Осуществив разбалансировку, медленно производят тракцию (изъятие). Затем проверяют кюретажной ложкой лунку, создавая сгусток для регенерации, и производят сжатие костной ткани альвеолярного отростка челюсти в вестибуло-оральном направлении для профилактики появления экзостозов (костных выступов).

В случае расположения зуба мудрости в положении полуретенции и ретенции тактика вмешательства будет осуществляться иначе.

Полуретинированная восьмерка визуально определяется в полости рта следующими параметрами:

  • Расположение под углом к соседнему зубу;
  • Частичное появление 1_3 буграми;
  • Не прорезавшаяся часть, а также и частично бугры могут быть покрыты слизистым капюшоном;
  • При оказании долговременного давления на рядом стоящий зуб происходит изменение последнего в виде появления кариозных или осложненных форм кариеса на поверхности;
  • На рентгенограмме отмечается угловое положение в кости, с частичным появлением на поверхности.

Ретинированная восьмерка в большинстве случаев устанавливается при выполнении панорамного исследования, в ходе которого устанавливается направление положения в кости возможные дефекты тканей зуба или рядом стоящего.

Экстракция зуба мудрости в стадии ретенции и полуретенции осуществляют в следующей последовательности:

  1. Постановка обезболивания;
  2. Надрез скальпелем с вестибулярной стороны восьмерки, с созданием трапециевидного участка, основанием обращенного вниз. Отслойка слизистого лоскута;
  3. При помощи бора высверливания отверстия в кортикальной пластинке кости, соответствующей положению зуба мудрости: в процессе выполнения манипуляции ориентируются не только на визуальные данные полости рта, но и на результат рентгенографического обследования. Удаляют высверленную область;
  4. Производят распил фрезой корней восьмерки, при необходимости дополняя препарирование и коронки. Выполняют послойное изъятие частей зуба;
  5. Кюретаж, антисептическая обработка, наложение материала для профилактики развития воспаления;
  6. Обратное укладывание слизистого лоскута и фиксирование швов на рану.

По завершению любого из осуществляемых видов удаления врач дает рекомендаций по уходу на дому.

Последствия удаления зуба мудрости

Удаление пресловутой «восьмерки» является сложной стоматологической операцией, а в послеоперационный период возможно появление самых разнообразных побочных явлений, например, отечности, кровотечения и повышение уровня температуры. Кроме того, челюсть на протяжении некоторого времени не открывается и болит.

Данные осложнения могут появиться, не смотря на то, что само оперативное вмешательство было выполнено максимально точно и профессионально, а пациент придерживался всех рекомендаций. На вопрос, почему рот не открывается и болит, мы ответим в данной статье.

Признаки данной патологии и причины их появления

Кроме сложностей при открытии рта, пациент, которому недавно удалили зуб мудрости, может почувствовать боли. Специалисты называют такое явление тризмом, когда отмечается неконтролируемый спазм боли жевательных мышц после растяжения их. Неприятные ощущения могут возникнуть в силу влияния следующих причин:

  • нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
  • травмирования височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного долгим пребыванием пациента с открытым ртом.

Многим интересно, всегда ли после удаления зуба мудрости больно открывать рот, и нормально ли это.

Проявления у пациента

Больной после вмешательства отмечает, что челюсть открыть полноценно он не может.

Открыться рот может на разную глубину:

  • I степень: ротовая щель промеж верхних и нижних центральных резцов открыта на 3_4 см;
  • II степень: ограничение в открытии на глубину 1_1,5 см;
  • III степень: открытие диагностируется меньше 1 см.
Предлагаем ознакомиться  Как заживает десна после удаления зуба

Пациенты также отмечают боль при открытии, жар в области вмешательства, появление припухлости в щеке, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли при глотании. В общем состоянии изменения: температура субфебрильная или выше, нарушение сна и аппетита.

Решение проблемы

Уже на вторые сутки после экстракции полезно полоскать рот различными составами, но какими именно, это должен решать врач-стоматолог. Среди наиболее популярных средств стоит выделить:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Содово-солевой раствор.
  • Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

Полоскания проводят следующим образом: набирают небольшое количество необходимого раствора в рот, держат возле пустой лунки 2–3 минуты, сплевывают. В первые несколько часов после экстракции стоит воздержаться от приемов пищи. Особенно это касается горячих блюд, которые могут раздражать послеоперационную рану и вызывать боль на месте удаленного зуба.

В список дополнительных рекомендаций по питанию входят такие: прием только мягкой (лучше измельченной, перетертой) пищи, отказ от сладостей и выпечки, нельзя пить напитки через соломинку, стоит отказаться от алкогольных напитков и не использовать зубочистки. Если возникают боли в нижней (верхней) челюсти после удаления зуба, да к тому же пустая лунка кровоточит, рекомендуется:

  • приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
  • к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

Если болевой синдром после экстракции связан с альвеолитом, стоматолог в своем кабинете проводит такие манипуляции:

  • обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
  • удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
  • обрабатывает полость антисептическими растворами;
  • в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Далее в домашних условиях пациент должен полоскать рот растворами антисептиков, при наличии показаний стоматолог назначает антибиотики. Лечение остеомиелита хирургическое с последующей антибиотикотерапией.

По статистике, большинство стоматологических осложнений возникает после удаления зуба мудрости, так называемой восьмерки. При повреждении нерва неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же восстановление не произошло, стоматолог назначает физиопроцедуры.

Снять боль в ВНЧС после экстракции помогут обезболивающие таблетки (Анальгин, Темпалгин, Кетарол, Солпадеин). Если после удаления зуба не открывается рот довольно долго, при этом ощущается боль в челюсти и в районе удаленного зуба, к тому же распухла десна рядом с лункой, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу, сделать рентгеновский снимок, при необходимости провести необходимое лечение.

Специфика лечения данной неприятной патологии

Лечебная процедура в период после операции определяется индивидуальными особенностями человека и продолжается от трех до двенадцати суток. В это время, кроме точного следования рекомендациям стоматолога, пациенту нужно делать гимнастические упражнения для челюсти, стремясь разработать ее.

Превозмогая боль, нужно раскрывать рот, имитируя жевательные движения. Если у пациента сильные отеки, нужно прикладывать компрессы из трав. Кроме того, нужно отметить, что в практике стоматологов часто встречаются случаи, когда отрицательные последствия удаления зуба мудрости не наступают, и человек с болью открывает рот лишь из-за обезболивания.

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2020 г.

Иногда более серьёзные причины способствуют тому, что челюсть не открывается после экстракции зуба мудрости. К ним относят:

  1. Периодонтит или кариес соседних зубов в скрытой хронической форме – когда воспалительный процесс обостряется после оперирования соседнего зуба.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
  4. Травмирование корней других, рядом расположенных зубов. Вследствие этого развивается острый пульпит, который вызывает боль, и человек с трудом может открыть рот.

Такие осложнения встречаются в очень редких случаях. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы эффективно устранить их.