Содержание

Почему необходимо лечение зубных каналов?

Лечение корневых каналов , как правило, производится при таком заболевании, как пульпит, или поражение мягких тканей зуба. Причинами пульпита могут быть:

  • Проникновение бактерий в мягкие ткани зуба в результате значительного кариозного поражения;
  • Травматические воздействия на зуб;
  • Заболевания десен.

Пульпит сопровождается сильными болями и даже повышением температуры тела. Если лечение пульпита отложить, то инфекция, находящаяся в корневых каналах зуба, перейдет в околокорневые ткани и спровоцирует повреждение зубного корня. Таким образом, своевременно проведенное грамотное лечение корневого канала зуба становится единственным шансом на спасение всего зуба.

После удаления нерва болит под протезом – что делать?

Читать  Современные накладки на зубы – виниры или люминиры, что лучше?

Появление болей после протезирования зубов возникает во время привыкания к новой конструкции, и это нормальное явление. Но если боли несут частый характер и не прекращаются, тогда это может считаться симптомом развития осложнений и прочих воспаленных областей.

Причины появления таких болей могут быть самыми разными. К примеру:

  • Неправильная или неполноценная подготовка к протезированию. Вероятно, что стоматолог не соблюдал тщательно все правила гигиены, провел лечение каналов, устранение заболеваний пародонта и очагов хронических инфекций не соответствующим образом;
  • Наличие ошибок при выборе конструкции для протезирования, а также ее изготовлении. Если протез был неправильно установлен, образуются слишком большие промежутки между десной и появляются боли в щеке. В таком пространстве скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах, воспаление, или даже боли;
  • Нарушение правил гигиены полости рта, несоблюдение всех предписанных врачом показаний. В таком случае могут возникнуть дополнительные осложнения вроде повреждения или даже поломки дентальной конструкции. На зубах может скапливаться зубной налет, соответственно начнется развитие болезней пародонта или же кариеса.
  • Аллергическая реакция на материалы, использованные при протезировании. Очень часто встречаемый симптом при установке съемных конструкций.

: «препарирование с уступом под керамическую коронку»

В данном виде вы узнаете, как производится удаление нервных окончанием с поставкой уступа под керамическую коронку.

Виды коронок

На сегодняшний день конструкции отличаются видами материала
, из которого выполняются:

Возможные показания

Проведение депульпирования нервов во время протезирования не числится обязательным. Для этого имеются определенные показания:

  1. Неправильное расположение зуба в анатомическом плане;
  2. Запущенный случай кариеса, доведенный до глубоких осложнений;
  3. Переход кариеса на один или несколько корневых участков;
  4. Низкий уровень посадки коронки;
  5. Невозможность удаления воспаленных участков обрабатываемого зуба без предварительного вскрытия пульпы;
  6. Размеры камеры пульпы или наклон оси больше стандартных показателей;
  7. Периодонт и прочие воспаление зубных тканей.

В остальных случаях решение по депульпации зуба с общим обезболиванием перед протезированием проводится стоматологом индивидуально в зависимости от анатомии, возраста пациента, а также состояния его зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=GfHcscd6mv0

Допускаются варианты, когда у пациента полностью здоровы все ткани, но может наблюдаться склонность к распространению кариеса или прочих заболеваний. Если такая вероятность очень мала, пульпу и нервные окончания можно оставить.

Предлагаем ознакомиться  Сколько дней можно принимать найз таблетки при воспалении суставов

Помните, что, если удаление нервов зубов производится без весомых оснований, это будет проявлением грубейшего нарушения со стороны стоматолога.

Восстановление коронки зуба

Итак, каналы запломбированы, остается восстановить внешний вид зуба. Поврежденная кариесом зубная коронка может быть восстановлена несколькими способами:

  • методом реставрации с помощью пломбировочного материала,
  • методом покрытия зуба искусственной коронкой.

В каких случаях стоматолог предлагает покрыть зуб коронкой? Это происходит, когда повреждена значительная часть зуба, и нет возможности восстановить его с помощью пломбы. В стоматологической практике восстановление зуба коронкой применяется в том случае, если твердые ткани зуба утрачены на 50% и более.

Депульпирование при повреждении нерва

При сильном разрушении зуба в результате кариеса, отлома коронковой части зуба в результате травматического воздействия извне, когда при этом поврежден нерв, безусловно требуется предварительная терапевтичская подготовка, связанная с удалением нерва зуба и пломбированием корневых каналов.

Зачем готовиться к ортодонтии и протезированию?

Перед протезированием или ортопедическим лечением обязательно требуется комплексная диагностика, чтобы составить полную картину состояния зубов, челюстей и десен. После внимательного изучения диагностической картины, врач составляет программу подготовки. В нее могут быть включены различные виды лечения, в том числе, терапевтический и хирургический.

Зачем проводится депульпирование

  • Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие пульпита, перед протезированием производится удаление нерва и полость заполняется пломбировочным материалом.
  • При отсутствии пульпы зубная эмаль теряет естественный цвет и блеск, а также становится более восприимчивой к вредному воздействию факторов окружающей среды.
  • Со временем происходит разрушение зуба.

Зубная коронка: виды и показания к применению

До того как материал будет подвергнут обработке, он похож на обычный колпачок из металла
. Технологический процесс изготовления осуществляется в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог, в свою очередь, снимает слепки для того, чтобы выполнить рабочую модель, а также производит дальнейшую установку коронки на зуб с целью примерки.

Коронки могут быть также составной частью большого протеза. К примеру, в случае отсутствия нескольких зубов, их заменяют искусственными. При этом коронки играют роль опоры на соседние элементы, которые заранее обтачивают для обеспечения необходимых условий фиксации всей конструкции.

В этом случае, коронка окружает зуб
так же, как сточенная эмаль. При этом необходимо учесть различия в анатомическом строении каждой группы зубов для того, чтобы обеспечить не только защиту твердых тканей, но и обычный процесс жевания.

Использование такой ортопедической конструкции возможно, когда природные коронки уже разрушены на 70 и более процентов. Повреждения такого рода не устраняются пломбировочными материалами либо вкладками, так как это может привести к расколу зуба и его дальнейшему удалению.

Как проводится процедура удаления нерва

Процедура протезирования зубов под наркозом предполагает использование самых современных технологий, в том числе местное введение анестезирующего вещества для исключения появления сильных болей при оперировании. Также возможно применение воздушной капельной системы охлаждения, предотвращающей процесс перегрева внутренних тканей.

В основном, при депульпации числится два этапа. В первом производится:

  1. Введение анестетика во внутренние ткани;
  2. Обнажение канала корня для удаления мягких тканей, а также пульпы;
  3. Установка на корневые каналы временной пломбы.
  4. Второй этап подразумевает:
  5. Замена в корневом канале временной пломбы на постоянную;
  6. Восстановление зубной коронки посредством пломбировочного материала.

Как ставят коронки

Различают несколько этапов изготовления таких конструкций и установки их непосредственно на подготовленные заранее места.

Какие могут быть осложнения

Если не процедура депульпации перед протезированием зубов не будет произведена как надо, у пациента могут возникнуть местные осложнения, в том числе:

  • Неполное удаление нервных окончаний;
  • Сильное кровотечение;
  • Переход осложнения на верхнюю часть зуба с последующим возникновением парадонтита и гранулемы;
  • Появление воспалительных процессов за пределами корневых участков.
Предлагаем ознакомиться  Лучшие зубные протезы – виды, какие бывают, фото, отзывы о съемных и несъемных зубных протезах

Помните то, что для исключения любых осложнений и появления заболеваний необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Некоторые врачи говорят, что, если не удалить нерв, участок под коронкой начнет болеть. Ее придется распиливать, устранять воспаление, после проводить повторную процедуру протезирования. Такой процесс может дорого обойтись в дальнейшем. Именно по этой причине принимать решение по депульпации должен не стоматолог, а именно пациент.

Пульпа, а также нервные окончания являются самыми важными частями, обеспечивающими полноценную жизнь зуба. В процессе удаления он становится безжизненным, соответственно, риск подверженности осложнениям, воспалениям, а также прочим заболеваниям увеличивается. Удаление нервных окончаний из внутренней полости рта пациента и называется депульпацией.

Операции первого посещения

  • Местная анестезия.
  • Вскрытие бормашиной камеры.
  • Удаление пульпоэкстрактором пульпы.
  • Расширение устья, механическая и медикаментозная обработка канала.
  • Просушка.
  • Временное пломбирование канала кальцийсодержащими средствами.
  • Постановка временной пломбы.

Подготовка зубов к протезированию

При подготовке многокорневых жевательных зубов к протезированию, врачи стараются сохранить пульпу
, так как коронки лучше всего устанавливать на живые зубы. Кроме того, эмаль таких зубов более плотная, что значительно снижает риск ожога пульпы в процессе обточки. Для однокорневых зубов производится удаление нерва и пломбирование корневых каналов.

Обязательным перед протезированием является лечение кариозных процессов
, пульпита и периодонтита. Проводится это следующим образом:

  1. При наличии показаний, удаляются нервы.
  2. Обрабатываются и расширяются корневые каналы.
  3. Подготовленные каналы пломбируют гуттаперчей.
  4. Ставится пломба на коронковую зону.

В случае значительного разрушения важной части зуба, перед началом протезирования, его нужно не просто вылечить, но и восстановить
. Процесс осуществляется двумя методами:

  1. Установка штифтов
    . Способ предполагает ввинчивание в предварительно запломбированный корневой канал особого штифта, являющегося основой для восстановления коронковой части зуба. После окончания восстановления производится обточка зуба под будущую коронку.
  2. Использование культевых вкладок
    . При этом методе используется, установленная в зуб, специальная культевая вкладка, отлитая из металла. Такая конструкция включает в себя корневую вкладку в форме зуба, обточенного под коронку, достаточно плотно зафиксированную в коронковой части и зубном канале.

После этого проводят препарирование, представляющее собой процесс обточки зубов с целью придания им нужной формы для фиксации конструкции. Проводит процедуру врач-ортопед, с помощью бормашины. Ориентируясь на тип коронки, он снимает от 1,5 до 2,5 мм твердой ткани с каждой стороны зуба. При обтачивании живых зубов, рекомендуется применение местной анестезии, так как процесс достаточно болезненный.

Показания, способы и особенности депульпирования зубов

Сделать все для того, чтобы сохранить собственный зуб пациента – основной принцип работы всех квалифицированных стоматологов. Если это невозможно, показано удаление и последующее протезирование. И при лечении, и перед установкой некоторых видов протезов, нередко прибегают к депульпированию.

Что это такое? Это процесс удаления нервно-сосудистого пучка, мягкой структуры, заполняющей полость коронковой части и каналов корневой системы. То есть нерва, его же также называют пульпой.

Полезные рекомендации

Депульпирование не вызывает необходимости соблюдать какой-то особый режим. Но чтобы минимизировать риск осложнений, желательно не подвергать себя большим физическим нагрузкам, стараться избегать простуды, отказаться от приема алкоголя и курения.

Пища не должна быть слишком горячей или холодной. От мороженого и холодных напитков на время нужно отказаться. Нельзя прикладывать к щеке лед.

При развитии воспаления и отека в области зуба нужно принимать назначенные врачом антибактериальные и антисептические препараты:

  • Метронидазол.
  • Антибиотики пенициллинового ряда (аугментин, амоксициллин, амоксиклав, флемоксин, ампициллин).
  • Макролиды (сумамед, хемомицин, кларитромицин, зиннат, азитромицин).
  • Цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин, ципролет, ципрофлоксацин).
Предлагаем ознакомиться  Восстановление зубов с помощью адгезивных мостовидных протезов: преимущества, недостатки и противопоказания метода

Преимущества зубной коронки

Депульпировать ли зуб, чтобы после окончания протезирования не пришлось снимать ортопедическую конструкцию?

Это всего лишь немногие из вопросов, которые часто задают пациенты, желающие восстановить отсутствующие зубы.

Одним из краеугольных камней современной ортопедической стоматологии является принцип минимальной инвазивности при проведении стоматологического вмешательства – т.е. минимального изменения в структурах зуба, а именно минимального его препарирования.

Зубной орган – т.е. зуб, а также структуры его окружающие, создан живым, внутри него – в пульпарной камере, располагается сосудисто- нервный пучок, обеспечивающий питание и чувствительность зуба к различным раздражителям. Отсутствие болевых ощущений при его функционировании обусловлено достаточным количеством твердых тканей, которые отделяют сосудисто-нервный пучок в пульпарной камере от внешних температурных и химических раздражителей.

Способы удаления нервного пучка

Сколько длится депульпирование зуба – ответ на этот вопрос зависит от способа. В определенных случаях рекомендовано предварительное «умерщвление» нерва, в других – процесс выполняется быстрее, за одно посещение.

Стоимость

В стоимость депульпации зуба включаются: анестезия, удаление пульпы, пломбировка корневого канала временной и постоянной пломбой.

Цены на услуги зависят от статуса стоматологической клиники и могут в разных клиниках могут отличаться.

Услуга Цены (руб.)
Удаление пульпы и экстирпация из каналов 300
Удаление распада пульпы из корневого канала 400
Эндодонтическая обработка: 1 канала 700
Двух каналов 1200
Трех каналов 1500
Четырех каналов 1700
Пломбировка каналов: 1 канала 700
Двух каналов 900
Трех каналов 1100
Четырех каналов 1250
Установка временной пломбы в 1 канал 400
В 2 канала 600
В 3 канала 850
В 4 канала 1000
Установка постоянной пломбы от 400

Терапевтическая подготовка

В список терапии могут входить следующие мероприятия:

  • профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня;
  • лечение десен;
  • лечение зубов.

Все эти мероприятия направлены на минимизацию очагов воспаления и инфекций. Оздоровление тканей и удаление очагов инфекции обеспечивает наилучшее восстановление после протезирования или ортодонтического лечения.

Уход после операции

После проведения всех процедур рекомендуется следовать правилам ухода за протезированными зубами с удаленными или сохраненными нервами. Их необходимо ежедневно очищать обычным способом, не менее двух раз в день. Нужно отказаться от привычки грызть твердые кости, орехи. После каждого приема пищи желательно ополаскивать ротовую полость.

Не стоит пренебрегать профилактическим осмотром у стоматолога дважды в год, так как это необходимая мера при наличии протезов. Он сможет контролировать состояние опорных зубов и самих коронок. Рекомендуется проводить профессиональную чистку всех зубов для избавления от налета, микробов, бактерий.

Если проявить бережное отношение к протезированным опорным зубам, то даже депульпированный зуб под коронкой сможет служить десятилетиями.

Ход действий

После санации ротовой полости и профессиональной чистки (по показанию) приступают непосредственно к депульпации. Лечение проводится в два посещения.

Цена вопроса

Стоимость эндодонтического лечения зависит от количества корней, пломбировочного материала и используемого оборудования, в частности, микроскопа.

Ориентировочные цены в зависимости от количества корней и применяемой техники без учета рентгенографической диагностики

Особенности операции

Стоимость, руб.

Депульпация однокоренного зуба

От 5 000

То же с использованием микроскопа

От 6500

Эндодонтическое лечение 2-х или 3-х корневого зуба

От 9 000

То же с использованием микроскопа

от 11 000

Перепломбирование однокоренного зуба

От 11 000

Перепломбирование многокорневого зуба

От 16 000

Этапы лечения каналов зуба

Лечение корневых каналов подразумевает следующие этапы:

  • Чистку корневых каналов при помощи специальных инструментов;
  • Промывку канала специально предназначенными для этого антисептиками, глубоко проникающими внутрь него;
  • Временное пломбирование каналов корня зуба для снятия воспаления;
  • Постоянное пломбирование плотным материалом, герметично заполняющим всю внутреннюю полость канала.