Содержание
- 1 Больно ли делать?
- 2 В каких случаях назначают томографию верхней челюсти?
- 3 Видео
- 4 Есть ли противопоказания?
- 5 Как готовиться к исследованию
- 6 Как делают компьютерную томографию челюсти
- 7 Как проводится мрт челюсти
- 8 Как проходит процедура
- 9 Какие болезни и травмы позволяет выявить?
- 10 Какие болезни челюсти выявляет мрт
- 11 Когда назначают
- 12 Когда требуется проведение мрт височно-нижнечелюстного сустава?
- 13 Кт для имплантации зубов
- 14 Кт челюсти с контрастированием
- 15 Особенности процедуры
- 16 Подготовка к процедуре
- 17 Показания
- 18 Показания для проведения кт челюсти
- 19 Показания к выполнению мрт суставов челюсти
- 20 Показания к диагностике
- 21 Применение контрастного вещества
- 22 Причины, вызывающие проблемы с нижнечелюстным суставом
- 23 Расшифровка полученных данных
Больно ли делать?
КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.
В каких случаях назначают томографию верхней челюсти?
Специфичные назначения томографии для верхней челюсти:
- обследование гайморовых пазух;
- выявление полипов и кист;
- обнаружение инородных тел и их расположения в носовых пазухах или костных структурах.
Видео
МРТ челюстно-лицевой области |
Есть ли противопоказания?
Абсолютным противопоказанием к МРТ челюсти является только наличие у пациента кардиостимулятора (водителя ритма) или не титановых металлических имплантов. В остальных случаях процедура делается, хотя имеются относительные противопоказания (могут быть проигнорированы с разрешения врача).
Относительные противопоказания:
- Тяжелые психиатрические заболевания у пациента, агрессивность.
- Период беременности или кормления ребенка грудью.
- Почечные заболевания.
- Детский возраст (до шести лет).
- Эпилепсия в анамнезе.
- Слишком высокая масса тела пациента (большинство томографов рассчитаны на максимум 100 килограмм).
- В некоторых случаях процедуру нельзя делать при наличии у больного аллергии на гадолиниевые препараты.
к меню ↑
Как готовиться к исследованию
Проведение исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. При наличии имплантов, брекетов или штифтов рекомендуется иметь при себе заключение рентгенолога и рентгеновский снимок зубов и челюстей. Можно взять с собой беруши, т.к. проведение исследования сопровождается шумом.
Если будет проводиться обследование с использованием контраста, не рекомендуется употреблять пищу за 3-4 часа до начала процедуры.
Как делают компьютерную томографию челюсти
Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.
Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.
Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.
Как проводится мрт челюсти
Обычно к проведению МРТ челюстного сустава не требуется предварительной подготовки. Диагностика осуществляется в разных проекциях ротовой полости. Для получения изображения в одной проекции требуется не менее 5 минут времени. Чтобы пациент мог держать рот открытым или полуоткрытым, используется специальный нагубник или фиксатор.
Процедура диагностического исследования осуществляется в следующей последовательности:
- Пациент укладывается на стол спиной. Для исследования челюсти используется аналогичная катушка, как и при диагностировании головного мозга.
- Центровой аппарат ВНЧС устанавливается непосредственно над той частью тела, которая подлежит диагностированию.
- Первый снимок делается, когда у пациента полностью закрыт рот. После этого диагност просит открыть рот на половину, чтобы осуществить визуализацию во втором положении челюсти. В завершении делается последний снимок, когда пациент открывает рот широко.
- На проведении диагностики уходит около 20 минут, что зависит от того, как будет выполнять указания врача пациент.
- При возникновении потребности получения большей информации о суставе, принимается решение о проведении процедуры с контрастированием.
Во время исследования пациент должен лежать смирно и не двигаться. При правильном выполнении команд диагноста, процедура может завершиться уже через 10-15 минут. По окончанию диагностики пациент может отправляться домой. В ходе проведения МРТ пациент кроме специфического звука работы аппарата ничего не ощущает. Основная задача пациента – это лежать неподвижно длительное время и выполнять соответствующие указания специалиста.
Как проходит процедура
МР-томография челюстно-лицевой области проводится в несколько ступеней: организация, подготовка пациента, сканирование, расшифровка, выдача результатов.
На этапе организации проводятся следующие мероприятия:
- Пациент приезжает в диагностическое отделение заблаговременно, чтобы оформить в регистратуре медицинскую карту, предоставить на проверку документы, подтверждающие право бесплатного прохождения МРТ, либо заключить договор с клиникой на оказание платных услуг.
- Одно из важных условий для проведения МРТ – заполнение анкеты. Пациенту необходимо ответить на вопросы, указать хронические заболевания, жалобы, наличие аллергических реакций. На основании ответа врач определит возможные противопоказания.
- Подготовка пациента включает следующие шаги:
- Необходимо снять с себя украшения, содержащие металл, контактные линзы, съёмные зубные протезы, удалить косметику.
- Переодеться в одноразовый больничный халат или домашнюю пижаму, где нет металлической фурнитуры.
- Телефон, карты лучше оставить в сумочке.
- Если необходимо МРТ с контрастом, пациента взвешивают, чтобы определить точную дозировку препарата.
- Медсестра коротко инструктирует пациента о технике безопасности и правилах поведения во время процедуры.
Сканирование челюстно-лицевой области:
- Пациенту помогают занять удобное положение на выдвижной платформе, тело закрепляют мягкими фиксами, голову фиксируют специальными валиками. Платформа направляется в сканирующую камеру.
- Запускается процедура сканирования, которую прерывают только в том случае, если необходимо ввести контрастный раствор.
- После окончания сканирования пациенту не следует торопиться покидать клинику. Если проявились побочные эффекты на контраст, лучше некоторое время побыть под наблюдением медперсонала.
Расшифровка:
Описание проекций и расшифровку изображений выполняет радиолог. Скорость работы зависит от загруженности специалиста. Результат может быть готов уже в течение получаса, либо получить его можно на следующий день.
Выдача результатов:
- Пациенту выдают заключение по результатам обследования, диск с МРТ изображениями в цифровом формате и/или распечатанные снимки.
- Получить результаты можно в течение часа. При большой нагрузке и непрерывном потоке пациентов заключение может быть готово на следующий день. Чтобы избавить пациента от необходимости повторного посещения клиники, некоторые диагностические центры практикуют отправку документов и изображений на электронный ящик, указанный в анкете. Так же возможно размещение данных в личном кабинете пациента на сайте клиники. Пароль от кабинета выдаёт администратор.
- В отдельных МРТ-центрах можно задать вопросы радиологу по итогам обследования. Это полезно для пациентов, прошедших исследование по самообращению. Специалист подскажет необходимость дополнительных обследований, и какие действия следует предпринять в дальнейшем.
Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Благодаря МРТ челюсти можно выявить несколько десятков различных заболеваний (по большей части – производные от единого, в частности все формы артритов суставов).
Выявляемые патологии:
- артриты и артрозы (различной этиологии) суставов;
- заболевания челюстно- и височно-лицевого нервов;
- вывихи и подвывихи, переломы;
- смещения суставов (функциональные, врожденные), асимметрию их положения;
- наличие выпота в суставной сумке;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- повреждения и заболевания сосудов;
- травматические повреждения челюстей.
к меню ↑
Какие болезни челюсти выявляет мрт
Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта.
МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.
Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.
Когда назначают
При наличии воспалений, травм, новообразований и других патологий, при котором происходит нарушения функционирования ротового аппарата может быть рекомендовано прохождение магнитно-резонансной томографии.
МРТ челюстного сустава назначается в следующих случаях:
- анатомические аномалии;
- дефекты строения зубного ряда и прикуса;
- новообразования;
- переломы челюсти;
- разрушение тканевой структуры;
- воспаления любого рода;
- травмы и посттравматические нарушения;
- боль или проблемы с жеванием;
- отечность неустановленной этиологии;
- ограничение подвижности челюсти, боль, щелчки и другие ненормальные симптомы;
- изучение состояния десен перед предстоящей вставкой или протезированием зубов.
Когда требуется проведение мрт височно-нижнечелюстного сустава?
Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):
- стоматолог;
- стоматолог-ортопед;
- невролог;
- травматолог;
- челюстно-лицевой хирург.
Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.
Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.
Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.
Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:
- прямые – ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
- косвенные – спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.
Кт для имплантации зубов
Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.
Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.
Кт челюсти с контрастированием
Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.
Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.
Особенности процедуры
Компьютерная томография челюсти – процедура, позволяющая провести исследование, не проникая внутрь органа. Прибор для проведения процедуры называется томографом. Его работа основана на рентгеновском излучении: лучи под разными углами направляются на исследуемую область, после чего попадают на специальные датчики высокой чувствительности. Врач-рентгенолог получает информацию в виде четких изображений, которые обрабатываются до трехмерных картинок.
Стоматологи сталкиваются с трудностями при диагностике заболеваний зубочелюстной системы из-за ее строения, а КТ позволяет увидеть все недоступные для визуального осмотра элементы, например ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).
Подготовка к процедуре
Никакой особой подготовки к КТ не требуется, за исключением того случая, когда процедура проводится с использованием контраста. На мероприятие необходимо подойти в одежду, на которой отсутствуют какие-либо металлические вставки. Перед захождением в кабинет потребуется снять часы, все украшения, телефоны и иные предметы, выполненные из металла.
Показания
МР диагностика челюсти и лицевой структуры требуется в работе следующих специалистов: челюстно-лицевой хирург, ЛОР-хирург, стоматолог, отоларинголог, пластический хирург. Каждый врач преследует свои задачи, направляя пациента на сканирование в магнитно-резонансном томографе.
Основными показаниями к проведению данной процедуры являются следующие ситуации:
- Неприятные болевые ощущения в области щёк, ушей, висков.
- Болевой синдром во время открывания рта, затрудняющий речевое общение и приём пищи.
- Заклинивание челюсти в определённом состоянии.
- Щелчки во время работы челюстного аппарата.
- Онемения в области лица.
- Спазмы лицевых мышц.
- Быстрая утомляемость мимических мышц.
- Затруднённое глотание.
- Отёчности на лице.
- Подозрение на артрит челюстного сустава.
- Травмы мягких тканей и переломы в челюстно-лицевой зоне.
- Вывих челюсти.
- Подозрения на опухолевые процессы.
- Подготовка к протезированию.
- Проверка состояния лицевых мышц и костей перед пластической операцией.
- Подготовка к удалению флюса.
- Определение местоположения и размеров новообразования перед предстоящим иссечением.
- Контроль эффективности лечения.
- Проверка результатов работы хирурга.
Для проведения успешного удаления новообразований или изменения черт лица, специалистам необходимо заручиться МРТ снимком для изучения всех структур. В терапии различных патологий МР диагностика носит определяющий характер. Поскольку помогает установить диагноз с точностью до 95%.
Показания для проведения кт челюсти
- проведение дифференциальной диагностики осложнения кариеса зубов;
- получение дополнительных сведений для выбора оптимального метода лечения;
- прогнозирование и оценка отдаленных результатов имплантации у пациентов;
- оценка проведения ортопедического лечения;
- получение цефалометрических данных для планирования ортодонтического лечения у детей;
- планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
- контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.
Показания к выполнению мрт суставов челюсти
Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:
- случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
- с целью оценки эффективности проводимой терапии;
- подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
- артриты и артрозы;
- анкилоз;
- отек половины лица;
- «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
- ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
- травмы челюсти;
- онемение в исследуемой области;
- повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
- боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
- мышечные спазмы;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
- бруксизм.
Показания к диагностике
МРТ челюсти назначают при наличии таких факторов:
- боль при жевании;
- затрудненное жевание;
- отек с любой стороны лица;
- уточнение состояния гайморовых пазух;
- травма челюсти;
- боль, проявляющаяся во время касания подбородка, ушей, висков;
- ограничение движений мышц в процессе открывания рта;
- боли, щелчки, которые слышно в области челюстных суставов при открывании/закрывании рта;
- подготовка к протезированию, имплантации зубов.
Противопоказаний к проведению МРТ челюсти очень мало. К ним относят:
- наличие металлических имплантов;
- электронные импланты;
- ферромагнитный аппарат Илизарова;
- кардиостимулятор;
- люди с сердечной недостаточностью;
- беременные.
МРТ ВНЧС является весьма важной процедурой, которая показывает структуру костной ткани, околосуставные мягкие ткани, хрящевые элементы.
Применение контрастного вещества
Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.
МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.
Причины, вызывающие проблемы с нижнечелюстным суставом
Иногда пациент долго терпит боль или чувствует изменения, но не идет к врачу, тем самым усложняя ситуацию, а порой болезнь настигает человека внезапно. Причинами патологии нижнечелюстного сустава могут послужить:
- травма, ушиб, в результате чего появляется перелом или вывих;
- воспаление сустава;
- неправильный прикус;
- изменения, связанные с возрастом;
- последствия, полученные в ходе неверного протезирования или удаления зубов;
- постоянное мышечное напряжение (в области лица).
Кроме обозначенных, отмечаются и анатомические врожденные проблемы с ВНЧС. Это может быть обусловлено наследственностью, либо особенностями внутриутробного развития, реже результатом родовой травмы.
Расшифровка полученных данных
Обычно стоматологи или челюстно-лицевые хирурги нуждаются в том, чтобы увидеть все своими глазами, поэтому описание патологических изменений и заключение может не входить в стоимость процедуры.
Если расшифровка все же необходима, то она выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.