Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

  •  Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
  •  Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
  •  Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
  •  Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
  •  Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
  •  Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Предлагаем ознакомиться  Разрозненное частичное отсутствие зубов - ТОП 15 зубных проблем

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?

Такой вопрос нередко приходится слышать от пациенток на консультации.

Обычно имплантологическое лечение сильно растянуто и состоит из нескольких этапов.

Первый этап – это операция имплантации. С ней мы разобрались выше и определили, что во время беременности она нежелательна (за редким-редким исключением) из-за необходимой лекарственной терапии в послеоперационном периоде.

Второй этап – это формирование десны. Его нередко сочетают с первым этапом, операцией имплантации (как в случае, описанном в начале статьи). Это несложная процедура в пределах слизистой оболочки, последующей антибактериальной терапии она не требует.

Третий этап – это протезирование. Врач-ортопед убирает формирователь, фиксирует вместо него трансфер, снимает слепки, подбирает и примеряет абатмент, фиксирует и корректирует коронку. Эти этапы больше похожи на сборку конструктора, чем на лечение, поэтому не требуют даже анестезии.

Следовательно, препятствием для беременности является только операция имплантации. Из-за лекарств. Все остальные этапы лекарственной терапии не требуют, поэтому могут проводиться во время беременности.

Поэтому, когда заходит речь о планировании беременности, я рекомендую своим пациенткам пройти через имплантацию до нее, а все остальные этапы – во время или после. Ну а… чем еще заниматься в декретном отпуске, если не зубами?)))

А в какое время после операции имплантации можно беременеть?

Да, и такое тоже спрашивают. Напомню препятствие – лекарственная терапия. Исходим из этого.

Как вы думаете, почему антибиотики назначают, к примеру, два раза в день? Потому что их концентрация в крови через 12 часов падает ниже определенного уровня, и ее нужно поддерживать. Следовательно, через 24-36 часов в организме остаются лишь следы медикаментов, а через 2-3 суток их не остается вообще.

Антибиотики – это не соли тяжелых металлов, они не накапливаются в организме, довольно быстро распадаются и выводятся. Поэтому, как только они вывелись, можно смело заниматься се…, кхм, беременеть, в общем))).

Как я уже написал, остальные этапы лечения лекарственной терапии уже не требуют.

Резюме: операцию имплантации лучше пройти до беременности (можно за несколько дней), остальные этапы  – во время или после, так как они не требуют лекарственной терапии.

Предлагаем ознакомиться  Шатается молочный зуб через сколько выпадет

Как проходит процесс имплантации

Операция по установке имплантанта зуба — это хирургическая процедура. Она позволяет заменить костную ткань искусственной и возобновить функцию зуба. Все вопросы о лечении, промежутках времени между операциями и другие важные нюансы решает только лечащий врач. Особенно это важно в период вынашивания плода.

Давайте разберемся, как проходит имплантация и какой влияние она оказывает на организм беременной женщины и плода. Операцию можно условно разделить на 4 этапа:

  1. Подготовку;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Микрооперацию;
  4. Завершающую (ортопедическую) стадию.

Микрооперация

Этот процесс является третьим этапом, после снятия швов и проводится в среднем через 10 дней после основного хирургического вмешательства.

Процедура заключается в обнажении поверхности имплантата, удалении заглушки и установлении абатмента, являющегося связующим звеном между вживленным титановым стержнем и ортопедической конструкцией.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

  •  в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
  •  во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
  •  при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

О беременности стало известно, когда осталось установить абатмент или протез

В случае с фиксацией протеза у вас не должно быть никаких переживаний. это заключительный и самый приятый этап имплантации. Это значит, что срастание имплантата с костной тканью прошло успешно. Протезирование не требует приема лекарственных препаратов и введения анестезии, т.к. проходит совершенно безболезненно и не требует оперативного вмешательства.

Ортопедические работы

На этом этапе с женской челюсти снимаются слепки, после чего их передают специалисту по созданию протезов. Время изготовления протезов может быть разным и составлять несколько дней или недель. Оно зависит от сложности работы, количества имплантантов и подгонок под индивидуальные особенности челюсти пациента.

Предлагаем ознакомиться  Фиксация Полных Съемных Протезов

Не нужно забывать, что после операции наступает период реабилитации, который составляет около 5 месяцев. Именно в это время имплантант будет срастаться с костной тканью.

В период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил, проводить регулярную гигиеническую чистку ротовой полости, пользоваться антисептическими ополаскивателями и посещать стоматолога ежемесячно. Твёрдую пищу употреблять нельзя. Главная задача в это время заключается в контроле за состоянием ротовой полости.

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают.

Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Подготовительный

Заключается в визуальном стоматологическом осмотре, выявлении показаний и противопоказаний для операции. По его результатам проводится сдача основных анализов и обследование у терапевта.

При наличии индивидуальных заболеваний могут быть назначены дополнительные консультации узкопрофильных специалистов или аппаратное исследование.

Определяется состояние костной ткани, и в случае ее атрофии, производится наращивание. Выполняется компьютерная томограмма, санация и подготовительное лечение ротовой полости. Назначается посещение оториноларинголога, если планируется восстановление верхнего зубного ряда.

Причины отказа от операции при беременности

Многие врачи утверждают, что лучше делать имплантацию зуба перед беременностью. Связано это с некоторыми рисками во время проведения процедуры, а также с возможными осложнениями после операции. Имплантация зубов беременным не проводится по следующим причинам:

  1. Дефицит кальция в организме. Этот макроэлемент является строительным материалом для формирования костей, поэтому во время беременности он очень необходим плоду. Если у будущей матери в организме наблюдается недостаток этого вещества, тогда компенсироваться он будет за счет костной ткани ее зубов.
  2. Неправильный обмен веществ. Во время вынашивания плода обмен белков, углеводов, жиров и минералов у женщины полностью перестраивается. Использование лекарств и анестезии может привести к нарушению дисбаланса и непредсказуемым последствиям.
  3. Из-за двойной выработки гормонов происходят сильные кровотечения в дёснах, а кровообращение при этом ухудшается.
  4. Во время беременности снижаются реминерализирующие свойства слюны, из-за чего эмаль не получает достаточно полезных веществ и минералов.
  5. Уменьшается общее количество кальция и сульфатов, поэтому зубы не получают достаточно этих компонентов.
  6. В организме женщины увеличивается количество бактерий, способствующих развитию стоматологических заболеваний.

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.