Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

В чем опасность процедуры

При работе сканирующий аппарат-томограф – выделяет электромагнитные лучи, которые обладают свойством притягивать к себе имплантаты, сделанные из ферромагнетиков. Это может привести к нагреванию и смещению протеза в ротовой полости. Во время проведения процедуры существует вероятность получения ожога или травмы.

Вам может быть интересно

• Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?

•Полиодонтия: лечение и разновидности

• Воспаление в надкостнице альвеолярного отростка. Группы риска и лечение периостита.

•В чем преимущества винтовой фиксации коронки от цементной?

•Лоскутные операции на деснах: качественно и безболезненно

• Металлокерамические или метало-пластмассовые зубные протезы

•Удаление дистопированного зуба: показания и возможная альтернатива

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Влияние изделий из металла на диагностику

Учитывая тип применяемой томографии, металлические изделия могут повлиять на ход исследования:

  1. Процедура резонансной томографии не будет выполнена у пациентов с коронками из металла. Не проводится диагностика головного мозга и позвоночника, поскольку сплавы будут нагреваться, а это чревато опасными последствиями.
  2. Нельзя сделать исследование сердечного аппарата при наличии металлических коронок. При воздействии магнитного поля они могут стать подвижным либо вовсе слететь.
  3. Диагностику поясничного отдела позвоночного столба либо конечностей можно проходить при наличии таких изделий, они не влияют на исследование.
  4. Если есть металлокерамические изделия, существует вероятность того, что при исследовании той области, где они установлены, будет размыто изображение, узнать достоверный результат не получится.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту.

Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов.

Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Предлагаем ознакомиться  Язвы во рту: описание явления и фото, методы лечения

Как проводится магнитно-резонансная томография

МРТ проводят на специальном аппарате – томографе, который генерирует мощное электромагнитное поле. Электромагнитные волны проникают в организм, а точнее, в каждую клетку органов, а затем отражаются от них. Это отражение улавливает сканер, переводя его в изображение, понятное врачу. Изучение серии изображений позволяет определиться с окончательным диагнозом.

При помощи МТР исследуют:

— область головы и, в частности, головной мозг;

— позвоночник – как целиком, так и по отделам;

— брюшную полость;

— суставы и т.д.

Компьютерная томография позвоночника

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли лечить зубы во время месячных – разрешенные и запрещенные процедуры

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Материалы для конструкций

От того, какое вещество применяют для изготовления устройств, напрямую зависит, возможна ли магнитная томография. Еще некоторое время назад зубные конструкции изготавливали только из металла.

На такие изделия оборудование не оказывало влияние, но изображение на томографе получалось искаженным и размытым.

В настоящее время в зубоврачебной практике применяются металлокерамические изделия, которые не являются противопоказанием для прохождения процедуры мрт.

Другими моментом являются элементы устройств – пластины, винты и штифты. Их изготавливают из парамагнетиков, диамагнетиков и ферромагнетиков – сплавов никеля, кобальта либо железа.

Такие материалы напрямую влияют на магнитное поле томографа.

Нужно принимать во внимание и форму устройств, прочность их фиксации, поскольку определенные ферромагнетики под воздействием магнитного поля становятся подвижными либо сильно нагреваются.

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

  • повреждение протеза;
  • перелом культи или корневой системы зуба;
  • травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Мрт головного мозга при наличии брекет-систем

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы.

В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь).

Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.

Мрт и металлокерамика

Время, когда стоматологи прибегали к установке металлических коронок, уже прошло. Сейчас на смену им пришли конструкции, выполненные из парамагнетиков, – титана, платины и керамики. Такие имплантаты инертны к магнитному полю, поэтому абсолютно безопасны при проведении МРТ.

Стоматологи утверждают, что при наличии металлокерамики проведение магнитно-резонансной томографии возможно, никакого вреда здоровью пациента процедура не принесёт, а полученное изображение будет максимально точным.

Сам металлический стержень полностью закрывается пломбировочным материалом, поэтому при проведении диагностики риск его смещения или нагревания, независимо от материала, минимален.

Несколько слов о металлокерамическом протезировании

Металлокерамические коронки состоят из 2 частей.

  1. Литой каркас, выполненный из металла. Его толщина составляет 0, 5 см. Изготавливается из различных металлических сплавов, слабо поддающихся окислению под влиянием слюны.
  2. Внешний слой изготовлен из прочного и долговечного материла – керамики. Цвет, как правило, идеально совпадает с естественным оттенком зубов.
Предлагаем ознакомиться  Где вырвать зуб недорого

Выглядят такие конструкции как натуральные. Жевательные функции при этом не нарушаются.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Противопоказания (железо, сталь, хром, кобальт, никель)

Материалы, из которых делаются коронки, делятся на:

  1. Ферромагнетиков.
  2. Парамагнетиков.

К первым (магнитно-несовместимым) относятся:

  • медь;
  • сталь;
  • хром;
  • золото;
  • железо;
  • никель;
  • кобальт.

Популярным парамагнетиком (инертным материалом), который применяется для зубных протезов, выступает титан и всего его сплавы. Помимо того, что он отличается достаточно высокой прочностью, он также биосовместим и позволяет проводить МРТ без проблем.

Раньше коронки на зубы делались полностью из металла, а часто еще и с золотым напылением. Для МРТ это довольно серьезная комбинация, а потому даже современная аппаратура не всегда может нормально сработаться с таким сочетанием.

Современная стоматология предлагает разбавление металла керамикой. Такая конструкция обладает металлическим каркасом, а верхушка делается из керамики. Тем не менее, перед тем как делать МРТ, следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы использовались для создания протеза, его крепления, а также для импланта или штифта, если такие устанавливались.

Что касается штифта, то если он выполнен из ферромагнетика, то он может причинить сильный дискомфорт во время процедуры. Поскольку он прочно зафиксирован пломбой, то вырваться не сможет, но вот нагреться или повредиться вполне.

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Штифты

Если зуб в процессе разрушения подвергся значительной деформации, для опоры пломбировочного материала устанавливают тонкий металлический стержень. Обычно в этом случае сохраняется только корень зуба.

Штифты бывают активными и пассивными. Первые имеют резьбу, с помощью которой его можно «ввинтить» внутрь канала и зацементировать.

Во втором случае штифт держится только на цементе, что уменьшает показатели надежности.

Анкерные штифты бывают металлическими и нет. Металлы, которые применяют в этом случае, также различны: золото, медь, сталь, латунь, титан. Они значительно усиливают пломбировочный материал, титан считается самым надежным из всех. Неметаллические штифты применяются в основном при реставрации зубов или в качестве основы для коронки.

При проведении процедуры МРТ отсутствует риск повреждения или смещения штифта, так как закрепление производится очень твердыми материалами. Но чтобы не получить искаженное изображение, врача нужно уведомить о наличии таких элементов.