Что являет собой уздечка, для чего она нужна

Это особенная складка, которая располагается на слизистой оболочке полости рта. Внешне напоминает дугу, находится по центру языка, проходит до основания десны, соединяя его с нижними передними центральными резцами. Эта складка является вспомогательным способом соединения языка с костями челюстного аппарата.

Задачей ее является правильное формирование прикуса, правильная функция слизистых оболочек ротовой полости, четное и внятное произношение звуков, правильная работа мышечного аппарата лица. К основным жизненно важным функциям уздечки относят:

  • верное и четкое произношение всех звуков;
  • правильное питание (если это грудной ребенок).

если она сформирована неправильно, это вызывает такие негативные явления:

  • невозможность полноценно питаться;
  • отсутствие правильного произношения речи (не выговариваются шипящие звуки, «Р», «И», «Л»);
  • движения языка ограничены;
  • трудности с глотанием пищи и слюнной жидкости;
  • формирование неправильного прикуса, поскольку язык постоянно находится между верхней и нижней челюстью. У взрослых такое явление провоцирует трудности со съемными протезами;
  • неправильное функционирование складки провоцирует трудности со здоровьем слизистых оболочек;
  • нарушение эстетики лица, искривление улыбки.

Вот почему нужно вовремя подрезать уздечку языка, так можно предотвратить развитие неприятных последствий.

«подрезание» или пластика?

Язык — это подвижный мышечный орган, участвующий в формировании пищевого комка, осуществляющий тактильную, вкусовую рецепцию, но главная функция языка – артикуляционная, то есть произносительная. Уздечка языка (подъязычная связка) — это тяж слизистой оболочки, соединяющий язык и дно рта, также может прикрепляться к внутренней поверхности нижней челюсти. Длина её у взрослого человека — до 3 см. Норм для растущего ребенка нет. Уздечка может быть тонкой, полупрозрачной, а может быть толстой, тугой.

Укорочение уздечки языка характеризует её длину и форму. Отечественная стоматология дает определение уздечки и единственный вариант коррекции — «подрезание». За рубежом ограничение подвижности языка за счет короткой уздечки называется «анкилоглоссия», что на наш взгляд — более точно и объективно.

Безоперационное лечение анкилоглоссии

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

  1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
  2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
  3. «Слизывание варенья с верхней губы.
  4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
  5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
  6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
  7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
  8. Улыбка с открытым ртом.
  9. Облизывание ложки несколько раз в день.
  10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
  11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление десны около зуба у ребенка лечение

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

  1. Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
  2. Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
  3. Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
  4. Формирующийся неправильный прикус;
  5. Формирующиеся смещение зубного ряда;
  6. Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
  7. Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки. Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

  1. Онкологические заболевания;
  2. Болезни крови;
  3. Острые инфекционные процессы;
  4. Стоматиты, гингивит;
  5. Очаги инфекции в полости рта до санации.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.

Показания к пластике

Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

  • Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
  • У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
  • Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
  • У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
  • Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
  • Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
  • Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
  • Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
  • Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

После подрезания уздечки языка ребенку: правильный уход и возможные проблемы

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
  • Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
  • После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Предлагаем ознакомиться  Имудон : инструкция по применению

В первые несколько дней после операции рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • отказаться от твердой пищи;
  • меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

Рекомендации после операции:

  1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
  2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
  3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
  4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания.

Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Предлагаем ознакомиться  Идет кровь из зуба где дырка

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции. Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства. В дальнейшем рекомендуем режим ограничения по приему жесткой пищи на 4-5 дней и активные занятия с логопедом на 7 сутки.

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Противопоказания к операции:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Гемотологические заболевания.
  3. Острые инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
  5. Наличие не санированных очагов полости рта.

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки — очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка — делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца.

Если доктор выявил при помощи обследования признаки короткой уздечки у малыша, то не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик. Чем дольше происходит оттягивание решения этой проблемы, тем серьезнее могут быть последствия и тяжелее будет их устранить. Неправильный прикус, медленное развитие, небольшой вес и другие последствия короткой уздечки могут нанести неисправимые последствия для развития вашего ребенка.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

  1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
  2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
  3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
  4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

  • длительные и частые кормления;
  • прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
  • «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
  • плохой набор веса грудничком;
  • отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

  • пародонтиты;
  • нарушенный прикус;
  • невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
  • нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
  • сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
  • проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

  • язык кажется горбатым;
  • раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
  • нижние резцы развернуты вовнутрь.