Общее описание методики

Общеизвестен факт, что подавляющее большинство стоматологов едины во мнении, что если существует возможность сохранения зуба, то следует всё сделать для того, чтобы это сделать, а удаление является крайней мерой.

В качестве опорного элемента как раз и будет выступать штифт, представляющий собой небольшого размера стержень, устанавливаемый в корневой канал.

Существует несколько видов такой опорной конструкции, в частности, штифты бывают:

  1. Анкерные. Очень разнообразный вид штифтов, они могут иметь разную поверхность, например, нарезную, гладкую или губчатую, их форма может быть в виде цилиндра или конуса. Изготовление выполняется заводским способом, подбор конкретного варианта зависит от размера канала и его формы.
  2. Гуттаперчевые. Этот вариант отличается меньшей надёжностью в сравнении с остальными, но его сильным преимуществом является невысокая стоимость. Здесь также существует огромное разнообразие вариантов, производимых фабричным способом.
  3. Стекловолоконные. Превосходный вариант, отличаются отсутствием аллергической реакции и являются максимально безопасными. Обладают прекрасной эластичностью и точностью при установке, им не страшна коррозия, они не меняют свой цвет и характеризуются малой нагрузкой на корень.
  4. Углеволокнистые. Аналогичный предыдущему вариант, практически полностью повторяют дентин по эластичности и предохраняют корень от потенциального перелома.
  5. Парапульпарные. Представляют собой сочетание традиционного металлического сплава и полимерного покрытия, преимущественно используются для дополнительной поддержки.

По типу фиксации штифтов классификация проще, здесь штифты бывают либо активными, либо пассивными. Последние применяются тогда, когда сначала проводилось лечение, и по его завершению понадобилась установка штифтов, которые фиксируются с помощью специальных материалов. Активным же будет штифт, который в качестве твёрдого стержня устанавливается в дентин и при помощи резьбы крепится в твёрдых зубных тканях. Обычно подобный вариант применяется, когда приходится иметь дело с сильным разрушением зуба.

Как наращивают зубы при помощи пломбировочного материала

Фотополимерная реставрация зуба – один из простейших методов наращивания. Технология позволяет не только закрыть полость зуба после лечения кариеса, но также полностью восстановить коронку до ее естественного вида.

Фотополимеры совместимы с зубными тканями, не раздражают слизистую рта и не доставляют никакого дискомфорта пациенту.

В их состав входит фтор, который помогает эмали «прийти в себя» даже после серьезных структурных нарушений в тканях.

Условно можно выделить такие этапы наращивания зуба пломбировочным композитом:

  1. Чистка зубов от мягкого налета и камней. Эта процедура необходима, чтобы фотополимер надежнее закрепился на поверхности зуба. Одновременно происходит подбор подходящего цвета пломбировочного композита.
  2. При необходимости – введение пациента в местную анестезию.
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей и удаление «отживших свое» пломб.
  4. Изоляция зуба от жидкости. Для этого используется латексная накладка со специальной «прорехой» для зуба, который таким образом защищается не только от слюны, но и от влажного дыхания пациента.
  5. Нанесение фотополимерного композита в несколько слоев. Применяются различные по оттенкам и степени прозрачности пломбировочные материалы, чтобы наиболее точно передать природный вид эмали.
  6. Окончательная шлифовка и полировка поверхности зуба.

Главное преимущество такой процедуры в том, что зуб остается живым, поскольку удаление корня не требуется. Не менее важна экономия времени: достаточно одного посещения стоматолога, чтобы провести процедуру.

В основном к реставрации пломбировочным материалом прибегают для незначительной корректировки формы или размера зуба (например, если в результате травмы от него отлетел осколок), а также маскировки потемнений или пятен на эмали.

Предлагаем ознакомиться  Как уздечка влияет на зубы

Нельзя «подлечить» зуб фотополимерами в таких случаях:

  • сильно ослабленный зубной корень;
  • наличие воспалительного процесса около основания зуба;
  • зуб разрушен более чем наполовину;
  • высокая степень подвижности зуба (он шатается во все стороны, включая вертикальное направление, а также легко вращается вокруг своей оси).

В вышеуказанных случаях невозможно обойтись лишь пломбировочным материалом – нужно подходить к процессу лечения более основательно (например, использовать штифт).

Материалы для наращивания зубов

Среди множества вариантов реставрационных методик применяют следующие:

  • фотокомпозиты;
  • фотополимеры;
  • пломбирование;
  • вкладки;
  • штифты;
  • виниры.

Фотокомпозиты применяют для устранения косметических дефектов — сколов, трещинок, незначительных повреждений. Материал застывает очень быстро, принимая необходимую форму — для этого используют ультрафиолетовую лампу. Вопрос решается за одно посещение ортопеда-стоматолога.

Фотополимеры применяют при износе коронки или обширном кариозном поражении. Пораженные участки заполняются материалом, который укрепляют с помощью ультрафиолетовой лампы. Однако данный метод невозможно применять при воспалительных процессах в полости рта.

При незначительном повреждении передних резцов вопрос решается с помощью пломбирования соответствующими материалами. Также пломбирование показано при истонченном эмалевом слое и при наличии трещинок.

Пломбирование решает вопрос и с большими щелями между передними резцами.

Широкий спектр оттенков композитных материалов позволяет выбрать соответствующий тон, чтобы разница между цветом природной эмали и композитом не была заметна.

Вкладки — это микро протезирование, используемое при непрямом методе восстановления зубного ряда. Процедуру проводят при отсутствии половины коронки после удаления нервов.

Пациенту наращиваю вкладку из керамики, что позволяет предотвратить развитие кариеса и сохранить поврежденные ткани.

Однако метод можно применять при наличии здоровых корней и отсутствии гранулем и кист, в ином случае наращенный материал долго не продержится.

Штифты ставят при отсутствии коронки — их наращивают на оставшийся неповрежденный корень. Штифты устанавливают в корневых каналах с последующим наращением композитного материала. Метод позволяет аккуратно восстановить испорченный резец, не задевая при этом целые соседние моляры.

Виниры представляют собой тонкие накладные пластины из фарфорового материала. Винир крепится к коронке с помощью стоматологического клея, полностью покрывая поверхность зуба. С помощью виниров можно исправить дефекты прикуса. Большинство пациентов выбирают именно этот метод реставрации.

После завершения процедуры наращивания врач шлифует поверхность композита, придавая ему природную форму резцов. Шлифовка и полировка проводится специальными медицинскими инструментами, после завершающего этапа формирования нового зуба пациент приобретает красивую улыбку и функциональные резцы.

Методы и виды реставрации

Основными методами восстановления зуба являются прямая и непрямая реставрация. Способ возобновления нормального рисунка зуба выбирается в зависимости от степени повреждений.

При незначительных повреждениях в строении применяется прямой метод реставрации с использованием светоотверждаемых, химически отверждаемых и других видов материалов.

Пломбирующие вещества дают возможность сохранить пациенту зуб или его оставшуюся часть, вылечить от деструктивных заболеваний и остановить разрушение зубной ткани, являясь доступной заменой коронкам. Если структура повреждена сильно, то форма должна восстанавливаться с помощью адгезивных элементов.

Они изготавливаются, исходя из размеров зуба и параметров дефекта. Преимущество такого вида восстановления — возможность придания естественного вида отреставрированной части.

Видами непрямой реставрации являются:

Поврежденные передние зубы восстанавливают более дорогими пломбирующими материалами.

Если их целостность нарушена сильно, и дефект очень заметный — единственным вариантом решения проблемы будет непрямая реставрация.

Молочные зубы

Проводят ли наращивание молочных зубов? Стоматологи считают, что отсутствие одного либо нескольких временных резцов негативно сказывается на формировании прикуса.

Не стоит невнимательно относиться к вопросу недостатка зубов в полости рта ребенка, так как впоследствии придется долго исправлять прикус.

Важно! Малыши могут тоже утратить молочные зубки из-за травмы или развития кариеса, и в обязанность мамы входит отвести ребенка к ортопеду для реконструкции зубика.

Предлагаем ознакомиться  Как долго держать холод после удаления зуба?

Восстановление утраченного или поврежденного резца или моляра необходимо для корректной замены его коренным. При отсутствии молочного зубика коренной может вырасти неправильно, ведь он должен сменить прежний зуб. Если сменять нечего, с ростом коренного зуба тоже могут возникнуть проблемы.

Формирование правильной артикуляции зависит от наличия зубов в полости рта. Если у малыша отсутствует несколько моляров (или даже один), появятся проблемы с дикцией.

Формирование и правильное функционирование пищеварительной системы тоже невозможно без всех зубов. У малыша могут возникнуть проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи. Это все приводит к дисбактериозу и иным проблемам ЖКТ.

Наращивание зубов ребенку — очень важная и необходимая процедура. Особенно это касается отсутствия фронтальных резцов. Малыш будет плохо говорить, над ним могут смеяться сверстники, откусить яблочко он уже не сможет. Поэтому сразу же ведите ребенка к ортопеду и решайте этот вопрос.

Наращивание зубов в домашних условиях

Можно ли нарастить зубы в домашних условиях? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, более того, часть из них предпринимают соответствующие попытки. Стоит сразу сказать, что добиться успеха в этом вопросе своими силами невозможно, в самом лучшем случае получится лишь восстановить эмаль, но только, если повреждения носят незначительный характер.

Наращивание зубов пломбировочным материалом

Применяемые стоматологами пломбировочные материалы, находятся на таком качественном уровне, который позволяет выполнять наращивание не только быстро, но ещё и качественно. Важнейшей их особенностью является прекрасная совместимость с зубными тканями и ротовой полостью, плюс к этому, они в полной мере отвечают необходимым эстетическим требованиям.

  • сохранение нерва, что позволяет оставить зуб живым;
  • однократное посещение стоматолога позволяет успешно решить возникшую проблему;
  • внешняя идентичность с прочими зубами во рту;
  • возможность широкой корректировки размеров и формы зубов;
  • возможность скрыть небольшие дефекты в виде потемнения пломбы или появления небольших пятен.

Наращивание от корня

Если от зубов остается только корневая часть, стоматология предлагает провести наращивание. Эта процедура представляет собой послойное нанесение композитного материала от корня.

Такое восстановление позволяет сколько угодно придавать форму коронки, чтобы она полностью соответствовала естественному органу. Также возможно применение гелиокомпозита. Это подходит, когда зуб сломан и есть только корень.

В него устанавливается штифт, и уже затем наносится специальный материал, которому придается нужная форма.

Как можно делать наращивание зубов, если остался здоровый корень:

  • композитными материалами послойным нанесением;
  • винирами для восстановления передней группы зубов;
  • наращивание искусственными коронками;
  • восстановление фотополимерными материалами.

Наращивание винирами возможно провести, только если от органа остается здоровый корень и повреждена только передняя поверхность фронтальной группы зубов.

Послойное нанесение композитов для восстановления зубов можно делать, когда от корня еще есть твердые ткани зубов или он сломался вертикально.

Восстановление искусственной коронкой применяется, когда он сломался частично и разрушен на 50%-85%. В таком случае лучше установить керамическую или металлокерамическую коронку для защиты и сохранения оставшегося здорового органа.

Осложнения

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Предлагаем ознакомиться  Могут ли не вырасти зубы у ребенка

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Для пациентов типично в своих бедах винить врачей, но даже пройдя процедуру наращивания у самого маститого и известного специалиста, человек рискует получить некоторые осложнения, которые никак с мастерством врача не связаны:

  • болевые ощущения;
  • отёчность дёсен;
  • появление на дёснах воспаления;
  • воспаление тканей полости рта, что становится следствием плохой гигиены.

Преимущества

Наращивание зубов на штифт можно с полным правом назвать самой современной технологией восстановления, которая, к тому же, позволяет успешно решать проблемы эстетического характера. При сколах зубов, при заболевании кариесом и его последствиях восстановление с помощью наращивания станет наиболее удачным выбором, кроме того, оно даёт возможность сохранить живым корень зуба, чем не может похвастаться, к примеру, имплантация.

  • эстетичность;
  • срок службы от 10-ти лет;
  • сохранение корня (в отличие от имплантационных техник);
  • высокая функциональность.

Преимущества реставрации

Самым главным преимуществом реставрации по сравнению с протезированием является отсутствие болезненных ощущений и оперативного вмешательства. Не нужно разрезать десну, проводить наращивание костной ткани зуба, долгое время ожидать приживления материала. Реставрировать зуб можно даже при полной утрате коронки. За один визит к ортопеду-стоматологу можно восстановить несколько резцов.

Стоимость процедуры намного ниже стоимости установки протеза. Срок службы композитных материалов — около семи лет. В дальнейшем можно обновить наращенный зуб тем же методом. Важным преимуществом реставрации является возможность восстановления зубов в труднодоступных местах.

Есть ли недостатки у данного метода? Главный недостаток — время эксплуатации. При бережном отношении к новым зубам композит может сохраниться надолго — до десяти лет. При невнимательном отношении наращенная масса может деформироваться уже через год. Кушать твердую пищу уже нельзя, а также следует избавиться и от некоторых привычек.

Прямое восстановление

Художественная прямая реставрация предполагает восстановление зубного ряда непосредственно в полости рта пациента. Все, что нужно сделать, стоматолог проводит одномоментно, без помощи зубного техника и предварительной подготовки каких-либо изделий. Преимуществом такой методики является то, что вернуть здоровье полости рта и улыбку можно за одно посещение.

Прямая реставрация включает:

  • восстановление формы, когда часть органа скололась под корень;
  • корректировка цвета, оттенка коронковой части;
  • смена положения путем скрытия дефекта прямыми винирами или вкладками;
  • закрытие диастемы и тремы.

Таким методом можно за несколько часов вылечить сломанный под корень зуб. Но есть непрямая реставрация, и она поможет при значительном разрушении.

Цена на реставрацию зуба от корня другими видами материалов

Если остался только корень, или сам корень тоже частично разрушен, то кроме штифтов можно использовать культевые вкладки.

Они бывают цельнокерамическими, кобальт-хромовыми, а также могут изготавливаться из диоксида циркония.

Может понадобиться устранение поврежденных остатков зубной ткани. Вкладка закрепится на цементе, и после этого можно устанавливать коронку.

Общая стоимость процедуры будет зависеть от цены выбранной культевой вкладки и коронки, и при использовании самых доступных вариантов составит не менее 13000 руб., включая цену самой работы.

Цельнокерамические культевые вкладки изготавливают в среднем за 10000 руб. Примерная стоимость вкладки из кобальт-хрома — 4500 руб. Средняя цена за культевую вкладку из диоксида циркония — 8000 руб.