Из металлокомпозита

Так же, как в изделиях из металлокерамики, каркас такого моста создается из металла и отливается единой конструкцией. Сверху каркас облицовывается специальным светоотверждаемым композитом, подобранным под цвет натуральной эмали или по выбору пациента. Композитное покрытие отличается существенно меньшей износостойкостью по сравнению с керамикой, поэтому металлокомпозитные протезы применяются достаточно редко. Также сочетание металла и композита применяется для изготовления адгезивных мостов.

Паяные конструкции

Состоит паяный мост из нескольких искусственных коронок, которые спаяны друг с другом. Это гораздо менее распространенный вариант, поскольку для его изготовления используются разнородные металлы (для самих коронок и для их соединения), что крайне вредно для организма и слизистой. Кроме того, прочность конструкции далека от цельнолитых, так как возможны повреждения в местах спайки. Такой вариант изготовления мостовидных протезов сегодня практически не применяется.

Комбинированный тип

Если вы хотите удешевить стоимость, то специально под ваши пожелания техники могут создать протез, который будет состоять из коронок, выполненных с применением разных материалов. Например, в зоне улыбки будут изготовлены металлокерамические коронки, а для восстановления жевательных единиц – цельнолитые.

Виды конструкций по степени прилегания к слизистой

Мосты принято разделять не только по способу фиксации и по материалам, из которых их изготавливают. Важное значение при выборе имеет и степень соприкосновения промежуточной части протеза со слизистой. Рассмотрим, какие возможны варианты:

  1. промывные: наиболее распространенный вид. Мост своей промежуточной частью (т.е. той коронкой, которая непосредственно восстанавливает отсутствующий зуб) неплотно прилегает к десне. Поэтому между ним и слизистой остается несколько миллиметров свободного пространства. Во-первых, промежуток омывается слюной, благодаря чему естественным способом удается добиться очищения полости рта. Во-вторых, микрощель позволяет и самому пациенту успешно проводить гигиенические процедуры,
  2. касательные: мост соприкасается со слизистой лишь одной стороной. Как правило, подобный вариант актуален при восстановлении передних единиц, где крайне важна эстетика улыбки,
  3. седловидные: конструкции, которые полностью находятся под десной и соприкасаются с ней обеими сторонами. Встречается достаточно редко, поскольку с гигиенической точки зрения совершенно небезопасны, однако в некоторых случаях без них не обойтись.

Виды мостовидных протезов

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Классификация мостовидных протезов:

  • По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
  • По способу изготовления: литые, паяные.
  • По методу крепления: съемные и несъемные.
  • По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
  • По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
  • По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.
Предлагаем ознакомиться  До скольки лет можно ставить брекеты взрослым

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

  • Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
  • Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
  • При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
  • В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
  • На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

  • Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
  • Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
  • Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
  • Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

Какие есть «против» установки протезов

Использование современных материалов позволяет пациенту подобрать наиболее оптимальный вариант реставрации – по стоимости и качеству. Но при этом протезы имеют также ряд недостатков:

  • необходимость обточки естественных зубов, которые используются в качестве опор – а ведь они могут быть абсолютно здоровыми,
  • возможность повреждения «опор» под нагрузкой, так как на них приходится большая нагрузка, чем до установки на них мостовидного протеза,
  • уменьшение костной ткани под протезом – давление от пережевывания пищи приходится лишь на опорные единицы, а под протезом необходимой нагрузки кость не получает, в результате начинается ее атрофия. Со временем между десной и протезом будет образовываться щель, вызванная процессом уменьшения объемов кости, а сами конструкции начнут отходить от десны и могут даже расшатываться, смещаться. Именно поэтому рекомендуется устанавливать мостовидные протезы с опорой на имплантаты.
Предлагаем ознакомиться  Лимфоузел под ухом воспалился: причины, симптомы, лечение

Когда пора снимать протез

В среднем срок службы моста составляет 5-7 лет, реже 15 и более (из диоксида циркония). Эти сроки обусловлены качеством материалов, из которых выполнены изделия. Несмотря на заявленный столь продолжительный период эксплуатации, многие пациенты обращаются к врачам для снятия мостов гораздо раньше. Часто причиной становится воспаление слизистой под протезом, разрушение опорных зубов (их после снятия конструкций приходится удалять) или наличие кариеса под опорными коронками. Еще одна причина – атрофия челюстной кости, из-за которой протез начинает отходить от слизистой, и, соответственно, нарушается эстетика улыбки.

Можно ли снять протез

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимается мостовидный протез. Не стоит забывать, что конструкция после окончательной примерки и фиксации считается несъемной, т.е. удалить ее из полости рта самостоятельно не получится. Снять ее без нарушения целостности материалов не получится и у врача.

В том случае, если возникнет необходимость снять классический аппарат, то врач применит алмазный бор и другие специализированные инструменты, с помощью которых будет распиливать материал. Потом, соответственно, придется изготавливать новое изделие, а установить старое уже не получится. Единственный вариант, когда это еще можно сделать – разгерметизация мостовидной конструкции.

Если мост был зафиксирован на имплантах посредством винтового соединения, то врач сможет спокойно снять его без повреждений материала и без извлечения самих искусственных корней.

Обзор моделей мостовидных протезов: для каких случаев подходят, сколько стоят и долго ли прослужат

Мостовидные зубные протезы – один из самых распространенных вариантов восстановления зубов, которые были потеряны целиком, то есть вместе с корнем. Во все времена существования протезирования они пользовались популярностью за счет того, что являются несъемными, но при этом достаточно хорошо решают проблему эстетики и функциональности зубного ряда.

Отличия коронок от мостов

Многие пациенты не всегда понимают, чем же коронки отличаются от мостовидных протезов. Искусственная коронка – это отдельный колпачок, который покрывает только один зуб, а мостовидный протез замещает сразу несколько отсутствующих зубов из нескольких соединенных между собой коронок.

Показания к применению мостов

  • при протезировании на естественных «опорах»: отсутствие от одного до нескольких зубов (не более четырех) при условии наличия опорных зубов с обеих сторон для закрепления моста, т.е. дефект должен быть «включенным»,
  • при протезировании с опорой на импланты: отсутствие от двух подряд единиц до всего ряда,
  • отсутствие крайних единиц: для их восстановления подходят только консольные аппараты,
  • необходимость удалять зуб: установить в таком случае мост рекомендуется не ранее, чем через месяц после процедуры, т.к. лунке и поврежденным тканям нужно время на восстановление, а конструкция может давить на слизистую и способствовать возникновению воспаления.

Преимущества адгезивных протезов

  • минимальный риск повреждения живых опор,
  • короткий реабилитационный период,
  • низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
  • возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
  • высокие эстетические показатели.
Предлагаем ознакомиться  Спазмалгон инструкция по применению таблетки от зубной

Преимущества и недостатки мостовидной конструкции

К преимуществам мостовидных протезов можно отнести:

  • Относительно невысокая стоимость.
  • Длительный срок службы – не менее 10 лет при правильном уходе.
  • Возможность восполнения протяженных дефектов зубного ряда в достаточно короткие сроки.
  • Несложный уход за протезом.

Как и любая другая ортопедическая конструкция, мостовидные протезы имеют и недостатки, например, необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей у двух сохранившихся зубов. Значительным недостатком является и повышенная нагрузка на опорные зубы – со временем они могут расшатываться.

Примерная стоимость протезирования

Назвать реальную цену вам сможет только врач, который проведет тщательный осмотр полости рта. Ведь существует очень много составляющих, из которых складывается окончательная стоимость реставрации – это и количество отсутствующих зубов, и состояние опорных единиц (вполне возможно, их придется лечить или укреплять штифтом, культевой вкладкой).

Давайте рассмотрим классическую ситуацию, когда мост устанавливают, если отсутствует один зуб, а в качестве опоры для него выступают сохранившиеся соседние.

Вид изделия Цена
Из металла Около 10-12 тысяч рублей
Из металлокерамики Около 20 тысяч рублей
Из диоксида циркония Около 40 тысяч рублей

За изготовление и установку адгезивных устройств придется заплатить около 10 тысяч рублей (при использовании самых простых материалов: композита и стекловолокна) и около 30 тысяч рублей, если речь идет о конструкции из металлокерамики на вкладках.

Съемные мостовидные протезы

Съемный мостовидный протез – это конструкция, состоящая из опор, которые передают жевательное давление на зубной ряд через кламмера или специальные замки – аттачмены. Такую конструкцию используют в том случае, когда несъемное протезирование невозможно по той или иной причине.

Этап №1: санация полости рта

Необходимо предварительно удалить все кариозные поражения, воспаления, отложения и налет, чтобы обеспечить долгий срок службы протезов. Этот этап актуален как для протезирования на своих зубах, так и на имплантах.

Этап №4: примерка и фиксация протеза

Делается это при помощи специального стоматологического цемента-клея: сначала врач выполняет временную фиксацию коронок, а ваша основная задача на этом этапе – оценить качество и уровень комфорта, сообщить о проблемах ортопеду. Так называемый «пробный период» длится около месяца.

Только после устранения всех дефектов и подгонки изделие будет зафиксировано на постоянный цемент, после чего задумываться о том, как снять мостовидный протез, будет уже поздно – сделать это сможет только врач. Причем процесс будет необратимым, конструкцию невозможно будет снять без повреждений, в целостности и сохранности, т.к. она рассчитана на постоянную носку, а специальный цемент исключает вероятность ее расцементирования. Придется уже только распиливать.

Этапы установки мостовидной конструкции

Установка обычно занимает несколько дней – от момента подготовки опорных единиц до самой фиксации моста. Большую часть при этом занимает время, которое уходит на изготовление конструкции в лабораторных условиях (на это в зависимости от загрузки техников может уйти до нескольких недель). Итак, рассмотрим клинические этапы протезирования.