Содержание

Антибиотики в лечении периодонтита

Лечение периодонтита может осуществляться антибиотиками, принадлежащими к разным классам. Существует множество способов их введения в организм пациента. Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инфузий, гелей, паст, введения в зубной канал и в заапикальное пространство и в виде инъекций.

Антибиотики в лечении периодонтита: какие препараты обычно назначают взрослым?

Периодонтит — это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Болезнь может поразить почти любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Лечение периодонтита антибиотиками должно проводиться только под контролем специалиста. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

Антибиотики при периодонтите – рейтинг популярных медикаментов и особенности их применения

Периодонтит – это воспаление соединительных тканей, окружающих зубной корень. Нередко в рамках лечения заболевания назначаются антибиотики. Чаще подобные препараты используются при остром течении патологии, когда имеет место образование гнойного экссудата и риск интоксикации организма. Далее в этой статье подробнее рассмотрим, в каких случаях применяются антибиотики при периодонтите и какие именно медикаменты используются сегодня в данных целях.

Антибиотики при периодонтите: пять групп препаратов-помощников

Периодонтитом называют воспаление периодонта – тонкого (шириной не более 0,2-0,25 мм) слоя соединительной ткани, находящейся между костью зубной лунки и верхушкой зубного корешка. Воспалительный процесс нарушает целостность связочного аппарата, помогающего удерживать зуб в зубной лунке. Также отмечается развитие резорбции (разрушения) костных тканей и образование кист.

В зависимости от причины происхождения периодонтит бывает:

  • инфекционным;
  • медикаментозным;
  • травматическим;
  • ятрогенным.

В клиническом течении заболевания выделяют острую и хроническую форму. Острый периодонтит может быть:

Хронический периодонтит бывает:

  • фиброзным;
  • гранулирующим;
  • гранулематозным.

Локализация воспалительного очага является основанием для выделения следующих видов периодонтита:

  • верхушечного;
  • маргинального;
  • бокового.

Болевые ощущения.

Периодонтит характеризуется ноющими болями в конкретном зубе. Легкое постукивание по зубу или накусывание усиливают болевые ощущения. При отсутствии лечения периодонтита развивается гнойное воспаление, появляются рвущие пульсирующие боли в зубе.

Виды периодонтита

Как и другие заболевания, периодонтит может быть острым и хроническим. Начальная стадия характеризуется острой болью. Если заглушить этот симптом болеутоляющими препаратами, заболевание переходит в хроническую фазу. На данном этапе диагностировать периодонтит очень тяжело, поскольку часто он протекает бессимптомно. Заподозрить болезнь можно только во время периодических обострений, симптомы которых сходны с проявлениями острой стадии.

Воспаление периодонта

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Группа линкозамидов

Антибактериальные препараты этой группы, представленные природным антибиотиком линкомицином ® и клиндамицином ® , являющимся его полусинтетическим аналогом, применяются в терапии инфекционных заболеваний, вызванных анаэробной флорой и грамположительными кокками.

Для получения наилучшего эффекта рекомендуется сочетание линкозамидов с антибактериальными препаратами, угнетающими размножение и рост грамотрицательных микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться  Что означают полоски на тюбиках зубной пасты: правда и мифы

Как предупредить возникновение мышьяковистого воспаления?

Мышьяк и его соединения чрезвычайно токсичны при контакте с твердыми и мягкими тканями, и длительное применение или утечка триоксида мышьяка может вызвать серьезное повреждение тканей периодонта и альвеолярной кости.

Стоматолог должен соблюдать необходимые правила при лечении пульпита. Чтобы не вызвать токсический периодонтит, нельзя превышать дозу мышьяка, чтобы ускорить процесс лечения. Мышьяк в процессе лечения накладывается только на вскрытый рог пульпы. При этом он должен быть не больше головки шаровидного бора самого маленького размера.

Кроме этого, врач-стоматолог должен объяснить пациенту всю серьезность и опасность последствий, если он пропустит посещение. Нужно рассказать, как важно в лечении удалить мышьяк, какие серьезные последствия для здоровья он может вызывать. Если по каким-либо причинам пациент не сможет посетить врача в ближайшее время, то стоматолог должен подробно объяснить и показать, как самостоятельно удалить временную повязку с мышьяком.

Этот токсичный и канцерогенный реагент следует наносить в тесном контакте с открытой тканью внутренних структур зуба в течение максимального периода — 2 дня.

Какие есть риски

Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментам, поэтому их прием оправдан только по назначению врача. Большинство из подобных препаратов имеют множество противопоказаний, а их использование всегда сопряжено с вероятностью развития побочных эффектов. Чтобы снизить все риски, нужно строго следовать инструкция лечащего врача. В отдельных случаях возможны кожные высыпания, нарушения в работе органов пищеварения, острые аллергические реакции.

Если пациент знает о наличии у себя повышенной чувствительности к некоторым препаратам – он должен обязательно сообщить об этом врачу. При развитии нежелательных реакций во время приема антибиотиков следует обратиться к своему стоматологу, чтобы тот назначил другое средство.

  1. Царев, В.Н. Трансканальное использование антибиотиков нового поколения в лечении хронического периодонтита, и оценка их эффективности с применением генодиагностики, 2004.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Антибактериальная терапия применяется строго по показаниям (при инфекционной этиологии воспаления). Чаще применяются препараты с местным действием (гели, пасты).

Системное применение антибиотиков показано в случаях, когда, вопреки проведенной терапии, воспалительный процесс не только не прекратился, но и начал прогрессировать. Использование антибиотиков принесет ощутимый результат только при условии удаления зубных отложений (как наддесневых, так и поддесневых).

Если этого не сделать – достигнутый эффект будет носить лишь временный характер. В процессе очередного обострения действенность примененного антибиотика окажется сниженной из-за привыкания своевременно не удаленной бактериальной микрофлоры.

Лечение периодонтита антибиотиками показано при:

  • наличии периодонтального десневого абсцесса;
  • образовании глубоких пародонтальных карманов;
  • гноетечении из десневых карманов;
  • невозможности осуществления полноценной хирургической обработки проблемного участка;
  • большом объеме выполненных оперативных вмешательств;
  • наличии сопутствующих патологий, осложняющих течение заболевания.

Использование антибиотиков особенно необходимо в случаях, когда требуется воздействие на патогенную микрофлору, справиться с которой посредством удаления зубных отложений не удалось.

Выбирая антибактериальный препарат, стоматолог основывается на результатах микробиологического исследования материала, взятого из глубины пародонтальных карманов. Прежде чем приступить к сбору этого материала, выполняют тщательную очистку поверхностей зуба.

Местная терапия, предусматривающая использование антибиотиков в виде паст и гелей, имеет целый ряд преимуществ:

  • высокая результативность ее воздействия достигается за счет снижения риска резистентности;
  • с ее помощью удается достичь необходимой концентрации лекарственного вещества в самом воспалительном очаге.

Народные средства от периодонтита

Всем известно, что народная медицина имеет в своих запасах много рецептов от различных заболеваний. Стоит учесть, что есть такие ситуации, когда надеяться только на них просто глупо. Это можно сказать и про периодонтит. Лечение в домашних условиях не может на 100% избавить вас от этого заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=-PB2xZd-qWE

Но не надо совсем сбрасывать со счетов народные средства, они в какой-то момент могут помочь вам справиться с болью и приостановить воспалительный процесс. Можно назвать следующие рецепты, которые считаются более эффективными:

  1. Взять 4 ст. л. травы шалфея и настоять в 0,5 литрах горячей воды. Данным настоем в теплом виде полоскать рот каждые два часа.
  2. Взять по 1 ст. л. ромашки, календулы и тысячелистника, залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде. Процедить и можно полоскать рот несколько раз в сутки.
  3. 3 ст. л. мяты прокипятить на водяной бане в 400 мл воды. Полученным отваром в теплом виде полоскать рот 4 раза в день.
  4. Можно использовать настойку прополиса. Для этого чайную ложку настойки нужно разбавить в стакане теплой воды и полоскать 3 раза в день ротовую полость.
  5. Для устранения боли можно использовать кусочек прополиса и положить его на больной зуб.
Предлагаем ознакомиться  Боль в горле отдает в ухо без температуры чем лечить

Учтите, что народными средствами не получится полностью победить периодонтит. Лечение в домашних условиях только может снять боль на какое-то время, но полностью от проблемы вас не избавит.

Обзор антибактериальных средств при периодонтите

Основное правило лечения – отказ от приема препаратов, которые не были назначены врачом. Схему терапии, составленную стоматологом, нельзя самостоятельно корректировать или отменять прием лекарств при улучшении состояния. Лекарство разрешается запивать только чистой негазированной водой, а не соками и компотами.

Какие препараты будут использоваться в том или ином случае, определяет стоматолог. Самые распространенные средства для борьбы с патологией – препараты тетрациклиновой группы. Они разрушают синтез в клетке бактерий, вызывая их гибель. Тетрациклины не попадают в кровоток и оказывают только местное воздействие на возбудителей. При длительной терапии средства могут стать причиной окрашивания зубной эмали и слизистых рта в темные оттенки.

К лекарствам этой группы относится:

  • Доксилицин. Быстро проникает в очаги поражения, замедляет рост и распространение патогенной флоры в них. Используется при ювенальном периодонтите и заболеваниях, которые характеризуются стремительным развитием. Зачастую средство назначают в комбинации с противовоспалительными нестероидными мазями.
  • Биомицин. Используется для местной обработки поврежденных участков. Перед применением ½ таблетки лекарства растворяют в 50 мл воды и обрабатывают корневые каналы. Из другой половины таблетки изготавливают пасту, которую закладывают в устье корневых каналов. За счет этого уменьшается риск развития воспалительных процессов после установки пломбировочного материала.
  • Тетрациклин в виде этиленвинилацетатной нити. Ее на некоторое время помещают под десну для того, чтобы предупредить развитие инфекции.

Для борьбы с проблемой также часто назначаются лекарства пенициллиновой группы – Клавуланат или Сульбактам. Препараты применяются только для лечения взрослых, поскольку имеют высокий риск развития аллергии.

Обзор популярных препаратов

Сегодня на аптечных полках представлено широкое многообразие медикаментов, и самостоятельно разобраться в ассортименте очень сложно. Но это и не требуется, если речь идет об антибиотиках. Подобные сильнодействующие препараты может назначить только лечащий врач. Рассмотрим самые популярные средства, которые обычно используются в рамках лечения периодонтита.

Обзор препаратов

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Опухание десен.

Если периодонтит перетекает в хроническую форму, десна, окружающая зуб, может покраснеть, опухнуть и начать болеть. Если своевременно не начать лечение, на десне может возникнуть свищ(проход оттока гноя от места воспаления), из которого периодически будет вытекать гной, а боль уменьшится или совсем исчезнет.

Особенности лечения периодонтита

Лечение перидонтита антибиотиками проходит по определенным правилам. Если дантист выписал препараты для перорального приема, то курс терапии должен продолжаться не менее 7 дней.

Врач может порекомендовать наносить средство на поврежденные участки десны для локального лечения. В этом случае используют антибактериальные препараты в виде геля или средства для ввода под десну. В последнем случае процедура выполняется врачом. ОН вводит препарат и обертывает обработанный участок десневой повязкой. Через 7-10 дней бандаж снимается, а остатки геля удаляются.

Для обработки периодонтальных карманов специалист может назначить препараты в порошковой форме, содержащие доксициклин или миноциклин. Средство не влияет на патогенную флору в ротовой полости, оно позволяет снизить признаки проявления периодонтита – отек и болезненность тканей. Снижение реакции иммунной системы позволяет предотвратить разрушение костных структур. Антибактериальные средства при периодонтите используются на протяжении 6 месяцев.

Во время перорального приема лекарств важно тщательно ухаживать за слизистыми оболочками и зубами. Для этого ежедневно очищают зубы от остатков пищи при помощи щетки и нити. Лекарства принимают точно по расписанию, в противном случае может возникнуть резистентность бактерий к применяемому препарату.

После проведенного лечения стоматолог повторно оценивает состояние ротовой полости через 3-4 месяца, чтобы убедиться в отсутствии риска рецидива периодонтита. Если результаты осмотра неудовлетворительны, то специалист составляет новую схему терапии с учетом сложности ситуации и результатов рентгенологического исследования.

Профилактика периодонта заключается в регулярной проверке у специалиста, которая включает в себя:

  • измерение оголенных участков корня элементов;
  • профессиональную полировку и чистку зубов;
  • обработку периодонтального пространства рентгеновскими лучами 1 раз в 2-3 года.
Предлагаем ознакомиться  Cтоматологическая детская капа для зубов для исправления прикуса

При каких симптомах лечат медикаментозно

Применение антибиотиков при периодонтите обусловлено следующими факторами:

  1. В поражённой области образовался нарыв с гнойным содержанием.
  2. Появление периодонтального кармана в результате разрушения соединений между зубом, круговой связки и десны.
  3. Наличие дополнительных воспалений в полости рта.
  4. Невозможность хирургической обработки поражённой области.
  5. Обширные хирургические манипуляции, затрагивающие соседние зубы, резекция корня.

Важно! Самостоятельное применение антибиотиков может повлечь за собой ряд неблагоприятных последствий. Лечение периодонтита должно быть комплексным и грамотным, составленным врачом.

Препараты применяются местно, чтобы достичь наибольшей концентрации в очаге инфекции, но использование антибиотиков без тщательного удаления отложений на зубах оказывается малоэффективным.

Стоимость лечения периодонтита зуба в клинике «бионик дентис»

Процедура/манипуляция Цена (руб.)
1 Лечение периодонтита 1 канального зуба кальцием 45 000
2 Лечение периодонтита 1 канального зуба лазером SIEMENS 65 000
3 Лечение периодонтита 2 канального зуба кальцием 50 000
4 Лечение периодонтита 2 канального зуба лазером SIEMENS 70 000
5 Лечение периодонтита 3 канального зуба кальцием 55 000
6 Лечение периодонтита 2 канального зуба лазером SIEMENS 75 000
7 Лечение периодонтита 4 канального зуба кальцием 60 000
8 Лечение периодонтита 4 канального зуба лазером SIEMENS 80 000

Трансканальный электрофорез

Если боль не прошла, лечение продолжается. Действие лечебных тампонов заменяется физиотерапевтическими процедурами.

Хорошо помогает трансканальный электрофорез – введение йодида калия в ткани периодонта через зубные каналы с помощью постоянного электрического тока. Метод позволяет снять воспаление, простерилизовать зубные каналы, восстановить ткани. Использование электрофореза противопоказано в случае сильно разрушенной коронки зуба или при расширении периодонтальной щели от верхушки корня зуба до его коронки.

Физиотерапевтическое лечение

Для консервативного лечения мышьяковистого периодонтита очень эффективно применение физиотерапии. Для этого в стоматологии используют электрофорез с йодидом калия в течение нескольких дней. В этом случае в каналы зуба пациента вводятся небольшие электроды с йодом.

Кроме этого, в стоматологии распространено применение УВЧ-терапии. Длительность такого физиотерапевтического лечения составляет тоже несколько дней. Обычно пациенту с токсическим периодонтитом назначается не более пяти процедур. Стоматологи при мышьяковистом периодонтите рекомендуют делать ротовые ванночки с теплыми противовоспалительными растворами. Очень хорошо в такой ситуации полоскать рот отваром ромашки.

Физиотерапевтические процедуры могут обеспечить достаточно эффективное и неинвазивное воздействие на пораженный участок с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Природные факторы, действующие на рефлекторные и нейрогуморальные механизмы, стимулируют окислительно-восстановительные процессы в периодонте, повышают обмен веществ, улучшают трофику тканей.

В результате этого, физиопроцедуры улучшают циркуляцию крови и лимфы, препятствуют росту грануляционной ткани, уменьшают воспаление и скопление вредных веществ. Физические факторы повышают активность элементов соединительной ткани, фагоцитарную активность лейкоцитов и, таким образом, усиливают местный иммунитет, ускоряют процесс регенерации.

В дополнение к механической терапии периодонтита существуют многочисленные дополнительные процедуры, которые потенциально могут быть полезны для регенерации тканей и адекватного иммунного ответа. Одной из этих процедур является микротоковая электростимуляция, которая рассматривается как дополнительное лечение после обычной нехирургической терапии хронического пародонтита.

Это все в совокупности ускорит процесс лечения, если пациент будет добросовестно соблюдать все рекомендации врача.

Заключение: можно ли вылечить недуг в домашних условиях

Периодонтит представляет собой довольно сложное заболевание, протекающее при множестве различных патогенных микроорганизмов, поэтому оно трудно поддаётся традиционной терапии или лечению народными средствами. Для успешного излечения необходим комплексный подход: хирургическое, физиотерапевтическое и системное медикаментозное лечение.

Наиболее эффективно применять антибиотики совместно с остальными препаратами одновременно как внутрь, так и местно, воздействуя на очаг воспаления.