Описание и статистика

Язык — орган, несущий ответственность за качество речи, вкусовые ощущения, процесс пережевывания и первичного усвоения пищи во рту. Он состоит из мышечной ткани, задняя часть которой плавно переходит в слизистую оболочку рта — на корень языка, передняя, обладающая большей подвижностью, является телом органа, а поверхность — его спинкой.

Онкозаболевания данной области принадлежат к редким злокачественным патологиям, в 95% случаев развивающимся из клеточных структур плоского эпителия, отсюда и название плоскоклеточный ороговевающий рак языка. Реже атипии подвергается железистый эпителий — в такой ситуации речь идет об аденокарциноме.

Кроме того, отмечена определенная географическая закономерность онкозаболевания. В Индии и Азии патология встречается значительно чаще, чем в других странах.

Код по МКБ-10: С01 — С02 Злокачественное новообразование основания и прочих частей языка.

Причины возникновения

Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

  •  мужчин;
  •  пожилых людей;
  •  любителей алкоголя;
  •  курильщиков и людей, жующих табак.

Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

  •  присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
  •  хроническим воспалением (глосситом);
  •  плохой гигиеной полости рта;
  •  наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

Кровотечение при раке языка

Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека. Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет.

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Существует ряд предрасполагающих факторов к появлению рака языка. Рассмотрим их подробнее:

  • Табак и алкоголь. При курении на риск развития этого заболевания оказывает влияние то, как много, часто и долго человек курит. Тем, у кого диагностирован этот вид рака, нужно полностью отказаться от курения, так как продолжение употребления табака повышает риск появления онкологии другой локализации. Из 10 пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта 7 подвержены алкогольной зависимости. Сочетание алкоголя и курения увеличивает риск появления рака полости рта в 100 раз, по сравнению с людьми, которые не пьют и не курят.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Количество онкологии полости рта, связанной с ВПЧ, увеличилось в последнее десятилетие. По данным исследований, раком, который ассоциирован с ВПЧ, страдают в основном молодые пациенты, не имеющие большого стажа употребления спиртных напитков и курения. Сейчас многие медики связывают распространенность ВПЧ в последние два десятилетия с увлеченностью людей оральным сексом.
  • Пол. Мужчины болеют этим видом рака в 2 раза чаще женщин, что может быть связано с частым употреблением алкогольных напитков и курением.
  • Возраст. Рак полости рта чаще диагностируется у пациентов 55-60 лет. Это объясняется его медленным развитием. Однако наличие ВПЧ меняет эту ситуацию.
  • Плохое питание. По данным нескольких исследований, риск развития такой онкологии повышается при дефиците овощей и фруктов в рационе.
  • Слабая иммунная система. Риск повышается у людей, имеющих врожденный либо приобретенный иммунодефицит, а также у тех, кто принимает препараты для подавления иммунитета (это необходимо после пересадки органов).
  • Болезнь «трансплантат против хозяина» (ТПХ). Такая реакция характерна для состояния после трансплантации стволовых клеток: организм так реагирует на чужеродные донорские клетки. Уже в течение 2-х лет может развиться рак полости рта.
  • Красный плоский лишай. Эта болезнь чаще всего поражает поверхность кожного покрова, но может также проявляться в виде белых точек и линий на слизистой оболочке полости рта. Увеличивает риск немного.
  • Болезнь Боуэна. Это облигатное предраковое состояние, опухоль находится внутри эпителиального слоя. Рано или поздно она трансформируется в злокачественную.

Язык является универсальной мышцей, участвует в процессе речи, при приеме пищи и очищении ротовой полости. Соответственно влиять на развитие онкологии языка могут стоматологические проблемы и вдыхание опасных паров.

Факторы риска образования опухоли языка:

  • Травма языка зубами или стоматологическими протезами. Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или не подходящие по размеру импланты могут натирать и надавливать на язык. Постоянное патологическое состояние может провоцировать развитие злокачественной опухоли.
  • Доброкачественная опухоль (папиллома). Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной трансформации доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия).
  • Хронический стоматит. Воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями.
  • Курение и алкоголизм. Канцерогенные вещества, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками способствует увеличению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли.
  • Предраковое состояние. Постоянное воздействие опасных веществ способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, развивая дисплазию. Без своевременного лечения патология может трансформироваться в злокачественную опухоль. Также предраковыми заболеваниями являются язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай.

Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярный травматизм мягких тканей, игнорирование болезней зубов могут повлиять на развитие рака языка.

Наиболее важными факторами риска развития рака языка и полости рта являются курение и злоупотребление алкоголя. В некоторых регионах мира (Юго-Восточная Азия) высокая вероятность развития этого рака встречается у людей, которые принимают жевательный табак.

Рак языка также диагностируется у людей, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Вторичными факторами являются отсутствие гигиены полости рта и неправильно подобранные зубные протезы, которые раздражают язык.

• эритроплазия – бархатистые, красные пятна;

https://www.youtube.com/watch?v=5j8gcj5il6I

• лейкоплакия – белые бляшки или пятна на слизистой оболочке полости рта, которые невозможно удалить;

• красный плоский лишай – может иметь вид красных, необработанных пятен или пузырей, которые могут растрескиваться, образуя неровные язвы;

• подслизистый фиброз – проявляется интенсивным жжением и образованием пузырьков, особенно в области неба и языка.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, считаются следующие неблагоприятные аспекты:

  • многолетний стаж курения и злоупотребления алкоголем;
  • частые механические травмы слизистой органа, например на фоне ношения неподходящих зубных протезов и др.;
  • профессиональный вред, обусловленный работой на производстве в области химической, нефтяной, металлургической промышленности;
  • постоянное употребление излишне горячих и острых блюд;
  • инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека), некоторыми видами герпеса и пр.;
  • нелеченые хронические инфекции полости рта — гингивит, стоматит и пр.

При сочетании нескольких факторов вероятность развития рака языка возрастает в разы.

Методы лечения рака языка

по той же причине больные не проглатывают слюны, которая выделяется у них в большом количестве, и они сильно страдают от обильного слюнотечения. Когда язва уже захватила и дно полости рта, больные не в состоянии полоскать рот; отделяемое задерживается; оно разлагается, издает отвратительный запах, который ощущают и сами больные.

К болям в полости рта вскоре присоединяются еще отраженные боли. Особенно мучительными бывают боли, отдающие в соответствующее ухо. Без видимой причины, без всякого повода, чаще ночью вдруг появляется боль в ухе, словно разряд сильного электрического тока; эта боль из уха непосредственно ударяет в голову; больные мечутся, пытаясь всеми способами успокоить эти боли.

Какая бы форма рака языка ни была, опухоль через некоторое время начинает заметно расти; с одной стороны она переходит на дно полости рта, может захватить и нижнюю челюсть, с другой – захватывает дужки, миндалевидные железы, надгортанник, гортань. Очень рано вовлекается в процесс и лимфатический аппарат, что считается характерным и важным симптомом при дифференциальной диагностике рака языка.

Кровотечение при раке языка

Лимфатические сосуды языка представляют собой богатую нежную сеть, которая по весьма короткому пути направляется к лимфатическим железам; сосуды одной половины широко анастомозируют с сетью другой половины. При инъекции одной половины языка, даже небольшого участка, наливаются все относящиеся к лимфатическому аппарату языка железы с обеих сторон. Этим объясняется, что нередко при одностороннем заболевании языка железы заболевают с обеих сторон.

Раньше всего вовлекается в процесс группа язычных желез. Подчелюстная группа лимфатических желез более или менее тесно связана с подчелюстной слюнной железой. Лимфатические железы встречаются и внутри капсулы. Далее следует верхняя глубокая шейная группа желез, которые располагаются по ходу сонной артерии;

Таким образом, при раке языка довольно рано могут заболеть лимфатические железы, расположенные далеко от язвы. Этим объясняется тот факт, что возвраты большей частью наблюдаются не на языке, а в области лимфатического аппарата, т. е., правильнее говоря, обнаруживается заболевание желез, не удаленных во время операции.

В начале заболевания подъязычные и подчелюстные железы прощупываются в виде мелких, довольно плотных, но совершенно подвижных и безболезненных образований, чем они отличаются от увеличенных воспалительных желез; иногда их трудно прощупать; отыскание желез облегчается двуручным исследованием.

последняя приобретает багровое окрашивание, размягчается, истончается, образуется распад и появляется большей или меньшей величины язва на поверхности кожи; наблюдается и прободение дна полости рта, когда язва на дне сливается с язвой распавшихся лимфатических желез. Такие картины наблюдаются сравнительно редко, так как все течение рака языка, предоставленного на произвол судьбы, либо при недостаточно радикальном вмешательстве, продолжается максимум 1-1,5 года.

Больные обычно погибают от истощения, вследствие полной невозможности питания из-за мучительных болей, и от часто присоединяющегося сепсиса, иногда от отека гортани; но главные моменты, которые сводят этих страдальцев в могилу, это кровотечение и воспаление легких. Кровотечение, вследствие изъязвления крупного сосуда протекает иногда молниеносно, и даже если успевают уложить больного на операционный стол, то остановить подобное кровотечение обычными способами не удается.

Лечение рака языка зависит от уровня развития опухоли. В случаях ранних стадий может быть использовано как ларингологическое (хирургическое), так и онкологическое лечение: частичная резекция языка, иссечение поражения обычно с помощью лазера или брахитерапии.

В более сложных случаях: гемиглоссэктомия или глоссэктомия с реконструктивной хирургией, а также радиотерапия и брахитерапия.

Запущенный рак, локализованный у корня языка, является, как правило, неоперабельным. В этом случае предпочтительным лечением является лучевая или химиотерапия или комбинация обоих методов одновременно.

При менее выраженных формах рака корня языка лечение является хирургическим и заключается в выполнении латеральной или фронтальной фаринготомии, часто с использованием мандибулотомии.

Новообразование на языке

В любом случае рака языка, в дополнение к лечению первичной опухоли, всегда следует придерживаться позиции относительно контроля за шейными лимфатическими узлами. Обычно, наряду с операцией рака языка, хирург выполняет удаление лимфатических узлов шеи (как правило, ближней области). Такая процедура может проводиться либо как плановая (профилактическая) операция, либо при наличии признаков при исследовании лимфатических узлов шеи, что в них могут присутствовать метастазы (видимое увеличение или ощутимые твердые лимфатические узлы).

Проведение плановой операции на лимфатических узлах имеет свое клиническое обоснование, поскольку узлы, «клинически молчаливые» при пальпации, не означают, что в них нет метастазирования. Там может быть микрометастаз, который не увеличивает лимфатический узел. После удаления опухоли языка лимфатические узлы шеи могут подвергаться лучевой терапии.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями. Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления. Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.

К таким предвестникам относят:

  •  лейкоплакию;
  •  хронические язвы;
  •  лейкокератоз;
  •  папилломы;
  •  болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).

Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.

В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:

  •  боль;
  •  кровоточивость;
  •  неприятный запах изо рта;
  •  повышенное слюноотделение.

Общая симптоматика неспецифична:

  •  резкое похудение;
  •  повышение температуры тела без причины;
  •  слабость;
  •  учащенный пульс.

Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.

Кровотечение при раке языка

К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:

  •  увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
  •  явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
  •  болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.

Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

  •  0 — внутриэпидермальный рак языка;
  •  первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  •  вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  •  третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  •  четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.

Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

  •  стадии недуга;
  •  размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
  •  клинической картины;
  •  динамики появления симптомов;
  •  наличия противопоказаний.

На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

Предлагаем ознакомиться  Розовое пятно на языке у ребенка

Кровотечение при раке языка

Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

В зоне риска

Заболевание никогда не возникает просто так, не является исключением и рак языка. Признаки и симптомы важно изучить, чтобы обезопасить себя от проблем. Чаще всего в зоне риска находятся те, кто подвергает свой организм следующим факторам:

  • курению;
  • регулярному избыточному употреблению спиртных напитков;
  • жеванию различных наркотических смесей;
  • плохому уходу за полостью рта;
  • химическим и термическим ожогам;
  • повреждениям языка механического характера.

К сожалению, множество из этих пунктов для многих уже давно стали вредными привычками, мучающими их на протяжении всей жизни. Довольно безрассудно говорить себе о том, что если за пять лет курения не развился рак языка, то уже его никогда и не будет. Новообразование может начать развиваться даже спустя 20 лет после курения или злоупотребления горячительными напитками.

Существует несколько предопухолевых патологий, которые способствуют развитию карциномы. К ним относятся:

  • болезнь Боуэна — на языке присутствует одиночное пятно с гладкой поверхностью, которое может западать в толщу органа или привести к формированию эрозии;
  • лейкоплакия — патологический процесс выглядит в виде белесого очага с признаками воспаления или бородавки, которая постепенно разрастается в стороны;
  • папилломы — опухоли доброкачественного характера, нередко обнаруживаемые на языке в одиночной форме. Подвергаясь частому травмированию ввиду приема острой, соленой или горячей пищи, эти новообразования могут воспаляться и менять дифференцировку своих клеток, что чревато их озлокачествлением;
  • эрозии и язвы — нередко такие поражения являются результатом травмы поверхности языка сколами отломавшихся пломб и зубов, неподходящими протезами. Продолжительное нахождение любых изменений в эпителии способно нарушить процессы естественного обновления и привести к его атипии.

Эти заболевания с течением времени могут спровоцировать ороговение и развитие плоскоклеточного рака языка в будущем. Кроме того, риск карциномы данного органа увеличивается с годами. Чаще патология встречается у мужчин 40-60 лет.

Диагностика рака языка

Чтобы точно диагностировать именно рак языка, требуется провести лабораторные и аппаратные исследования. Однако в первую очередь пациент должен получить консультацию ЛОР-онколога, который даст необходимые направления. Среди методов диагностики:

  • кровь на онкомаркеры, другие лабораторные анализы крови;
  • биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
  • ревизия (пересмотр) биоптата;
  • МРТ мягких тканей шеи и лица с применением контраста;
  • КТ шеи и головы с контрастированием;
  • ПЭТ-КТ.

Опухоль на языке отличается ускоренным ростом, размытостью симптомов и трудностью диагностики. Первичный осмотр проводит стоматолог при обращении пациента. При пальпации языка обнаруживается опухоль. Следующим этапом является осмотр и консультация онколога.

Методы диагностики при раке языка:

  • УЗИ позволяет оценить наличие опухоли, ее размеры, форму и глубину поражения тканей
  • Цитологическое исследование необходимо для забора фрагмента ткани из пораженного участка (поверхности язвы) и исследования ее клеточного состава
  • Биопсия участка и гистологическое исследование проводится для забора фрагмента патологической ткани и выявления атипичных клеток, означающих злокачественность опухоли
  • МРТ или КТ позволяют определить наличие метастаз в головном мозге
  • Анализ крови на онкомаркеры — специфические вещества, которые возникают в крови и моче пациента в результате наличия раковых клеток.

Диагностирование данной патологии включает:

  •  опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
  •  осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
  •  биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
  •  обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

  • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
  • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
  • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

Ранняя диагностика и ранняя правильная терапия при раке языка решают судьбу больного.

В случаях развившегося уже рака языка диагноз не представляет никаких затруднений: язва с плотными, валикообразными краями, грязное дно, увеличенные, сравнительно безболезненные лимфатические железы, характерные, стреляющие в ухо боли, головные боли, затрудненная неясная речь, затрудненное болезненное глотание, слюнотечение, наконец общий вид больного, возраст его, пол – дают возможность безошибочно установить диагноз, но в ранних случаях диагноз труден.

Форма поверхностная, папиллярная, вначале очень сходна с невинными папилломами, с лейкоплакией безобидного характера, наконец, с сифилитическими кондиломами. Эту же форму необходимо отличить и от туберкулезных язв. При наличии сифилитических изменений в других частях тела, при положительной реакции Вассермана, при подрытых краях язвы, сальном дне, при безболезненности, при слабой кровоточивости и так далее, следует думать о специфическом заболевании, но при этом никогда не нужно упускать из виду, что на почве сифилитических изменений в области языка и вообще в полости рта могут развиваться и раковые опухоли;

При наличии туберкулеза в легких, в гортани должно возникнуть подозрение, что язва на языке также туберкулезного происхождения. Обыкновенно эти язвы побывают одиночными (по соседству с язвой можно видеть отдельные маленькие, желтоватые бугорки); лимфатические железы принимают ничтожное участие: у больного наблюдается субфебрильная температура; наконец, вопрос может быть окончательно разрешен при нахождении в отделяемом язвы туберкулезных палочек.

Вопрос о простой папилломе может быть решен только микроскопически.

Глубокая форма может быть смешана с кистой, с ангиомой или фибромой. Тут следует считаться с возрастом больного, с длительностью и характером роста новообразования, наконец и с тем, что доброкачественные опухоли языка встречаются весьма редко, тогда как карцинома значительно чаще. И тут решающее слово за микроскопом.

Биопсии вменяют в вину и возможность диссеминации процесса, благодаря тому, что раковые клеточные элементы легко могут попасть в открытые лимфатические пространства. Страхи эти, однако, несколько преувеличены; нельзя отрицать возможности такого проникновения, теоретически это вполне обосновано, но практически такие случаи наблюдаются сравнительно редко.

В тех же случаях, где другого выхода нет, необходимо прибегнуть к биопсии, но при этом принять соответствующие профилактические меры, которые сводятся к тому, что, во-первых, ответ должен быть получен срочно, сейчас же за биопсией, и, во-вторых, биопсию производить не ножом, а электрокоагуляционным способом.

При подозрении на злокачественное поражение языка необходимо пройти комплекс перечисленных ниже обследований:

  • осмотр специалиста и пальпация — проводится при первичном обращении к врачу, на основании этого исследования пациенту назначается дальнейшая диагностика;
  • УЗИ — метод, позволяющий определить глубину злокачественного процесса, распространение на прилегающие ткани, метастазы в других отделах полости рта, ротоглотки и прочих органах;
  • рентгенография — помогает обнаружить возможные атипичные изменения в черепной коробке;
  • биопсия — из опухоли берут фрагменты тканей для последующего гистологического анализа. Метод подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз;
  • МРТ — определяет масштабы карциномы в организме, помогает обнаружить метастазы в головном мозге и других структурах;
  • ларингоскопия — обследование ротоглотки и гортани на предмет возможных очагов поражения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Лучевая терапия

Кровотечение при раке языкаИнновационные решения в TomoClinic

Лучевая терапия может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством. В онкологическом центре TomoClinic лучевая терапия применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии.

Лечение лучевой терапией

Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.

Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

  • Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадииРак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
  • Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
  • Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Плоскоклеточный рак языка

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

Предлагаем ознакомиться  Бывает ли стоматит на языке у взрослых

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Кровотечение при раке языка

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Лечение в России

  • частное или полное хирургическое вмешательство;
  • рентгеновская лучевая терапия

Классификация международной системы TNM

Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит TNM-классификация, справедливая для диагноза «плоскоклеточный рак языка».

Стадии Т — первичная опухоль N – регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
IIА T2 N0 M0
IIВ T2 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T4 N3 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — до 2 см, локализована в органе;
  • Т2 — 2-4 см, не выходит за границы языка;
  • Т3 — более 4 см, распространяется на прилегающие ткани;
  • Т4 — размеры оценить сложно, новообразование выявляется в мышцах, коже, костных структурах, слюнных железах, преддверии рта и пр.

N — метастазы в лимфоузлах:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — одиночные, менее трех очагов;
  • N2 — множественные в пределах ближайших лимфоузлов;
  • N3 — многочисленное поражение дальних структур.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — выявляются в различных структурах — головном мозге, легких и т. д.

Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

  • на кончике языка;
  • на корне;
  • сбоку;
  • в подъязычной части;
  • на дне полости рта.

Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

  • Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.
  • По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.
  • Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):
  • Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
  • Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
  • Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

Рак языка: стадии

У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии рака языка:

  1. Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
  2. Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
  3. Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
  4. Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

  • многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
  • увеличение в размерах новообразований;
  • сильные боли, которые не проходят;
  • теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
  • недомогание;
  • происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

  • Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
  • Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
  • Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
  • Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
  • Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

  • Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
  • Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

Рак языка: симптомы

При внимательном отношении к собственному здоровью необходимо осмотреть ротовую полость. Рак языка признаки имеет следующие:

  • Дискомфорт на месте новообразования выражен жжением, онемением, покалыванием. Если опухоль увеличивается, то больной ощущает режущую сильную боль, которая отдается в ухо, нижнюю челюсть и висок.
  • Появляется неприятный запах изо рта, особенно в тот момент, когда новообразование приобрело форму язвы.
  • Нарушение глотания, больному неудобно проглатывать пищу и слюну.
  • Меняется разговорная речь.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, за ушами.
  • Кровоточит язык и нарушается его подвижность.

Часто начальная стадия рака языка протекает с несильной болью, которая не имеет четкого локального места. Поэтому больной может принять эти симптомы за появление обычного стоматита, кариеса или воспаления горла.

Способы лечения

Конкретный способ лечения выбирает врач, руководствуясь локализацией и видом опухоли, а также стадией заболевания.

Очень важно своевременное врачебное, которое поспособствует скорейшему выздоровлению.

Хирургический метод

Благодаря хирургическому вмешательству можно полностью убрать опухоль, пока не распространились метастазы по всему организму. Операция таким путем заключается в том, что удаляется часть языка.

После удачно проведенной операции к больному возвращается способность говорить. Стадия болезни напрямую влияет на процент удаления языка.

Если заболевание развивается под языком, то тогда удаляется дно ротовой полости.

Лучевая терапия

Данный способ терапии во всем мире признан наиболее эффективным. Новообразование проходит процесс облучения в несколько сеансов, после чего оценивают полученный результат. Если опухоль лишь уменьшилась в размере, то обычно проводят повторную лучевую терапию. При раке языка начальной стадии облучается лишь часть языка (пораженная).

Химиотерапия

Этот способ используется повсеместно, несмотря на форму проявления рака. В организм больного вводятся вещества, которые уменьшают рост опухоли и разрушают ее ткани. Обычно данный способ лечения применяется в том случае, если необходимо уничтожить метастазы и остатки опухоли.

Профилактика

Процесс лечения рака языка довольно сложный. Во избежание развития такого страшного заболевания, как рак, необходимо предпринимать абсолютно простые меры профилактики:

  • Нужно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы.
  • Стоит навсегда отказаться от курения табачных изделий.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков. Люди, которые зависимы от курения и спиртосодержащих напитков, больше всего подвержены раку языка.
  • Уменьшить время, проводимое на солнце.
  • По исследовательским данным американского института исследования рака выявлено, что чеснок, виноград, помидоры, капуста и листья салата полезны для организма. А вот все жареное необходимо исключить из рациона питания, отдав предпочтение приготовленной на пару пище.
  • Регулярно посещать стоматологический кабинет. В компетенции стоматолога не только лечение зубов, но также он может распознать первые симптоматические признаки развития рака языка.
  • Вести здоровый образ жизни.

Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

Не стоит игнорировать первые признаки болезни, при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Рак языка: признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

При обнаружении рака в четвёртой стадии продолжительность жизни не превышает двух лет.

Это заболевание имеет несколько классификаций. Болезнь может появляться:

  • на кончике;
  • у корня;
  • сбоку;
  • в подъязычной области;
  • в области дна полости рта.

Из вышеперечисленных у рака корня языка самые опасные осложнения. К тому же, его сложнее оперировать.

По гистологическому составу:

  • плоскоклеточный рак языка;
  • аденокарцинома.

Стадии рака языка

Предлагаем вам таблицу соответствия стадий опухоли языка клинической TNM-классификации, по которой применяются следующие обозначения:

  • Т – обозначает первичную опухоль: Тх – нельзя оценить первичную опухоль;
  • Т0 – нет данных о первичной опухоли;
  • Тis – рак in situ (преинвазивная стадия);
  • Т1-Т4 – первичная опухоль увеличена и/или распространена.
  • N – обозначает состояние регионарных лимфоузлов: Nx – нельзя оценить регионарные лимфоузлы;
  • N0 – в регионарных лимфоузлах отсутствуют метастазы;
  • N1-N3 – степень вовлеченности лимфоузлов увеличена.
  • М – показывает, есть ли отдаленные метастазы:
      М0 – отсутствуют отдаленные метастазы;
  • М1 – отдаленные метастазы есть.
  • Таблица соответствия стадий рака языка TNM-классификации

    Стадия TNM
    0 (карцинома in situ) Tis, N0, M0
    I T1, N0, M0
    II T2, N0, M0
    III T3, N0, M0 либо T1-T3, N1, M0
    IV 4а: T4a, N0 M0 либо T4aN1, M0 либо T1-T4a, N2, M0 4b: T4b, любые N, M0 либо любые T, N3, M0 4с: любые T, любые N, M1
    Стадии Описание
    I Опухоль имеет небольшие размеры — до 1 см и никак себя не проявляет. Данная стадия длительное время может протекать латентно. Диагностировать ее на этом этапе невозможно.
    II Новообразование растет, поражая глубокие ткани органа, чем наносит ему необратимые осложнения. Внешне онкопроцесс выглядит в виде небольших язв или узлов, которые на этой стадии уже нельзя не заметить невооруженным взглядом. Возможно распространение метастазов в подчелюстные лимфоузлы.
    III Онкопроцесс поражает более половины органа, иногда локализуясь и на слизистой других участков полости рта. Язык теряет подвижность, в результате чего страдают речевая, жевательная и прочие функции. Метастазирование протекает достаточно активно, злокачественные изменения затрагивают лимфатические узлы в области затылка, ушей и в подмышечных впадинах.
    IV Стадия неизлечима. Состояние больного резко ухудшается. Вторичные онкоочаги локализуются в легких, головном мозге и пр.
    Стадии Благоприятный прогноз
    I 75-85%
    II 55-65%
    III 30-35%
    IV 5-10%

    Профилактика рака языка

    В качестве мер, предупреждающих развитие рака, рекомендуются следующие действия:

    • отказ вредных привычек;
    • ежедневное соблюдение гигиенических навыков по уходу за полостью рта;
    • своевременное лечение стоматологических проблем;
    • качественное протезирование и пломбирование зубов.

    Осмотр в стоматологическом кабинете 1 раз в 6 месяцев позволяет вовремя обнаружить и вылечить множество проблем, в том числе и рак на начальной стадии. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими консультациями.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Как предотвратить появление шишек в области языка? Многие новообразования возникают в результате инфицирования ранок в полости рта. Поэтому при очищении зубов и употреблении твердой еды нужно стараться избегать травмирования слизистой. Важно следить за чистотой полости рта и своевременно излечивать болезни зубов и горла.

    Если на корне языка образовалась шишка, то не следует затягивать с посещением врача. Опухоли успешно излечиваются на ранней стадии. Нужно помнить, что без лечения безобидный бугорок на языке может привести к развитию тяжелого онкологического заболевания.

    Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от кислого привкуса во рту народными средствами?

    Основными профилактическими мерами во избежание развития рака языка является тщательное поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная гигиена предусматривает чистку зубов, посещение стоматолога в профилактических целях, лечение кариеса, гингивита, стоматита.

    При выборе зубного протеза следует проводить правильный замер и аккуратную установку. При возникновении малейшего дискомфорта или трения необходимо вернуться к врачу и повторно провести процедуру.

    Отказ от курения и приема алкоголя защитит пациента от негативного влияния канцерогенных веществ, повышающих риск развития рака языка.

    Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

    Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака языка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

    Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой. Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию. Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.

    От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.

    Виды, типы, формы

    Формы заболевания в зависимости от локализации онкопроцесса:

    • рак тела языка — 70% случаев, опухолевый процесс затрагивает центральную и/или боковые части органа;
    • рак корня языка — 20% от всех диагнозов, сопряжен с карциномой ротоглотки, характеризуется высокой степенью злокачественности;
    • рак нижней части языка — обнаруживается всего в 10% случаев.

    По типу новообразования карцинома делится на следующие виды:

    • Язвенная. Характеризуется появлением раны с неровными, склонными к кровоточивости краями. Онкопроцесс в основном локализуется на нижней или центральной части языка.
    • Инфильтративная. В толще органа у больного формируется плотная опухоль бугристой структуры, слизистая над которой истончена до максимума. Ярко проявляется болевой синдром. Новообразование чаще располагается на кончике языка либо на его задней стенке.
    • Папиллярная. Опухоль представлена онкоочагами в разных отделах органа, локализующимися на своеобразных ножках. Патология развивается медленно, поражению подвергаются преимущественно боковые части языка.

    Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

    По характеру роста злокачественной опухоли карцинома может быть следующих видов:

    • Экзофитная. Новообразование стремится в полость рта.
    • Эндофитная. Онкоочаг ограничен толщей органа.

    По степени злокачественности выделяют три типа заболевания:

    • Высокодифференцированный. Новообразование медленно прогрессирует, в его структуре мало онкоклеток, которые можно увидеть только с помощью гистологии. Карциномы этого типа соответствуют начальной стадии заболевания, при ранней диагностике и своевременном лечении они хорошо поддаются устранению, что гарантирует пациенту благоприятный прогноз выживаемости.
    • Умеренно дифференцированный. Это переходная фаза между опухолями с низкой и высокой степенью злокачественности. В микропрепарате новообразования, забранного в результате биопсии, диагностируется не менее 50% клеток, подвергшихся атипии, при этом ткани постепенно утрачивают свои функции и раковый очаг в любой момент может начать агрессивный рост и развитие, ухудшив степень дифференцировки в меньшую сторону. Прогноз усугубляется, но еще не становится безнадежным.
    • Низкодифференцированный. Структура новообразования практически лишена здоровых клеток, онкопроцесс стремительно прогрессирует, начинается активное метастазирование. Такие карциномы, как правило, с трудом поддаются лечению, прогноз резко отрицательный.

    Метастазирование делится на три формы.

    • Первая — язвенная. При ней проявляются изъявления, они кровоточат и имеют неровные края.
    • Вторая — папиллярная, имеет уплотнение, располагающееся на поверхности языка. Помимо этого, ее можно наблюдать по краям языка, на спинке, нижней поверхности. Самая медлительная форма по росту опухоли.
    • Третья — инфильтрированная, характеризуется появлением уплотнений в месте, где развивается рак, при малейшем прикосновении ощущаются болезненные ощущения. Уплотнение не имеет очерченных границ, выпирает как бугорок на поверхности языка. Язвы при этом полностью отсутствуют.

    Удаление и пересадка языка

    После резекции языка — глоссэктомии, как полной, так и частичной, рекомендуется замена утраченного органа трансплантатом. Основные этапы пересадки заключаются в следующем:

    • из тканей предплечья, живота или бедра больного выкраивается лоскут кожи с мышечными и нервными волокнами и кровеносными сосудами — в этом специалистам помогают современные компьютерные технологии, позволяющие смоделировать необходимый биоматериал;
    • посредством микрохирургических методик трансплантат, взятый с другого участка тела, сшивается с сосудистыми стенками и нервными окончаниями, которые остались после резекции языка.

    В зарубежных клиниках реконструктивные операции, как правило, выполняются одновременно с иссечением злокачественного новообразования в полости рта. В процессе хирургического вмешательства принимает участие целая бригада врачей — онкохирурги, пластические хирурги, ортодонты и т. д. Одномоментные операции по трансплантации языка имеют свои плюсы — не требуется повторный общий наркоз, что особенно актуально для пациентов детского и пожилого возраста, легче переносится реабилитационный период, сопряженный с меньшими психологическими проблемами, быстрее восстанавливаются речевые и прочие возможности. В отечественных клиниках подобные вмешательства обычно проводятся отсроченно, то есть после лечения основного заболевания.

    Стоимость пластики языка за рубежом составляет от 23 до 88 тысяч евро, в России цена за пересадку тканей данного органа неизвестна.

    В какие клиники можно обратиться?

    • Российский онкологический национальный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва.
    • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив, Израиль.
    • Клиника «Северанс», г. Сеул, Корея.
    • Европейский институт онкологии, г. Милан, Италия.
    • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне, Германия.

    Лечение плоскоклеточного рака языка в России и за рубежом

    Лечение в России

    Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

    На сегодняшний день в России распространены такие методики, как оперативное вмешательство, лучевая терапия и полихимиотерапия. Также возможно проведение реконструкции тканей языка для восстановления функций речевого аппарата и нормализации приема пищи.

    Стоимость борьбы с данным заболеванием зависит от государственного или частного статуса клиники, которую выбрал пациент, а также объема необходимого терапевтического вмешательства. В московских онкоцентрах средняя сумма онкодиагностики и лечения составляет от 120 тыс. рублей.

    • Лечебно-реабилитационный центр (ЛРЦ) Минздрава РФ, г. Москва. Обладает всем спектром необходимого оборудования, благодаря чему специалисты клиники могут работать по европейским стандартам, используя органосохраняющие и прочие щадящие методики, применяя качественную реабилитацию для скорейшего восстановления больного.
    • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. В онкологическом отделении медучреждения все пациенты могут получить бесплатное лечение по полису ОМС. Клиника оказывает качественную химиотерапевтическую, хирургическую и радиологическую помощь нуждающимся в ней людям.

    Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

    Екатерина, 28 лет. «В ЛЦР г. Москвы поступила моя мама с раком языка. Лечение помогло, но реабилитация была непростой из-за внешних дефектов лица. Спасибо врачам за проделанную работу и поддержку».

    Вика, 33 года. «Отец несколько лет лечился в Санкт-Петербургском онкоцентре от рака языка. Рецидивы возникали 2 раза, в итоге метастазы ушли в головной мозг, болезнь оказалась сильнее, впрочем, как и желание курить — не смог бросить до последнего дня, что и ускорило такой исход, по мнению врачей».

    Лечение в Германии

    В немецких клиниках выполняется борьба с раком языка в соответствии с мировыми стандартами. После поступления в медучреждение пациент проходит осмотр, и, если подозрения на злокачественный процесс в полости рта подтверждаются, назначается комплексное обследование.

    Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

    Лечение рака языка начинается с индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет добиться положительных результатов в терапии.

    Чаще всего используются следующие методы:

    • хирургическое удаление злокачественного новообразования, на ранних стадиях имеющее органосберегающий характер. При запущенных формах рака выполняется глоссэктомия — резекция языка с прилегающими здоровыми тканями и реконструктивными вмешательствами, направленными на устранение возникшего дефекта;
    • лучевая терапия — комбинируется с другими методиками или применяется в паллиативных целях. В немецких клиниках используются современные способы облучения, практически не провоцирующие у пациентов побочные эффекты и хорошо переносимые в ходе лечения;
    • химиотерапия при раке языка используется в виде регионарного внутриартериального введения цитостатиков, которые избирательно влияют на пораженные ткани.

    После лечения всем пациентам назначается индивидуальный курс восстановления для общей адаптации организма. Стоимость онкодиагностики в Германии составляет от 4500 тыс. евро, цена на лечение и пластику языка может варьироваться в зависимости от сложности требуемых мероприятий.

    • Клиника «Асклепиос», г. Гамбург. Глоссэктомия в данном медучреждении выполняется в специализированном отделении хирургии головы и шеи. Успех оперативного лечения составляет 95%. Также здесь проводится одномоментная реконструкция тканей органа.
    • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. В стенах медучреждения успешно лечатся злокачественные опухоли ротовой полости, в том числе рак языка.

    Марина, 45 лет. «Обратилась в «Асклепиос» г. Гамбурга с подозрением на опухоль ротоглотки. Оказалось поражение корня языка. Так как стадия была начальная, обошлось без большой операции и серьезных последствий. Спасибо врачам».

    Мила, 33 года. «В клинике «Нордвест» мне удалили опухоль языка с левой части. Убрали почти половину органа, но сразу же восстановили его кожей с предплечья. Конечно, речь уже не будет идеальной, но я рада, что онкология позади и верю в свое выздоровление».

    Шансы на победу над раком языка в Израиле достигают 90%, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и 50% — при запущенных опухолях. Но врачи предупреждают, что в 20% случаев лечение может оказаться неэффективным и вскоре наступит рецидив при условии, что человек не расстанется с вредными привычками и продолжит курить и злоупотреблять спиртными напитками.

    Онкодиагностика карциномы языка проводится классическими методами — с помощью УЗИ, МРТ, биопсии, а также посредством современного теста Caris Target Now – масштабного молекулярного исследования опухоли. Данный анализ особенно рекомендуется тем больным, которым ранее было выполнено неэффективное лечение рака. В среднем онкодиагностика занимает около 5 суток, после чего израильские онкологи приступают к выбору оптимальной тактики лечения.

    Способами борьбы с карциномой языка являются радиотерапия, операция, химиотерапия и реконструкция утраченных тканей.

    Небольшие опухоли убирают посредством лазеротерапии. При крупных новообразованиях требуется иссечение лимфоузлов и участка органа до границ «чистого края». Инновационным методом в этом случае является применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения гистологически неопределяемых злокачественных клеток в оперированных зонах.

    Обширная резекция опухоли приводит к глубоким дефектам полости рта и языка, вызывая нарушение основных функций органа, реже — внешние дефекты лица. Для устранения этих проблем рекомендуется реконструктивная операция.

    Реже в комбинированном лечении применяется радио- и химиотерапия. Израильские онкологи используют современные протоколы, высококачественные препараты и щадящие методики, вызывающие минимум побочных эффектов.

    Стоимость онкодиагностики составляет до 3500 евро, операции — от до 40000 евро в зависимости от ее сложности и длительности госпитализации.

    • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Помимо лечения злокачественных опухолей рта, здесь проводятся не менее успешные реконструктивные операции по восстановлению лицевых дефектов, оставшихся у пациента после хирургического вмешательства.
    • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Входит в топ-3 лучших медучреждений страны. Специалистами центра ежегодно оказывается онкологическая помощь не менее чем 800 тысячам человек.

    Анна, 56 лет. «Муж заболел раком языка. Лечились в «Ассуте», в столице Израиля. Обратились в клинику со второй стадией патологии t2n1m0, врачи объяснили, что имеются метастазы в лимфоузлах. Операция прошла успешно, сделали небольшую пластику, муж быстро начал поправляться. Надеемся на скорую выписку домой».

    Ольга, 47 лет. «Сложно поверить в то, что рак возник у меня в столь молодом возрасте, но тем не менее решила бороться с ним до последнего. Приехала в Израиль, в клинику «Рамбам». Диагноз — «начальная стадия ороговения без метастазов». К слову сказать, боли и такие проявления, как ухудшение глотания и речи, уже возникли.

    Осложнения и метастазы

    Рассмотрим, какие виды последствий могут возникнуть во время и после лечения злокачественного поражения языка:

    • послеоперационное кровотечение — нередко развивается в первые сутки, иногда часы, после глоссэктомии. Состояние опасно обтурацией органов дыхания — закупоркой;
    • свищи — формирование патологического сообщения между кожными покровами и полостью рта. Данное осложнение часто является следствием лучевой терапии, проведенной до операции;
    • проблемы с глотанием — наиболее выражены в раннем послеоперационном периоде;
    • сложности с артикуляцией — если в ходе хирургического вмешательства удалось сохранить хотя бы третью часть языка, речевые возможности удается со временем наладить, безусловно, не без потери их качества;
    • несостоятельность кожного лоскута или отслоение участка трансплантации — в такой ситуации реконструкция тканей и органа выполняется снова;
    • гнойные осложнения в полости рта ввиду присоединения вторичной инфекции;
    • деформация лица.

    Злокачественные клетки при плоскоклеточном раке языка распространяются в основном лимфогенным путем. Метастазирование начинается относительно рано, спустя 2 месяца после начала патологии. Гематогенное распространение атипичных клеток в отдаленные системы и органы происходит нечасто.

    Рецидивы

    Рецидивы вслед за первичным лечением рака языка не являются редкостью, особенно в течение 2 лет после выписки из стационара. Почему опухоль вновь растет — неизвестно. Специалисты в качестве основных причин не исключают погрешностей, допускаемых в ходе операции, после которых в организме остаются злокачественные клетки, или виной всему слабый противоопухолевый иммунитет, на фоне которого в тканях вновь возникают мутации.

    Рецидивы при карциноме языка бывают трех видов:

    • местные — болезнь развивается в той же области, где был первичный онкоочаг;
    • регионарные — новообразования начинают рост в лимфоидной ткани и лимфоузлах, локализующихся в непосредственной близости к прежнему месту опухоли;
    • отдаленные — онкопроцесс формируется в системах и органах, расположенных в любой части тела.

    Симптомы рецидива рака языка:

    • боль в полости рта и лимфоузлах, шейных или подчелюстных, продолжающаяся длительное время;
    • появление новых язв и ран на слизистой, неестественные кровотечения из них;
    • уплотнения, возникшие в любой части тела;
    • расстройства функциональности мочевого пузыря и ЖКТ;
    • патологические изменения внешнего вида родинок;
    • появление пятен на теле;
    • развитие болевых ощущений в суставах и костях;
    • хроническая усталость;
    • интенсивные головные боли;
    • кашель, одышка, огрубение голоса.

    Лечение рецидива может осуществляться следующими путями:

    • хирургический метод — проводится при условии, что опухоль не распространилась за пределы пораженного органа;
    • химиотерапия — назначается, если заболевание возникло через 2 с лишним года после первичного применения цитостатиков, в противном случае этот вариант исключен;
    • лучевая терапия — при рецидивах обычно используется с дополнительной целью к основному лечению либо как паллиативная мера. Позволяет улучшить качество жизни пациента.

    К сожалению, прогноз при рецидивах любого онкозаболевания всегда хуже, чем при борьбе с первичным новообразованием.

    Получение инвалидности

    После радикального лечения рака языка I и II стадии высокой степени дифференциации прогноз восстановления трудоспособности для пациентов близок к 100%. Кроме того, в 98% случаев она реабилитируется у лиц после радиотерапии и лазерного иссечения опухоли с I стадией онкопроцесса. У таких больных отмечается временная нетрудоспособность в течение 10 месяцев.

    В остальных случаях пациентам рекомендуется пройти комиссию МСЭ на определение группы, собрать необходимую документацию, с которой поможет лечащий врач или органы социальной службы. Рассмотрим критерии, по которым назначается инвалидность:

    • III группа дается лицам с умеренной потерей трудоспособности после радикальных операций на языке по поводу I и II стадии онкопроцесса с экзофитным ростом опухоли;
    • II группа показана пациентам с неопределенным прогнозом и проходившим лечение с III стадией заболевания;
    • I группа назначается лицам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе.

    II и III группа могут даваться человеку на время. В таком случае в дальнейшем понадобится новое освидетельствование, главным критерием которого будут поздние осложнения после лечения и общее состояние здоровья больного.