Необходимо долго ждать

Классическая имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов проводится в два этапа и предполагает отсроченную нагрузку протезом. Первый – установка имплантатов, второй – протезирование. Между ними должно пройти не менее 3-х месяцев для приживления имплантатов в кости. Согласитесь, что отсутствие зубов сверху и невозможность получить новую улыбку сразу – серьезное препятствие, напрямую влияющее на самооценку и общение с окружающими.

Альтернативное решение – имплантация

Любая модель съемного протеза не в состоянии остановить процесс атрофии костной ткани, который неизбежно следует за удалением зубов. Единственным вариантом, который сможет защитить от атрофии, является дентальная имплантация, позволяющая сохранить имеющийся объем костной ткани. С помощью данной методики можно восстановить не только коронки, но и корни зубов, а также полноценное функционирование челюстной системы.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

Как крепятся зубы к челюсти

Есть очень лаконичная английская поговорка, звучащая так: «Красота – в костях». Такое утверждение более чем справедливо по отношению к вопросу о зубной имплантации, в котором кость имеет одно из первостепенных значений.

В целом, рассматривая физиологическую функциональность имплантированных зубов, стоит обратить отдельное внимание на строение зубов, как они задуманы природой.

Предполагается, что у взрослого человека имеется тридцать два зуба, шестнадцать – в верхней челюсти и шестнадцать – в нижней.

Начиная от центра рта в направлении назад, зубы имеют такие названия:

  1. центральные резцы
  2. боковые резцы
  3. клыки (глазные зубы)
  4. первые и вторые премоляры (малые коренные зубы)
  5. первые моляры (большие коренные зубы)
  6. вторые моляры и третьи моляры (зубы мудрости)

Предполагается, что у каждого человека в каждой челюсти имеется по два зуба каждого вида.

Зубы мудрости могут не развиться – иногда им не хватает места в челюсти, и они не могут выйти из кости сквозь десну. В этих ситуациях они могут вызывать перемежающиеся боли, десна воспаляется – и зубы приходится удалять.

Итак, что же мы называем зубами? Как правило, зубами мы называем то, что можно увидеть в зеркале, открыв рот. На самом деле, это только «верхушки» зубов, а точнее – их коронки. Большая часть каждого зуба находится внутри десны, где увидеть ее нельзя. Коронка зуба покрыта эмалью. Эмаль – это самая твердая, прочная часть зуба (хотя, к сожалению, не достаточно прочная, чтобы избежать разрушения). Эмаль – это вещество, подобное кости, не чувствительное к боли.

Корни зубов покрыты веществом, которое называется «цементом» — природным связующим веществом, которое соответствует эмали, покрывающей коронку. Правда, «цемент» менее прочный, чем эмаль.

Под эмалью на коронке и под цементирующим веществом корня находится дентин.

Затем идет пульпа, внутренняя часть, сердцевина зуба. Внутри пульпы находятся кровеносные сосуды, которые питают зуб, и нервы, выполняющие очень важную функцию – создавая болевые ощущения, они сообщают своему хозяину о необходимости принятия мер, нужных для устранения каких-либо вредоносных для зуба факторов.

Предлагаем ознакомиться  Если прикусил губу с внутренней стороны чем лечить

Корни зуба располагаются ниже линии десны. Это часть зуба, которая прикрепляет его к челюсти и является системой его жизнеобеспечения.

Передние зубы в каждой челюсти – резцы, клыки и премоляры имеют по одному корню (хотя встречаются двойные корни у первых верхних премоляров). Что касается задних зубов, то каждый верхний моляр имеет три корня, а каждый нижний – по два.

Корень каждого зуба располагается в отведенной ему ячейке – лунке. Корень крепится к стенке лунки периодонтальной, или околозубной, связкой, тонкой мембраной из соединительной ткани, которая крепко связывает корень зуба с костью челюсти.

Именно этой соединительной тканью корни зуба надежно зафиксированы в челюсти. Тесная связь между зубом и костью важна по нескольким причинам, касательно нескольких факторов:

  • кость поддерживает зубы, удерживая их на месте
  • кость помогает зубам выдерживать сильное давление в процессе жевания без каких-то повреждений
  • кость держит естественные зубы, и они не мешают нам разговаривать
  • кость позволяет людям с собственными зубами улыбаться спокойно, зная, что зубы останутся на месте
  • кость удобно поддерживает естественные зубы

Обычные зубные протезы не имеют связи с костью. Причина неудобства ношения обычных зубных протезов состоит в том, что десна не рассчитана на то, чтобы выдерживать давление располагающегося поверх нее зубного протеза все двадцать четыре часа в сутки.

Что касается кости – тут нет проблем. Кость рассчитана на то, чтобы укрывать корни зубов. В этом и заключается большая физиологичность имплантатов – они являются аналогом натурального корня, надежно зафиксированного в костной ткани. Таким образом, у протезов появляется необходимая опора. Более того, состояние кости напрямую зависит от того, насколько она нагружена работой. Имплантат правильно обеспечивает ее такой работой.

Лечение зубов

В стоматологии применяют следующие основные виды лечения зубов:

  • Реконструкция и реставрация при различных поражениях зубов;
  • Лечение зубных каналов (эндодонтия);
  • Лечение пародонтоза.

Лечение зубов чаще всего проводится безболезненно (под анестезией). Эндодонтия – наиболее сложное из всех стоматологическое вмешательство. Несвоевременное лечение кариеса может привести к пульпиту – воспалению зубной полости и к периодонтиту – воспалению кости челюсти. При пульпите и периодонтите зуб болит постоянно, а любое давление на зуб усиливает боль.

Недостатки имплантации

Имплантация зубов на нижней челюсти имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с процедурой, проводимой на верхней челюсти. Тем не менее, она также имеет определенные ограничения: имплантация не проводится при некомпенсированном сахарном диабете, онкологии, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Нижняя челюсть

Название и количество зубов верхней и нижней челюстей совпадают, но они имеют отличия в строении и функциональных особенностях.

Передние резцы значительно меньше своих собратьев сверху. Внешняя поверхность имеет два края: острый и тупой. Корни неглубокие, и не обладают большими размерами.

Нижние клыки практически не отличаются от расположенных сверху, только лишь имеют более узкие края.

Моляры и премоляры нижней челюсти имеют иное количество бугорков для пережевывания пищи, а также корней и каналов в них. В отличие от верхних моляров, нижние имеют на один корень меньше.

Особенности выбора

Какую челюсть лучше выбрать? Ответ на вопрос зависит от множества факторов. При наличии во рту естественных элементов предпочтение отдают бюльгельным протезам. При полной адентии идеальным вариантом станут конструкции из акрила. Чтобы челюсть из пластмассы не выпадала, можно использовать импланты. Стоматологи чаще советуют пациентам изделия из нейлона. Но нужно помнить, что такими зубами неудобно пережевывать грубую и твердую пищу.

Предлагаем ознакомиться  Шатаются зубы | что делать, как укрепить зубы, причины

На выбор конструкции может повлиять и ее стоимость. Цена на челюсть зависит от материала изготовления. Сколько стоят съемные конструкции? Протезы из нейлона обходятся пациентам дороже, чем пластмассовые установки. Челюсть из акрила стоит около 15000 рублей, а из силикона – около 20000.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемные конструкции могут использоваться как при частичном, так и при полном отсутствии всех зубов на нижней челюсти. Рассматривая ее основные отличительные особенности, стоит обратить внимание на следующие анатомические характеристики:

  • высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают,
  • костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти,
  • присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации,
  • из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным,
  • предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Восстановление целостности нижнего ряда предполагает некоторые сложности, обусловленные расположением языка и его артикуляцией. Выбор определенной модели протеза также напрямую связан с количеством оставшихся зубов в ряду.

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Показания для использования съемной челюсти

Для коррекции недостатков зубного ряда используются искусственные изделия отечественного и импортного производства. Перед установкой протеза стоматолог снимает с ротовой полости слепки для подготовки будущего ложе. Также перед протезированием определяется высота прикуса, амплитуда движений нижней и верхней челюсти.

Вставные челюсти смотрятся лучше, чем неполный зубной ряд. Конструкции рекомендуется использовать как при полной потере зубов, так и при частичной адентии. Среди показаний к применению съемных челюстей можно также отметить:

  • сложности при пережевывании пищи и, как следствие, развитие заболеваний ЖКТ;
  • воспалительные заболевания слизистых оболочек ротовой полости;
  • психологические расстройства из-за непривлекательной улыбки;
  • изменение формы лица и его асимметрия.

Правила ухода

Чтобы съемная челюсть прослужила как можно дольше, необходимо придерживаться правил гигиенты. После каждого потребления пищи протез вынимают из ротовой полости и промывают проточной водой. Остатки пищи, остающиеся на поверхности изделия, приводят к размножению патогенной флоры и неприятному запаху изо рта.

Чем почистить искусственные зубы? Предпочтение отдают пастам с фтористой основой. Состав наносят на челюсть и круговыми движениями щетки вспенивают пасту в течение 10 минут. Конструкции обрабатывают не менее 2 раз в день.

Зубные врачи для ухода за акриловыми системами рекомендуют использовать мыльные составы, поскольку щетина может поцарапать изделие.

Предлагаем ознакомиться  Почему болит челюсть возле уха с одной или двух сторон, варианты лечения

Важно регулярно проводить дезинфекционные мероприятия. Протез хранят в специальных антисептических растворах ночью. Составы приобретают в аптеке или делают самостоятельно. Такие растворы не только обеззараживают протез, но и удаляют с его поверхности излишки клея. Домашние способы ухода за пластиной не заменят профессиональной чистки. Съемную челюсть регулярно отдают на проверку ортодонту для корректировки и осмотра.

Преимущества и недостатки конструкции

К преимуществам вставной челюсти относят: возможность использования в ситуациях, когда запрещены другие виды протезирования; широкий выбор материалов для создания изделия; быструю установку конструкции.

В интернете немало отрицательных отзывов пациентов о съемных челюстях. Пользователи отмечают длительное привыкание к изделию (до нескольких месяцев). Лишь имплантированные конструкции дают пациенту ощущение комфорта.

К другим недостаткам съемных челюстей относят:

  • психологический дискомфорт из-за ношения искусственных зубов;
  • развитие дегенеративных процессов костной ткани из-за неравномерно распределяемой нагрузки при жевании;
  • частое появление язвочек и потертостей в области над протезом;
  • недолговечность изделий – от 2 до 10 лет;
  • необходимость извлечения протезов изо рта в ночное время;
  • необходимость проведения дополнительных гигиенических процедур для устройства.

Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Протезирование при полной адентии

Бюгельные протезы невозможно использовать при полной адентии, поэтому в данном случае оптимальным выбором является конструкция Quattro Ti. Многие специалисты относят данную модель к бюгельному типу, однако в ее основе нет металлических элементов, которые могли бы травмировать эмаль и десну. Кроме того, такой протез можно использовать при полной адентии – он может быть зафиксирован только на деснах.

Еще один хороший вариант – протезы Акри Фри, которые отвечают высоким требованиям эстетики и долговечности. Что же касается акриловых решений, то при реставрации нижнего ряда при отсутствии всех зубов фиксация аппарата будет довольно слабой. В качестве альтернативного выхода можно прибегнуть к условно-съемному протезированию с применением акрилового аппарата с опорой на имплантах.

Процитируем Д. Джеррисона, профессора стоматологического колледжа при Нью-Йоркском Университете, который специализируется именно на исследованиях в области протезирования зубов: «При выборе определенной модели съемного зубного протеза необходимо учитывать клиническую картину в целом. Если Квадротти являются универсальным вариантом, то бюгельные решения можно зафиксировать только при наличии опорных элементов зубного ряда.

Далее подробно рассмотрим виды современных ортопедических систем, которые чаще всего выбирают для восстановления как части зубов, так и целого зубного ряда на нижней челюсти.