Основные виды наркоза при имплантации зубов

  1. Общий наркоз или медикаментозный сон – анестезия, когда человек вводится в бессознательное состояние на период основных работ по установке имплантов.
  2. Местный – анестезия, которая охватывает ротовую полость и кость в зоне внедрения титановых корней при имплантации.

Местная анестезия бывает:

  • аппликационная анестезия – наркоз, когда на ткани полости рта наносятся аппликации с анестезирующим средством;
  • проводниковая анестезия – наркоз, при котором анестетик проводится в ближайшую к нервным окончаниям зону, как правило, используются концентрированные растворы анестетиков, но без применения шприца;
  • инфильтрационная анестезия – так называемый наркоз «заморозка», когда блокируются рецепторы непосредственно в зоне инъекции.
  1. Седация – наркоз без подавления центральной нервной системы, человек не чувствует боли и страха, восприятие слегка притупляется, но при этом выполняет просьбы врача. Сам оперируемый часто не помнит моментами саму процедуру установки имплантов, но не оказывает при этом сопротивление.

Седация бывает:

  • средняя седация;
  • глубокая седация;
  • минимальная седация.

Какую именно анестезию выбрать при имплантации? Решение принимает доктор на основании общего состояния здоровья клиента, его возраста, возможных заболеваний нервной системы, сердца и сосудов, перенесенных в прошлом видов наркоза.

  1. Общий наркоз иногда менее вреден, чем местный. Он почти безопасен.
  2. Стоматолог выполняет большее количество процедур всего за 1 прием, что освобождает пациента от многократного посещения клиники.
  3. Болезненные ощущения и напряжение отсутствуют полностью. Это избавляет пациентов от многих негативных эмоций. Человек (в состоянии сна) не ощущает запахов, боли. Он не видит инструментов стоматолога-хирурга, не слышит жужжания бормашины.
  4. Благодаря тому, что при наркозе используются специальные препараты, количество слюны уменьшается, что увеличивает качество лечения.
  5. Если зубы удаляются под наркозом, то вероятность развития воспалений намного снижается.

В каких случаях еще используется анестезия?

По сути, нет ни одной лечебной манипуляции, при которой нельзя было бы использовать обезболивание. Даже такая простая процедура как профессиональная гигиена может быть проведена под местным наркозом, не говоря уже о других стоматологических воздействиях.

Анестезия при протезировании зубов применяется в случаях, когда производится обтачивание витальных (живых) зубов. Также обезболивание используется при примерке искусственных коронок, когда ставят их на живые зубы. При протезировании на имплантатах обезболивание не требуется.

В каких случаях оправдана имплантация зубов под общим наркозом?

Общий наркоз используется, если у пациента:

  • Аллергия на препараты местной анестезии;
  • Не действует местное обезболивание;
  • Проявляется рвотный рефлекс при любом стоматологическом воздействии;
  • Низкий болевой порог и ярко выражена тревожность;
  • Проблемы психологического характера;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Приходится вживлять более пяти имплантов.
Предлагаем ознакомиться  Болячка на краю рта

В случае, когда общий наркоз противопоказан, врач предложит другой вид анестезии:

  • При болезнях печени и почек;
  • После перенесенного инсульта или инфаркта;
  • При сердечной недостаточности;
  • При нарушениях работы щитовидной железы;
  • При алкоголизме;
  • Если у пациента дентофобия;
  • Если существует опасность развития стенокардии или гипертонического криза;

При приеме гормональных препаратов (отдельных видов) нужно поставить в известность врача.

Во сколько обойдется общий наркоз

Отдавая предпочтение наркозу в качестве метода обезболивания, следует понимать, что введение комбинации столь мощных препаратов обойдется куда дороже, чем стандартная местная анестезия. Чтобы оценить разницу, взгляните на сравнительную таблицу, в которой приведены приблизительные цены на используемые сегодня методы.

Способ обезболивания Приблизительная стоимость
Консультация врача-анестезиолога от 1000 рублей
Местная анестезия от 200 рублей за ампулу (при имплантации может понадобиться до 7 ампул)
Общий наркоз от 10 000 рублей/час
Седация от 5 000 рублей

На формирование полной стоимости непосредственное влияние могут оказывать такие факторы, как сложность предстоящей процедуры, ее длительность, способ введения препаратов, а также уровень престижа стоматологического центра.

Каковы противопоказания к имплантации зубов под наркозом?

Список противопоказаний к проведению наркоза для всех операций одинаков. Однако, даже в случае наличия сахарного диабета, ишемических болезней сердца или артериальной гипертонии, можно проводить операцию под общей анестезией, главное – грамотно подготовить пациента и провести имплантацию в безопасных, не угрожающих жизни условиях.

Когда оправдана местная анестезия?

Имплантация зубов под наркозом не требуется, если врач устанавливает от 1 до 4 имплантов. При этом должно быть достаточно по объему костной ткани. В области удаленных зубов не должно быть участков воспаления. Если пациент хочет больше комфорта, стоматолог применяет седацию, погружая его в состояние полудремы.

Благодаря седации пациент чувствует себя спокойно. В ряде случаев он даже ничего не помнит о том, что происходило во время оперативного вмешательства. Благодаря этому его психологическое состояние остается удовлетворительным, что особенно важно для людей, страдающих дентофобией.

Если общий наркоз выключает сознание человека полностью, то ситуация позволяет ему держать контакт с врачом во время процедуры. Подобный вид анестезии стал получать широкое распространение в России недавно. На психологическое состояние пациента в нашей стране стали обращать пристальное внимание лишь в последние годы.

Кто проводит имплантацию под наркозом?

Обратите внимание! Общий наркоз проводят клиники с соответствующей лицензией. Для ее получения учреждение проходит соответствие требованиям Министерства здравоохранения. Это означает, что внутри здания присутствует операционный блок и специальная комната для временного пребывания пациентов. Клиника имеет наркозный аппарат и оборудование для реанимации.

В штате присутствует врач-анестезиолог. Для каждого направления лечения присутствует узкий специалист. Представьте себе, что имплантолог вынужден отвлекаться на мысли о том, как проходит наркоз. Перед ним стоит и без того сложная задача по проведению оперативного вмешательства. Поэтому взваливать на его плечи заботы о правильном обезболивании неправильно. Вот почему чтобы операция прошла безопасно, в стоматологии присутствует анестезиолог.

Мини-имплантация

Этот метод имплантации предусматривает выполнение прокола десны и последующую установку мини-имплантов. Затем хирург присоединяет абатмент (изделие, выполняющее функцию соединительного звена между зубной коронкой и имплантатом). Спустя определенный промежуток времени врач устанавливает условно-съемные протезы. Их снятие тоже должно проходить в кабинете врача.

Предлагаем ознакомиться  Зачем нужна капа ? для чего нужен цап ? Спортивный инвентарь

Особенности общего наркоза при имплантации зубов

Имплантация стала применяться в стоматологической практике относительно недавно, но врачи уже успели признать ее наиболее эффективным методом восстановления зубного ряда. Имплантация проводится не только при потере одного зуба, но и при полной адентии, позволяя пациентам вернуть прежнюю улыбку.

При имплантации возвращается не только прежний внешний вид, но и все функции ранее утраченных зубов. Пациент после процедуры может полноценно использовать искусственные зубы (разговаривать, смеяться, жевать). К тому же уход за искусственными зубами практически не отличается от ухода за настоящими – нужно так же регулярно их чистить, пользоваться зубной нитью и т. д.

Нужно понимать, что в процессе операции принимают участие несколько врачей, так как у каждого есть свой участок работы. Так, анестезиолог все внимание переключает на пациента, его состояние и максимально грамотно рассчитывает дозировку и длительность действия выбранного препарата. Хирург-имплантолог занимается по большей части непосредственно самой операцией, вживлением стержня и наложением швов.

Чаще всего при совершении имплантации выбирают местный вид обезболивания или седацию. И только в самых крайних случаях принимают решение об общем наркозе. Это нужно в отдельных ситуациях, когда другие виды анестезии не действуют или же существуют иные показания для этого.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • резкие скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря памяти на момент проведения процедуры;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
  • рвота или тошнота;
  • судороги в мышцах;
  • икота;
  • поверхностное дыхание.

Побочные эффекты наркоза

Врачи с осторожностью используют препараты общего наркоза при имплантации зубов, так как существует высокий риск негативных последствий.

У пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Частый пульс;
  • Перепады давления;
  • Бронхоспазмы и ларингоспазмы;
  • Высокое эмоциональное возбуждение;
  • Провалы в памяти (на некоторое время);
  • Тошнота, рвота;
  • Икота, которую невозможно унять длительное время;
  • Учащенное прерывистое дыхание;
  • Мышечные судороги.

Преимущества и недостатки рассматриваемого варианта обезболивания

Наркоз при проведении имплантации зубов позволяет исключить любые неприятные и болезненные ощущения, а также уменьшить и даже сократить до нуля нервное возбуждение. Пациент просто засыпает, а просыпается через несколько часов с уже полностью завершенными процедурами. Кроме того, при использовании общего наркоза происходит уменьшение количества вырабатываемой слюны, что повышает качество процедуры, минимизируется риск развития воспалительных процессов и осложнений.

Одним из очевидных недостатков использования общего наркоза во время проведения имплантации является риск развития серьезных побочных эффектов. Как утверждает Д. Говард из Колумбийского медицинского университета, который специализируется на изучении современных методов обезболивания, в настоящее время до конца не изучено воздействие препаратов на организм, используемых для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

На заметку! Согласно статистике, порядка 70% людей дают нормальную реакцию на любые препараты для обезболивания. В то же время, у 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% наблюдается гиперчувствительность1. Таким образом, даже полностью физически здоровый человек подвергает себя определенному риску, когда соглашается на имплантацию под наркозом.

Предлагаем ознакомиться  Самые эффективные отбеливающие зубные пасты: какая лучше отбеливает, рейтинг стоматологов, профессиональные абразивные пасты

Кроме того, не каждый стоматологический центр сможет предложить наркоз, так как для использования данного метода обезболивания в клинике должен работать квалифицированный анестезиолог и реаниматолог. Да и самому пациенту стоит подойти внимательно к выбору медцентра, даже если в нем оказывается данная услуга.

Важно! Лучшим решением будет выбор стоматологии, которая не самостоятельно оказывает данную услугу, а привлекает сторонних специалистов. Группу реаниматологов-анестезиологов, которые имеют соответствующую лицензию, оборудование, навыки работы даже при продолжительном наркозе. Кроме того, это большой плюс, если во время операции рядом с клиникой будет дежурить реанимобиль – таким образом пациента можно будет оперативно доставить в ближайшую клинику в случае развития осложнений, которые угрожают здоровью и даже жизни человека.

Преимущества общего наркоза

  • Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
  • Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
  • Отсутствие парестезии и боли после операции.
  • Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
  • Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
  • Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.

Седация как прекрасная альтернатива наркозу

Как мы уже отмечали в статье, сегодня в стоматологии появилась отличная альтернатива общему обезболиванию – седация. По сути, это применение мощных седативных медикаментов, под действием которых пациент оказывается на грани сна. Под эффектом подобных препаратов человек остается в сознании и может выполнять элементарные действия, например, открывать и закрывать рот по просьбе врача.

Проведение имплантации с применением данного метода обезболивания намного безопаснее, чем использование общего наркоза. Пациент просыпается буквально через пару секунд после окончания проведения седации, чувствует себя нормально и прекрасно ориентируется в пространстве. Тем не менее, такой подход практикуется в основном в зарубежных клиниках, тогда как в нашей стране он практически не развит.

Современная имплантация зубов за 3 дня с помощью 3D технологии. Отзыв пациента

  1. По данным ВОЗ.

Ситуации, когда необходима имплантация зубов под общим наркозом

О них было сказано выше. Но имплантация зубов под наркозом оправдана и при нервных и психических расстройствах, сбоях в работе иммунитета, при показаниях к пересадке костного блока. Аллергия на местные анестетики, возникновение рвотного рефлекса в ответ на манипуляции в полости рта требуют применения общего наркоза.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000—15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500—3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300—4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200—1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.