Почему появляется стоматит

Считается, что чаще всего встречается стоматит во рту у ребенка. Этому способствует несовершенная работа местного иммунитета и привычка брать в рот посторонние предметы. Слизистая рта у ребенка ранимая, чувствительная, склонна к воспалению, а защитные функции слюны выражены не в полной мере, что также усиливает риск развития. У большинства детей в первые годы жизни выявляется вирусный детский стоматит (герпетический), который поражает преимущественно грудничков.

У взрослых встречаются следующие формы:

Чаще всего у взрослых встречаются афтозные и герпетические стоматиты. Лечение у взрослых во многом зависит от вида заболевания и выраженности клинических проявлений.

Диагностика хронического стоматита

Решающую роль в диагностике хронического стоматита имеет выяснение этиологического фактора: от этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Поэтому, кроме посещения стоматолога, пациенту могут быть показаны консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога. Установлению клинико-морфологической формы хронического стоматита помогает цитологическая картина мазков-отпечатков с поверхностей язвенных дефектов слизистой оболочки, патогистологическое исследование участков краев язв, бактериологическое исследование, ПЦР соскобов, определение уровня лизоцима и иммуноглобулинов в слюне.

Для исключения аллергического генеза хронического стоматита проводятся кожные аллергопробы. С целью выявления сопутствующих нарушений исследуются общий и биохимический анализы крови, уровень глюкозы крови, иммунограмма, RW, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз. С помощью рентгенографии зубочелюстной системы выявляются хронические очаги инфекции в полости рта. В процессе диагностики требуется исключить многоформную экссудативную эритему, вторичный сифилис, красный плоский лишай, пузырчатку и др.

Как лечат другие формы стоматита?

Для лечения протезного и никотинового стоматита, нужно устранить причину, вызывающую воспаление. В первом случае, нужно убрать протез и провести противовоспалительную терапию.

После заживления тканей можно будет выполнить протезирование с использование качественных материалов и тщательной подгонкой протеза. Чтобы вылечить никотиновый стоматит, необходимо полностью исключить курение.

Итак, длительно протекающая болезнь воспалительного характера, проявляющееся появлением язв на деснах и других слизистых во рту – это хронический стоматит. Он может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у взрослых людей. Для успешного лечения заболевания важно определить и устранить причину, которая провоцирует развитие воспаления.

Классификация стоматита в зависимости от причины возникновения

Стоматит у взрослых может быть результатом:

Травмы. Возникает в результате ранения слизистой. Оно может быть получено от скола зуба, неправильно установленного протеза, от большой пломбы, от зубных камней или быть результатом ожога (термического или химического). Если рана не заражена инфекцией, то заболевание проходит без формирования язв и афт. Наблюдается отек и покраснение поврежденного участка.
Инфекции. Возбудителями заболевания выступают бактерии, вирусы или грибы. Которые могут попасть в ротовую полость как из окружающей среды, так и быть следствием внутренней инфекции.
Вирусы вызывающие стоматит . Ветрянка, краснуха, грипп, корь, дифтерия, герпес, гепатит. Как правило, вирусные стоматиты характеризуются ухудшением общего здоровья и повышением температуры.
Бактериальный стоматит. Может быть осложнением гайморита, ангины, отита, пневмонии. Больные чувствуют ухудшение самочувствия и отмечают слизистой-гнойные выделения.
Грибковый. Провоцируется грибами рода Condida и возникает в результате изменения местной микрофлоры из-за снижения иммунитета.
Аллергии. Может быть вызван как внешними аллергенами, так и лекарствами. Способ лечения — обнаружить и устранить белок вызывающий иммунную реакцию.
Серьезных системных заболеваниях и их лечения. Может возникать при раковых опухолях, диабете, приобретенном иммунодефиците и многих других патологиях. В этом случае он является следствием снижения иммунитета на фоне болезни или ее лечения.
Отравления. Появляется при отравлениях токсинами, химикатами, солями тяжелых металлов. При этом наблюдается пигментация десен и долго не заживающие язвы, отмечаются признаки общего отравления.
Катаральная. Развивается в результате пренебрежения пациентом правилами гигиены.
Предлагаем ознакомиться  Что делать если опухли десны около зуба и болят: антибиотики, полоскания, лечение в домашних условиях,

Лечение стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых? Во-первых, нужно понять причину его возникновения. Среди них:

  1. Вредные привычки. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе, наладить сбалансированное питание, отказаться от сладкой, слишком соленой и горячей пищи. Поможет увеличение потребления жидкости до 1,5–2 л в день, прием комплексных витаминов, группы В, D, калия, фосфора, железа и цинка.
  2. Некачественная гигиена полости рта. Может вызвать стоматит во рту у детей и взрослых. Необходимо выкинуть старую зубную щетку и приобрести новую с мягкой щетиной, подобрать пасту без абразивных частичек. Рекомендуется пройти профилактическую чистку в кабинете стоматолога, чтобы избавиться от налета и зубного камня.
  3. Плохо установленные протезы или брекеты. Ежедневное травмирование десен влечет за собой воспаление и кровоточивость. Необходимо обратиться к врачу.
  4. Повышенная сухость. Появляется при употреблении различных лекарств: сульфаниламидов, антидепрессантов, гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков. Необходимо применять специальные увлажнители полости рта, которые не содержат спирт. Полезно увеличить употребление жидкости. Можно рассасывать леденцы или дольки лимона, увлажнять воздух в помещении.

Во избежание последствий врачи рекомендуют обратиться в клинику при первых симптомах. В данном случае лечение продлится от 4 до14 дней. После тщательной диагностики врач составит комплекс необходимых мер. Помимо приема медикаментов люди прибегают к лечению стоматита народными средствами, которое предварительно нужно согласовать со стоматологом.

Лечение хронического стоматита

Лечение хронического стоматита включает местные аппликации лекарственных препаратов (анестетиков, протеолитических ферментов), обработку слизистой оболочки растворами антисептиков, нанесение кератопластических средств. Пациентам может назначаться иммуномодулирующая, антибактериальная, противовирусная, противоаллергическая терапия, витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, УФО, ультрафонофорез). При аллергическом генезе хронического стоматита может быть показано проведение специфической десенсибилизации причинно значимым аллергеном.

При хроническом протезном стоматите пациенту необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который порекомендует правильное решение проблемы – обработку, замену или починку протеза.

Нистатин при стоматите

Нистатин – это результативный препарат, помогающий нейтрализовать грибковую инфекцию, соответственно, нистатин при стоматите будет необходим лишь в случае диагностирования кандидозного воспалительного процесса в полости рта. Препараты, содержащие нистатин, могут не только купировать кандидоз слизистой оболочки, но и помочь в профилактики его рецидивов.

Препарат способен разрушить клеточные мембраны кандид, затем проникает внутрь самой клетки и начинает постепенно ее разрушать. В настоящее время нистатин выпускается в различных формах – вагинальные суппозитории, мази, таблетки, ректальные свечи. В качестве местного лечения стоматита нистатин используется в виде мази.

При всей своей результативности, препарат имеет противопоказания и обладает побочными действиями в виде местных проявлений аллергии, поэтому его назначают только по показаниям и только для взрослых пациентов. Ранее нистатином лечили и детей, современная фармацевтическая промышленность выпускает более безопасные лекарственные средства, которые гораздо более эффективны, действуют комплексно и не несут в себе риска осложнений.

Например, суспензию нистатина превосходит такая же форма флуконазола, по результативности и безопасности флуконазол опережает нистатин на 75%. Во многих источниках, в том числе и в сети Internet до сих пор встречаются рецепты с использованием нистатина, однако, очевидно, что они относятся к устаревшей информации и не должны применяться на практике.

Нистатиновая мазь при стоматите

Нистатин является специфическим полиеновым антибиотиком, обладающим противогрибковым действием. Основная задача нистатина – обезвреживание клеток Candida и Аspergillus. Это происходит за счет связывания нистатина с молекулами стеролов мембраны грибковых клеток, в результате чего внутрь клетки проникают ионы и начинают процесс ее разрушения.

Предлагаем ознакомиться  Лечение молочницы у грудничка натрием тетраборатом

Небольшие пролонгированные дозы нистатиновой мази помогают замедлить развитие кандидозного стоматита, высокие дозы и частое нанесение способны полностью ликвидировать Candidа. Положительным свойством нистатиновой мази считается ее доступность, легкость применения, кроме того компоненты препарата практически не всасываются в кровь.

Нистатиновая мазь при стоматите наносится очень аккуратно, прямо в зону афт или язвочек, передозировка или слишком частое употребление мази может вызвать такие осложнения:

  • Ощущение зуда в месте нанесения.
  • Гиперемия слизистой оболочки полости рта.
  • Отечность полости рта.
  • Жжение в месте нанесения.
  • Аллергическая реакция.

Нистатиновая мазь довольно активна, поэтому процедуры нанесения проводятся не более двух раз в сутки, а курс лечения не должен превышать двух недель. Если стоматит диагностирован как хронический, то после первого курса лечения нистатином нужно сделать перерыв в 21 день, а затем аппликации с мазью можно повторить.

Осложнения стоматита

Некоторые формы стоматита легко пропустить мимо внимания, поскольку без врача сам больной не может определить наличие воспаления по косвенным симптомам. Если же стоматит сопровождается изъязвлением слизистой, язвы вскоре исчезают и больной думает, что болезнь отступила. Но очаги инфекции сохраняются и болезнь вскоре возвращается.

Последствия стоматита:

  • обширное поражение и рубцевание слизистой;
  • переход болезни в хроническую форму; кровоточивость десен;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • вторичное инфицирование;
  • изменение голоса;
  • ларингит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • заражение крови, септический шок (редко).

Стоматит является крайне неприятным заболеванием, которое часто возвращается. Человек, перетерпевший вспышку стоматита единожды, навсегда остается в группе риска. Чтобы защитить себя от всех видов и форм болезни, необходимо регулярно и в полной мере осуществлять профилактику. Рекомендуется систематически посещать стоматолога и отоларинголога, всячески укреплять иммунитет, а также осуществлять контроль над хроническими системными заболеваниями.

Причины хронического стоматита

Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории. Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции.

У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета и др.), функциональные нарушения пищеварительной системы (гастриты, дисбактериоз, запоры, диарея, дискинезия желчевыводящих путей), расстройства эндокринной системы.

В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств.

По механизмам возникновения хронический протезный стоматит может быть аллергическим, бактериальным и травматическим. Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов.

Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях.

Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать нарушения диеты, прием определенных лекарственных средств, стресс, ОРВИ, переохлаждение, обострение хронических соматических заболеваний или фокальной инфекции, гипо- и авитаминозы, гельминтозы. Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит).

Предлагаем ознакомиться  Перекрестный прикус лечение у взрослых

Прогноз и профилактика хронического стоматита

При хроническом стоматите возможно излечение или значительное снижение количества обострений. Частые рецидивы существенно снижают качество жизни больного, являются риск-фактором прогрессирования пародонтита, развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

Главную роль в прогнозе и профилактике хронического стоматита играет устранение локальных хронических очагов инфекции, лечение сопутствующей патологии, систематический уход за полостью рта, отказ от курения, рациональное протезирование.

Профилактические мероприятия

Профилактика — важный этап лечебных процедур. Если не устранить действие провоцирующих факторов, болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму. Профилактика должна в первую очередь включать качественный уход за зубами. На поверхности эмали постоянно растут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать не только воспаление десен и кариес, но и стоматит.

Дополнительно рекомендуется использовать ополаскиватели, ирригаторы, нить для зубов. При накоплении налета и зубного камня отложения удаляют в стоматологии с помощью специального оборудования.

Особое внимание уделяют укреплению общего и местного иммунитета. Иммуностимуляторы предупреждают рецидивы стоматита. Готовым препаратом, который повышает защитные свойства организма, является Имудон. Можно использовать средства для рассасывания с эхинацеей, а также пользоваться известными народными средствами.

Видео о том, чем лечить стоматит у взрослых во рту:

Рецидивирующий стоматит: как лечить хроническую форму у взрослых

Стоматит сам по себе является неприятным воспалительным заболеванием, но когда он перетекает в хроническую форму, он становится ещё опаснее. Причины развития хронического стоматита могут серьёзно варьироваться, а его разновидности могут иметь различную симптоматику. Но с заболеванием в любом случае нужно активно бороться, иначе могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения, которые повлияют на здоровье в целом. Рассмотрим хронический стоматит во всех деталях, чтобы вы могли иметь представление о том, каким он бывает и что нужно предпринимать.

Хронический герпетический стоматит

Обострения хронического герпетического стоматита обычно возникают осенью и весной. Морфологическими элементами хронического герпетического стоматита служат мелкие пузырьки (везикулы), быстро переходящие в покрытые налетом эрозии. Пузырьки и эрозии локализуются на слизистой оболочке языка, неба, щек и губ. Элементы сыпи резко болезненны, затрудняют прием пищи и речь. Слизистая полости рта воспалена и отечна; слюноотделение повышено.

При легкой форме хронического стоматита рецидивы возникают не чаще 2-х раз в год и протекают с малочисленными пузырьковыми высыпаниями в полости рта. Среднетяжелое течение характеризуется умеренным количеством высыпаний и частотой обострений от 3 до 6 раз в год. Тяжелое течение герпетического стоматита сопровождается частыми (более 6 раз в год) обострениями и множественными высыпаниями.

Хронический язвенно-некротический стоматит венсана

Течение хронического язвенно-некротического стоматита Венсана стертое. Основные жалобы пациентов связаны с болезненностью и кровоточивостью десен, гиперсаливацией, гнилостным запахом изо рта. В полости рта имеются участки застойной гиперемии с изъязвлениями и некротическими изменениями в области межзубных промежутков. При запущенных случаях язвенно-некротического стоматита в процессе зондирования десневого края может определяться обнаженная кость.

Общие симптомы не выражены; подподбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы уплотнены, а при длительном течении заболевания становятся хрящеподобной консистенции. Хронический язвенно-некротический стоматит часто развивается на фоне язвенного гингивита и сочетается с поражением зева – ангиной Симановского-Плаута-Венсана.

Язвенный стоматит

Данная форма развивается у тех, кто игнорирует симптоматику катарального стоматита. Язвенный стоматит можно считать следующей стадией болезни. К факторам риска относят сопутствующие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвенной формы более выражены. Поражения слизистой распространяются на всю ее глубину, вызывая сильный болевой синдром. Язвы и налет делают запах изо рта гнилостным. Возможны и общие проявления болезни: повышение температуры, набухание ближайших лимфоузлов, признаки воспаления в анализах (повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Правильное лечение язвенного стоматита заключается в применении антисептиков и обезболивающих средств. Необходимо лечить и контролировать общие заболевания, которые могут быть причиной.