Основные сведения о препарате

Кеторол (действующее вещество – кеторолак) – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее ярко выраженным болеутоляющим эффектом. Спектр применения его достаточно широк, начиная от боли в зубах и заканчивая болью в суставах. Чаще всего препарат назначается для купирования острых приступов остеохондроза и артроза, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом и воспалением.

Бупивакаин (блоккос)

Это самый распространенный препарат для СА во всем мире. Имеет длительный анальгезирующий эффект (90-240 минут). Из основных недостатков препарата следует отметить кардиотоксичность, но применение низких концентраций (0,5% растворы) и маленькая доза анестетика при спинальном введении сводят такие осложнения к минимуму. Препарат стоит дороже, чем лидокаин, и приобрести его сложнее.

Действие бупивакаина начинается спустя 5-8 минут после введения, отличается низким уровнем моторного блока (низкая степень расслабления мышц).

Дальнейшее лечение

В последующем лечение отравления Кеторолом назначается по симптомам:

  • купирование боли: болеутоляющие (Анальгин, Баралгин, Брал);
  • устранение сосудистого спазма: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • комбинированные препараты: Спазган, Спазмалгон, Ревалгин;
  • купирование диспептических проявлений: Дюспаталин, Домперидон, Мотилиум, Пассажикс;
  • антигистаминные средства: Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Супрастин.

Все остальные назначения врач делает индивидуально, в зависимости от состояния пострадавшего.

Использование и дозировка

Принципы применения таблеток и растворов для инъекций отличаются.

Кеторол при беременности

Действие препарата в период вынашивания беременности не изучено до конца. В ходе клинических испытаний на животных доказано, что препарат может негативно повлиять на развитие плода в 10 из 100 случаев.  Поэтому применение Кеторола у беременных женщин не приветствуется, но допустимо, если ожидаемый результат лечения будет значительно выше возможного риска для здоровья ребенка.

Когда можно отравиться

Отравление кеторолаком, в любом из содержащих его препаратов, может произойти по следующим причинам:

  • превышенная дозировка;
  • употребление просроченного лекарства;
  • прием нормальной дозы в возрасте старше 65 лет;
  • применение препарата дольше пяти суток;
  • употребление лекарства, хранящегося в неправильном температурном режиме.

Поскольку смерть при значительном увеличении дозы от этого препарата не наступает, в суицидальных случаях он не используется.

Но многочисленные реакции и побочные явления вызвать может. Особенно важно следить за тем, как это лекарство принимает ребенок или пожилой человек.

Ведь старики по рассеянности могут забыть, пили они сегодня таблетку кеторола, и сколько раз это уже было.

Поскольку боль может подстегивать человека искать облегчения, требуется пристальный контроль за приемом препарата у длительно болеющих людей.

Лидокаин

Считается “золотым стандартом” местной анестезии. Это анестетик средней продолжительности действия. Основным недостатком считается короткая и непредсказуемая продолжительность анестезирующего эффекта (от 45 до 90 минут).

Среди недостатков можно назвать и нейротоксичность препарата, но это касается только его концентрированных растворов (5%), если применяют 2% лидокаин токсического действия на нервную систему нет. Из плюсов применения лидокаина для интратекального введения можно отметить быстрое начало действия (5 минут после инъекции), выраженное расслабление мышц, низкая стоимость и широкая доступность анестетика.

О таблетках

В этом видео вы узнаете о свойствах кеторола:

О препарате

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

  1. Форму выпуска. Кеторол изготавливается в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Активным веществом является кеторолака трометамол. Жидкость не имеет запаха, она отличается светло-желтым цветом. Расфасовывается препарат в ампулы по 1 мл. Выпускается лекарство и в форме геля для наружного применения, а также таблеток.
  2. Действие. Лекарственное средство снижает температуру тела, обезболивает и устраняет признаки воспаления.
  3. Фармакодинамику. Препарат подавляет выработку циклооксигеназы, участвующей в реакциях арахидонового каскада, при которых образуются простагландины. Эти вещества накапливаются в тканях, способствуя возникновению отечности, боли и лихорадки. Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, не подавляет деятельность дыхательного центра и не вызывает медикаментозную зависимость. После введения лекарственного средства сонливости не наблюдается.
  4. Всасывание и распределение. При внутримышечном введении активное вещество в полном объеме всасывается в кровь. Максимальная концентрация кеторолака в организме обнаруживается через час. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  5. Метаболизм и выведение. Половина введенной дозы в печени преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся почками. Часть препарата покидает организм с каловыми массами. Период выведения у пациентов с нормально функционирующей выделительной системой занимает 6-9 часов.
Предлагаем ознакомиться  Санирован что это значит

Первая помощь и лечение

При случайном введении большой дозы Кеторола нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады требуется следить за состоянием пострадавшего.

ЧИТАТЬ  Каптоприл передозировка

Побочные действия препарата

При введении Кеторола могут возникать следующие побочные действия:

  • поражение пищеварительной системы (боли в желудке, жидкий стул, язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, тошнота и рвота, кровотечения из ЖКТ, жжение в области пищевода, кишечнаяколика, застой желчи, острое воспаление поджелудочной железы, увеличение печени, неинфекционный гепатит);
  • нарушение функций выделительной системы (боли в нижней части спины, острая почечная недостаточность, появление кровянистых примесей в крови, учащенное мочеиспускание, отечность нижних конечностей, снижение количества выделяемой мочи, гемолитико-уремический синдром, нефрит);
  • нарушение зрительного восприятия;
  • снижение остроты слуха, шум в ушах;
  • признаки поражения дыхательной системы (отек гортани и легких, насморк, проблемы с дыханием, приступы бронхиальной астмы);
  • неврологические нарушения (головные боли, бессонница, головокружение, асептическое воспаление коры головного мозга, повышенная нервная возбудимость, депрессивные состояния, психоз, галлюцинации);
  • нарушение функций сердечной системы (артериальная гипертензия, обморочные состояния);
  • изменение состава крови;
  • нарушение свертываемости крови (носовые и ректальные кровотечения, кровоточивость послеоперационной раны);
  • кожные реакции (высыпания в виде папул, эксфолиативный дерматит, болезненность и увеличение миндалин, токсический эпидермолиз, шелушение кожи);
  • местные реакции (жжение и боль в месте инъекции, образование инфильтрата);
  • аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек век, чувство тяжести за грудиной, аллергический конъюнктивит);
  • иные побочные действия (увеличение массы тела, усиленное потоотделение, лихорадочный синдром, воспаление языка).

ЧИТАТЬ  Диклофенак передозировка

Последствия передозировки

Если выпить много Кеторола, возможны такие последствия:

  • прободная язва желудка и 12-перстной кишки;
  • остановка дыхания при бронхиальной астме;
  • остановка сердца при сердечно-сосудистых патологиях;
  • отказ почек при почечной недостаточности.

У здоровых людей отравление Кеторолом протекает в форме легкой интоксикации, когда со всеми нарушениями организм справляется самостоятельно.

Профилактика передозировки лекарственных препаратов заключается в своевременном изучении инструкции, соблюдении ее требований и рекомендаций врача. Нельзя принимать Кеторол дополнительно, если действие уже принятой таблетки (или введенной инъекции) еще не наступило!

Для однократного приема допустимая доза Кеторола —10 мг (1 таб.). В сутки разрешено принимать не более четырех таблеток, т. е. 40 мг. Режим дозирования нарушать не рекомендуется. Продолжительность курса лечения должна быть не более 5 дней.

Кеторол может быть вреден или полезен для организма — это определяется индивидуально в каждом отдельном случае. При наличии противопоказаний к приему препарата — определенно, вреден. Но при таких клинических симптомах, как боль, воспаление, повышение местной температуры препарат не только не опасен, но весьма полезен. Поэтому советуем вам принимать его, как и любое другое лекарство, строго по инструкции или по личной рекомендации врача.

Препараты для спинальной анестезии

Для спинальной анальгезии применяют местные анестетики и ряд препаратов, которые применяют в качестве добавок к анестетикам (адъюванты).

Теоретически для СА могут применяться любые местные анестетики, но сегодня предпочтение отдают следующим препаратам.

Признаки передозировки и отравления

Чтобы вовремя принять меры по оказанию помощи человеку, который отравился препаратом, важно знать симптомы этого состояния. Передозировка кеторолака проявляется следующим образом:

  • тошнота и позывы к рвоте, которые отсутствуют у других родственников, употреблявших одинаковую пищу;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое повышение или падение кровяного давления;
  • приступообразные боли в животе, возможно обострение язвы желудка;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание ввиду нарушения работы почек;
  • головная боль, сонливость, ухудшение зрения, слабость;
  • отек конечностей и лица из-за скопившейся жидкости и почечной недостаточности.
Предлагаем ознакомиться  Воспалилась десна после скола зуба, что это и как лечить?

При отравлении кеторолаком необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему можно выпить один литр воды с чайной ложкой соды, чтобы вызвать рвоту. После чего необходимо принять активированный уголь для абсорбции остатков вещества в желудке. Остальные меры принимаются в условиях стационара.

Принцип действия

«Кеторол» относят к сильнодействующим лекарствам от зубной боли. Специалисты по силе воздействия сравнивают эффект этого средства с анальгетиками опиатной группы, хотя это вещество не взаимодействует с опиатными рецепторами. Оно, в отличие от опиатов, не угнетает дыхательные центры, не приводит к сонливости, эффекту эйфории и зависимости.

Принцип действия обусловлен наличием главного действующего вещества – кеторолака трометамина. Он снижает чувствительность нервных окончаний и тормозит передачу болевых ощущений. Кроме того, он снижает интенсивность воспаления. Патологический процесс не подавляется полностью, но человек не чувствует боли.

Причины передозировки

Симптомы и признаки передозировки возникают:

  • при введении просроченного лекарственного средства;
  • при изменении назначенной врачом дозы (допускается вводить не более 40 мг кеторолака в сутки, превышение дозы способствует усилению побочных действий);
  • при введении препарата пациенту старше 65 лет;
  • при увеличении длительности терапевтического курса (обезболивающее средство нельзя использовать более 5 дней);
  • при хранении препарата в доступных местах (приводит к возникновению отравлений у детей, которые могут случайно употребить раствор, гель или таблетки внутрь).

Противопоказания

При назначении препарата необходимо знать, что он противопоказан при следующих нарушениях и ситуациях:

  • индивидуальной непереносимости кеторолака;
  • бронхиальной астме, сочетающейся с полипозом носовых ходов или гайморовых пазух и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • эрозивно-язвенных поражениях слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • активных кишечных и ректальных кровотечениях;
  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • воспалительных процессах в кишечнике (неспецифическом язвенном колите, болезни Крона);
  • нарушении функций кроветворной системы (гемофилии, тромбофилии);
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • выраженном нарушении функций печени;
  • тяжелых заболеваниях выделительной системы (прогрессирующем воспалении почек, диагностированной гиперкалиемии);
  • восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • приеме пробенецида, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, солей лития, антикоагулянтов на основе гепарина и варфарина;
  • профилактическом обезболивании перед сложными хирургическими вмешательствами (препаратповышает риск развития кровотечений);
  • беременности и лактации;
  • детском возрасте (до 16 лет).

В список относительных противопоказаний входят:

  • ишемические поражения сердечной мышцы;
  • бронхиальная астма;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • обширные отеки;
  • артериальная гипертония;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипертриглицеридемия;
  • почечная недостаточность легкой и умеренной степени выраженности;
  • сахарный диабет;
  • воспаление желчного пузыря;
  • септицемия;
  • аутоиммунные поражения соединительных тканей;
  • воспалительные процессы в периферических артериях;
  • курение;
  • пожилой и старческий возраст;
  • перенесенные ранее эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • тяжелые хронические заболевания центральной нервной системы;
  • прием антиагрегантов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.

Симптомы и последствия передозироки кеторолом

При болевом синдроме различного происхождения, включая боли в суставах, невралгические заболевания и даже онкологические патологии, врачи назначают препарат кеторол. Данные таблетки или уколы дополняют лечение, снимая боль уже через 30 минут и оказывая противовоспалительный эффект.

Передозировка кеторолом может наступить по нескольким причинам. Это влияет на ряд внутренних систем организма и имеет конкретные симптомы. Какие бывают последствия, существует ли смертельная доза и что предпринимать для снижения концентрации вещества в организме?

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

  1. Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
  2. Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
  3. У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
  4. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
  5. Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.
Предлагаем ознакомиться  Установка керамических коронок на зубы в Москве: цены, отзывы, фото.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли. Тем самым они делают возможным лечение тяжелых заболеваний, которые без хирургической помощи устранить не удастся.

Существует две большие группы анестезии: общий наркоз и местное обезболивание. Основная разница между ними в следующем. Во время общей анестезии при помощи специальных медикаментов выключается сознание и болевая чувствительность во всем теле, человек находится в состоянии медикаментозного глубокого сна.

Каждый вид обезболивания имеет свои строгие показания и противопоказания. Современные методики проведения анестезии очень эффективны, но сложны. Поэтому выполняются специалистами, прошедшими специальный курс обучения, – врачами-анестезиологами.

Таблетки

В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака трометамина, а суточная доза составляет не более 40 мг. Принимать таблетки чаще одного раза в 6 часов не рекомендуется, чтобы не спровоцировать превышения дозировки. Стоматологи рекомендуют по возможности ограничиваться минимальной эффективной дозой.

Таблетку рекомендуют принимать после еды, запивая тёплой водой. После приёма препарат попадает в желудок, а действие начинает ощущаться через 30-40 минут. Максимальное избавление от боли наступает в течении 1,5 часов. Эффект сохраняется 4-8 часов.

Продолжительность курса приёма «Кеторола» не должна превышать 5 суток.

Терапия

Алгоритм оказания первой помощи включает:

  • очищение желудка (пациенту нужно выпить большое количество воды и спровоцировать рвотный рефлекс);
  • прием энтеросорбентов (Полисорба), снижающих скорость всасывания компонентов лекарственного средства;
  • употребление большого количество жидкости (каждые 15 минут рекомендуется выпивать стакан воды);
  • обеспечение покоя (пациенту придают положение полулежа на боку, это помогает избежать проникновения рвотных масс в дыхательные пути).

Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях. Врачи используют методики, направленные на восстановление функций внутренних органов.

Фармакодинамика

Механизм действия кеторолака обусловлен блокированием активности циклооксигеназ 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) — ферментов, играющих главную роль в процессе возникновения и развития боли, воспаления и повышения температуры в ответ на действие повреждающего фактора.

Лекарство не вызывает привыкания (Кеторол как наркотик несостоятелен), не нарушает функцию дыхания, не оказывает седативного (успокаивающего) и анксиолитического (противотревожного) действия.

Фармакокинетика

Биодоступность (усвоение) активного вещества составляет от 80% до 100%. При приеме препарата внутрь максимум терапевтического эффекта наступает через полчаса-час. При введении раствора внутримышечно максимальная концентрация кеторолака в крови достигается спустя 15-30 мин. после укола.

Кеторолак подвергается метаболизму (расщеплению) в печени, выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 5,3 часа, у пожилых удлиняется, а у молодых – сокращается за счет высокой скорости обменных реакций. Значительное уменьшение скорости выведения лекарства из организма наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью (более 13,6 ч.).

Эффективность

Средство помогает от зубной боли средней или сильной интенсивности. Случаи, когда лекарство не подействовали, встречаются очень редко. Для снижения болевого синдрома слабой интенсивности рекомендовано использование более слабых препаратов.

Рекомендуем почитать: