Лакуны миндалин – что такое казеозные пробки на гландах и как лечить у взрослого и ребенка

Миндалины или гланды – скопление лимфоидных тканей в области носоглотки и ротовой полости. Они выполняют защитную и кроветворную функции в организме. Именно этот орган помогает избежать многих респираторных и инфекционных заболеваний. Во время работы в них накапливается множество болезнетворных бактерий, а если процесс естественной очистки нарушается, возникают гнойные или казеозные пробки в лакунах.

Это не только приводит к дискомфорту и сильной боли, но и является серьезным очагом инфекции. Именно поэтому важно знать, как правильно лечить эту патологию. А вот как используется канюля для промывания миндалин и насколько это средство эффективно, указано здесь.

Появление пробок – основные причины

Присутствие белесоватого налета на гланде (в народе – «пищевая» пробка в горле) является важным признаком поражения миндалины инфекцией вирусного, бактериального или грибкового происхождения.

Обычно казеозный налет возникает при остром или хроническом тонзиллите.

Как правило, заболевание вызывает стафилококк и гемолитический стрептококк, реже – хламидия, микоплазма, пневмококк и грибки Candida.

Гемолитический стрептококк — частый возбудитель ангины

Таблица 1. Механизм попадания болезнетворной инфекции в ротовую полость:

Путь проникновения микроба Краткая характеристика
Прямое заражение, то есть передача инфекционного агента от больного к здоровому человеку Путь проникновения в организм – через слюну (например, при поцелуе, пользовании одной зубной щеткой или общей ложкой). Это один из «быстрых» путей передачи любой инфекции, «процветающей» в ротовой полости.
Попадание болезнетворного микроба из соседствующего бактериального очага Сюда можно отнести следующие патологии: кариозные зубы, воспаление гайморовых пазух, хронические вегетации лимфаденоидной ткани. Бактерии легко «выходят» из очага, поражая соседние ткани и органы.
Заражение ротоглотки вирусной инфекцией Образование казеозных пробок может быть осложнением таких вирусных патологий, как ОРВИ, грипп, дифтерия, моноцитарная ангина, герпевирус и аденовирус.
Ослабление иммунной системы В организме каждого человека допускается присутствие патогенной флоры в небольшом количестве. Благодаря защитной системе, микробы находятся в «спящем режиме». Их активация возможна лишь при условии снижения иммунитета.Основные причины, способствующие снижению защитной функции:

  • гиповитаминоз, авитаминоз (нехватка и отсутствие витаминов);
  • неполноценное питание, грубые диеты;
  • психосоматика (проблемы с горлом возникают на фоне затяжной депрессии, психоэмоциональных расстройств, нервных срывов);
  • частое умственное перенапряжение, физическая усталость;
  • курение;
  • переохлаждение тела, особенно дыхательных путей (употребление холодной пищи, дыхание ртом в холодный (зимний) период).

Острое воспаление миндалин (ангина) при правильном лечении не оставляет негативных последствий. Если иммунная система не достаточно крепкая, то заболевание переходит в хроническую форму и тогда проблема с горлом в виде казеозных пробок может беспокоить пациента длительное время, порою всю жизнь.

Возможные осложнения

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

  1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
  2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
  4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Возможные осложнения и последствия

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Важно:

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:

  • Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
  • Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
  • Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
  • Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому — общая иннервация глотки и ушей.
Предлагаем ознакомиться  Зубной мост: протезирование мостовидными протезами, цены, фото

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

  • Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
  • Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
  • Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
  • У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

Вспомогательные народные средства

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

В народной медицине для лечения пробок используют:

  • Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
  • Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
  • Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

  • Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
  • Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
  • Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Вымывание пробок

Это наиболее комфортный для пациента способ, при котором нет риска осложнений на фоне приема сильных антибиотиков. Вымывание возможно несколькими способами – ручными или аппаратным.

  • Мануальный метод. Считается традиционным способом лечения тонзилитных пробок. Во время процедуры врач вводит канюлю с лекарственным раствором в полость лакуны и вымывает гнойное содержимое. Для достижения видимого результата необходимо не менее 4 процедур;
  • Аппаратный. Современный метод, позволяющий удалить пробки из самых глубоких слоев миндалин. Сначала горло опрыскивают обезболивающим спреем, а затем с помощью вакуумного насоса вытягивают гной. После этого гланды обрабатывают ультразвуком и вводят лекарственный препарат.

На видео – как происходит промывание горла:

Выбор методики осуществляет лечащий врач на основании клинической картины и особенностях течения тонзиллита у пациента. В некоторых случаях данные техники применять невозможно.

А вот как лечить рыхлые миндалины у ребенка и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано здесь.

Гной в горле

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

гнойные пробки

Если нет температуры

фарингоскопия

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Сами по себе казеозные пробки не опасны, если нет большого дискомфорта или неприятных сопутствующих симптомов вроде температуры или боли в горле.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Как избавиться от казеозных пробок в горле

Плохой запах изо рта часто становится основной причиной, по которой люди обращаются к врачу. В 60% случаев, проблема возникает из-за застоев гноя в миндалинах, которые проще называются пробками. Также, происходит выделение казеозных пробок, без воздействий и при надавливании на миндалину.

Как лечить

Казеозные пробки не являются самостоятельным заболеванием. Это комплексный симптом, являющийся признаком нарушения микрофлоры в горле, а также наличия сильной инфекции в организме. Не рекомендуется самостоятельно лечить данную патологию, а при наличии характерных признаков следует своевременно обратиться к специалисту. А вот как происходит удаление пробок из миндалин и насколько эта процедура эффективна, указано здесь.

Предлагаем ознакомиться  Лечение гнойной ангины у взрослых в домашних условиях

Когда необходимо хирургическое лечение?

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

  • Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение — это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина — это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
  • Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
  • Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы), на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.

Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин. Это просто один из признаков хронического тонзиллита.

https://www.youtube.com/watch?v=3vIEdY3FRtc

Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.

У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей, поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.

Лечение в домашних условиях

фурацилин – отличное средство для лечения

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

  1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
  2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
  3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
  4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

Важно отметить, что полоскание горла дома может улучшить состояние человека, и снизить проявление симптомов, но гнойники удалить так не получится, так как жидкость при полоскании взаимодействует только с внешними слоями горла, а пробки, хоть и видно, находятся глубоко в лакунах.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Лечение у лора

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

  • назначении антибиотиков;
  • вакуумном отсасывании пробок;
  • промывании миндалин шприцем;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

Мнение комаровского

Известный российский педиатр Е. Комаровский считает, что лечение ангины или тонзиллита, которые чаще всего являются причиной образования казеозных пробок у детей, особенно эффективно с помощью полосканий. Это не только приводит к очищению миндалин, но и укрепляет иммунитет. Кроме того, он утверждает, что даже обычное полоскание водой может снять дискомфорт в горле, вызванный болезнями. Прием антибиотиков в детском возрасте может оказать сильное воздействие на развитие иммунной системы в будущем.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит промывание миндалин в домашних условиях шприцом.

На видео – лечение казеозных пробок по Комаровскому:

Общие рекомендации по лечению

https://www.youtube.com/watch?v=6gN4ZEauDJY

Самостоятельно лечить казеозные пробки у ребенка категорически запрещается, поскольку можно только усугубить проблему со здоровьем.

Первым делом требуется индивидуально проконсультироваться с участковым педиатром, отправиться на прием к узкопрофильному специалисту – отоларингологу.

Для хирургического удаления казеозных пробок требуются медицинские показания, но изначально врач старается избавиться от очага патологии преимущественно консервативными методами.

Предлагаем ознакомиться  Киста на губе во рту. Ретенционная киста нижней губы

Когда пациента беспокоят гнойно казеозные пробки, врач предлагает несколько направлений, как лечить характерный недуг, как добиться положительной динамики заболевания. Варианты следующие:

  • удаление очага патологии хирургическим методом при помощи специального аппарата в условиях стационара;
  • использование наружных растворов для полоскания и обеззараживания пораженной слизистой ротоглотки;
  • физиотерапевтическое лечение с участием ингаляций с растительными средствами, полосканий, ультразвука, фонофореза;
  • укрепление иммунитета натуральными и фармакологическими методами;
  • прием антибиотических средств перорально для истребления патогенной флоры, эффективного лечения казеозных пробок в горле.

Если болезнь преобладает в запущенной стадии, а казеозные пробки образуются вновь и вновь, врач может одновременно задействовать несколько методов для достижения положительной динамики заболевания. Поверхностное самолечение в домашней обстановке категорически противопоказано, и даже опасно для здоровья.

Причины белых пробок

На начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

  1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
  2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
  3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
  4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
  5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов, приводящих к образованию казеозных пробок на поверхности и лакунах миндалин. Самые распространенные из них:

  • наличие очагов инфекции в горле или ротовой полости (кариес, хронические ринит);
  • общее снижение иммунитета;
  • частые ОРВИ, хронический тонзиллит;
  • особенности строения миндалин;
  • осложнение после удаления миндалин;
  • длительные вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • курение, тяжелые условия труда и плохая экологическая обстановка.

Обычно тонзилитные пробки развиваются из-за нескольких причин сразу. Особенно заболеванию подвержены дети и пожилые люди из-за ослабленного иммунитета.

Также вам стоит больше узнать о том, как осуществляется промывание лакун небных миндалин.

На видео – основные причины возникновения заболевания

Разница между ангиной и тонзиллитом

  • Заложенность носа – при ангине она отсутствует.
  • Больно глотать, но терпимо – при ангине невозможно, острая боль.
  • Налет на миндалинах – явные пробки.
  • Увеличенные лимфоузлы на шее – ангина – вирусное заболевание, от которого не зависят миндалины.

Как лечить йодом сыпь на слизистой полости рта? Ответ по ссылке.

Какие зубные протезы лучше мосты или присоски? Узнайте далее.

Казеозные пробки в горле – следствие заболевания, а ангина – вирусная инфекция, следовательно, лечатся эти два заболевания по-разному. Лучше не заниматься самолечением и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Физиотерапия

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

  • Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
  • Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
  • Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
  • Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Выводы

Казеозные пробки – распространенная патология, которая может вызываться целым рядом заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а лишь один из частых симптомов. Лечение у взрослых и детей отличается. В детском возрасте рекомендуется использовать более щадящие и простые средства, а для взрослых рекомендуется комплексная терапия с применением противомикробных средств. Подобрать оптимальный курс лечения может только врач на основании клинической картины в каждом конкретном случае.

А вот что делать если возник белый налет на миндалинах без температуры и какие препараты стоит применять, указано здесь.