Источник проблемы

Молочница во рту у грудничков (возраст с рождения до 1 года) регистрируется в 5 — 10% случаев, наиболее часто у недоношенных, переношенных и ослабленных младенцев в первые недели жизни. Болезнь часто сочетается с кандидозом кишечника. Причиной развития микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, в большинстве случаев это вирулентные штаммы Сandida albicans, которые у 25 — 40% новорожденных обнаруживаются в полости рта уже в первые сутки жизни.

Далее инфекция передается грудничкам через руки матери и медицинского персонала, через пораженные кандидами соски молочных желез, соски и бутылочки, при сосании пальцев и патологии строения полости рта. Способствуют развитию молочницы во рту у грудничков антисанитарные условия выхаживания, массивная антибиотикотерапия, сниженный антимикробный иммунитет, переданный от матери.

Создают благоприятные условия для развития кандид во рту у грудничков низкая способность к слюноотделению и недостаточная активность в слюне лизоцима и аполактоферрина, обладающих противогрибковой активностью.

Рис. 5. Источником возбудителей для новорожденных являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Молочница во рту у них развивается в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид. На фото кандидоз наружных половых органов (фото слева), влагалища (фото справа).

Рис. 6. Молочница во рту у грудничков появляется в результате поражения кандидами околососковой зоны матери.

Молочница во рту у детей развивается, в основном, у грудничков на 5 — 14 день жизни и протекает виде стоматита, хейлита (воспаление уголков рта), гингивита (воспаление десен) и глоссита (воспаление языка). Течение болезни, в основном, бессимптомное, но при массивном распространении и появлении эрозий отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды, плохо спят, симптомы интоксикации у них имеют разную степень выраженности, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, возможны поражения легочной системы и желудочно-кишечного тракта. Налеты белого цвета творожистого вида (так называемая «молочница») — патогомоничный симптом заболевания.

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко.

При поражении десен на фоне гиперемии и отека появляются белого цвета творожистого вида налеты. В ряде случаев появляются множественные язвы, покрытые налетами серого цвета.

При кандидозном хейлите появляется покраснение, отек и шелушение в уголках рта, иногда болезненные трещины, покрытые кровянистыми корками и налетами белого цвета.

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

При кандидозе языка отмечается отек и гиперемия, нитевидные сосочки сглаживаются, образуются пленчатые налеты белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности, легко снимаются шпателем.

Кандидозный тонзиллит и фарингит развивается у детей старшего возраста, часто в результате массивной антибиотикотерапии. На миндалинах образуются белые пленки — налеты, легко снимаются шпателем. Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При появлении язв отмечаются боль и жжение. У детей с иммунодефицитом болезнь приобретает затяжное рецидивирующее течение.

Инфекционно-аллергическое воспаление ЛОР-органов при кандидозе развивается в результате сенсибилизации к грибам рода Candida.

Рис. 7. На фото молочница во рту у ребенка.

При лечении молочницы во рту применяются антисептики, противогрибковые препараты общего и местного действия.

Диплоидный грибок может поражать многие органы и системы, как например глаза, легкие, почки, сердце и нервную систему.

У детей самым частым проявлением бывает кожный дерматит в области подгузников. У пожилых людей грибок чаще возникает в кожных складках и называется интертриго.

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

Лечение грибковых инфекций проводится при помощи соответствующих противогрибковых препаратов. При легких и средних формах, лечат при помощи флуконазола, в то время как тяжелые инфекции требуют комбинирования флуконазола и липосомального амфотерицина В.

По последним данным, препаратами для лечения кандидемии или диссеминированного кандидоза кожи у детей являются эхинокандины (такие, как капсофунгин, микафунгин или анидулафунгин), нежели флуконазол, так как эхинокандины способны именно убивать патогенные организмы, а не просто останавливать их рост.

Молочница – то заболевание, которое может возникнуть при неожиданных обстоятельствах. Основными причинами ее появления считаются:

  • заражение во время прохождения ребенком родовых путей;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • несоблюдение гигиены – грязные соски, посуда и другие предметы, которые кроха тянет в рот;
  • сон с бутылочкой для кормления во рту;
  • некоторые кишечные заболевания, дисбактериоз.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены кандидозу, чем те, кого кормят грудью. Вещества, находящиеся в материнском молоке, обеспечивают мощную иммунную защиту ребенку, которую не сможет дать ни одна смесь. Единственное и обязательное требование для мамы – соблюдать гигиену груди и рук.

Грибок, вызывающий молочницу, может поселиться на детских игрушкам, поэтому малышам не рекомендуется давать мягкие игрушки, предпочтительно, чтобы они были резиновые, которые можно часто мыть в горячей воде.

Грибы Candida живут в организме каждого здорового человека, но если будет превышен их количественный лимит, образуется молочница. Особенно тяжело поддается лечению заболевание у грудничков. Если все-таки у младенцев имеются признаки инфицирования кандидозом, лечение молочницы необходимо проходить одновременно и матери, и ребенку.

Такая грибковая инфекция, как молочница у детей во рту, может передаваться несколькими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • во время родов;
  • внутриутробно;
  • бытовым путем.

Кандидоз кожи

Заметив первые признаки появления у ребенка молочницы, следует вызвать педиатра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Детский доктор определит тяжесть заболевания и назначит индивидуальное лечение, учитывая:

  • особенности организма малыша;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • приминаемые ранее препараты;
  • сопутствующие заболевания.

Лечение кандидоза ротовой полости должно быть не симптоматическое, следует найти причину появления молочницы и устранить ее. Для этого педиатр может назначить дополнительные анализы – кала, крови, обязательный соскоб с пораженной грибком слизистой.

После подтверждения диагноза, педиатр даст рекомендации относительно препаратов, которые следует принимать и манипуляций, необходимых для избавления от налета.

Перед началом процедур ротик малыша нужно очистить от остатков пищи. Предложите ребенку прополоскать рот теплой водой. Малыши до года не смогут сделать это самостоятельно, их ротовую полость осторожно промокните салфеткой, стараясь не причинить крохе боль.

Эффективным в борьбе с молочницей считается содовый раствор. В нем смачивают тампон, сделанный из стерильного бинта или марли, и обрабатывают ротовую полость, вращательными движениями снимая налет. Если ребенок сосет соску – после каждого кормления окунайте ее в раствор соды. В обеспеченной им щелочной среде Кандида погибает.

Если у малыша нет аллергической реакции на мед, можно слегка окунуть соску в этот природный антисептик. Особенно рекомендуется липовый.

Педиатры приписывают противогрибковые препараты для лечения кандидоза – нистанин, мирамистин, кандид. Самостоятельно назначать лекарственные средства не стоит – только доктор может рассчитать правильную дозировку и сроки применения медикамента.

Кандид предписывается в растворе, которым обрабатывают полость рта до 3 раз в день в течение 10дней.

Нистанин – антибактериальное средство, которое выпускается в разных формах. Его назначение необходимо при тяжелых стадиях заболевания и его остром протекании. Курс – до 14 дней.

Мирамистин – антибиотик, который в виде мази наносится тонким слоем на пораженные участки слизистой. Не вызывает у ребенка неприятных ощущений и легко переносится.

Глюкоза способствует росту грибка, поэтому терапия при молочнице включает в себя низкоуглеводную диету. Назначаются витамины и препараты, повышающие защитные функции организма.

Противогрибковое лечение назначают и матери, в большинстве случаев источником заражения является она. Это делается, чтобы избежать повторного заражения.

Для лечения молочницы существует масса медикаментозных препаратов, какой именно подойдет вашему ребенку может определить только врач. Правильно подобранное лекарственное средство и выполнение всех рекомендаций – верный путь к выздоровлению.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Кандидоз кожи

Кандидоз (candidosis cutis) – это заболевание, вызываемое грибками рода Candida, в частности Candida albicans (диплоидный грибок). Его можно обнаружить практически где угодно в окружающей среде.

Зачастую он может находиться бок о бок с нормальными микроорганизмами нашей микрофлоры рта, желудочно-кишечного тракта или влагалища у женщин.

Обычно рост диплоидного грибка сдерживается другими бактериями и иммунными механизмами организма. Если же этот баланс нарушается из-за применения антибиотиков, это может вести к локальному изменению кислотности и других химических процессов. Как следствие, происходит рост и прикрепление грибковой инфекции к близлежащим поверхностям, вызывая характерные проявления.

Симптомы грибковых поражений могут появиться и у полностью здоровых людей. Чаще это происходит при заболеваниях, влияющих на иммунную систему (СПИД, диабет), недостаточности питания или при приеме некоторых лекарств (стероидные гормоны и противоопухолевые препараты). Кожный кандидоз поражает организм по-разному, вызывая местные или генерализованные проявления, в зависимости от общего состояния здоровья заболевшего человека.

Кандидоз кожи обычно возникает в непроветриваемых местах с повышенной влажностью. К таким местам относятся: область подгузников у детей, руки у людей, работающих в перчатках, основание ногтей при частом контакте с влагой, пах, складки ягодиц и под грудью.

К частым проявлениям грибка на лице относятся сыпь в виде белых и красных пятен, белесоватые бляшки, иногда с прыщами, потрескивания кожи.

Отличительной характеристикой грибка лица, в отличие от других грибковых поражений является, системное поражение с его последующим ростом. Другими словами, кандидоз лица это всего лишь симптом более широкой патологии, характеризующейся ростом грибковой инфекции в организме.

Как следствие, кандидоз на гладкой коже лице возвращается через какое-то время и продолжает распространяться. В большинстве случаев новые симптомы проявляются по мере прогрессирования грибка в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=

Причинами местного дисбаланса на лице могут быть:

  • разные виды заболеваний кожи;
  • избыточное потоотделение;
  • плохая гигиена;
  • агрессивные манипуляции, раздражающие кожу;
  • продукты для ухода за кожей, уничтожающие натуральную флору лица.

Следите за продуктами, которые вы применяете для ухода за лицом. Многие увлажнители, крема, тонеры и средства для макияжа содержат химические соединения, способные усугубить грибковую инфекцию на лице. В некоторых случая они могут даже быть причиной заболевания.

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

Рис. 12. Эритематозная форма кандидоза кожи у грудничка (пеленочный дерматит).

Рис. 13. Везикулезная форма кандидоза кожи у ребенка (пеленочный дерматит).

Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

Рис. 14. Эритематозная форма пеленочного дерматита.

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

Предлагаем ознакомиться  Ребенок скрипит зубами во сне: причины и лечение

Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

Рис. 15. Эритематозная форма заболевания у грудничков.

Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

Рис. 16. Кандидоз кожи у ребенка (воспаление околоногтевых валиков).

Подтверждение диагноза

При обнаружении симптомов кандидоза покажите ребенка врачу

Перед тем, как лечить молочницу, необходимо отправиться к педиатру, ЛОР-врачу или стоматологу. Специалист назначить ряд диагностических исследований. Только после получения результатов проведенных анализов назначается медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента и стадии развития кандидозного стоматита.

Для диагностики молочницы во рту у ребенка проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. Бактериальный посев налета.
  2. Определение чувствительно грибка.
  3. Непрямой тип ларингоскопии
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Глюкоза крови и иммунограмма.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей должно быть комплексным и направлено как на причину заболевания — грибок, так и на симптомы поражения кожных и слизистых покровов. Важное место занимает правильный уход и питание малыша.

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

Диета прежде всего должна быть направлена на укрепление иммунитета ребенка. Противопоказаны продукты, закисляющие внутреннюю среду организма и создающие таким образом благоприятную среду для увеличения популяции кандид.

Рекомендации по питанию детей, страдающих кандидозом, следующие:

  • исключение из рациона свежего коровьего молока и искусственных молочных смесей, мучных изделий на основе дрожжей, сахара;
  • ограничение приёма кисломолочных продуктов до минимума;
  • увеличение в рационе натуральных источников белка (нежирная рыба, мясо, птица), витаминов (фрукты и овощи) и минералов (морская капуста).

Уход за кожей

Каждая мама при виде подозрительных высыпаний у ребёнка должна уделить особое внимание уходу за его кожей, а именно:

  • отказаться от использования пелёнок и подгузников;
  • проследить, чтобы нежная кожа малыша не контактировала с синтетическими тканями;
  • использовать только хлопчатобумажное бельё;
  • купать ребёночка 2 раза в сутки с применением детского гипоаллергенного мыла;
  • в ванночки добавлять слабый раствор марганцовки, соды или отвар ромашки;
  • соблюдать температурный режим в помещении;
  • обеспечить «воздушные ванны» — пребывание ребёнка на свежем воздухе без одежды.

Местное лечение

Участки кандидозного стоматита следует обрабатывать каждые 2-3 часа содовым раствором. Он создаст во рту щелочную среду, препятствующую развитию грибка. Для этого мама должна намотать на свой палец марлю, смочить его в готовой жидкости и дать пососать малышу. Ребёнок постарше может самостоятельно полоскать рот раствором соды или отварами трав, антисептиками Хлоргексидином и Мирамистином.

Слизистые также можно обрабатывать мазями с заживляющими свойствами (Солкосерил) и противогрибковыми средствами (Клотримазол). Грудным детям иногда назначают обработку поражённых областей раствором для местного применения Кандид.

В этом видео, снятом каналом Beauty Ksu, вы можете услышать советы от молодой мамы, которая столкнулась с молочницей рта у её ребёнка.

Для местного лечения кандидозного дерматита используются препараты двух основных групп:

  1. Полиеновые антибиотики. К ним относятся Нистатиновая мазь, Пимафуцин, Низорал, Травоген и другие. Эти средства необходимо наносить на поражённые участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день.
  2. Азолы. Основые действующие вещества — это Клотримазол, Итоконазол, Сертаконазол и Эзоконазол (торговые названия — Кандид, Клотримазол, Микозон, Залаин, Экалин). Обладают широким спектром действия и быстрым развитием лечебного эффекта.

При кандидозном онихомикозе и паранихии необходимо смазывать ногтевую пластину и околоногтевой валик веществами с антисептическими и фунгицидными свойствами. К ним относятся: Йоддицерин, Фукорцин, Хлоргексидин. И также на очаги поражения нужно наносить противогрибковые мази (Ламизил, Пимафуцин).

Фолликулит, вызванный грибками рода Candida, тоже можно вылечить. Для этого необходимо аккуратно сбрить волосы с поражённых участков и смазывать их 1% мазью Клотримазола и Амфотерициновой мазью 2-3 раза в сутки.

Общее лечение

Противогрибковые препараты при молочнице назначаются не только наружно, но у и внутрь. На данный момент используют Флуконазол, Нистатин и другие средства в таблетках или растворах для внутривенного введения.

Для повышения сопротивляемости организма иногда назначают иммуномодуляторы, витамины группы А, В, С, К. Если грибок вызвал дисбактериоз (вздутие, метеоризм), назначают средства для снятия этих симптомов.

Важным компонентом терапии являются пробиотики, которые нормализуют кишечную микрофлору.

Народные средства

В качестве лечения молочницы народными средствами используют:

  1. Отвары ромашки, шалфея, календулы. Их можно добавлять в воду при купании или использовать для обработки ротовой полости.
  2. Содовый раствор. Разведите чайную ложку соды в стакане кипячёной воды. Такой раствор также может применяться с самого раннего возраста. Деткам старше пяти лет для лучшего эффекта можно добавить одну-две капли йода. Малышам, которые ещё не умеют выплёвывать лечебную жидкость, добавление йода в раствор для полоскания противопоказано. Бесконтрольное попадание микроэлемента в организм может стать причиной проблем со щитовидной железой.

Ограничения

Кандид для детей

Противогрибковые средства можно применять:

  • Травоген — с 1 месяца;
  • Ламизил — с 12 лет;
  • Флуконазол — с 4 лет;
  • Микозон — вагинальные суппозитории и капсулы с 12 лет.

Мази Микозон, Пимафуцин и перечисленные выше лекарства, не входящие в список ограничений, можно применять с рождения.

Все формы кандидоза опасны для здоровья малыша. Они сопровождаются беспокойством и раздражительностью ребёнка и могут отрицательно повлиять на формирование нервной системы и психики.

Кроме того, дети, страдающие молочницей, как правило, отказываются есть. Тем самым они недополучают необходимые питательные вещества, что негативно влияет на их физическое развитие.

Страдает и иммунная система ребёнка. Частые «атаки» кандид истощают её, что способствует присоединению других инфекций.

Нужно помнить, что, если не вовремя обратиться к врачу или неправильно лечить молочницу, она может перерасти в хроническую форму заболевания с рецидивирующим течением. Это значит, что патогенные грибы останутся в организме ребёнка на всю его жизнь. В таком случае периодическое возникновение кандидоза неизбежно во взрослом возрасте.

Профилактика

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

Предотвратить заражение кандидозом позволят следующие меры:

  1. Ещё до начала беременности женщине необходимо обследоваться у гинеколога на наличие кандидозного вульвовагинита. Будущий отец ребёнка также должен пройти полный курс обследования.
  2. Ограничить контакт ребёнка с лицами, имеющими проявления кандидоза.
  3. Гигиена — залог здоровья и профилактики болезней. С первых дней жизни необходимо, чтобы все средства ухода были индивидуальными. У ребёнка должна быть отдельная чистая посуда и ванночка. Своевременно стирайте одежду малыша гипоаллергенным порошком. Обязательно ежедневное очищение ротика, протирание кожных складок малыша. Перед кормлением грудью сосок должен быть чистым, без остатков молока с предыдущего кормления.
  4. Использовать «дышащие» подгузники и пелёнки, хлопковое белье.
  5. Ребёнок не должен постоянно находиться в подгузниках. Периодически их нужно снимать их и давать коже «подышать».
  6. Раннее прикладывание к груди и введение прикорма в соответствии с рекомендациями ВОЗ ( начиная с овощного пюре).
  7. Обеспечить правильное питание, богатое минералами и витаминами, ограниченное потребление углеводов.
Загрузка ...

 Загрузка …

Доктор Комаровский о лечении и профилактике молочницы у детей. Видео предоставлено каналом Ирина Ким.

Лечение кандидоза кожи зачастую зависит от области поражения инфекции:

  1. Инфекции в складках лечатся противогрибковыми кремами, присыпками, растворами или другими средствами местного применения. К таким средствам относятся миконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, эконазол, циклопирокс и нистатин. У здоровых людей такие инфекции легко поддаются лечению. Обеспечение сухости кожи ведет к избавлению от грибка и предотвращает его рецидив в будущем. Растворы, как например жидкость Бурова или порошки с тальком за счет вяжущего действия помогают коже оставаться сухой. Также для людей с инфекционными поражениями кожных складок иногда назначаются таблетки внутрь (флуконазол).
  2. Сыпь в области подгузника. Исчезает со сменой подгузников, использованием одноразовых памперсов, обеспечивающих безупречное всасывание и кремами с противогрибковыми препаратами (бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол или миконазол).
  3. Кандидоз околоногтевого валика лечится посредством защиты ногтей от влаги. В добавок к этому врач выписывает противогрибковую мазь или таблетки. Тяжело поддается лечению.
  4. Хронический кожно-слизистый кандидоз требует длительного приема флуконазола внутрь.

После кормления подержите ребенка вертикально

Медикаментозное лечение различно, в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам требуется щадящая лекарственная терапия, но эффективная. Именно поэтому к решению этой проблемы специалисты рекомендуют подходить комплексно. Важно принять такие меры, которые не только избавят ребенка от симптомов кандидозного стоматита, но и устранить причины развития инфекционного заболевания. Только таким образом, можно исключить вероятность возникновения рецидивов.

Обязательной мерой для лечения от кандидоза новорожденных деток необходимо соблюдать технику кормления:

  • Исключение вероятность срыгивания. Для этого нужно предотвратить скопление воздуха в желудке у ребенка: позаботиться о правильном заглатывании сосков и после кормления подержать некоторое время в вертикальном положении.
  • Правильный рацион для матери. От того, что ест кормящая женщина, зависит здоровье малыша. Именно поэтому необходимо следить за меню кормящей матери. Обратите внимание, что из рациона следует исключить большое количество молочных продуктов и аллергенную пищу.

Кандидоз кожи: лечение, кожный, гладкой, у детей, кожных покровов

В обязательном порядке родители должны следить за тем, чтобы ребенок не тянул в рот грязные игрушки или предметы обихода, что случается чаще всего тогда, когда ему исполняется полгода и год. Дети начинают ползать и ходить, контактируя с незнакомой микрофлорой. В возрасте с 3 лет уберечь деток от развития кандидозного стоматита гораздо проще.

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Уход за кожей

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

  • Кандидомикоз кожи и ее придатков.
  • Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
  • Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
  • Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

Детский кандидоз – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, языка, которое вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Симптомы заболевания проявляются сразу же, в несколько этапов:

  • появляется легкий белый налет во рту;
  • образуются бордовые или алые пятна на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах;
  • на пятнышках появляются бело-желтые хлопья, напоминающие остатки молока или творог.

Появление посторонних образований во рту беспокоит ребенка, он становится беспокойным, отказывается от соски, груди, еды. При попытке снять налет – раны начинаю кровоточить, причиняя малышу боль.

Для того, чтобы врач поставил правильный диагноз, родители должны знать возможные симптомы молочницы во рту у ребенка. Это поможет правильно понять жалобы малыша на самочувствие и вовремя принять необходимые меры.

Оптимальными условиями размножения дрожжевой бактерии считается кислая среда и температура около 30-37 градусов. Любые изменения уровня рН во рту вместе в перечисленными факторами становятся предпосылками развития инфекции, что проявляется в активном выделении ферментов. Действие ферментов заключается в растворении белковой составляющей живых тканей, что делает ротовую полость восприимчивой к любым раздражителям, возникает боль и жжение. Ребенок отказывается пить или есть, объясняя это неприятными ощущениями.

Как о предшественниках начала молочницы у грудничков можно судить о таких признаках, как нарушение сна, аппетита, повышенные плаксивость и раздражительность. В этом же случае ребёнок старше года может говорить о неприятных ощущениях во рту после еды, даже если на слизистой еще нет никаких поражений.

Явный признак заболевания, который родители могут выявить самостоятельно благодаря внешнему осмотру ротовой полости — это образование белого (иногда бело-серого или желтого) налета. Причиной его появления считается активное размножение микробов. Образуя связи между собой (псевдомицелий) пораженными клетками, частичками разложившихся остатков еды и такими веществами как кератин и фибрин, образуется вредоносное покрытие на слизистой.

Если после его появления ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, инфекция может распространиться на другие органы: глотку, пищевод, кишечник и т.д. Простым способом определения молочницы по налету в домашних условиях может быть его снятие обычной ложкой. Если у ребенка молочница во рту, то снять налет не удастся, либо на местах его снятия образуются красные пятна и кровоточащие ранки.

Предлагаем ознакомиться  Снимаем сильную зубную боль в домашних условиях

Предшественниками белого налета служат покраснения и отеки, но так как они могут свидетельствовать и о развитии другого заболевания, говорить о необходимости лечения молочницы только при их наличии рано. Если же после появления опухлости на миндалинах, деснах или языке появляется характерный «блеск» и небольшие белые крупинки, а также зуд и боль в области слизистой – это может служить настоящим признаком инфицирования.

Постепенное разрастание молочницы во рту у детей может вызвать кровоточивость десен, появление эрозии на слизистой, болевые ощущения при глотании и даже вызвать эффект «кома в горле». К сожалению, такая характеристика причиняемого дискомфорта от заболевания может говорить о его распространении на глотку.

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

  • грибковый вульвовагинит (кольпит);
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • легочный кандидоз;
  • кандидозный менингит;
  • кандидозный эндокардит;
  • кандидоз мочеполовой системы;
  • грибковое поражение ногтей и кожи;
  • кандидозный стоматит;
  • висцеральный кандидоз;
  • кандидоз пищевода.

Общими причинами развития заболевания являются:

  • нарушения питания;
  • хронические болезни;
  • частые простуды;
  • прием антибиотиков;
  • переохлаждения.

Candida albicans — возбудитель кандидоза

Кандидоз у новорождённых возникает в случае заражения от матери во время прохождения по родовым путям. При этом грибок со слизистых половых органов женщины попадает на слизистые глаз или рта ребёнка. Случайный глоток заражённых околоплодных вод также приводит к инфицированию. Кандидоз у новорождённого может возникнуть по вине работников родильного дома при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Способствовать формированию молочницы у детей до года могут следующие факторы:

  • недоношенность;
  • частые срыгивания — формируют в полости рта кислую среду, благоприятную для размножения грибков;
  • несоблюдение температурного режима в помещении (более 22°С), сухой воздух (влажность менее 50%);
  • период прорезывания зубов.

Заразиться ребенок может и контактно-бытовым путем через использование общей посуды, ванны. Или, в случае маленьких детей, соску, побывавшую во рту у больного. Переносчиками инфекции могут быть родители или дети из близкого окружения ребенка (детский сад, школа и т. д.). При этом взрослые могут не иметь жалоб со стороны здоровья и не подозревать о заболевании.

У подростков на развитие кандидоза влияет время гормональной перестройки организма.

Внешне рост грибов проявляется белесым налётом на коже или слизистых. Такая «молочная плёнка» плотно спаяна с подлежащей тканью, и при попытке снять её образуется кровоточащий дефект. Классификация кандидоза основывается на локализации поражений.

Излюбленным местом размножения кандид является слизистая оболочка полости рта, при этом развивается такое заболевание, как кандидозный стоматит.

Ведущими симптомами являются:

  • творожистые наложения на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк;
  • сухость и покраснение слизистых;
  • снижение аппетита вплоть до отказа от еды, которая усиливает неприятные ощущения.

Выделяют три степени тяжести кандидозного стоматита:

  1. Лёгкая форма — налёт во рту в виде единичных точек, общее состояние удовлетворительное.
  2. Средня форма — белесые пятнышки на слизистых, которые могут сливаться. Температура повышается до 38°, аппетит снижен.
  3. Тяжёлая форма — налёт имеет вид серой плёнки, которая покрывает всю полость рта и переходит на гортань. Ребёнок отказывается от еды, его лихорадит.

Кожный покров

Часто заболевания из любой формы распространяется на губы и переходит в кандидозный хейлит. Внешне он выглядит как симметричные заеды в уголках рта. Сначала возникает отёк и гиперемия этой области, а затем формируются белые чешуйки, шелушение и болезненность.

Грибковая ангина или кандидоз миндалин является осложнением неправильного курса антибиотикотерапии обычной бактериальной ангины. Ребёнок может не предъявлять жалоб, и создаётся впечатление успешного излечения основного заболевания. Грибковое воспаление гланд в это время прогрессирует и проявляется налетом, который в последующем могут привести к боли и жжению в горле.

Грибковая ангина

Поражение кожи

Кандидозный дерматит образуется в складках кожи и местах опрелостей. Объясняется это сдвигом pH кожи в кислую сторону и благоприятной средой для размножения кандид. Возникает сыпь разного характера: папулы, пузырьки, мокнутия, эрозии. Выделяют две клинические формы кандидозного дерматита.

Любой сбой в иммунной системе способствует активному росту дрожжеподобных грибков. С увеличением их численности у пациента появляются характерные симптомы. Примечательно, что у детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. В зависимости от локализации колоний грибков, возникают те или иные признаки кандидоза.

Инфекционные процессы могут затрагивать любую ткань человеческого организма. Постепенно инфекция распространяется на внутренние органы. Характерный творожистый налет белого или слегка желтоватого оттенка покрывает слизистые оболочки. Иногда кандида поражает гладкие ткани, что становится причиной появления эрозий.

Чаще всего кандидоз у детей локализуется в ротовой полости. При кандидозном стоматите родители обнаруживают у ребенка во рту белый налет на слизистых (языке, небе, деснах, щеках). Вначале формируются небольшие очаги поражения (несколько миллиметров в диаметре), затем они сливаются в большие бляшки, покрывающие всю поверхность слизистых.

На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, но не всегда родителям удается вовремя распознать заболевание. Если вовремя не начать лечение, грибковые поражения будут постепенно увеличиваться в размерах. Дети постарше при кандидозном стоматите могут пожаловаться на боль во рту, которая усиливается во время еды.

Когда инфекция выходит за пределы слизистых, это приводит к развитию кандидозного хейлита. При грибковом поражении губ кожа в уголках краснеет и растрескивается, возникает отек. Губная кайма становится сухой, появляется шелушение.

Нередко в подростковом периоде у девушек, живущих половой жизнью, развивается вагинальный кандидоз. К его характерным симптомам относят творожистые выделения из влагалища, отек и гиперемию малых и больших половых губ. Девушка чувствует зуд и жжение в интимной области. При большой площади поражения вагинальным кандидозом возникает болезненное мочеиспускание, что объясняется воспалением и отеком тканей мочеиспускательного канала.

Поражение кожи

Чаще всего кандидоз на коже и в ушах развивается у пациентов с:

  • ожирением;
  • повышенным потоотделением;
  • авитаминозом;
  • прочими грибковыми поражениями;
  • сахарным диабетом;
  • хроническими инфекциями;
  • дисбактериозом кишечника и пр.

Дрожжеподобные грибки нередко поражают большие складки кожи в паху, подмышках и пр. Они начинают активно размножаться на участках, которые больше подвержены потливости. На коже появляются единичные папулы или везикулы, постепенно их число увеличивается. Грибок поражает верхние слои эпидермиса, приводя к формированию белесоватых эрозий.

Классификация кандидоза

Кандидозные поражения делят на:

  1. Кандидозы наружных покровов и слизистых оболочек.
  2. Системные кандидозы с развитием сепсиса.

По локализации:

  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • гингивит (воспаление десен);
  • хейлит (поражение губ);
  • глоссит (воспаление языка);
  • ангулярный хейлит (заеды).

По клинико-морфологическому признаку:

  • псевдомембранозный;
  • эритематозный (атрофический);
  • гиперпластический (гипертрофический);
  • эрозивно-язвенный.

Рассмотрим подробнее самые частые варианты поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida.

Наиболее распространенной формой кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является острый псевдомембранозный стоматит более известный как молочница.

Может протекать в легкой, средней или тяжелых формах. Главным симптомом является налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупинок белого или желтого цвета.

При легкой форме

Источник

заболевание начинается чаще бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, вяло сосут грудь, плохо спят. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, боль во время приема раздражающей пищи. При легкой форме кандидоза налет имеет вид точек или островков белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, чаще на языке или щеках.

Грибы вначале размножаются на поверхности слизистой оболочки, и поэтому налет легко снимается. После удаления налета обнажается участок покраснения слизистой оболочки. Длительность болезни около 7 дней. Рецидивы возникают редко.Среднетяжелая формазаболевания характеризуется тем, что налет располагается на измененной (покрасневшей) слизистой оболочке полости рта различных зон, может покрывать значительные участки слизистой щек, языка, твердого неба, губ.

При тяжелой форме

заболевания налет в виде плотной грязно-серой пленки покрывает слизистую оболочку полости рта: язык, щеки, мягкое небо, губы, миндалины, заднюю стенку глотки. В углах рта появляются «заеды». При соскабливании удается снять лишь небольшое количество налета. При этом сохраняется часть пленки беловатого цвета, прочно спаянной со слизистой оболочкой полости рта.

Нарушается общее состояние, ребенок отказывается от приема пищи, повышается температура тела, появляется сухость слизистой оболочки полости рта, слюна становится вязкой. Тяжелая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта часто сочетается с поражением ногтей, кожи и внутренних органов. Течение заболевания длительное, характеры частые рецидивы.

Вирус кандидоза

Синоним – острый эритематозный кандидозный стоматит. Обычно поражается язык, но могут страдать и другие отделы слизистой оболочки. Возникает после молочницы или самостоятельно. Часто развивается во время иди после лечения антибиотиками, кортикостероидами, т.к. именно эти препараты известны своим побочным действием – подавлением местных и общих факторов защиты организма.

Очаги поражения имеют вид пятен с гладкой, «лакированной» поверхностью. Если поражения локализуются на спинке языка, то слизистая становится темно-красной, гладкой, блестящей, сосочки языка сглаживаются, его движения ограничены, язык легко травмируется о боковые зубы, может отекать, слизистая становится чувствительной. Это обуславливает жалобы детей на боли при приеме пищи, сухость и жжение языка.

Кандидозный хейлит может протекать как в виде поражения углов рта (заеды), так и с поражением всей красной каймы губ. При кандидозном хейлите красная кайма гиперемирована, сухая, с наличием мелких множественных трещин и желтовато-серых пленок, переходящих в чешуйки. Характерны жалобы на болезненность, сухость, жжение губ.

Кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза слизистой оболочки полости рта или возникает самостоятельно у детей с аномалиями прикуса, вредными привычками сосать палец, облизывать или прикусывать углы рта, пристрастием к жевательным резинкам. Образуется в обеих складках углов рта. Заеды иногда приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Для ангулярного хейлита характерными симптомами являются наличие болезненных трещин, покрытых легко снимающимся налетом.

Поражение рук, ног и ногтей

Поражение слизистых оболочек половых органов кандидами у детей по частоте занимает второе место после молочницы во рту. Заболевание у девочек протекает по типу вульвита и вульвовагинита, в ряде случаев совместно с уретритом, у мальчиков — по типу баланита, балапостита, в ряде случаев совместно с уретритом.

Основными причинами поражения слизистых оболочек половых органов у детей являются врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, эндокринопатии, интоксикации и нарушение микробного пейзажа слизистых оболочек (дисбиоз). Болезнь нередко развивается в результате длительного применения антибиотиков.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания и обнаружении дрожжеподобных грибов рода Candida при прямой микроскопии нативного препарата.

При лечении используется местно 1 раз в сутки противогрибковый препарат Пимафуцин в виде крема до исчезновения симптомов болезни. При распространенных формах кандидоза противогрибковые препараты применяются через рот (Кетоконазол или Флуканазол) и местно одновременно.

Хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК) относится к группе разнообразных заболеваний, характеризующихся постоянными или переменными поражениями кожи, слизистых оболочек и ногтей организмами рода Candida, обычно Candida albicans. Чаще всего проявления ограничиваются кожными покровами с небольшой вероятностью системного распространения.

Он не представляет собой отдельное заболевание, являясь скорее фенотипическим представлением ряда иммунологических, эндокринных и аутоиммунных нарушений. Общей чертой этих разнообразных нарушений является сбой в клеточном иммунном ответе против грибка Candida.Из-за изменения иммунного ответа, пациенты зачастую развивают вторичные заболевания.

Среди прочих бактериальных инфекций, нередким виновником респираторных и кожных осложнений выступает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).У пациентов проявляются высыпания в области гениталий или ротовой полости из-за присоединяющегося вируса герпеса и реже инвазивные грибковые инфекции, вызванные грибками Candida.

Ногти при кандидозе обычно хрупкие, легко ломаются и трескаются. Часто под пораженными ногтями могут быть белые или желтые пятна. Симптомы проявляются на пальцах рук, ног и бывают очень болезненными.

Противогрибковые средства, отпускаемые без рецепта, такие как клотримазол, миконазол и оксиконазол могут помочь справиться с инфекцией. Необходимо сохранять кожу сухой в местах поражения. Там, где это невозможно из-за повышенной влажности, можно наносить специальные порошки.

Если заболевание не отступает, следует обратиться к дерматологу и он выпишет вам другие лекарства.

В случае если лечение ногтевой инфекции невозможно, лучшим решением будет хирургическое удаление ногтя. На его месте вырастет новый, однако этот процесс требует времени. Лечение тяжелых кожных инфекций, вызванных инвазивными формами грибка, необходимо проводить под наблюдением врача.

Предлагаем ознакомиться  Установка виниров в 4 этапа

Стадии

По тяжести протекания, молочница делится на 3 формы:

  • легкая – в ротовой полости появляется тонкий бледно-белый налет, который достаточно легко удалить;
  • среднетяжелая – возникают алые бляшки, на которых начинает образовываться творожистый налет, они соединяются друг с другом, покрывая весь рот; отделить его очень сложно, при попытке это сделать раны начинают кровоточить;
  • тяжелая – ротовая полость покрыта сплошным белый налетом, который невозможно снять – под ним остается толстая белая пленка.

Сильное кровотечение из язвочек, нарушение микрофлоры кишечника, повышение температуры тела, появление проявлений кандидоза в промежности означают тяжелую стадию заболевания, которая требует лечения в условиях стационара.

Пути заражения кандидозом детей

Многие люди не придают значения грибковым инфекциям кожи и головы, маскируя их проявления шампунями против перхоти и увлажняющими лосьонами. Тем не менее ни одно из этих средств не влияет на истинные причины заболевания. Понимание процессов, лежащих в основе болезни способствует более качественному и продолжительному лечению.

Зачастую шампуни против перхоти содержат противогрибковые препараты, которые при местном применении способны визуально уменьшать количество кожных чешуек на голове. Однако исследования показывают, что с их помощью не всегда удается достичь нужного эффекта, из-за того, что у грибков к ним развивается устойчивость.

К счастью, в природе существует множество натуральных противогрибковых продуктов и трав. Они поражают целостность мембраны грибка с его последующей гибелью.

Натуральные компоненты, такие как кокосовое масло являются надежным оружием в борьбе с грибковой инфекцией. К другим натуральным средствам также относятся чеснок, экстракт семян грейпфрута и кора муравьиного дерева (pau d’arco).

Кандидоз дермы

Кандидоз кожных складок (интертриго) является поверхностным грибковым поражением, которое возникает при наличии следующих факторов:

  • теплая, влажная среда, благоприятная для роста диплоидного грибка;
  • трение кожи у грудничка;
  • ослабленный иммунитет.

К факторам, повышающим риск возникновения грибкового интертриго относятся:

  • давящая одежда, перчатки и обувь;
  • ожирение;
  • повышенное потоотделение;
  • недержание мочи;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния, как например при вич или прием некоторых лекарств (химиотерапия, стероидные гормоны).

Чаще всего поражаются:

  • кожные складки под грудью и животом;
  • подмышки и пах;
  • межпальцевые промежутки на руках и ногах.

Для постановки диагноза кандидозного интертриго необходимо наличие клинических проявлений. При возникновении сомнений может потребоваться микроскопическое исследование и бак. посев соскобов с кожи. Гистологическое исследование обычно не требуется.

www.dermnetnz.org

При поверхностных поражениях кожных покровов можно наносить мазь, содержащую клотримазол (Лотримин). Другие средства обычно отпускаются по рецепту.

Нафтифин (противогрибковый препарат из группы аллиламинов), 2% крем, пришедший на смену старому 1% аналогу, служит хорошим подспорьем при лечении тяжелых кожных форм. Также не исключается применение местных стероидных гормонов.

Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. Обсеменение кандидами здоровых новорожденных происходит с первых суток пребывания в роддоме.

  • Описаны случаи внутриутробного инфицирования кандидами, которые были обнаружены в плаценте, околоплодной жидкости и оболочках пуповины, а также в меконии и слизи новорожденного сразу же после рождения. Положительная реакция ПЦР была получена при исследовании плаценты, околоплодных вод, артериальной и венозной крови пуповины плода.
  • Заражение (первичная колонизация) чаще всего происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, страдающей вагинальным кандидозом.
  • После рождения груднички заражаются алиментарным и контактным путями через руки матери и медперсонала, при уходе, предметы обихода, бутылочки, соски, игрушки, продукты питания кормлении грудью через пораженные кандидами сосками и др. На коже рук кандиды сохраняются до 2 суток.
  • Молочница у грудничков может появляться при активизации дрожжеподобных грибов в желудочно-кишечном тракте (кандидоносительство) самого новорожденного. Поражение слизистых оболочек и кожи в таких случаях возникает на 6 — 11 день жизни.
  • Молочница во рту у детей часто появляется в результате применения антибиотиков.
  • В раннем детском и подростковом возрасте, а также в период полового созревания заболевание развивается за счет активизации кандид, обитающих в организме как сапрофитная флора.

Рис. 2. Молочница во рту у грудничка.

Кандидоносители

Грибы рода Сandida являются условно-патогенной флорой. В небольшом количестве они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах человека и при нормальной работе иммунной системы заболевания не вызывают. Из ротовой полости у здоровых лиц кандиды выделяют в 20 — 60% случаев, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, у 10 — 17% женщин возбудителей выделяют из влагалища, у 25 — 33% — из влагалища у беременных, в 40 — 80% случаев возбудителей обнаруживают в фекалиях. Кандидоносительство выявляется у 45% медицинского персонала.

Больные кандидозом взрослые и кандидоносители — основные источники заболевания у детей.

К факторам риска развития заболевания относятся:

  • «Незрелые» рожденные дети для своего возраста (морфофункциональная незрелость).
  • Иммунодефицит первичный и вторичный.
  • Кормление детей смесями, богатыми сахаром.
  • Лечение детей антибиотиками, глюкокортикоидами и цитостатиками.
  • Длительное пребывание детей в стационарных отделениях, реанимации или отделениях интенсивной терапии.
  • Наличие у ребенка метаболических нарушений (сахарный диабет, ферментопатии и др.).

В группу риска по развитию кандидоза входят следующие категории детей:

  • рожденные от больных кандидозом матерей,
  • недоношенные,
  • часто и длительно болеющие ОРЗ,
  • дети с внутриутробными бактериальными и вирусными инфекциями, с инфекциями, протекающими на фоне вторичного иммунодефицита (герпетическая, цитомегаловирусная и др.).
  • дети с онко- и гематопатологией, ВИЧ-инфицированные,
  • с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими на фоне дисбактериоза,
  • соматически ослабленные (дети с анемией и гипотрофией),
  • больные с аллергозами и аллергодерматозами.

Рис. 3. Кандидозный стоматит у грудничка.

Терапия кандидоза после 6 месяцев

Обработка ротовой полости с помощью антисептических и противогрибковых средств – основа местного лечения. Местную терапию рекомендуется проводить детям при молочнице ротовой полости с рождения.

Кандид хорошо себя зарекомендовал в лечение кандидозного стоматита у детей

Локальное воздействие на патогенную микрофлору включает в себя:

  • Обработку пораженных участков 1% раствором пищевой соды. Приготовление раствора: размешать 1 ч. л. пищевой соды в 1 л кипяченой остывшей воды. Процедуру обработки следует проводить не чаще, чем 4-5 раз в сутки. В противном случае существуют риски развития аллергической реакции и пересушивания слизистой оболочки.
  • Использование раствора «Кандид». Лекарственное средство следует нанести на ватный тампон и смазать им участки слизистой, покрытые налетом. Процедуру следует проводить 3-4 раза за день.

Системная медикаментозная терапия назначается, как правильно, индивидуально на приеме у врача. Препараты, предназначенные для приема внутрь, обладают целым рядом побочных эффектов и могут стать причиной развития серьезных последствий. Именно поэтому их рекомендуется использовать только после консультации с врачом.

Необходимо обрабатывать слизистую рта ребенка при молочнице

Детям в возрасте от 6 месяцев можно проводить лечение с помощью такого препарата, как «Фуцис ДТ». Таблетки следует дозировать в зависимости от массы тела ребенка: 3 мг/кг. Необходимо количество медикаментозного средства разбавляют в воде и наносят на покрытую налетом слизистую оболочку с помощью марлевого или ватного тампона.

Мирамистин оказывает местное воздействие на молочницу

  • Местное воздействие с помощью нистатиновой мази, раствора «Люголь» и «Мирамистин».
  • Полоскание с помощью таблеток «Нистатин», растворенных в растворе натрия хлорида.
  • Поддерживающая терапия с помощью витаминов группы В.
  • Прием препарата железа «Феррум-Лек» и глюконата кальция.
  • Использование антигистаминных средств для уменьшения зуда и отеков «Эриус», «Фенистил».

Препараты для местного воздействия на симптомы кандидозного стоматита рекомендуется использовать только на начальной стадии развития заболевания или же в качестве дополнительной меры при проведении комплексной медикаментозной терапии. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка и самостоятельно принимать какие-либо меры для борьбы с молочницей в ротовой полости. Неквалифицированный подход является причиной перехода заболевания в хроническую форму течения и вызывает развитие достаточно серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия у пациентов этой возрастной группы может проводиться аналогично. Обратить внимание следует на такие препараты, как:

  1. «Вифенд» — не рекомендуется использовать для лечения молочницы у детей в возрасте до 5 лет.
  2. «Нистатин» — для приема внутрь может использоваться только по достижению пациентам 12-летнего возраста. При наличии осложнений молочницы врач может рассчитать подходящую дозировку лекарства детям помладше.
  3. «Максиколд ЛОР» и «Гексорал» — допускается использовать для детей с 3 лет и старше только в том случае, когда ребенок умеет задерживать дыхание на момент распыления противогрибкового средства.

Деткам полугодовалого возраста рекомендуется применять готовые медикаменты. При тяжелой форме молочницы назначаются противогрибковые препараты, а также лекарственные средства с содержанием железа. При своевременных и верных назначениях кандидоз проходит уже через несколько дней.

Нужно обратить внимание родителей на то, что даже в случае исчезновения всех признаков болезни не нужно прекращать лечение самостоятельно. Если определенный препарат назначается доктором и указывается срок применения, нарушать его нельзя, такая самостоятельность чревата рецидивом кандидоза.

Подтвердить полное выздоровление могут лишь лабораторные исследования соскобов слизистой рта.

Возможные осложнения

Если своевременная помощь не оказана, кандидозный стоматит может вызывать осложнения:

  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление шумов в сердце;
  • развитие менингита;
  • сбои в работе почек;
  • развитие инфекций дыхательных путей.

Запущенная молочница может привести к распространению грибковой инфекции на внутренние органы — печень, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Попадая в ЖКТ, Кандида вызывает серьезные нарушения в его функционировании и не дает полезным веществам всасываться.

Как выглядит поверхностный вид болезни

Поверхностное поражение кожи и слизистых является самой частой формой кожного кандидоза. К поверхностным инфекциям относятся интертриго, дерматит в области подгузников, межпальцевый кандидоз, перианальный дерматит и кандидозный балантит (воспаление головки полового члена).

В некоторых подгруппах населения в последние годы зафиксирован рост грибковых заболеваний кожи, в основном из-за увеличения иммунодефицитных больных. Методы лечения данного заболевания кожного покрова определяет специалист по результатам диагностики. Грибковое заболевание имеет высокий риск рецидивов.

Поверхностный кандидоз является распространенной причиной заболевания у пожилых людей, из-за приема определенных видов лекарств, плохой гигиены и уменьшения слюноотделения.

Причиной появления является нарушенный иммунный ответ, характерный, например, для онкологических заболеваний. Отечные очаги достаточно опасны для жизнедеятельности пожилого человека.

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

  • Понижение иммунитета.
  • Кислая среда в организме.
  • Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

В благоприятных условиях паразит начинает стремительно размножаться, образуя так называемый мицелий – структуру из сцепленных между собой клеток. В совокупности с отмершими частичками эпителия эти клетки формируют творожистый налет на пораженных участках слизистых.

Профилактика кандидоза у детей

Профилактика кандидоза у детей начинается с профилактики микоза у женщин.

Все беременные, состоящие на учете в женских консультациях, должны быть обследованы на наличие дрожжеподобных грибов рода Candida. Больные и кандидоносители должны быть пролечены.

  • Обследование медицинского персонала на кандидоносительство. Отстранение от работы больных и их адекватное лечение.
  • Тщательная дезинфекция посуды и белья в родильных домах.
  • Изоляция рожениц, не прошедших санации или лечения, из общих палат.
  • Проведение тщательного наблюдения и обследование, особенно в первые 7 суток жизни, детей, родившихся от несанированных матерей.
  • Своевременное выявление, изоляция и лечение больных детей.
  • Изоляция больных детей и матерей в отдельные палаты. Выделение для них отдельных инструментов и предметов обихода, их тщательная обработка.

Рис. 17. Причиной кандидозного аллергодерматоза является сенсибилизация (аллергия) к грибам рода Candida.

Чтобы предотвратить заражение грибками, нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Грудничка необходимо ежедневно купать и тщательно следить за состоянием его кожи. Проводить воздушные ванны, чаще бывать на свежем воздухе. Пустышку малыша нужно регулярно обрабатывать.

Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила питания и регулярно проводить закаливающие процедуры. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо вовремя начинать лечение под контролем специалиста.

Молочница у детей хорошо поддается лечению, способов борьбы с ней много, но чтобы не подвергать малыша неприятным процедурам, лучше просто предотвратить ее появление.

Меньше всего подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям дети закаленные, соблюдающие режим дня, принципы правильного питания и личной гигиены.

Профилактические меры, препятствующие заражению кандидозом:

  • не разрешайте малышу брать в рот посторонние предметы, особенно следите за этим на улице;
  • не целуйте новорожденного ребенка в губы сами и не позволяйте родственникам – ротовая полость взрослого содержит миллион вредных для крохи бактерий;
  • ежедневно делайте влажную уборку по всему дома, тщательно протирайте пыль и игрушки;
  • приучайте ребенка после улицы и туалета обязательно мыть руки с мылом;
  • включите в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами С и В – они отлично стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма;
  • объясняйте, что нельзя пользовать предметами личной гигиены других членов семьи – полотенцами, зубными щетками.

Обязательно стерилизуйте соски и пустышки, чтобы на них не поселились бактерии.

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

  • Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
  • Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
  • ОАК.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Иммунограмма.

Специалисты могут диагностировать некоторые виды кандидоза на основании визуального осмотра. Диагноз «молочница» ставится при наличии белого творожистого налета на слизистых, красных пятен с четкими границами на коже, мацерации и эрозии кожных покровов.

В других случаях для постановки точного диагноза проводят лабораторные обследования:

  • бакпосев;
  • серологическое исследование крови;
  • микроскопическое исследование образца пораженной ткани;
  • общий анализ крови и мочи.

При обнаружении сыпи или белого налёта у ребёнка на коже или слизистых необходимо обратиться к врачу-педиатру. Он осмотрит вашего малыша и при подозрении на кандидоз направит инфекционисту. Наиболее достоверным методом диагностики является взятие соскоба с поражённого очага и направление его на микробиологическое исследование. Результаты приходят через 3-5 дней.