Что такое прикус в стоматологии и его виды

В терминологии врача – ортодонта есть стоматологическое понятие «прикус», которое обозначает положение зубов во рту при соединении челюстей.

Чтобы наиболее точно дать определение этому понятию, необходимо использовать значение окклюзии, которая обозначает соединение челюстей при встречном перемещении.

Конечным результатом движения челюстей при жевании называют центральную окклюзию.

При ней, середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами, а высшая точка нижней челюсти размещается у основы суставного порога, на его скате.

Прикус классифицируется 2 типами – физиологическим и неправильным.

Правильный прикус носит название «нормального». Виды нормального прикуса подразделяется на такие категории: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

К патологическому прикусу относится дистопия, глубокое, пересеченное, открытое, мезиальное и дистальное взаимоотношение элементов в ротовой полости.

Смыкание челюстей в процессе пережевывания называется окклюзией. В стоматологии выделяют понятие центральной окклюзии – положение максимального сжатия верхней и нижней челюстей. То, как в этом положении зубные ряды расположены относительно друг друга, и называется прикусом.

Обыватели разделяют прикус на правильный и аномальный. Стоматологи же считают, что правильный прикус зубов у человека должен отвечать лишь одному требованию – обеспечивать нормальное функционирование зубочелюстной системы – поэтому даже в рамках нормы прикусы бывают разными.

  • Ортогнатический прикус. Идеальный прикус, обеспечивающий эстетическую привлекательность, максимально четкую дикцию и качественное пережевывание пищи. При таком прикусе верхний ряд закрывает нижний на 1/3 зубной коронки, ни малейших щелей и зазоров при смыкании нет. Резцы ровные, центральные расположены симметрично.

На фото идеальный прикус

  • Прямой прикус у человека характеризуется смыканием по режущим краям: верхние коренные элементы не перекрывают нижние полностью. Внешне прямой прикус схож с ортогнатическим. Однако даже небольшой дефект смыкания ведет к тому, что увеличивается нагрузка на режущую часть зубов.

На фото прямой прикус

  • Прогенический. От идеального ортогнатического прогенический прикус можно отличить по характерному, слегка выдвинутому вперед положению нижней челюсти.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Какой бывает прикус зубов

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

  • асимметричный зубной ряд;
  • смещение срединной линии;
  • блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

По характеру взаимодействия зубов верхнего и нижнего ряда в момент центральной окклюзии определяют различные варианты прикуса.

Прикус у человекаможет быть:

  • Физиологический или правильный.
  • Неправильный прикус.

Признаки правильной постановки зубов:

  • Перекрытие зубами верхнего ряда нижних примерно на одну треть.
  • Четкое взаимодействие зубов антагонистов между собой.
  • Отсутствие между зубами промежутков.
  • Срединная линия лица проходит между центральными резцами зубных рядов.
  • Отсутствие нарушений со стороны жевательной функции зубов и речи.

Исправление неправильного прикуса

Существуют только приближенные к идеалу виды физиологического прикуса, которые не требуют хирургического и стоматологического вмешательства. При наличии нормальной окклюзии человек хорошо пережевывает пищу, не ощущает боли в области височно-челюстного сустава, редко жалуется на истончение зубной эмали.

Ортогнатический

Наиболее приближен к физиологической норме. Его легко определить в домашних условиях: коренные зубы плотно соприкасаются друг с другом, верхние резцы ненамного прикрывают нижние. Для подтверждения диагноза ортодонты дают оценку положению зубного ряда в аксиальной плоскости.

Прямой

Данный вид характеризуется тем, что смыкаются как резцы, так и моляры. Обе челюсти одинаковы по размеру. При наличии прямой окклюзии улыбка становится более эстетической, привлекательной. Но при таком положении зубов быстро стирается эмаль, стачиваются зубы, наблюдается раннее формирование трещин, сколов, разрушение костной структуры.

Бипрогнатический

Эта разновидность характерна для детей, которые имели привычку сосать палец или поздно избавились от пустышки. Аномалия нередко возникает при наличии неправильного расположения уздечки языка. Если из-за последней орган ротовой полости будет давить на передние зубы, резцы будут постепенно выгибаться по направлению к выходу изо рта. При этом они будут соприкасаться, поэтому такая окклюзия считается физиологической.

Опистогнатический

Основной для ортогнатического прикуса характеристикой является правильное смыкание максимального количества зубов между собой. Считается правильной окклюзией и имеет подвид опистогнатический прикус: положение коренных моляров не меняется, они совпадают с фиссурами. Отличие между окклюзиями состоит в том, что при опистогнатической резцы обеих челюстей немного загнуты внутрь.

Для определения параметров смыкания стоматологи установили ряд характеристик. Оценивать состояние и правильность смыкания челюстей следует при сжатом статичном положении зубов. Если после проведения домашнего осмотра, вы считаете прикус некорректным либо сомневаетесь в определенных его характеристиках, обратитесь к стоматологу. Врач поможет достоверно узнать, есть ли несмыкание, установит все характеристики прикуса и даст соответствующие рекомендации.

Предлагаем ознакомиться  Срок выпадения молочных зубов у детей

Чтобы узнать, правильный прикус или нет, сомкните челюсти и посмотрите на расположение зубов. Оно должно соответствовать ряду параметров:

  • Нижняя часть лица симметрична. Передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние на тридцать процентов от всей высоты зуба.
  • Верхний и нижний зубные ряды плотно соприкасаются, не образуя зазоров.
  • Одноименные зубные элементы (резцы верхнего и нижнего ряда, моляры, премоляры) вертикально симметричны друг другу.
  • Челюстные дуги отличаются формой и размером. Верхняя имеет форму полуовала и немного больше нижней. Нижняя челюстная дуга параболической формы и меньшего размера. Такое строение обеспечивает нормальный наклон зубного ряда. На фото сбоку видно, что при правильном прикусе зубные элементы человека расположены под углом к челюсти: верхние немного наклонены к губе, а нижние вовнутрь. При движении нижней челюстью вперед и назад премоляры и моляры обеих челюстей не теряют контакт между собой.
  • В рядах нет ни заметных межзубных промежутков, ни суперконтакта зубных рядов.
  • Вследствие плохого смыкания зубов нарушается качество пережевывания пищи, что может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ.
  • Распределение нагрузки на зубы неправильное, что ведет к их преждевременной потере.
  • Нарушения в речевом аппарате ведут к проблемам с дикцией.
  • Происходит изменение лицевых пропорций, что особенно заметно в области подбородка. Возможно возникновение лицевой асимметрии, неэстетичности улыбки.
  • Заболевания зубов и десен вследствие ухудшения гигиены ротовой полости. Должным образом очистить все зубы от пищи затруднительно, в результате чего на эмали и в межзубных промежутках начинают скапливаться болезнетворные бактерии. Частым явлением при неправильном прикусе является непроизвольный зубной скрежет, возникать он может как во сне, так и в период бодрствования. Результатом бруксизма становится расшатывание, преждевременное стирание зубов.
  • Снижение качества работы дыхательной системы. В норме дыхание осуществляется через нос, при некоторых видах аномалий носовое дыхание затруднено, и дышать приходится постоянно через рот. Неправильное смыкание зубов может повысить риск развития ночного апноэ.

Определением правильности прикуса и его исправлением занимается стоматолог-ортодонт. В зависимости от разновидности патологии могут быть назначены специальные пластины, капы либо брекет-системы. Последние бывают предпочтительнее при наличии дополнительных проблем: неровный зуб, повышенная чувствительность слизистых оболочек.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Успешно исправляются даже сложные аномалии, при необходимости стоматологи региональных поликлиник направляют на консультацию к специалистам в Москву. Коррекция прикуса может занять от одного до трех лет, но в среднем она не длится дольше 18 месяцев.

Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.

Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании. Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.

Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:

    Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.

Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы.

  • Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
  • Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
  • «Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
  • Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
  • Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
  • Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
  • Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
  • Различные травмы челюстно-лицевой области.
  • Основные методы лечения дефектных прикусов:

    • Миотерапия. Направлена на тренировку правильного функционирования жевательных мышц. Актуальна только до появления постоянных зубов – то есть до достижения 6-ти летнего возраста.
    • Аппаратные системы. К ним относятся брекеты, каппы, пластинки. Пластинки и каппы применяются только для детей до среднего школьного возраста. Брекет-системы устанавливают с подросткового возраста – после формирования постоянного прикуса. В этом возрасте брекеты наиболее эффективны.

    Для взрослых берекеты также используются, только требуется более длительное их ношение, иногда до 2 лет.

  • Хирургическое лечение. Операции применяют для исправления грубых патологий, чаще всего передаваемых по наследству. В случае открытого рахитического типа без оперативного вмешательства не обойтись.
  • Красивая улыбка больше не является недостижимой мечтой. Некрасивые зубы можно исправить в любом возрасте. Но чем раньше озаботиться проблемой, тем быстрее, проще и дешевле будет это сделать.

    На следующем видео врач ортодонт расскажет, что такое правильный и неправильный прикус.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    Предлагаем ознакомиться  Центр пародонтологии какие услуги предоставляет учреждение

    Какой бывает прикус зубов

    Признаки этой патологии выражаются в следующем:

    • отсутствие больших межзубных промежутков;
    • образование стыка при сжатии челюстей и их плотный контакт;
    • комфортное жевание (при приемах пищи).

    Сохранить нормальный прикус можно следующими способами:

    • регулярный уход за ротовой полостью;
    • профилактический осмотр стоматолога, при необходимости чистка;
    • протезирование, при потере зуба;
    • поддержание своего организма в хорошем состоянии, ведь даже гормональные сбои могут вызвать изменения в структуре пародонта, а недостаток витаминов и минералов – выпадению зубов, а это может привести к изменению прикуса.

    Существует несколько видов прикусов – правильных и патологических. Нормальное расположение единиц позволяет полноценно разговаривать и пережевывать еду. Тогда как отклонения влияют на состояние зубочелюстного ряда, пищеварительной системы, височно-нижнечелюстного сустава и внешность человека.

    Выделяют два основных вида прикуса:

    1. Правильный или физиологический.
    2. Неправильный или патологический.

    Для правильной окклюзии характерны следующие признаки:

    • передние верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты;
    • при смыкании задние единицы взаимодействуют с позадистоящими антагонистами на нижней челюсти;
    • отсутствуют большие межзубные промежутки;
    • между центральными резцами можно провести условную срединную линию лица;
    • нет нарушений речевой и жевательной функций;
    • верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, а нижний – параболы.

    Это правильный прикус.

    Аномалии окклюзии развиваются из-за генетических, врожденных или приобретенных факторов. Классифицируются прикусы по неправильному расположению отдельных единиц, нарушению смыкания челюстей, отсутствию контактов на отдельных участках.

    Только у одного из четырех пациентов стоматолог определяет правильный прикус. Идеальное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда обычно достигается после ортодонтического лечения. Но не все ортодонтические патологии требуют обязательного вмешательства. Некоторые виды прикуса у человека считаются вариантом нормы.

    • Не секрет, что каждый человек хочет иметь здоровые зубы и красивую улыбку.
    • Ведь зачастую от этих признаков зависят некоторые жизненные обстоятельства.
    • Например, при знакомстве, выборе спутника жизни или устройстве на новое место работы, предпочтение отдадут людям с открытой улыбкой, которая говорит о комфорте общения с ее обладателем.

    Формирование прикуса

    Какой бывает прикус зубов

    Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

    Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

    • Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
    • Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
    • Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
    • Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом. Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
    • Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.
    • С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
    • Следует развивать у ребенка правильную осанку. Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

    Другие причины развития аномалий:

    • врожденное увеличение или уменьшение одной из челюстей;
    • вредные привычки: сосание пальца, пустышки;
    • физическая травма;
    • онкологические заболевания ротовой полости;
    • постоянное дыхание через рот;
    • бруксизм.

    Если пограничные виды прикуса в стоматологии не требуют обязательного вмешательства, то патологическое строение нуждается в коррекции.

    Очень важно знать не только, какие бывают виды прикусов зубов у человека, но и специфика их формирования. Этот процесс проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможно возникновение определенных отклонений. В последующем, они могут привести к неправильному смыканию зубного ряда. Среди этапов формирования прикуса выделяют:

    • с рождения до 6 месяцев;
    • с 6 месяцев до 3 лет;
    • с 3 до 6 лет;
    • с 6 до 12 лет;
    • с 12 до 15 лет.

    Все эти этапы очень важны, так как может возникнуть определенное нарушение, а коррекцию его провести нужно своевременно.

    • лечение при помощи ортодонтических конструкций;
    • проведение специальных упражнений;
    • комплексная методика;
    • ортопедическая терапия;
    • хирургическое вмешательство.

    Миотерапия подразумевает выполнение специальных упражнений и применяется для лечения даже самых маленьких детей. Комплекс упражнений обеспечивает требуемую нагрузку на мышцы жевательной и мимической группы. Благодаря поддержанию мышц в тонусе, соблюдаются все требуемые условия для нормального формирования костей челюсти, а также прорезывания постоянных ровных зубов. Для совсем маленьких детей миотерапия считается основной методикой, а взрослых пациентов – вспомогательной мерой.

    Предлагаем ознакомиться  От чего бывает повышенное слюноотделение

    Ортодонтическое проведение терапии показано детям с 6 лет, то есть, в самом начале смены зубов. Оно выполняется путем применения самых различных аппаратов, позволяющих скорректировать зубной ряд и форму самой челюсти. Эти стоматологические приспособления помогают при надобности несколько смещать зубы, а также стимулировать или затормаживать рост определенных участков костей челюсти. Для проведения коррекции нарушенного прикуса, применяются специальные брекеты, пластинки.

    Все используемые ортодонтические аппараты подразделяются на изделия для периодического или постоянного ношения. Съемные изделия представляют собой пластинки, изготавливающиеся индивидуально по заранее подготовленным слепкам. Такие пластинки предназначены для оказания определенного давления на нужные участки челюсти. Носят такие приспособления на протяжении длительного времени.

    Несъемные конструкции представляют собой стандартный вариант. Благодаря применению подобных изделий на зубы оказывается интенсивное воздействие, что значительно уменьшает период проведения лечения. Минусом такого приспособления считается то, что процесс чистки зубов несколько затруднен.

    Комплексная методика подразумевает под собой применение специальных ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическим вмешательством. При сильно выраженных нарушениях, подобная методика считается основной. Применяется она для коррекции прикуса у детей в возрасте 6-12 лет. Очень важно после проведения терапии закрепить полученный результат. Во время этого периода происходит полная перестройка тканей зубочелюстной системы.

    Можно ли исправить прикус

    • Брекеты. Могут решить практически любую проблему с прикусом. Делятся на металлические, пластиковые и керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные. У каждого вида свои преимущества, например, металлические – самые дешевые, но и самые заметные, а вот лингвальные очень дороги, но ставятся с внутренней стороны зубов, поэтому их не видно.
    • Капу. Капа – это полимерная съемная конструкция, которая безвредна для эмали и легко снимается на время еды или чистки зубов.
    • Хирургическое вмешательство. Позволяет исправить практически любые проблемы с прикусом. Требуется только в очень сложных случаях, обычно при врожденных патологиях.
    • Лазерное лечение. Это не самостоятельный способ исправления прикуса. Вспомогательные процедуры с использованием лазера ускоряют регенерацию и помогают снизить риск осложнений.

    Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на фото и в реальности, формируя более здоровые и приятные черты лица.

    Рис 3. Брекеты и капа для лечения прикуса

    Ортодонтическое лечение любой из аномалий прикуса, как правило, является сложным и достаточно длительным.

    ортогнатический вид прикуса

    В связи с этим, не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут сформироваться правильному прикусу у ребенка с самого раннего возраста.

    В настоящее время любая патология прикуса успешно лечится.

    И чем раньше начато исправление неправильного прикуса, тем успешнее будет результат.

    Виды прикусов зубов могут быть самыми различными, а если существуют определенные отклонения, то это еще не значит, что ничего нельзя сделать. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому любой человек может устранить практически любые патологии, самое главное — делать все своевременно.

    Исправлять дефекты зубного ряда лучше всего в детском возрасте, так как зубы намного легче подвергаются коррекции. В будущем у человека не будет возникать комплексов относительно внешности. Во взрослом возрасте также можно справиться с проблемой, самое главное, обратиться к опытному доктору-ортодонту.

    Кроме того, важно не пренебрегать профилактическими мерами, которые помогут сформировать правильный прикус еще в детском возрасте.

    Как сформировать?

    Основные причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса:

    • неблагоприятная наследственность — тип окклюзии достаточно часто передается по наследству от родителей или ближайших родственников;
    • дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины;
    • родовые травмы;
    • врожденные аномалии, к примеру, волчья пасть или волчий прикус, связанные с генетической ошибкой или негативным влиянием внешних факторов на плод в период гестации;
    • нарушение техники кормления младенца при искусственном вскармливании, неоправданно длительное использование сосок и пустышек;
    • проблемы с прорезыванием зубов;
    • ранняя или поздняя смена молочного прикуса;
    • рахит, нарушения кальциево-фосфорного обмена в организме;
    • несбалансированное питание;
    • перенесенные травмы челюстно-лицевого аппарата;
    • патологическая стираемость поверхности зубов, связанная с низкой плотностью дентина и последовательной деструкцией коронок;
    • бруксизм или непроизвольный скрежет зубами — влечет деформационные изменения в эмали зубов, что приводит к их постепенному проседанию и нарушению центральной окклюзии.

    Что такое опистогнатический прикус?

    Когда речь заходит о прикусе, то в первую очередь имеется в виду расположение челюстей самих по себе и относительно друг друга (верхняя – нижняя). Чаще всего проблема рассматривается в контексте «правильный-не правильный». На деле же прикус может быть нормальным или с патологической окклюзией.

    Опистогнатический прикус является одной из разновидностей нормального положения челюстей и характеризуется небольшим наклоном резцов внутрь ротовой полости.

    В отличие от любого вида патологического прикуса, опистогнатический не несет за собой каких-либо неудобств, дискомфорта или заболеваний. Визуально передние зубы выглядят ровно, то есть идеальная улыбка вполне может быть.