Что лучше

Какой вид сплава будет лучше, однозначно сказать сложно. Несомненно, диоксид циркония обладает большим набором преимуществ по сравнению с металлокерамикой.

Однако, принимая решение, также важно учитывать индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания и степень разрушения и количество поврежденных зубов. Кроме того, не каждый человек может себе позволить такую дорогую методику протезирования, которая подразумевает установку циркониевых коронок.

В любом случае стоматолог подскажет, какой из вариантов отдать предпочтение для получения качественного результата.

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

  1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
  2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
  3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
  4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
  5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
  6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

Как происходит установка?

  1. Консультация стоматолога.
  2. Подготовка к протезированию: опорные зубы лечатся, затем обтачиваются.
  3. Врач снимает слепок зубов.
  4. В лаборатории создается модель из воска.
  5. С помощью данной восковой модели в лаборатории изготавливают керамическую коронку.
  6. Происходит фиксация изделия с помощью специального клея.
Предлагаем ознакомиться  Во сколько начинают резаться зубы у новорожденных

Цирконий — высокопрочный материал.

Диоксид циркония – один из самых современных материалов, который применяется для установки как единичных коронок, так и для мостовидных протезов. Цирконий очень прочный материал, его можно сравнивать с металлами, но и эстетические качества у него на высоте. Циркониевые коронки являются наиболее безопасным и малотравматичным видом протезирования.

Достоинства циркониевых изделий:

  • циркониевые зубы очень похожи на натуральные,
  • изделие плотно прилегает к десне,
  • долговечность: коронка из диоксида циркония прослужит вам от 15 до 20 лет, а гарантия на изделие составляет 5 лет,
  • практически идеальное совпадение со структурой настоящей эмали,
  • изделия очень легкие,
  • материал не меняет цвет со временем,
  • нет необходимости в подгонке изделия перед установкой, так как коронка гарантировано станет на свое место.

Единственным минусом данного вида коронок является их высокая стоимость.

Показания: для маскировки дефектов зубных рядов, нарушение целостности твердых тканей, установка на импланты.

Противопоказания:мелкие зубы, глубокий прикус, бруксизм.

Керамические коронки, преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные целиком из керамики, являются более передовыми. Их отличает гипоаллергенность, полностью естественный внешний вид. Также из плюсов стоит отметить биоинертность – организм не реагирует как на чужеродный объект и то, что для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать зуб.

Керамические коронки устанавливают как на жевательные, так и на передние зубы. Они хорошо смотрятся, не выделяются на фоне остальных зубов.

По технологии изготовления выделяют:

  • керамические коронки из дисиликата лития. Они обладают высокой прочностью и могут быть использованы как в переднем, так и жевательном отделе
  • керамические коронки из дисиликата лития с добавлением кристаллов лейцита. Такие коронки применяют только для передних зубов

Недостатками коронок из керамики является высокая цена – от 13 000 рублей в среднем по Москве. Также, несмотря на хорошие показатели прочности, велика вероятность сколов и трещин в результате механических повреждений, вызванных травмой, аномалией прикуса, бруксизмом.

Срок службы керамической коронки составляет не менее 10 лет.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамические протезы – коронки и мосты – классический недорогой метод, широко применяемый по всему миру. Коронки надежны, имеют прочную металлическую основу и керамическое покрытие для эстетики. Коронки стоят недорого, это практически самый недорогой вариант из всех возможных. К достоинствам металлокерамики можно отнести:

  • Невысокая стоимость. Коронки существенно дешевле всех прочих доступных вариантов, за исключением штампованных металлических изделий, который практически не используются на сегодняшний день.
  • Высокая прочность. Коронки отлично служат в любых частях зубного ряда, в виде одиночных протезов или мостов.
  • Возможность установки на импланты. Восстановление недостающих зубов методом протезирования на имплантах – чрезвычайно популярный метод. Металлокерамика отлично подходит для такого протезирования.
Предлагаем ознакомиться  Разрушены передние зубы. Ребенку 1,5 года. — пишет Annie на BabyBlog

Металлокерамика имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

  • Наличие металла в составе конструкции. Металл может вступать в реакцию с тканями ротовой полости, вызывая определенные неприятные последствия. В первую очередь это накладывает ограничения для пациентов, склонных к аллергии. Также негативной реакцией на металл может стать потемнение десны над коронкой.
  • За счет металлической основы металлокерамика не имеет нужной прозрачности, которая присуща натуральным здоровым зубам. Керамическое покрытие подбирается максимально точно, однако изделие все равно имеет серый оттенок. Под определенным углом обзора металл может быть заметен через керамическую облицовку.

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

Итак, делаем выводы:

  1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
  2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
  3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

При имплантации

Для протезирования передних зубов больше подходит диоксид циркония

Невзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.

При применении других вариантов возникают разные сложности.

К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.

Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.

Предлагаем ознакомиться  Белое пятно под языком

Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.

В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.

Для протезирования жевательных зубов идеально подходят оба варианта. Поэтому при выборе материала для импланта пациенту стоит руководствоваться бюджетом и индивидуальными предпочтениями.

Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония

Коронки металлокерамики или циркония (что лучше установить, может рекомендовать врач) имеют такие сходства и отличия:

 

Металлокерамика

Цирконий

Стоимость

Средняя

Высокая

Наличие металла

Присутствует металл, возможны гальванические реакции

Металл отсутствует

Долговечность (среднестатистический срок эксплуатации)

10-15 лет

15-20 лет

Внешний вид (эстетика)

Высокий уровень, но может просвечивать металл, что считается недостатком

Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности

Аллергия

Возможна аллергическая реакция. Вероятность ее возникновения снижается, если используются сплавы драгоценных металлов

Нет. Материал гипоаллергенный

Изготовление

Вручную

Изготавливается с помощью высокотехнологичного компьютерного оборудования

Подготовка зуба

Обточка зуба (около 2 мм со всех сторон)

Обточка от 0,3 (для фронтальных зубов) до 0,6 мм (для жевательных)

Теплопроводность

Высокая

Низкая

Прочность конструкции

Высокая

Высокая

Так как металлокерамическая конструкция дешевле, но по эстетическим качествам уступает диоксиду циркония, ее часто рекомендуют устанавливать на зубы, которые находятся за линией улыбки. Если у пациента наблюдается аллергия на сплавы, следует ожидать, что при установке коронок, в которых присутствует металл, произойдет отторжение. Клиенту может быть предложена основа протеза из драгоценного металла, например золота, или установка циркониевого колпачка.

Технология и этапы установки

Подготовка к установке коронки трудоёмкий процесс, требующий от дантиста высокого профессионализма. Выделяют несколько основных этапов:

  • первичный осмотр у доктора. Специалист внимательно изучает полость рта пациента, делает рентгеновские снимки, с их помощью определяется наличие воспалительного процесса у верхушки зуба, наличие пломбирования каналов. Плохая ситуация требует повторного лечения;
  • по необходимости проводится препарирование зуба под металлокерамическую коронку, депульпирование единицы зубного ряда, по возможности его сохраняют в целости и сохранности;
  • наличие некачественных пломб, запущенного кариеса требует немедленного исправления ситуации;
  • при разрушении зуба на ½ вкручивается в корневой канал специальный штифт, дополнительная часть восстанавливается с помощью пломбировочного материала;
  • только полностью подготовив ротовую полость к протезированию, мастер изготавливает коронку по индивидуальным слепкам пациента, устанавливает, проводит окончательный инструктаж по правилам ухода за изделием.

Выводы

У каждого вида коронок есть свои бесспорные преимущества и недостатки. Делая выбор, стоит первоочередно принимать во внимание бюджет, а также наличие аллергических реакций. Для передних зубов лучше всего выбирать керамические коронки. Это позволит добиться естественной улыбки. Коронки из диоксида циркония отлично подойдут для жевательных зубов, учитывая их превосходящие показатели прочности и более высокий срок службы. Подробнее уточните у вашего стоматолога.