Что включает программа стоматологической госпомощи

В рамках утвержденной государством программы оказания медпомощи стоматологического типа предусмотрены ключевые элементы данной системы:

  • оказание помощи маленьким пациентам — детям;
  • осуществление мер, ориентированных на помощь хирургического типа;
  • работы терапевтического характера.

Гражданам предоставляется информация о перечне специализированных учреждений лечебно-стоматологической направленности, куда может прийти человек с целью получить консультативную помощь от стоматолога. Одновременно пациент вправе получить комплекс данных о перечне средств лекарственного типа, которые предоставляет государство безвозмездно в процессе терапии зубных патологий. Если возникает потребность прописать лечение конкретными медикаментозными средствами, то лечащий специалист оформляет необходимый рецепт.

Часто пациенты сталкиваются с жизненными ситуациями, когда требуется немедленная медицинская помощь, например, при острой зубной боли или травмах, локализующихся в челюстной области. Тогда необходимо созвониться с представителями страховой компании, которые уточнят порядок действий пациентов по получению незамедлительной помощи.

Сотрудник страховой сможет дать информацию об амбулаторных и поликлинических заведениях, которые расположены в месте нахождения пациента, и где допустимо оформить квалифицированную помощь специализированного уровня. В последующем у больного появится возможность получать медобслуживание в данном учреждении на постоянной основе.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

У маленьких пациентов должен быть полис ОМС. По нему предоставляются услуги бесплатного лечения и удаления зубов, а также лечение повреждений на эмали методом минерализации или серебрения.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2020 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Лица, которые вправе рассчитывать на бесплатное обслуживание

Законодательство РФ предусматривает права граждан на получение стоматологической помощи на бесплатной основе. Пациенты вправе:

  • выбрать в самостоятельном режиме любое подходящее медицинское учреждение, которое входит в перечень заведений, участвующих в работе программы господдержки;
  • при согласии доктора выбирать наиболее подходящего лечащего специалиста;
  • получать любые достоверные сведения о медицинском учреждении, оказывающем стоматологические услуги, принимающих специалистах, их профессионально-квалификационном уровне, стаже работы по специальности, иные сведения профессионального характера.

Несмотря на наличие прав широкого спектра, пациент имеет возможность обратиться в медзаведение за помощью стоматологического характера лишь в течение того времени, когда действует страховой полис. При истечении периода действенности полиса ОМС необходимо заранее позаботиться о его переоформлении, чтобы иметь возможность непрерывно получать медицинские услуги.

Все сведения, которые могут понадобиться пациенту для решения организационных вопросов, в том числе о продлении полиса и его перезаключении, представлены на одной из страниц данного документа. Поэтому с этими данными необходимо ознакомиться и использовать при решении возникающих проблем.

Нормативно-правовые особенности регулирования предоставления помощи

Профессиональная бесплатная помощь медиков стоматологического типа регламентируется рядом документов:

  1. В тексте Постановления Правительства РФ №103 от 14.02.2002 г. указывается перечень медицинских препаратов, необходимых для терапевтического воздействия при болезнях зубов и десен. Они получаются пациентами без оплаты.
  2. Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. определены основные положения, связанные с направлениями развития медицины с позиций обеспечения основ для получения пациентами качественной медпомощи. Одновременно рассматриваются вопросы совершенствования гособеспечения граждан и медзаведений лекарствами и приспособлениями медицинского типа.
  3. В Постановлении Правительства №1006 от 04.10.2020 г. отражена специфика оказания услуг частными медцентрами с их последующей оплатой.
  4. Приказом Минздравоохранения №81-а определен порядок осуществления госконтроля за работой клиник стоматологического профиля, если они участвуют в госпрограмме и оказывают услуги медицинского назначения.
Предлагаем ознакомиться  Узнаем, через сколько проходит стоматит

Указанные документы относятся к категории основных, однако присутствуют и другие, регламентирующие правоотношения в данной сфере.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Перечень помощи стоматологического характера по омс

Бесплатное лечение и помощь оказываются пациентам, когда наступает страховой случай. Это относится к ситуациям при:

  • врачебном осмотре больного в первичном порядке с определением состояния зубных рядов;
  • устранении нарушений в прорезывании зубов, если они являются результатом врожденных патологий;
  • терапии болезней зубов, к числу которых относят кариес с пульпитом и т.д.;
  • диагностировании абсцессов;
  • проведении манипуляций по удалению зубов;
  • процедуре чистки каналов, когда развиваются инфекционный процесс и воспалительные изменения, скапливается гной;
  • ручном типе удаления зубного камня;
  • хирургическом воздействии, которое связано с лечением пациентов, имеющих травмы челюстно-лицевой локализации, а также в связи с подготовкой ротовой полости к протезированию и т.д.;
  • лечении патологических отклонений, обусловленных нарушениями слюноотделения.

В соответствии с указанными правилами осуществляется анестезия местно, делается рентгеноснимок, проводится физиотерапия. Все указанные услуги гарантированно оказываются бесплатно при обращении в заведение, к которому прикреплен пациент.

Предлагаем ознакомиться  Чем отличается стоматология общей практики от терапевтической

Протезирование и имплантация зубов с применением отечественных материалов проводится бесплатно только для некоторых категорий пациентов:

  • пенсионерам;
  • пациентам с 1 и 2 группами инвалидности и по заболеваниям психического характера;
  • ветеранам ВОВ;
  • участникам боевых действий в горячих точках;
  • ликвидаторам аварии на ЧАЭС.

Особую категорию пациентов составляют беременные женщины. Муниципальные клиники обязаны оказывать им стоматологические услуги без взимания платы. Однако проблема состоит в необходимости выждать очередь при посещении врача. Не все пациентки готовы тратить время и силы на это, а потому обращаются в частные клиники или оформляют платные услуги.

Порядок предоставления помощи

Когда больной обращается в заведение стоматологической направленности, он должен изучить тот спектр услуг и расходных средств, которые задействуются в терапевтическом процессе. Это важно по той причине, что не все лекарства и расходные материалы могут предоставляться без оплаты. Одни из них больные получают безвозмездно, но многие оформляются только платно.

К числу позиций, зафиксированных в списке тех, которые предоставляются без оплаты, относят:

  1. Пломбировочные материалы, если требуется провести пломбирование зубных корней.
  2. Материальные компоненты стоматологического назначения – силикатные и композитные, а также фосфат-цементного типа.
  3. Средства и инструменты расходного назначения – шприцы с одноразовым применением, иголки, с помощью которых производится анестезия, пленка для рентгена, компоненты для перевязок и наложения швов и т.д.
  4. Средства лекарственного типа – обезболивающие средства, представленные Новокаином, Тримекаином, Лидокаином, а также фтор-лак российского изготовления.

Услуги бесплатного типа с полисом омс

Ряд услуг стоматологов разрешено получать с их оплатой:

  • профосмотр зубных рядов и полости рта на регулярной основе;
  • использование материалов для пломбировки и анестезирующих средств, компонентов-герметиков импортной поставки;
  • удаление осложнений в зубах при помощи ультразвука и технологичными методами аппаратного типа;
  • терапия кариеса с использованием зарубежных материалов;
  • консультирование у ортодонта и крепление брекетов;
  • процедуры зубного отбеливания;
  • восстановительные манипуляции на выпавших и поврежденных коронках;
  • использование современных технологий.

Только платно будет проводиться медобслуживание, связанное с протезированием и имплантацией зубов.

При необходимости платной процедуры обслуживания пациент может рассчитывать на возмещение затрат по лечению. При этом соблюдается процедура:

  1. Ознакомление пациента врачом с перечнем бесплатных услуг.
  2. Предоставление платных услуг без очереди.
  3. Выдача подтверждающих оплату и лечение документов. Их наличие и указание полного перечня предоставленной помощи поможет решить проблему возмещения расходов