Коронки из безметалловой керамики  –

В отличие от металлокерамических – эти коронки изготавливаются уже целиком из керамической массы и не имеют внутри металлического каркаса.

Отсутствие металла позволяет значительно улучшить эстетику искусственных коронок.

Дело в том, что для маскировки металла может применяться только непрозрачная керамическая масса, которая не позволяет придать металлокерамической коронке полупрозрачность эмали настоящего зуба.

Для изготовления керамических коронок в стоматологических клиниках чаще всего используются 2 вида керамики – диоксид циркония и стеклокерамика «E.max». Эти материалы обладают определенными коэффициентами прозрачности, т.е. похожи по оптическим свойствам на эмаль зубов (это свойство и позволяет сделать коронки из этих материалов максимально похожими на настоящие зубы).

  • Безметалловая керамика из диоксида циркония  – при изготовлении циркониевых коронок используется современная CAD/CAM технология, которая подразумевает изготовление коронок/мостов из прессованных блоков диоксида циркония путем их фрезеровки на станке с программным управлением (т.е. практически без участия человека). Этот материал обладает очень высокой прочностью более 900 МПа, что не уступает прочности металлов. Цена на 2020 год за 1 коронку начинается от 16 000 рублей.Протезирования диоксидом циркония: фото до и после    Существует 2 типа циркониевых коронок. Чаще всего коронки из диоксида циркония состоят из 2-х слоев: на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки, который потом облицовывается слоями фарфора. Такие коронки обладают лучшей эстетикой, но у них порой случаются сколы фарфоровой массы (по статистике сколы за 3 года возникают у 5% пациентов).Второй вариант изготовления – из монолитного диоксида циркония (такие коронки не будут иметь поверхностного слоя фарфора). Плюс этих коронок в том, что тут исключено возникновение сколов керамики, однако их эстетика будет несколько хуже первого варианта. Но в любом случае оба типа циркониевых коронок будут уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max – в связи с чем, коронки/мосты из циркония лучше всего делать все-таки не на передние зубы, а на жевательные.→   Стоимость и особенности коронок из циркония
  • Коронки из безметалловой стеклокерамики E-max  – стеклокерамика E.max является самым лучшим видом безметалловой керамики для изготовления коронок и мостовидных протезов, если вам нужна действительно хорошая эстетика, и вы хотите, чтобы искусственные коронки не выделялись на фоне соседних зубов. По эстетике E.max превосходит диоксид циркония, и поэтому больше подходит для передних зубов. Цена за 1 коронку на 2020 год составит около 20 000 рублей.Коронки из стеклокерамики E.max – фото до и после     Однако E.max можно делать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Из этого материала можно делать только одиночные коронки, а также мостовидные протезы длинной не более 3-х единиц с фиксацией преимущественно на передних зубах (дальняя опора моста должна быть включительно на 5-х зубах, но не дальше). А вот одиночными коронками E.max можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы. Такие ограничения связаны с прочностными характеристиками материала.Коронки/мосты из E.max (также как и коронки/мосты из диоксида циркония) – могут быть либо монолитными, либо быть выполнены в виде прессованного каркаса, на который в последствии будут нанесены слои керамической массы. Есть 2 основных материала E.max – это «E.max PRESS» и «E.max CAD». Коронки из первого материала изготавливаются методом прессования в условиях высокого давления и температуры, а из второго – по технологии CAD/CAM. Подробнее о E.max читайте по ссылке ниже.→   Стоимость и особенности коронок из E.max
Предлагаем ознакомиться  Диета при кандидозе стоматите у взрослых

Временная фиксация

После того, как коронка полностью готова к фиксации, ее закрепляют с помощью временного цемента. Такая мера позволяет оценить, как будет вести себя зуб, нет ли нарушения смыкания конструкции с зубами-антагонистами и т.п.

Отличие временной фиксации от постоянной в том, что временный цемент позволяет снимать коронки без повреждений зуба и самой конструкции. При установке коронки на постоянный цемент, снять ее будет невозможно без распиливания.

  • В идеале поверхность зуба должна быть шероховатой, это улучшит его сцепление с цементом.
  • Перед тем, как окончательно произвести цементировку, коронка должна быть проверена на прикус.
  • Конструкция не должна мешать смыканию зубов. Если выявляются недочеты, проводится коррекция коронки.

Зубные коронки: какие бывают

Зубные коронки делятся на виды по материалу изготовления. Наиболее часто используются сплавы недрагоценных металлов (кобальт-хромовый или никель-хромовый), реже – сплавы с содержанием золота и платины. Вторым основным материалом является керамика, к которой относят диоксид циркония, фарфор, дисиликат лития. О каждом типе коронок читайте ниже…

Говоря о том, сколько стоит коронка на зуб – цена будет зависеть от типа искусственной коронки, а также ценовой политики стоматологической клиники. Стоимость коронки на зуб на 2020 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит (за 1 единицу)  –

  • металлокерамика – от 5 000 до 16 000 руб.
  • керамика – от 16 000 до 25 000 руб.
  • цельнометаллические – около 4500 руб.

Важно: как вы увидите ниже – такой разброс цен диктуется, как правило, вовсе не жадностью стоматологических клиник, а тем, что при изготовлении каждого вида коронок могут использоваться материалы разного качества (сплавы металлов, керамические массы), а также менее или более трудоемкие способы изготовления коронок. И все это в конечном итоге сказывается как на эстетике и сроке службы коронок, так и цене.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок по цене от 5000 до 7000 рублей (изготовленных из недорогих материалов) – сильно отличается от эстетики металлокерамики с так называемой «плечевой массой», цены на которую могут начинаться от 13 000 рублей. Подробнее о тонких моментах в выборе разных вариантов коронок – читайте ниже.

Изготовление коронок в зубо-технической лаборатории

Итак слепки сняты, гипсовые модели изготовлены. Зубной техник начинает изготавливать по этим моделям ваши будущие коронки. Т.к. изготовление металлокерамики и керамики может занять несколько недель, то на время изготовления постоянных коронок обычно делаются временные коронки из пластмассы. Они не только восстановят эстетику, но и защитят обточенные зубы от разрушения агрессивной средой полости рта.

Самое важное на этом этапе  –мы рекомендуем протезироваться только в тех клиниках, которые имеют собственную зубо-техническую лабораторию (причем расположенную непосредственно в самой клинике). Это нужно для того, чтобы у стоматолога-ортопеда был непосредственный контакт с зубным техником на этапах изготовления коронок, и зубной техник всегда мог придти в кабинет при примерке коронок.

Последнее очень важно, если вы хотите получить хорошую эстетику коронок, качественно сформированные контактные пункты с соседними зубами, и т.д. Конечно, все это не поможет, если у вашего протезиста руки растут из плохого места, но по крайней мере это повысит ваши шансы на получение качественной услуги.

Использование цемента для коронок дома

Не стоит впадать в отчаянье, если протез вылетел, ведь его можно на время приклеить самостоятельно. Клеящий цемент для зубов можно купить в аптеке. Стоит сказать, что его состав намного отличается от профессионального цемента, используемого в стоматологии. Такими действиями можно временно зафиксировать коронку до следующего похода к зубному врачу.

Предлагаем ознакомиться  Как выглядит герпетический стоматит у детей

Многие считают, что приклеив в домашних условиях протез, с ним можно ходить длительное время, но это не так. Все дело в том, что стоматолог должен сначала обработать лунку зуба специальными средствами и надежно закрепить коронку. Только в этом случае можно рассчитывать на правильность и эффективность протезирования.

Правила использования цементного клея самостоятельно включают в себя такие пункты:

  1. Перед тем как выпавшую коронку приклеить, ее нужно очистить от старого цемента. Для этого применяют специальные растворяющие жидкости и щеточку. Такие препараты для очищения можно купить в виде таблеток, которые растворяются в воде.
  2. Вымытый протез необходимо тщательно промыть под водой и просушить. Если на коронке останется влага, процесс сцепления не будет прочным.
  3. Затем необходимо зубной цемент нанести на коронку и поставить на место. Стоит учесть, что клей наносится небольшими точками.
  4. Очень важно точно и ровно поставить коронку, а затем плотно сжать зубы на несколько минут. Такого времени будет достаточно, чтобы протез прочно сцепился с зубом и стал на свое место.
  5. После таких манипуляций необходимо минимум на 30 минут воздержатся от питья и приема пищи. Если при нажимании на коронку выступают излишки цемента его нужно удалить. Стоит сказать, что стоматологический цемент нетоксичен.

При правильном уходе за зубами такого «домашнего лечения» хватит максимум на 2-3 недели. Чтобы коронка не слетела необходимо не жевать пищу на проблемной стороне и очень осторожно чистить зубы.

Обточка зубов (препарирование)

Стоматолог придает зубу специальную форму, используя набор алмазных боров.

Обточка зуба под коронку

  • Если обтачиваются живые зубы, то процесс препарирования достаточно болезненный. Поэтому его проводят под местной анестезией. При обточке мертвых зубов анестезия может потребоваться, если необходимо, например, сильно отодвинуть десну от зуба и т.д.
  • В зависимости от типа коронки с зуба сошлифовывается до 2,5 мм твердых тканей. Если устанавливаются литые коронки, то тканей снимается меньше, чем для фиксации металлокерамики.Правильно отпрепарированный зуб
  • При обточке, важное значение имеют два момента: наличие четкого и ровного уступа около десны, а также форма зуба и наклон его стенок. Эти параметры оказывают большое влияние на качество и срок службы коронки
  • Форма культи после препарирования должна иметь форму полноценного зуба. Это необходимо, чтобы смоделированная коронка была функциональной и красивой. В итоге должна получиться удобная для пережевывания пищи конструкция.

Правильная форма культи – залог того, что не произойдет разгерметизации коронки. В результате коронка будет служить долго и не выпадет.

Первый этап установки — подготовительный

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры. Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал.

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

  1. Удаляет из зуба нерв и обтачивает его. Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы. Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
  2. Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
  3. Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
  4. При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
  5. При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.
Предлагаем ознакомиться  Средства при прорезывании зубов на травяной основе

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

Популярные средства

В стоматологических магазинах продается много средств для фиксации коронок. Производителей много, причем многие из них выпускают надежную продукцию. Чем приклеить зубную коронку в домашних условиях? Самыми лучшими видами клея являются:

  1. «Рокс». Средство выпускается в России, выполняя фиксацию на 12 часов. Клей экономный, поскольку один тюбик расходуется в течение 1,5-2 месяца. Поскольку в нем нет вредных красителей, он считается полностью безопасным.
  2. «Лесной бальзам». Используется в стоматологической сфере для закрепления как съемных, так и частично съемных протезов. С таким клеем обеспечивается качественное крепление коронок во время жевания. В составе есть шиповник и ромашка, предотвращающие появления воспаления. Тюбик создан так, чтобы клей удобно наносился на нужную поверхность.
  3. «Лакалут». Качественное фиксирующее средство, выпускаемое немецким производителем. По сравнению с конкурентами данный продукт крепит зубные протезы на сутки. После фиксации протез не может отпадать во время жевания или разговора.
  4. «Президент». Этот продукт есть почти во всех стоматологических магазинах и аптеках. При изготовлении применялся вазелин и разные ароматизаторы, поэтому если коронки были установлены недавно, пользоваться таким средством нежелательно. Фиксация ослабевает при употреблении горячей пищи.
  5. «Фиттидент». При сильной чувствительности этот клей использовать не стоит, так как его нанесение может привести к неприятным ощущениям в деснах. Для устранения проблем после нанесения следует подождать, прежде чем фиксировать конструкцию.
  6. «Протефикс». Для зубных протезов это эффективное средство, надежно фиксирующее коронки до 12 часов. В составе присутствует мята, алоэ, благодаря чему клей гипоаллергенный.
  7. «Корега». При создании клея применялся петролатум, цинк, парафин. Сочетание данных компонентов обеспечивает максимальную фиксацию протеза без отрицательного эффекта на организм. Есть несколько видов средств данного производителя. Среди них освежающий и клей для сильной фиксации.

Это не все средства для фиксации зубных коронок, их насчитывается свыше 30. Нужно узнать все особенности каждого средства, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Правила использования

Зубная коронка позволяет решить проблему потери зуба, но она может выпасть в любое время. В этом случае поможет клей, но применять его необходимо правильно, чтобы не навредить себе. Для этого нужно следовать инструкции по применению:

  1. Выпавший протез нужно очистить от пищи, налета и старого клея. Для чистки применяется зубная нить или щетка. Если чистка выполняется над раковиной, но предварительно надо закупорить сливное отверстие, чтобы не потерять коронку.
  2. Затем необходимо почистить зубы, особенно тот, с которого была удалена коронка. Могут появиться неприятные ощущения, так как зуб был сточен и будет сильно чувствительным. Данное явление считается нормальным. Не стоит нажимать сильно на него. Желательно, чтобы щетка имела мягкую щетину.
  3. Очищенную коронку и зуб надо высушить. Для данной цели применяется стерильная марля. Вместо нее подходит бинт. Следует вытереть поверхность зуба и коронки аккуратно, чтобы не было неприятных ощущений.
  4. Небольшое количество клея наносят на коронку, а затем устанавливают в нужное место. В течение всего процесса необходимо контролировать за действиями через зеркало. Это заметно облегчает работу. Если коронка была в труднодоступном участке, процедуру надо выполнять с чьей-то помощью.
  5. После установки коронки надо несильно сжать челюсти. Это нужно для определения, установлен ли протез в нужное положение. Данное положение надо задержать на 1-2 минуты до высыхания клея. Ожидание может быть и меньшим, все зависит от средства.
  6. Применяя зубную нить, надо аккуратно удалить остатки клеящего состава с зубов. Важно, чтобы движения были плавные и несильные, чтобы коронка не выпала. На этом процедура окончена.