Виды кист

  • Ретенционные кисты – образуются вследствие затруднения оттока. Как пример можно привести мелкие кисты на слизистой полости рта, появляющиеся при закупорке протока слюнной железы.
  • Рамолиционные кисты – образуются в результате размягчения ткани при ее частичном омертвении (бывает вследствие воспаления, давления, травмы, кровоизлияния, инфарктов). В челюстно-лицевой области это чаще всего кисты, связанные с инфекцией или с перегрузкой зуба из за за неправилього прикуса, реже – травматические кисты.
  • Паразитарные – вокруг поселившегося в тканях паразита.
  • Опухолевые – при образовании полостей в структуре опухоли.
  • Дизонтогенетические – связанны с нарушениями закладки органов и тканей (когда участки эпителиальной ткани остаются там, где их быть не должно и вследствие секреции и скопления выделенного секрета возникает киста).

Последние три вида крайне редко встречаются в челюстно-лицевой области.

Виды кист зуба

В зависимости от факторов, вызвавших патологию, выделяются следующие виды кист:

  • радикулярная;
  • резидуальная;
  • ретромолярная (парадентальная);
  • фолликулярная;
  • киста прорезывания;
  • кератокиста.

Виды кист на зубе

В стоматологии выделяют несколько разновидностей кист, которые классифицируют по месту локализации, причине, размере и других показателях:

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

  • радикулярные кисты – образуются на корне зуба в области верхушки или боковой поверхности, в результате осложненного периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – результат затрудненного прорезывания «восьмерки», когда воспаление развивается внутри зачатка;
  • резидуальная – проявляется после некачественного удаления зуба, когда остались осколки корней;
  • первичная или кератокиста – образуется при нарушении развития зубов, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – осложнение инфекции в деснах или зубах.

Кистозные образования чаще поражают зубы мудрости или фронтальные единицы, могут появляться под искусственными коронками, прорастать в гайморовы пазухи. Иногда развивается киста десны зуба, которая также способна проявится в результате воздействия инфекции или травмы. При наличии мелких образований на десне, речь будет идти о гранулеме, которые при отсутствии лечения превратится в кистозные наросты больших размеров.

Размер образования может варьироваться от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. В процессе роста кисты, в ее полости скапливается гной, содержащий болезнетворные бактерии. Их присутствие в организме угнетает иммунную систему человека, что приводит к развитию сопутствующих патологий внутренних органов и систем.

Детская разновидность и ее особенности

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также так называемая «жемчужина Эпштейна».

Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений. Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных).

В данном случае возникшие полости являются инфицированными, а учитывая заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Ввиду того что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Предлагаем ознакомиться  Лечение и профилактика язв на внутренней стороне губы

Как лечить кисту зуба

Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика и правильно подобранная терапия, которая может проводиться консервативным или хирургическим способом. Важно отметить, что симптомы отлично купируются обезболивающими препаратами или народными средствами, но это не поможет устранить причину, а только на время улучшит общее состояние.

Выбор терапии зависит от того, на каком этапе находиться болезнь. При небольшом образовании, врач проведет безоперационное лечение с использованием современного оборудования и качественных материалов. Когда киста большого размера или присутствует риск осложнений, без операции не обойтись.

Не исключается тот факт, что после проведенного лечения врач посоветует  использовать народные средства для купирования воспаления, назначит ряд лекарственных препаратов.

Киста зуба

Воспалительные процессы в корневой части зуба часто приводит к образованию кист, которые не являются самостоятельным заболеванием, проявляется на фоне бактериальной инфекции или в результате некорректного лечения или удаления зубных единиц. Киста зуба относится к доброкачественным опухолям, может длительное время не беспокоить человека, но в то же время при отсутствии грамотной терапии может привести к серьезным последствиям.

Киста на зубе под коронкой

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Лечение кисты зуба без операции – видео

Важно понимать, что при первых подозрительных симптомах, которые указывают на появление кисты, важно сразу обращаться к стоматологу. Он знает, как с этим бороться. Самолечение не всегда приводит к положительному результату как у взрослых, так и у детей, а любое промедление только усугубляет ситуацию.

Народные методы лечения кист

Необходимо понимать, что киста – это не просто воспаленная ткань, в которой можно побороть воспаление и все заживет само собой. Киста – это образование, возникшее из тканей, которые оказались не в том месте, где им положено быть. Любыми противовоспалительными препаратами (или народными методами) можно снять обострение, но невозможно удалить чужеродные ткани.

Полное удаление зуба

Это крайняя мера, когда уже нет надежды спасти зуб или его дальнейшее лечение имеет меньше шансов на успех, чем другие варианты лечения (например, удаление с последующей имплантацией). Какие это могут быть случаи?

  • Трещина зуба (никакой пломбой не получится закрыть трещину и предупредить развитие инфекции).
  • Зуб разрушен ниже уровня десны (даже при условии заживления кости такой зуб не получится качественно восстановить).
  • Инфекция в кости пришла не через корень, а через пародонтальный карман (к сожалению, восстановить связку зуба не представляется возможным),
  • Длинна корня после резекции будет меньше длинны коронковой части зуба (либо такой зуб нужно будет шинировать, либо удалять его).
  • Если планируется в будущем имплантация (зуб в плохом состоянии и его все равно надо будет удалять). Лучше заранее убрать такой зуб и сохранить объем кости для имплантата, чем ждать, пока киста еще больше вырастет и места для имплантата уже не будет.
Предлагаем ознакомиться  Рак полости рта: причины, симптомы и лечение слизистой оболочки полости рта в Москве

Не смотря на то, что для каждого вида лечения есть четкие списки показаний и противопоказаний, современные методы лечения позволяют спасти зубы, которые еще 15 лет назад удалили бы без разговоров. А, с другой стороны, с появлением имплантатов в повседневной практике старый лозунг «сохранять зубы до последнего…» уже не столь актуален, так как важно не только сохранить сам зуб, но и кость вокруг (если в последующем планируется имплантация).

Причины

Это наиболее часто встречающаяся разновидность кист, связанная с инфекцией, которая через корень зуба или через пародонтальный карман проникла в кость и вызвала воспаление в кости.

  • Через канал зуба инфекция попадает в зуб в том случае, если имеется не пролеченный кариес – микроорганизмы из кариозной полости постепенно проникают в полость зуба (нерв), заселяются там, по мягким тканям внутри зуба добираются до верхушки корня и выходят в кость.  При этом, киста может развиваться как на ранее не леченом зубе, так и на корне уже пролеченного эндодонтически зуба (в случае, если была недостаточная медикаментозная обработка корневого канала, канал недостаточно герметично запломбирован или запломбирован не на всю длину, а так же в случае микротрещин в ранее хорошо пролеченном зубе).
  •  Через пародонтальный карман инфекция может попасть в случае пародонтита (воспаления тканей окружающих зуб). В этом случае, по мере прогрессирования воспаления, разрушается круговая связка зуба, а после нарушения прикрепления этой связки в пространстве между корнем зуба и костной стенкой мягкие ткани заселяются микроорганизмами. Второй вариант – это может быть следствие травмы и инфицирования (бывает, например, когда косточка от рыбы прокалывает слизистую и встает вдоль зуба, за то время, пока пациент дойдет до врача и вытащит эту кость, в тканях уже поселяется большое количество микробов). Если своевременно не обработать рану или если иммунитет организма снижен, такая травма может стать причиной развития хронического воспаления в кости.

Причины развития кисты зуба, симптомы и лечение

В челюстно-лицевой области чаще всего встречаются:

  • Радикулярные кисты (связанные с инфекцией в зубе);
  • Ретенционные кисты (кисты слюнных желез);
  • Фолликулярные кисты (связанные с зачатками зубов);
  • Ретромолярные кисты (разновидность кист прорезывания, располагаются за последним моляром в области угла нижней челюсти).

Радикулярная киста

Этот вид встречается наиболее часто и является следствием осложнения периодонтита. Локализуется такая киста в области корня зуба. На ранней стадии представляет собой гранулему и не причиняет беспокойства.

Разновидности и локализации кист в деснах

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

  1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
  2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
  3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
  4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

Резидуальная киста

Этот вид кисты образуется при некорректном удалении зуба, например, когда остаются неудаленные части корня. Резидуальные кисты сложнее других в лечении и при диагностике, чреваты появлением рецидивов из-за их неполного удаления.

Ретромолярная киста

Эти кисты возникают вследствие воспаления при затрудненном прорезывании нижних зубов мудрости. Располагается такая киста за зубом мудрости, обычно никак себя не проявляет и выявляется случайно при рентген обследовании. Лечение только хирургическое – удаление кисты.

Предлагаем ознакомиться  Методы лечения хронического пульпита постоянных зубов

Симптомы

Чаще всего радикулярные кисты развиваются практически без каких-либо проявлений и могут находиться в кости годами до случайного выявления. На фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся снижением иммунитета, внутри кисты может увеличиваться содержание гноя, возрастает давление внутри, что проявляется болями разной интенсивности.

Характерные симптомы в период обострения:

  • боль при накусывании на зуб;
  • ощущение «выросшего» зуба;
  • боль при надавливании на десну возле причинного зуба;
  • при локализации процесса в области верхних боковых зубов возможны выделения из носа и заложенность одной половины носа;
  • возможно покраснение и припухлость десны возле причинного зуба;
  • возможно незначительное повышение температуры.
  • Если киста росла годами и уже имеет очень большой (более 1,5 см в диаметре) размер, то она может приводить к появлению видимого снаружи полушарообразного образования на десне, плотного на ощупь. При надавливании на такую кисту есть характерный симптом крепитации – звук, похожий на хруст снега зимой.

Вне периода обострения кисты никак себя не проявляют и обнаруживаются, чаще всего, случайно при рентгенологических обследованиях.

Симптомы кисты в десне зуба

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

  1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
  2. локализованное воспаление десен;
  3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
  4. ощущение тяжести в дентальном корне;
  5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
  6. ухудшение общего самочувствия;
  7. повышение температуры тела;
  8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Фолликулярная киста

Возникает фолликулярная киста относительно редко (не более 6% от всех кист челюстей) и развивается из-за нарушения развития зачатка зуба. Такая киста может содержать внутри несформированный зуб, а может и не содержать. Располагаясь в области верхушек корней зубов, такая киста может вызывать постепенное изменение положения зубов, деформацию кости челюсти.

Симптомы обычно отсутствуют, выявляется случайно при рентгенологических обследованиях.

Лечение кисты хирургическое.

Хирургическое лечение (резекция верхушки корня зуба)

Этот вид лечения показан в таких случаях:

  • зуб ранее леченый и каналы хорошо запломбированы, на 2/3 длинны (только в области верхушки пломбировка не качественная);
  • в зубе установлен штифт, вкладка, стоит коронка.

Размер кисты может быть разным. Определяющий фактор здесь – это качество пломбировки канала и наличие дополнительных конструкций. Даже относительно маленькую кисту целесообразнее будет удалить хирургическим путем, если канал в верхних 2/3 хорошо запломбирован, а на зубе стоит коронка, так как сложность перелечивания несоразмерно выше, чем операция.

Как происходит резекция верхушки корня зуба?

  • Под местным обезболиванием делается разрез слизистой на уровне верхушки корня зуба;
  • в кости выпиливается отверстие для доступа к кисте;
  • бором отрезается верхушка корня зуба выше уровня прикрепления оболочки кисты;
  • вход в корневой канал со стороны среза закрывают цементом, чтобы исключить рассасывание пломбировочного материала в канале;
  • специальными инструментами выскабливается оболочка кисты;
  • по необходимости полость в кости может быть заполнена костно-пластическим материалом;
  • слизистая ушивается, через 10 дней швы снимают.
  • В дальнейшем раз в три месяца делают рентген и, обычно, через год кость уже полностью восстанавливается.