Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Герпетический тип

Вирусный стоматит, вызванный возбудителями герпетической инфекции, – самый распространенный тип заболевания. Может поражать абсолютно любую возрастную категорию людей, передается и при родоразрешении от роженицы ребенку.

Вирусный стоматит у детей имеет ряд типичных симптомов, во многом напоминающие проявления ОРВИ (повышенные показатели температуры (в острой форме), признаки отравления организма (приступы тошноты, лихорадочный озноб и т. д.)). Кроме того, вирусный стоматит у ребенка характеризуется повышенной раздражимостью и чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости с последующим развитием мелкой сыпи, каждый пузырек в которой заполнен прозрачной жидкостью.

Предлагаем ознакомиться  Возможные причины и эффективные методы лечения герпетического стоматита

Как выглядит стоматит у детей

Симптомы стоматита в детском возрасте могут быть сильно выраженными, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления болезни зависит в первую очередь от формы воспалительного процесса.

Лечение стоматита

Терапия детского стоматита заключается в комплексном подходе. Кроме приема медикаментозных средств, необходимо изменить рацион питания ребенка, выработать правила гигиены. Проще всего избавиться от болезни на начальных стадиях ее развития, вылечить его можно даже в домашних условиях. Если же недуг перешел в тяжелую форму, требуется посетить врача. Доктор диагностирует заболевание в результате визуального осмотра полости рта. В некоторых случаях на исследование берется содержимое пузырьков.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, что стало причиной появления стоматита, врач назначает лекарство – антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное. Это может быть жидкость для полоскания, например Йодинол или Хлоргексидин, гель, например Оксолиновая мазь. Для разных возрастов необходимы конкретные препараты – то, что подходит подростку, запрещено принимать грудничку.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения стоматита:

Вид стоматита Название препаратов Действующее вещество Форма выпуска Как принимать
Афтозный Винилин Поливинокс Жидкость для наружного применения или бальзам Нанести на ватный тампон и приложить к афтам. Процедуру проводят после еды.
Йодинол Йод Раствор для местного использования Смешать столовую ложку препарата со стаканом воды, полоскать 3–4 раза в день.
Холисал гель Салицат холина, хлорид цеталкония Гель Наносить на изъязвленную слизистую 2–3 раза в сутки.
Грибковый Нистатин Нистатин Таблетки, мазь Грудничкам разводят таблетку в воде и смачивают жидкостью слизистую. Дети постарше могут рассасывать таблетку за щекой.
Бактериальный Аугментин Амоксициллин, клавулановая кислота Порошок Для детей доза устанавливается в зависимости от массы тела, подробные расчеты указываются в инструкции к препарату.
Метрогил Дента Хлоргексидин, метронидазол Гель Запрещен детям до 6 лет. Гель наносят непосредственно на пораженные участки.
Герпетический Оксолиновая мазь Оксолин Назальная мазь, мазь для наружного применения Наносить оксолиновую мазь на изъязвленные участки слизистой.
Травматический Солкосерил Диализат из крови молодых телят Мазь, гель, раствор для инъекций Намазывают на пораженную слизистую сразу после еды и оставляют на 15 минут.
Хлоргексидин Хлоргексидин Раствор для наружного применения Полоскать рот 3–4 раза в день.

Методы диагностики

Как доктор может определить, что у ребенка стоматит? Диагностические мероприятия начинаются с осмотра маленького пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает участки слизистой во рту, пораженные инфекцией, и оценивает общее состояние пациента. Для исключения патологии с похожей симптоматикой (например, герпетический стоматит и герпесная ангина) в первую очередь нужно сдать мазок изо рта и развернутый клинический анализ крови. Сопутствующие обследования:

  • исследование иммунных функций крови;
  • бакпосев для выявления возбудителя заболевания (при бактериальном виде);
  • вирусологическое исследование (для определения, какой вирус вызвал болезнь, если она имеет вирусное происхождение);
  • цитологическое исследование (анализ образца биологического материала под микроскопом).
Предлагаем ознакомиться  Ацикловир 5% Фармтехнология: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Обезболивающие и антисептические препараты

Обезболивание – основа лечения стоматита у детей разной возрастной категории и подростков. Болевой порог у маленьких пациентов ниже, чем у взрослых, соответственно, они не могут нормально питаться. Антисептики помогают избавиться от вредных микробов и снять воспалительный процесс. Выбор препаратов лучше доверить доктору, он учтет противопоказания, возраст ребенка и разновидность заболевания.

Группа препаратов Наименование Особенности применения
Антисептики Пероксид водорода Полоскать раствором (1 ч. л. на 100 мл кипяченой воды) трижды в сутки после приема пищи, оптимальный срок терапии — неделя. Нельзя использовать детям до пяти лет.
Фурацилин Полоскать ротовую полость 4 раза в день до исчезновения симптомов. Раствор можно сделать самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в 500 мл очищенной воды (желательно кипяченой). Малышам до двух лет слизистую обеззараживают с помощью ватного спонжа, пропитанного в лекарстве.
Хлоргексидин Смешать медикамент с водой в одинаковых частях и обрабатывать слизистую (разрешено применять детям с 7-ми месяцев). С пятилетнего возраста детям разрешено использовать неразбавленный раствор.
Стоматидин 2–4 раза в день с временным промежутком 4–6 часов обеззараживать язвы или полоскать ротовую полость.
Обезболивающие Калгель Снимает боль, оказывает противомикробное действие. Для достижение необходимого эффекта нужно наносить на раны до шести раз в день.
Парацетамол Помогает справиться с жаром, уменьшает болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Выпускается в форме ректальных свечей, сиропа (для малышей, не достигших трехлетнего возраста) и таблеток.
Камистад В состав геля входит экстракт аптечной ромашки и лидокаин. Обезболивает, купирует воспаление. Можно обрабатывать афты до 4-х раз в день.
Ибупрофен Оказывает противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Применяется как антипиретик при повышенных показателях температуры. Можно применять в возрасте до трех месяцев. Курс лечения — не более пяти дней.
Холисал Не рекомендован для грудничков младше 9-месячного возраста. Наносится перед/после еды и вечером перед сном. Анальгетик с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Причины развития болезни

Почему появляется стоматит? Существует несколько причин, способствующих поражению полости рта:

  • инфицирование вирусами, микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, микоплазма), грибками (кандида), паразитами;
  • нехватка витаминов и микроэлементов (ретинол, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины группы В, железо);
  • обезвоживание организма, вызванное длительной рвотой, поносом, высокой температурой;
  • гормональные колебания в подростковом возрасте;
  • онкологические заболевания полости рта и глотки;
  • заболевания внутренних органов (ЖКТ, почки, печень);
  • недостаточная или избыточная гигиена.

Чаще всего иммунитет действительно реагирует на опасные раздражители: бактерии, вирусы. Однако иногда иммунная система воспринимает в качества врага обычные пищевые продукты или неопасные материалы, что провоцирует аллергию.

Симптомы стоматита у детей

Стоматит у детей сопровождается ярковыраженной симптоматикой.

Основные признаки:

  • покраснение ротовой полости;
  • формирования контура язв;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная капризность;
  • болевые ощущения во рту;
  • плохой сон;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • ранки на деснах, языке и или внутренней стороне щек;
  • неприятный запах изо рта.
Предлагаем ознакомиться  Герпесный (герпетический) стоматит 📌- лечение, фото во рту, симптомы

На фоне местных симптомов наблюдаются признаки общей интоксикации организма. Это высокая температура тела, слабость и недомогание.

Соблюдение режима

При стоматите необходимо соблюдать режим. Если у ребенка повышена температура, присутствуют сильные боли, лучше ему оставаться в постели большую часть дня. При проветривании переводите малыша в другую часть дома или квартиры. От прогулок тоже лучше отказаться.

В разгар болезни организм тратит колоссальные силы на восстановление нормального самочувствия. Если продолжать вести прежний образ жизни, могут возникать различные сбои, в том числе в работе иммунной системой — из-за переутомления.

Травматический стоматит

Нередко болезнь развивается в период роста временного зубного ряда, когда детки берут в рот разные предметы, чтобы почесать зудящие десны. При таком типе заболевания образуется 1–2 афты (пятна) без сильного воспаления и толстого налета.

Чем лечить стоматит у детей во рту в домашних условиях

Поражение ротовой полости в детском возрасте характерно не только из-за снижения иммунитета. В это время проницаемость сосудов системы кровоснабжения высокая. Это способствует проникновению и разносу инфекции по организму. У взрослых в слюне содержатся ферменты, которые обладают частично антисептическими свойствами. У детей таких веществ мало, поэтому они остаются в группе риска.

Вылечить стоматит в домашних условиях быстро поможет соблюдение рекомендации стоматолога:

  1. Увеличить потребление жидкости. Грудничкам подойдет обычная вода, либо грудное материнское молоко. Детям старшего возраста дают соки и морсы.
  2. Исключение острых продуктов. Не допускается добавление в пищу даже небольшого количества черного перца, уксуса или других раздражающих продуктов питания. Пряности и специи будут развивать дополнительное раздражение и болевую реакцию. Кроме того, они снижают процесс регенерации пораженных участков.
  3. Потребление щадящей пищи. Все продукты должны быть хорошо измельченными, не горячими и не сильно холодными.
  4. Поддержка частоты столовых приборов. Необходимо обратить внимание на обработку бутылочки и соски для грудничков. После каждого кормления их следует тщательно промывать и обрабатывать слабым раствором антисептика.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

  • Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
  • Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
  • Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.