Что это такое – аллергический стоматит у взрослых

Заболевание развивается из-за воздействия на слизистую полости рта веществ, входящих в состав различных протезов, коронок и пломб, которые устанавливаются при лечении зубов. Зачастую иммунная система может очень враждебно реагировать на эти чужеродные организму вещества и вызывать неприятные воспаления слизистой.

И когда происходит контакт подобного вещества с деснами и внутренними поверхностями щек – развивается быстрая и болезненная реакция.Также бывает, что подобный тип стоматита может развиться на фоне длительного приема серьезных антибактериальных препаратов.Иногда, но наиболее редко, стоматит может быть спровоцирован реакцией человека на пыль, пищевые продукты или другие агенты.

  • многоформная экссудативная эритема;
  • геморрагический диатез;
  • ангионевротический отек;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Бехчета;
  • болезнь Лайелла.

В этом случае вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение основного заболевания, после окончания которого уйдет и досаждавшая вам проблема в полости рта.

Внешние проявления

Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой бессчетных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки заполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.

Через некое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки.

Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Часто, язвочки начинают кровоточить.

Область высыпания не имеет локализованного нрава. Аллергические проявления можно следить на небе, языке, внутренней поверхности щек, губках.

Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию дает болью.

Кроме того, на поверхности щек можно найти одиночные большие разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек остальных органов.

Как лечить аллергический стоматит

  • Несмотря на фактически однообразные симптомы, стоматит может иметь разные формы и первопричины.
  • Одним из самых всераспространенных стоматитов является аллергический, который развивается в итоге иммунологического конфликта разных тканей и органов нашего организма с наружными факторами (аллергенами).
  • Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.

Как предотвратить появление и рецидивы?

Для того чтоб не допустить развития стоматита либо его рецидива, следует придерживаться неких рекомендаций:

  • необходимо вовремя купировать системные патологии и увеличивать иммунитет;
  • во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
  • сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет высококачественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

Если вы отыскали ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена.

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • эрозивно-язвенный;
  • язвенно-некротический.
Предлагаем ознакомиться  Раствор для фиксации коронок

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

  • контактный;
  • аутоиммунный дерматостоматит;
  • медикаментозный;
  • токсико-аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Клинические проявления

В зависимости от типа реакции стоматит бывает:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • геморрагический.

Симптомы аллергического стоматита определяются его типом. Катаральное воспаление выражается отеком и гиперемией десен, мягкого неба, языка, кожные покровы остаются целыми. Может появиться неприятный запах, белый налет.Геморрагическая форма проявляется более выраженными симптомами. Клиника дополняется нарушением общего самочувствия, слабостью, поднимается температура.

При язвенно-некротической форме сильно страдает общее состояние, появляются симптомы интоксикации, головная боль, значительное повышение температуры тела. Поверхность слизистой эрозирована, с очагами омертвевшей ткани. Наблюдается выраженный неприятный запах, боль во время еды. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Дети переносят болезнь тяжелее. У ребенка пропадает аппетит из-за болезненных ощущений во время еды, общее состояние ухудшается даже при катаральной форме. У маленьких детей возможно присоединение бактериальной инфекции: они тянут пальцы в рот, когда чувствуют дискомфорт.

Стоматит от пломбы или протеза проявляется специфическими симптомами:

  1. Очаг воспаления появляется рядом с источником аллергии.
  2. Беспокоит зуд и жжение вокруг зуба с пломбой или протезного ложа.
  3. Слюна становится вязкой и липкой, раздражается язык.
  4. Отек полости рта затрудняет глотание.
  5. Могут появиться заеды в уголках рта.

Часто простое удаление протеза или коронки с зуба приводит к уменьшению симптомов патологии.

Лечение детей

Основная цель терапии патологии у детей – выявление аллергена и его скорейший вывод из организма. Для этого родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету и отменить прием медикаментозных средств (с разрешения педиатра). Малыша показывают стоматологу для того, чтобы он оценил состояние пломб и зубных протезов в ротовой полости.

При проблеме ребенку обрабатывают рот антисептическими составами. Желательно, чтобы эти средства дополнительно имели обезболивающее действие – Лизомицин. Язвочки прижигают смесью витаминов В1 и антибиотиков.

Методы выявления аллергена

При доказательстве аллергического стоматита по наружным проявлениям и жалобам пациента, доктор проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.

Для этого используют последующие методы:

  • исследование слюны на нейтральность и состав;
  • пробы провокационного нрава, с попеременной подменой в для протеза и стоматологических средств;
  • иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
  • диагностика слюны на наличие ферментов;
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Общие правила и методы лечения

Как и чем лечить аллергический стоматит? При подтверждении диагноза врач рекомендует комплексную терапию. Одними местными средствами не обойтись: часто требуется коррекция медикаментозного лечения либо отмена препаратов, на фоне приёма которых появилось раздражение во рту. Хорошо снимают негативную симптоматику народные средства, но применение одних травяных отваров и натуральных составов без сочетания с препаратами полностью не устраняет причину заболевания.

Основные направления терапии:

  • выявление аллергена, устранение неподходящего протеза, пломбы либо металлоконструкций во рту;
  • при подтверждении лекарственной аллергии проводится подбор более «мягких» препаратов со щадящим действием на организм;
  • антигистаминные составы – обязательный элемент терапии острых и хронических иммунных реакций у пациентов любого возраста. Противоаллергические средства последних поколений активно купируют отрицательные проявления, облегчают течение заболевания, предупреждают переход катаральной разновидности стоматита в эрозивно-язвенную и язвенно-некротическую форму. Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Цетиризин, Лоратадин;
  • при тяжёлом течении заболевания эффективен приём системных кортикостероидов, быстро снимающих признаки воспаления. Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
  • местные антисептики для обеззараживания слизистых, борьбы с патогенными микроорганизмами, снижения риска распространения инфекции с током крови по всему организму. Стоматидин, Хлоргексидин, Лесной бальзам, Ротокан, Мирамистин, Малавит;
  • препараты группы НПВП и анальгетики для устранения болезненности, подавления воспалительного процесса;
  • гипоаллергенная диета, исключение из меню кислых, острых, солёных продуктов, цитрусовых, жареных блюд, приём пищи только мягкой консистенции, чтобы не травмировать поражённую, отёкшую слизистую.
Предлагаем ознакомиться  Как применять облепиховое масло при стоматите

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Оксолиновая мазь при стоматите

Оксолиновая мазь – это активное противовирусное средство, которое помогает снизить риск распространения инфекции, но не является универсальным препаратом. Оксолиновая мазь при стоматите назначается при герпетическом виде воспаления, как правило, применяется 0,25% концентрация. Мазь следует наносить на везикулы, но перед этим необходимо обработать полость рта.

Режим нанесения – не менее 3-х раз в сутки, при обострениях или распространенном процессе средство может наноситься через каждые 2 часа. Хороший результат дает комплексное лечение, когда между мазевыми аппликациями больной принимает таблетки Имудона, активизирующие местный иммунитет.

Следует помнить, что оксолиновая мазь при стоматите может оказать действие только на вирус герпеса, при бактериальной инфекции она бессильна так же, как против аллергического или язвенно-некротического стоматита.

Применять мазь от стоматита целесообразно в начальной стадии заболевания, когда везикулы только формируются, острое развитие процесса оксолиновой мазью не курируется, а таких случаях требуются более активные препараты, такие как зовиракс, ацикловир.

Особенности протекания аллергического стоматита у детей

Аллергический стоматит у детей – это большая проблема для лечащего врача, потому что незрелость иммунитета и сложность при выборе лекарственной терапии усложняет задачу излечения во много раз. Поэтому при первых же симптомах стоматита у ребенка – жалобах на жжение и боль во рту, повышение вязкости слюны, отечности и покраснении десен – необходимо без промедления идти к врачу, чтобы выявить возможное заболевание на ранних стадиях и вылечиться как можно быстрее.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Если причиной развития стоматита стали протезы, следует их заменить на изготовленные из веществ, не вызывающих аллергии, или носить съемные.

Продукты, вещества и лекарства, ставшие причиной реакции, исключают из употребления. Также нужно отказаться от курения, алкоголя.

Если рецидивы болезни случаются часто, нужна консультация аллерголога и более сложная диагностика заболевания.

Профилактика аллергического воспаления

Людям, которые хотя бы раз перенесли это неприятное заболевание, следует отказаться от курения. С особым вниманием нужно относиться к выбору зубной пасты и щетки, подбирать лечебные средства без спирта и красителей. К другим мерам профилактики можно отнести:

  • правильное питание с большим количеством витаминов;
  • частая смена предметов ухода за ротовой полостью;
  • регулярные визиты к стоматологу на осмотр.

Снизить риск рецидива поможет ведение активного образа жизни, укрепление иммунитета. При любом высыпании лучше обратиться за консультацией к специалисту, чтобы не запустить болезнь до серьезных последствий.

Симптоматика у детей

У маленьких пациентов аллергические реакции обычно не локализуются в одном месте, а быстро возникают во всех органах и системах. Так, аллергия, начавшаяся во рту, может быстро перейти на органы дыхания и пищеварения. Поэтому так важно своевременно назначить лечение.

Незрелая детская иммунная система обуславливает более тяжелое течение болезни у маленьких пациентов. У них чаще, чем у взрослых, происходит присоединение вторичной инфекции. Также диагностировать аллергический стоматит у детей намного сложнее.

А ограничение в применении лекарств делает подбор схемы лечения нетривиальной задачей. Поэтому, при возникновении хоть малейших подозрений на аллергический стоматит, нужно показать ребенка педиатру.

Схема лечения

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно. Успех лечения во многом зависит от правильного выявления провоцирующего фактора и его устранения. Лечение также включает в себя борьбу с симптоматикой недуга при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Предлагаем ознакомиться  Какие пломбы используют в бесплатной стоматологии?

Помимо стоматолога больному, стоматитом рассматриваемого вида потребуется консультация аллерголога. Контакт с провоцирующим фактором устраняется с помощью:

  • Гипоаллергенной диеты. Исключаются острые блюда, соления. Копчености и маринады. Из меню убираются фрукты и овощи яркого цвета.
  • Тщательного ухода за ротовой полостью. После каждого приема пищи рот полощут антисептическими растворами или чистят при помощи ирригатора.
  • Отмены принимаемых медикаментозных средств (с разрешения терапевта);
  • Отказа от временных ортодонтических конструкций – брекетов, кап и т.д.
  • Смены средств по уходу за зубами.

Формы аллергического стоматита

Аллергия во рту в форме стоматита по причине возникновения бывает следующих видов:

  1. Медикаментозный аллергический стоматит появляется после местного применения и внутреннего приема лекарств. Степень и обильность поражений зависит от сопротивляемости организма больного. У взрослых и детей с сильной иммунной системой наблюдаются единичные симптомы, ослабленный организм отреагирует бурной реакцией. Дерматит может возникнуть непосредственно после применения средства или через несколько дней при приеме препарата. Хуже всего поддаются лечению стоматиты, вызванные антибиотикотерапией. В комплекс лечения будут входить не только средства, убирающие местную реакцию во рту, но и сорбенты, выводящие продукты интоксикации из каждой клетки организма.
  2. Контактный дерматит аллергической этиологии появляется при воздействии на слизистую рта стоматологических материалов или металлических терапевтических конструкций. Брекеты, коронки, серьги для пирсинга языка, зубные протезы, пломбы оказывают механическое воздействие и химическое, вступая в реакцию со слюной.
  3. Токсико-аллергический дерматит – один из самый распространенных. В качестве раздражителя выступают бактерии, продукты, животные, растения и другие аллергены. Внешние признаки стоматита имеют разную выраженность от небольших покраснений до больших язв, покрытых белесым налетом.
  4. Аутоиммунный аллергический стоматит развивается на фоне других заболеваний невыясненной этиологии: псориаз, лишай, ревматиты и другие патологии аутоиммунного характера.

Формы и течение патологии

Аллергический стоматит классифицируют на две формы. Для каждой из них свойственна своя симптоматика:

  • катаральный – воспалительный процесс слизистой;
  • катарально-геморрагический – воспалительный процесс с незначительными кровоизлияниями;
  • буллезный – отек слизистой, наличие пузырьков;
  • эрозивный – воспалительный процесс на слизистой, который сопровождается наличием пузырьков, после вскрытия которых возникают эрозии;
  • язвенно-некротический – воспаление, для которого характерно наличие участков, подверженных некрозу.

Также стоматит подразделяется на такие виды с учетом причины развития патологии:

  • контактный;
  • афтозный;
  • медикаментозный;
  • токсико-аллергический;
  • хронический;
  • аутоиммунный.

По течению патологический процесс разделяют на немедленный и замедленный. При развитии первого вида течение происходит мгновенно и быстро. По своей форме немедленный стоматит напоминает отек Квинке. Второй вид в течение 5-ти дней не дает особых симптомов, а при носке стоматологических конструкций может пройти 10 лет, когда пациент ощутит первые признаки. Каждый приведенный вид отличается не только симптомами, но и схемой терапией.

Химическое серебрение

Если диагностирован аллергический стоматит афтозной формы у взрослых, то причина развития патологии кроется в ношении протезов, материал которых и служит аллергеном. Сегодня многие протезы изготовлены из металлов, а удалить их уже невозможно.

Чтобы предотвратить развития афт и прочих эрозивных повреждений, специалисты на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В роли восстановителя поверхности применяют формальдегид и глюкозу. Для предотвращения почернения протеза во время серебрения его поверхность защищают слоем воска.

Есть у этого метода свои минусы: эффект, полученный от серебрения, длится недолго. Пациент вынужден посещать стоматологическую клинику для повторного выполнения манипуляции.

Если после использования серебрения аллергическая реакция не уходит, то необходимо протезы снять. Это требует много временных затрат и значительных экономических вложений, ведь для изготовления гипоаллергенный протезы получают из дорогих сплавов. Используют серебряно-палладиевый сплав, смесь золота и серебра.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций (зубных протезов, ортодонтических аппаратов и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.