Подготовка

Имплантация — серьезная хирургическая операция с рядом противопоказаний и вероятностью развития осложнений. При полной адентии количество устанавливаемых имплантатов увеличивается, соответственно увеличиваются и риски. Наша задача — свести к минимуму возможные последствия. Поэтому процедуре предшествует тщательная подготовка:

  • осмотр, санация полости рта;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • сбор анамнеза и обследование для оценки здоровья пациента (анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и консультации профильных врачей по показаниям);
  • рентген, компьютерная томография зубо-челюстного аппарата.

После проведения лечебных и диагностических процедур составляется план лечения, подбирается метод установки и модели стержней, выполняется компьютерное моделирование.

Имплантация всех зубов по протоколу All-on-4 («Все-на-четырех»)
Имплантация при отсутствии всех зубов

Особенности имплантации верхних зубов

180 000 руб. 140 000 руб. до 31 марта

300 000 280 000 руб. до 31 марта

230 000 руб. 210 000 руб. до 31 марта

Протокол Система имплантатов Цена
Все на четырех Noris Medical
Nobel Biocare
Имплантация все на 6 Noris Medical
Nobel Biocare 400 000 руб.
Скуловая имплантация зигома Noris Medical 350 000 руб.
Nobel Biocare 450 000 руб.

В стоимость «под ключ» входит:

  • консультация, диагностика, обследование;
  • 3D-моделирование;
  • анестезия, установка имплантатов;
  • постановка абатментов (звено между имплантом и протезом);
  • снятие слепков, изготовление ортопедической конструкции;
  • установка несъемного протеза.

Как правило, костная ткань на нижней челюсти относится к типу D1 или D2. Она более прочная и значительно меньше атрофируется при отсутствии жевательной нагрузки. Вживленные в нее имплантаты приживаются за 2-4 месяца.

Учитывая это, для решения проблем с отсутствием всех зубов нижней челюсти применяется методика “All-on-4” или “All-on-6”.

Верхняя челюстная кость отличается большей пористостью и относится к типу D3. Над ней в дистальных (боковых) отделах расположены носовые пазухи с очень тонкой оболочкой. Рыхлость костной ткани верхней челюсти увеличивает в два раза срок приживления имплантатов.

При незначительной и средней резорбции челюстной кости для восстановления верхнего ряда зубов применяются концепции “All-on-4” и “All-on-6”.

При сильной усадке кости, дно носовой пазухи опускается и увеличивается риск его проткнуть при установке искусственного корня. Поэтому при критической убыли кости верхней челюсти используются зигоматические имплантаты, устанавливаемые в скуловую кость. Узнайте подробнее о полной имплантации зубов верхней челюсти.

Имплантология постоянно пополняется новыми методиками. Операция по протоколу Trefoil (Трилистник) – одна из них. Она используется на нижней челюсти, в тех случаях, когда не удается установить импланты под наклоном. Среди преимуществ такого подхода:

  • использование лишь трех имплантов, что позволяет определять методику, как All-On-3;

  • установка постоянного протеза в течение первого посещения;

  • возможность осуществления моментальной нагрузки;

  • экономия средств.

Ограничительными факторами такой методики являются:

  • невозможность применения на верхней челюсти;

  • методом выбора являются исключительно импланты Nobel Biocare;

  • наличие необходимой высоты костной ткани в области фронтальных зубов, где подразумевается вживлять импланты.

На первый взгляд кажется, что никакой разницы между верхними и нижними зубами нет. Однако это не так. Принципиальное различие заключается в плотности костной ткани, играющей важную роль в процедуре имплантации при отсутствии верхних зубов. Дело в том, что в процессе пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает гораздо меньше нагрузки по сравнению с нижней.

Еще одна особенность имплантации верхних зубов — близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточной ширине и длине челюстной кости в области клыков и боковых резцов обязательно проводится синус-лифтинг верхней челюсти (разновидность костной пластики). Если этого не сделать, то в процессе установки имплант пройдет сквозь кость и повредит пазуху.

Нюансы имплантации на верхней челюсти

При проведении синус-лифтинга и имплантации верхних зубов одновременно сначала дно гайморовой пазухи приподнимается и заполняется остеопластическим материалом, а затем уже в костную ткань устанавливается имплантат. В последнее время, чтобы провести имплантацию без синус-лифтинга, специалисты стали использовать длинные скуловые импланты.

Интересный факт!

Несмотря на то, что имплантация стала популярной сравнительно недавно, многочисленные находки ученых-археологов свидетельствуют об активных попытках древних людей освоить это стоматологическое направление, используя так называемые имплантаты из различных материалов: слоновой кости, дерева, драгоценных камней, зубов животных и даже умерших людей!

Одной из важнейших задач имплантации фронтальных зубов на верхней челюсти является не только качественное восстановление функциональности зубного ряда, но и улучшение эстетики улыбки пациента. Поэтому подобная операция имеет следующие особенности:

  • Необходимость в создании эстетичного контура десны. При имплантации передних верхних зубов необходимо создать красивый десневой контур. Иначе «вычислить» наличие протеза не составит труда даже для неспециалиста. Чтобы десна не потеряла объем и сформировался эстетичный контур, необходимо провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой импланта временной коронкой. Протез создаст нужную поддержку мягким тканям и не позволит им атрофироваться.
  • Важна точная установка импланта. При имплантации верхних передних зубов требуется максимально точная установка искусственного корня. Если вживить имплант не под тем углом (смотрите на фото ниже), то это затруднит установку коронки, а в дальнейшем может привести к осложнениям. Правильно спланировать будущую операцию помогает компьютерная томография, позволяющая до деталей понять анатомию верхней челюстной кости.
  • Особое строение имплантов. Кроме того, для имплантации передних верхних зубов применяются импланты небольшого диаметра с особой конструкцией резьбы, чтобы меньше травмировать окружающие ткани.
  • Высокие требования к эстетике протезов. Вместо металлических абатментов (на них крепится коронка), которые могут просвечивать сквозь десну, используются белые конструкции из циркония. Материал зубной коронки также должен обладать высокими эстетическими характеристиками. Поэтому рекомендуются протезы из цельной керамики или диоксида циркония.

При имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, как правило, применяется двухэтапная методика, при которой коронка фиксируется только после полного приживления импланта. Этот классический способ считается наиболее надежным и прогнозируемым. Операция часто сопровождается костной пластикой или синус-лифтингом.

При имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов с опорой на импланты, в зависимости от их количества, можно установить отдельные зубные коронки, мостовидные протезы или полные условно-съемные конструкции. Последний вариант более демократичен по стоимости и делится на несколько подвидов, о которых ниже.

Тем, кто планирует имплантацию при отсутствии зубов на верхней челюсти, следует знать, что возможны следующие осложнения при имплантации:

  • отек после имплантации зуба на верхней челюсти;
  • онемение верхней губы;
  • носовые кровотечения;
  • отторжение костного материала;
  • повышенная подвижность импланта;
  • отторжение.

При полном отсутствии зубов

Вышеперечисленные проблемы могут возникнуть по причине плохого ухода за полостью рта или из-за низкой квалификации имплантолога. Поэтому чтобы не допустить осложнений после имплантации верхних зубов, необходимо обеспечивать установленным имплантатам должный послеоперационный уход и выбирать клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием.

Срок службы имплантов во многом зависит не только от качества их установки, но и последующей эксплуатации, а также ежедневного ухода. Поэтому после имплантации зубов верхней челюсти необходимо тщательно чистить зубы и регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены для избавления от налета и зубных камней, которые оказывают негативное влияние на состояние имплантов. При соблюдении этих простых правил, искусственные корни будут исправно служить всю жизнь. Заменять нужно будет только протезы.

Как правило, цена имплантации на верхней челюсти складывается из стоимости имплантов, костной пластики или синус-лифтинга, а также зубных коронок или полного протеза. В Москве цены на импланты начинаются от 30 000 — 70 000 рублей в зависимости от производителя. Прибавляем к этой стоимости костную пластику по затратам от 15 000 рублей до 50 000 рублей.

После утери зуба, нужно как можно скорее его восстановить. Для этого нередко используется имплантация. Данный метод позволят восстановить зуб, не повреждая соседние. Процедура требует максимального мастерства со стороны врача, особенно имплантация верхних зубов, большинство которых отчетливо видны при улыбке. Почему?

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

  1. неподвижное соединение верхней челюсти,
  2. верхние жевательные единицы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи: перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена. Также близость носовых пазух при непрофессионализме врача или при неправильном подходе может привести к их травмированию в момент установки искусственных корней, к возникновению хронического гайморита и даже менингита,
  3. прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия: если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования,
  4. верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя: кроме того, после потери зуба кость очень быстро подвергается атрофии. По этой причине перед процедурой вживления часто возникает необходимость в костной пластике, а именно – в синус-лифтинге. Необходимость процедуры может быть также вызвана низким расположением гайморовой пазухи,
  5. передние элементы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных конструкций должна быть на высшем уровне: при проведении процедуры установки титанового корня важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.
Особенности Верхняя Нижняя
Анатомические особенности Близость гайморовых пазух и подглазничного нерва Здесь проходит основная ветвь тройничного нерва
Качество костной ткани Тонкая, мягкая, рыхлая, как правило, ее меньше, чем снизу Как правило, имеет хороший объем и плотность
Атрофические процессы После удаления зуба убывает очень быстро Убывает в объеме достаточно медленно
Приживаемость имплантов 96-98% 98-99%
Процесс остеоинтеграции В среднем длится от 4-х до 6-ти месяцев В среднем составляет 3-4 месяца
Уровень жевательной нагрузки Средний Очень высокий, может достигать 100 кг на 1 зуб
Необходимость наращивания костной ткани В 90% случаев при длительном отсутствии одного зуба сначала необходим синус-лифтинг Предварительное проведение костной пластики требуется в 40% случаев при длительном отсутствии зубов
Предлагаем ознакомиться  Болит шея справа под челюстью: причины и лечение

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти

Преимущества имплантации по сравнению с установкой съемных протезов заключаются в том, что импланты прочно удерживаются в челюстной кости, как собственные натуральные зубы. Это дает возможность пациенту в полном объеме совершать любые жевательные действия. Имплантация позволяет добиться и необходимой эстетики.

Протезы, установленные на имплантах, не требуют никакого дополнительного ухода. Важной особенностью является и тот факт, что протезирование на имплантах имеет пожизненный срок службы. Осуществив его, в дальнейшем корректирующие мероприятия уже не потребуются.

Полная имплантация зубов наиболее успешно может быть проведена в стоматологическом центре Дантист. В пользу этого решения свидетельствуют такие преимущества:

  • высокая квалификация врачей, занимающихся такими операциями, большой опыт в их проведении;

  • совершенная материально-техническая база, обеспечивающая необходимое качество диагностических и лечебных мероприятий;

  • возможность широкого выбора различных моделей имплантов и материалов протезов;

  • доступная стоимость.

  1. Надежность. Исключен риск выпадения ортопедической конструкции, что часто случается с съемными зубными протезами.

  2. Комфорт. Практически отсутствует период адаптации к ношению протеза. Никакого влияния на дикцию и рвотного рефлекса.

  3. Эстетика. Искусственные зубы смотрятся и ощущаются как свои.

  4. Функциональность. Полный протез на имплантатах выдерживает большие жевательные нагрузки.

  5. Остановка атрофии кости. После установки протеза на имплантах костные ткани начинают получать должную нагрузку и снабжение кровью. Убыль кости останавливается.

  6. Простой уход. Конструкцию можно чистить как натуральные зубы. В разы меньше затрат по сравнению с полными съемными протезами.

В нашей стоматологической клинике практикуется 3 метода реабилитации зубного ряда при полной адентии верхней или нижней челюсти.

All-on-4

Протокол разработан и запатентован компанией Nobel Biocare. Рекомендуется при незначительной резорбции кости. Предполагает вживление 4 имплантов: два во фронтальный отдел челюсти, два в зону 5-го и 6-го жевательного зуба под углом 30-45°.

В большинстве клинических ситуаций можно избежать костной пластики и нагрузить импланты протезом в день операции или через 3 дня.

Усовершенствованная концепция “All-on-6”, позволяющая восстановить беззубую челюсть даже при атрофии кости средней степени, пародонтите и пародонтозе.

Протез фиксируется на 6 имплантах: четырех во фронтальном отделе и двух в области пятого и шестого жевательного зуба.

В целом из всего вышесказанного можно сделать вывод, что имплантацию сверху проводить сложнее, чем снизу, особенно если присутствует множественная или полная адентия – в таком случае при всем своем профессионализме врач также должен учитывать тот факт, что для надежной опоры под протез и функциональности всей системы потребуется большее количество титановых стержней.

Отсутствие жевательных верхних единиц хоть и не так визуально заметно окружающим, но тоже отражается на внешности, т.к. если их нет, то мышцы и кожа лица теряют опору, становятся дряблыми, проседают, что внешне очень сильно старит человека и накидывает ему лишних лет жизни.

Потеря верхних единиц влияет на дикцию и артикуляцию, на процесс пережевывания пищи. Невозможность нормально жевать приводит к проблемам с ЖКТ.

Двухэтапная имплантация относительно времени лечения занимает около шести и более месяцев. Иногда – до полутора лет. Но методу не существует достойных альтернатив, если у вас давно нет одного верхнего зуба или нескольких – об этом свидетельствуют отзывы профессиональных врачей.

Операция синус-лифтинга при длительном отсутствии зубов сверху просто необходима в 90% всех случав, ведь кость сверху и так достаточно тонкая, а при адентии она быстро и сильно атрофируется. Процедура требует длительного, как минимум полугодового периода реабилитации, и только после заживления тканей можно думать об установке титанового стержня. После вживления в кость титановой конструкции опять ждут, пока ткани полностью не восстановятся.

Основное преимущество – в итоге пациент получает действительно очень красивую улыбку. А главный недостаток – необходимость очень долго лечиться и проходить 2-3 хирургических этапа. Плюс между всеми этапами лечения нельзя будет обойтись без съемных протезов, которые смотрятся не очень натурально и вообще могут выпасть изо рта, что заставляет пациента прятать свою улыбку от окружающих и стесняться.

Технология рекомендуется профессиональными врачами при множественном и при полном отсутствии зубов верхней челюсти, а также при наличии гнилых и разрушенных элементов, которые нужно удалять.

Предполагает всего один хирургический этап лечения (непосредственно вживление имплантов, удаление разрушенных единиц при необходимости проводится одновременно), отказ от костной пластики, немедленную установку несъемных протезов и отсутствие необходимости носить съемные конструкции.

Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. Включает в себя сразу несколько подходов, поэтому даже при противопоказаниях к двухэтапной имплантации, при проблемах со здоровьем (сахарный диабет, остеопороз, пародонтит), экстремальной атрофии костной ткани позволяет не проводить наращивание кости и сразу поставить функциональный протез, шинирующий и объединяющий все титановые стержни. Чем сильнее и ярко выраженнее атрофия, тем большее количество имплантов способно решить проблему быстро и качественно.

В частности, здесь могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом, к тому же протез ставится практически сразу – через 2-3 дня после фиксации имплантов. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.

Этот протокол подходит для имплантации верхних жевательных зубов или для решения проблемы полной адентии. Но, он, на самом деле, относится к одноэтапной технологии с немедленной нагрузкой, описанной нами выше. Однако стоит сказать о нем отдельно. Скуловые импланты длиннее по сравнению с классическими и базальными, они могут применяться в любом из одноэтапных комплексов наравне с классическими моделями в количестве 2-х, 4-х или 6-ти штук – делается это для усиления эффекта и для достижения максимально качественного результата, а также при самой экстремальной атрофии костной ткани (ранее для таких пациентов вообще не существовало качественных и быстрых решений, по крайней мере, без предварительного наращивания кости).

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

Скуловые импланты задействуют скуловую кость, не подверженную атрофии и резорбции, отличаются высочайшей первичной стабильностью, позволяют в 1-3 дня зафиксировать несъемные протезы. Однако для того, чтобы их установка не была чревата осложнениями (отторжением, периимплантитом, гайморитом, хроническим насморком или синуситом), требуется высокий уровень профессионализма врача и еще более тщательная подготовка к лечению – исключение воспалений гайморовой пазухи, мультиспиральная томография челюсти, отработка хирургического этапа на литографических моделях, созданных посредством 3D-принтера. В России квалифицированных специалистов, которые имеют право применять данный протокол лечения, можно пересчитать по пальцам.

Если есть показания к удалению зубов, то воспользуйтесь возможностью провести одномоментную имплантацию и покинуть кабинет стоматолога без «пробелов» в улыбке. Правда, сначала должна быть возможность подготовиться к лечению и исключить все противопоказания, иначе метод применять нельзя.

При таком подходе врач одновременно удалит разрушенную единицу и заменит ее на искусственный корень. Причем при восстановлении фронтальных дефектов велика вероятность того, что сразу будет установлена коронка. Хоть коронка и будет выведена из прикуса для безопасности (на нее нельзя давать полноценную нагрузку до полного приживления имплантов), но она будет сразу несъемной и очень эстетичной.

После имплантации верхних жевательных зубов, скорее всего, придется около полугода носить съемные протезы, дожидаясь, пока ткани заживут, но зато вы сэкономите время, а впоследствии не придется наращивать костную ткань.

Если на верхней челюсти отсутствует весь ряд, имплантация является отличным решением данной проблемы. Но установка на искусственных корнях постоянных несъемных протезов стоит дороже, нежели съемных. Поэтому некоторые пациенты выбирают такой вариант решения проблемы. Ведь по сравнению с просто съемными протезами на присосках – это достаточно удобно, так как, такая конструкция не перекрывает часть неба, не осложняет жевание и не нарушает деятельность вкусовых рецепторов.

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти?

Полная имплантация зубов – востребованная методика, которая используется в России уже более 20 лет. Она позволяет восстановить утраченные зубы наиболее физиологичным способом. К ней нередко обращаются пожилые люди, которые пытались решить вопрос путем съемного протеза, но вынуждены были отказаться от него в связи с низкими функциональными возможностями. Метод находит применение и у молодых пациентов, у которых утеря зубов связана с различными заболеваниями зубочелюстной системы или травмой.

Развитие современной имплантологии идет по пути удешевления операции, уменьшения противопоказаний к ее проведению. Имеющийся достаточный опыт клинических наблюдений позволяет специалистам сделать однозначный вывод о безопасности такой процедуры. 

При полном отсутствии зубов восстановить эстетическую и жевательную функцию возможно путем протезирования. Наиболее простым методом является применение съемного протеза. При полной адентии для этого используются модели из пластмассы или нейлона. Они представляют собой конструкцию, состоящую из базиса с припаянными к нему искусственными зубами.

Внешне такие протезы вполне способны заменить собой натуральные зубы. Однако их функциональные возможности недостаточны. Установка съемных протезов в полости рта осуществляется за счет эффекта присоски, что не может обеспечить необходимую прочность фиксации. Вследствие этого, конструкции спадают при жевании, могут натирать слизистые. Недолговечен и их срок службы. В среднем, через 5 лет такие протезы подлежат замене.

Второй способ восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов заключается в проведении протезирования на имплантах. Для этого сначала в костную ткань челюсти вживляется искусственный стержень, имитирующий корень зуба, а затем на него устанавливается искусственная коронка.

При полном отсутствии зубов на обеих челюстях может быть применен один из следующих методов дентальной имплантации:

  • одномоментная имплантация;

  • классическая имплантация, осуществляемая в 2 этапа;

  • базальная имплантация.

Наиболее предпочтительной методикой является использование одномоментной имплантации. Она подойдет для восстановления зубного ряда, как на верхней, так и на нижней челюсти. При этом современные диагностические возможности, основанные на применении компьютерных технологий, позволят обойтись без предварительного наращивания костной ткани.

Классическая имплантация является менее предпочтительным вариантом не только из-за высоких затрат на ее проведение. Она ограниченно используется при полном отсутствии зубов и в связи с другими особенностями.

Предлагаем ознакомиться  Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Классическая имплантация при полной адентии является наименее востребованной, поскольку ее применение в данном случае сопровождается рядом недостатков:

  • чтобы восстановить 14 зубов одной челюсти, понадобится вживить 8-10 имплантов, что достаточно травматично и потребует длительного восстановительного периода;

  • получение результата возможно лишь спустя длительный промежуток времени, нередко полгода;

  • необходимость в проведении серьезных подготовительных мероприятиях, костной пластики;

  • высокие затраты, обусловленные большим количеством различных этапов и количеством вживляемых имплантов.

Суть методики All-On-4 заключается в том, что благодаря вживлению штифтов в наиболее подходящие для этого места, туда, где параметры костной ткани наиболее предпочтительны, удается

  • сократить число имплантов;

  • исключить необходимость проведения костной пластики;

  • ускорить процесс вживления;

  • завершить протезирование в более короткие сроки.

Чтобы добиться необходимой прочности, при использовании методики All-On-4 все импланты должны быть установлены в строго рассчитанное место и под определенными углами, поэтому важную часть операции составляет диагностика. Компьютерное исследование поможет определить оптимальные места для вживления имплантов, а также служит основой для создания хирургических шаблонов. Выполненные в цифровом формате, они исключают ошибки при установке, сокращают травматичность операции.

Протез устанавливается сразу после вкручивания штифтов, чем предупреждается дальнейшая атрофия костной ткани. Для этого может применяться имеющийся съемный протез, доработка которого подразумевает перебазировку и создание фиксирующего винта. Такой временный протез в течение 4-12 месяцев подлежит обязательной замене на постоянную конструкцию.

Индивидуальная базальная имплантация зубов – метод, который поможет восстановить зубной ряд даже при наличии атрофии костной ткани. Базальный слой не подвергается атрофическому процессу, и если вышележащие слои потеряли свой объем и плотность, устойчивой стабилизации можно достичь путем установки импланта именно на эту глубину. Вживляемые в этом случае импланты имеют параметры, позволяющие устанавливать их в более глубокие слои костной ткани.

Чаще всего к базальной имплантации обращаются в таких случаях:

  • отсутствие зубов на протяжении длительного периода;

  • существенное истончение костной ткани.

Чтобы обеспечить эффективность проводимых мероприятий, импланты должны быть созданы с учетом индивидуальных особенностей. Легкие и тонкие конструкции с максимальной опорной площадью удается изготовить благодаря компьютерному моделированию и цифровой печати.

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

Поскольку в результате проведенных действий пациент получает зубы, которые не отличаются по своим свойствам от натуральных, то и удобство при осуществлении жевательных действий обеспечивается в полной мере. Комфортные ощущения в ходе эксплуатации, отсутствие специального ухода – важные достижения протезирования на имплантах. В этом случае полностью исключаются жалобы пациентов на то, что протез трет, давит, усиливает слюнотечение.

Используя классическую методику имплантации, для восстановления зубного ряда на одной челюсти необходимо вживить 8-10 штифтов. Однако в последнее время все большей популярности набирает методика All-on-4 или All-on-6. В этом случае, чтобы осуществить протезирование при полной адентии, необходимо вживить соответственно лишь 4 или 6 штифтов.

При проведении любого вида имплантации начальным этапом является достоверная диагностика, позволяющая определить исходные параметры костной ткани. Именно от результатов исследования зависит выбор методики имплантации, моделей штифтов. Поскольку полная адентия часто сопровождается недостаточным объемом костной ткани и узким гребнем челюсти, то возникает необходимость в проведении костной пластики.

После того, как будут обеспечены необходимые параметры костной ткани, приступают к следующему этапу – вкручиванию имплантов. Для завершения остеоинтеграционного процесса также может понадобиться около 3-4 месяцев, после чего уже устанавливается протез.

Использование классической методики при проведении протезирования предпочтительно, поскольку в этом случае обеспечивается максимально надежный результат вмешательства. Однако весь ход протезирования может занять до полугода. Воспользовавшись методикой All-on-4 или All-on-6, удается значительно сократить этот временной промежуток, так как отсутствует необходимость в проведении подготовительных мероприятий. Костная пластика в этом случае не нужна, поскольку штифты будут установлены в те участки костной ткани, где соблюдены нужные параметры.

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

Установка имплантов – дорогостоящее мероприятие не только в Москве. Его стоимость в Китае или Беларуси позволяет говорить о том, что операция является затратной в любой стране мира. При этом цены в наибольшей степени зависят от выбранной методики. Применение классической имплантации обойдется дороже, чем затраты на одномоментную процедуру, так как в этом случае потребуется большой круг подготовительных мероприятий. Кроме того, на одну челюсть придется устанавливать не менее 8 моделей имплантов, что также значительно увеличит сумму расходов.

Существенное значение на то, сколько стоит имплантация, оказывают выбранные модели имплантов. Логично, что совершенные изделия премиум-класса окажутся более дорогостоящими, чем продукция демократичного сегмента. Повлияет на цену и материал, выбранный для изготовления постоянных коронок. Металлокерамика – наиболее доступный из них. Изготовление протеза на основе диоксида циркония обойдется дороже.

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях: в ряду имеется одиночный дефект, отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более), полная адентия.

Очень важно перед имплантацией исключить все возможные противопоказания – подробно о них читайте в статье на сайте. Для этого сдаются анализы крови и мочи, плюс проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи. Компьютерная томография также позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты. Дополнительно пациент может быть направлен на лечение к ЛОР-специалисту для устранения патологий или воспалительных процессов гайморовой пазухи.

К преимуществам относят: возможность воссоздать утраченные единицы таким образом, что они будут выглядеть в ряду максимально естественно, сохранение тканей здоровых зубов, долговечный результат.

Классическая

  1. Диагностика/обследование.

    Визуальный осмотр полости рта. Опрос пациента. Обследование челюстных тканей: рентген снимок и ортопантомограмма. При отсутствии противопоказаний к полной имплантации зубов, проводится компьютерная томография.

    Пациенты с хроническими заболеваниями сдают дополнительные лабораторные анализы. Их цена не входит в стоимость услуги «под ключ».

  2. 3D моделирование.

    Разрабатывается поэтапный план проведения операции. Моделируется вживление имплантатов: угол наклона, место и т.д.

  3. Установка имплантатов.

    Под местной анестезией имплантолог устанавливает искусственные корни. В зависимости от выбранного протокола, хирургические манипуляции занимают от 1,5 до 3 часов.

    К титановым стержням фиксируются абатменты. Затем снимаются слепки и отправляются в зуботехническую лабораторию.

    Важно знать, что перед установкой искусственных корней может потребоваться наращивание объема костной ткани. Проводится одна из нижеперечисленных процедур:

    Стоимость костной пластики не включена в цену полной имплантации под ключ.

  4. Установка временного протеза.

    На время остеоинтеграции имплантатов их нагружают временной конструкцией из пластмассы.

  5. Фиксация постоянного протеза.

    После срастания имплантатов с костной тканью на них крепится постоянный протез из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

  1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
  2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
  3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
  4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
  5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Запись на консультацию имплантолога

Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов

  • Импланты устанавливаются параллельно друг другу. В области соединения основания ортопедической конструкции и шейки имплантата никогда не будет перегрузки, конструкция не сломается, не расшатается. В одноэтапных протоколах и «All-on-4» угловая установка имплантов может привести к перегрузке и поломке конструкции.
  • Для съемного протезирования достаточно 4 имплантов на одну челюсть (при недостатке костной ткани выбираются участки с менее атрофированной костью), но в отличие от одноэтапных протоколов они устанавливаются параллельно друг другу. После остеопластики есть возможность добавить еще 2-4 имплантата и заменить съемную конструкцию на постоянную несъемную.
  • Только классический протокол имплантации позволяет установить несъемный протез, который не нуждается в извлечении изо рта для гигиенического ухода. Остальные методы предполагают фиксацию съемных или условно-съемных протезов, нуждающихся в обслуживании (самостоятельном или в условиях клиники).
  • Высокий уровень эстетики — обеспечивается формированием десневого контура. Это позволяет создать идентичный натуральным зубам протез без искусственной десны (в отличие от одноэтапной методики и технологии «All-on-4»).

Съемные протезы на имплантах при полной адентии

Представленные модели должны подходить под немедленную нагрузку несъемным протезом, чтобы у пациента была возможность быстро и наиболее естественным образом восстановить эстетику улыбки, а также не беспокоиться, что конструкции выпадут изо рта в самый неподходящий момент.

Что еще немаловажно – они должны сохранять эстетику улыбки в долгосрочной перспективе, т.е. спустя годы их эксплуатации. Особенно это важно при реставрациях во фронтальной зоне. Ведь одной из самых распространенных проблем пациентов через несколько лет после лечения становится оголение шейки титанового стержня вследствие резорбции маргинальной кости, находящейся в области соприкосновения импланта со слизистой.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей и противопоказаний, то он приживется без проблем.

Причинами осложнений, а именно периимплантита, мукозита и отторжения искусственных корней в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента. Но не стоит путать осложнения с нормальными последствиями хирургического этапа лечения:

  • болезненность – это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты: пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики: если боль не проходит после трех дней – следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве,
  • появление отека на деснах – это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение: десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу,
  • кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня: если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов или о наличии хронических заболеваний, требующих дополнительного приема медикаментов (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, нарушение свертываемости крови). Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение,
  • повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации: так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться,
  • онемение – такое побочное действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Предлагаем ознакомиться  Прикус когда нижняя челюсть назад

Классическая

Операция проводится под местной или общей анестезией лоскутным методом (слизистая десны рассекается, в челюстной кости подготавливаются отверстия под искусственные зубные корни).

Полная остеоинтеграция стержней с костными тканями занимает до полугода — 2-4 месяца на нижней челюсти, 3-6 месяцев — на верхней. Затем крепится постоянный съемный или несъемный протез. Пока идет приживление, ставится временный съемный из легких материалов. Для улучшения его фиксации в челюсть дополнительно внедряются 2-4 мини-импланта.

Одноэтапная

Метод с немедленной нагрузкой. Установка стержней и протезирование выполняются в один этап.

Титановые стержни вживляются в глубокие слои челюстной кости путем прокола тканей. При недостаточном объеме кости фиксация осуществляется под углом с задействованием большей площади соприкосновения. Это позволяет обойтись без остеопластики.

Применение специальных моделей (односоставных и двусоставных с мульти-юнит абатментами) делает возможным временное протезирование на 2-3 день после операции. Однако такая конструкция выполнена из стоматологической пластмассы и не подходит для серьезных жевательных нагрузок. Постоянный протез изготавливается и крепится через год.

Мини-имплантация

Предполагает использование имплантатов меньших размеров. При полной адентии применяется для создания дополнительной опоры под зубной протез во время приживления классических стержней или как временный вариант перед полноценной имплантацией.

Установка в челюсть выполняется путем прокола десны, кость при этом практически не задействуется. Требования к ее состоянию минимальны. На мини-импланты можно установить собственный съемный протез пациента (после оснащения специальными креплениями) или изготовить новый из легких материалов.

Стригин Владимир Игоревич - фото до лечения
Стригин Владимир Игоревич - фото после лечения

Лечащий врач

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Стоимость и сроки

Стригин Владимир Игоревич - фото до лечения
Стригин Владимир Игоревич - фото после лечения

Лечащий врач

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Стоимость и сроки

Стригин Владимир Игоревич - фото до лечения
Стригин Владимир Игоревич - фото после лечения

Лечащий врач

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Стоимость и сроки

Стригин Владимир Игоревич - фото до лечения
Стригин Владимир Игоревич - фото после лечения

Лечащий врач

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Стоимость и сроки

All-on-4

Имплантация всех зубов на верхней челюсти

Конечно, для быстрого достижения эстетики пациентам хочется сразу же поставить несъемный протез. И это возможно, если вам восстанавливали дефекты улыбки методами одноэтапной имплантации, подразумевающими немедленную нагрузку. В некоторых случаях немедленное протезирование может быть осуществлено и тогда, когда вы одномоментно удалили зуб и сразу заменили его на имплант – в частности, несъемную коронку поставят, если восстанавливалась фронтальная единица, на которую не приходится сильная жевательная нагрузка.

Фото имплантата на месте утерянного резца

А вот при классическом двухэтапном подходе, когда нужно восстановить 1-2 давно утраченных единицы, приходится мириться с необходимостью сначала носить съемный протез, т.к. несъемный можно будет поставить только после полного приживления искусственных корней.

Также съемную конструкцию придется носить и при одномоментной технологии, например, если восстанавливался верхний жевательный элемент. Но, если вы отдадите предпочтение определенным моделям искусственных корней, имеющим самые высокие показатели первичной стабильности и способствующие быстрой регенерации костных структур, например, «Нобель» или «Штрауман», то можно будет рассчитывать на раннюю или ускоренную нагрузку несъемной коронкой – установка такой ортопедической конструкции осуществима уже через 2-4 недели после вживления титанового стержня за счет его уникальных характеристик.

Цена будет зависеть от разных факторов: от выбранного метода имплантации, от количества восстанавливаемых зубов, от бренда и вида искусственного корня. Но в среднем расценки будут следующими.

За восстановление 1 единицы классическим методом с отсроченной нагрузкой протезом придется выложить 30-35 тыс. рублей с учетом применения самой бюджетной модели титанового стержня и металлокерамической коронки. Но не забывайте, что часто перед данным протоколом лечения требуется проводить синус-лифтинг, стоимость которого нужно будет оплачивать отдельно – она начинается от 10 тыс. рублей.

За лечение при помощи искусственного корня, позволяющего провести ускоренную нагрузку несъемной адаптационной коронкой, например, «Нобель», нужно отдать порядка 80 тыс. рублей.

Если восстанавливаете сегмент верхних жевательных единиц, то рассчитывайте, что придется потратить не менее 130 тыс. рублей. При комплексном восстановлении всех зубов сразу по протоколам одноэтапной имплантации придется заплатить не менее 250 тыс. рублей. Если при этом в комплексе присутствуют скуловые модели, то общая сумма лечения может увеличиться минимум до 450 тыс. рублей.

1 Епифанов С.А., Скуредин В.Д., Пашкова И.П., Крайнюкова Л.А. Особенности дентальной имплантации в области фронтальной группы зубов верхней челюсти. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2017.

All-on-4

Мини-имплантация

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 Пикинер Константин Валентинович

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 14 ноября 2019

1

Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 Тихонов Денис Михайлович

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 13 ноября 2019

1

Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 Рябинкина Светлана Юрьевна

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 13 ноября 2019

1

Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 Гартикова О.О.

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

 13 октября 2018

1

Отзывы врачей-стоматологов о методике полной имплантации зубов положительные. В американском стоматологическом центре Дантист было проведено достаточное количество операций такого плана, подтверждающих эффективность и безопасность методики. Радует, что отзывы пациентов, у которых уже состоялось протезирование таким способом, также положительные. Люди смогли получить зубы, которые ничем не отличаются от натуральных, полностью справляются с функциональными и эстетическими задачами.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов. Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном рекомендуется восстанавливать при помощи одномоментной технологии. Искусственный корень ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние протезы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью профессиональные ортопеды опять же рекомендуют применять для создания протезов такие высокоэстетичные материалы, как диоксид циркония или керамокомпозит. Импланты для передних зубов или же супраструктуры к ним (абатменты) на верхней челюсти также могут быть выполнены из керамики или диоксида циркония.

Например, у Straumann – это керамические модели Pure или сочетание титана и диоксида циркония в модели Roxolid. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  1. Сколько времени занимает имплантация одной челюсти? Для завершения имплантации одной челюсти понадобится 1,5-2 часа. При проведении операции с моментальной нагрузкой протез устанавливается во время этого же приема или в течение последующих 2-3 дней.

  2. Как долго прослужит имплант? Большинство производителей имплантов предоставляют пожизненную гарантию на свой продукт, хотя существуют и менее качественные модели. Однако срок службы протезов зависит от ряда сопутствующих факторов, в том числе, эффективности ухода и бережного отношения в ходе эксплуатации.

  3. Как происходит прием пищи после полной имплантации зубов? Проведение имплантации с немедленной нагрузкой подразумевает установку протеза во время одного посещения с вживлением имплантов. Более благоприятное течение восстановительного периода не исключает периода реабилитации. В течение определенного периода времени, помимо дополнительного ухода и приема лекарственных препаратов, необходимы ограничительные действия. В полной мере они будут касаться и приема пищи. В этом случае предпочтение отдается продуктам умеренной температуры и мягкой консистенции. Спустя несколько месяцев пациент в полной мере будет готов к употреблению пищевых продуктов в любимом исполнении.