Зубной мост или имплант — что лучше с экономической точки зрения?

Вопрос, что поставить (мост или имплант) в случае утраты одного или нескольких зубов, актуален еще и с точки зрения финансов. Протезы на имплантатах априори являются самыми дорогими. К примеру, один имплант бюджетной категории и металлокерамическая коронка обойдется примерно в 30 000 рублей: элитные имплантаты и протезы могут увеличить эту сумму вдвое.

Классические мостовидные протезы дешевле, ненамного: мост из трех коронок обойдется в среднем в 20 000 — 25 000 рублей. Конструкции из керамики и диоксида циркония будут стоить дороже. К примеру керамический мостовидный протез, изготовленный по технологии E-max, стоит от 60 000 рублей. Согласитесь, эта сумма не вписывается в рамки бюджетного решения.

Кроме того, цена установки классического моста не включает расходы на подготовку опорных зубов, при этом депульпация одного моляра может стоить больше 5 000 рублей. Прибавьте к этой сумме дальнейшие расходы на замену протеза. В результате стоимость обычного моста будет примерно такой же, как и на имплантацию.

Внимание!

Если вы выбираете классический мост вместо импланта, то лечение обойдется дороже имплантации. Мостовидный протез будет требовать постоянной замены, что в итоге по цене сопоставимо с установкой импланта.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных коронок. Она позволяет восстановить сегмент из отсутствующих подряд зубных единиц от 1 до 3. Для крепления требуется две опоры, которыми выступают собственные зубы. Поэтому при потере самых дальних единиц (концевой дефект), мостовидные конструкции не используют.

Классический мостовидный протез представляет собой каркас в виде нескольких коронок из металлических или драгоценных сплавов, покрытых слоем керамики или пластмассы или безметалловые — керамические или циркониевые. Две крайних коронки полые — ими покрывают опорные единицы. Чтобы герметично зафиксировать ортопедическую конструкцию, опоры предварительно депульпируют и обтачивают, придавая конусообразную форму. Мост крепят на зубы стоматологическим цементом. Снять конструкцию, не повредив ее — невозможно.

Многие специалисты предпочитают не говорить своим пациентам о реальных недостатках классического протезирования. Основным из них является невозможность остановить процессы атрофии костных тканей под мостом. При проведении имплантации восстанавливается не только коронковая часть, но и корень. Челюстная кость приобретая привычную нагрузку активизирует процессы естественной регенерации. Рецессия кости прекращается, а тканевый объем постепенно восстанавливается.

Показания для установки конструкций

  • отсутствие 1-2 (максимум 4-х зубов),
  • заболевания организма, которые являются прямым противопоказанием к восстановлению утраченных единиц более современным и качественным способом, а именно – имплантацией,
  • нежелание пациента проводить хирургическое вмешательство: например, костную пластику перед имплантацией в случае атрофии костной ткани или непосредственно установку импланта.

Преимущества и недостатки

Прежде чем ответить себе на вопрос о том, что лучше ставить: мосты или импланты – рассмотрите все недостатки и достоинства каждого из методов.

Плюсы применения Минусы применения
  • восстанавливает корень,
  • равномерное распределение жевательной нагрузки,
  • активирует клетки костной ткани и препятствует ее атрофии,
  • долговечность: протезы на имплантах могут служить всю жизнь,
  • высокая эстетика улыбки на протяжении многих лет,
  • коронку на импланте в любой момент можно поменять без извлечения искусственного корня,
  • не надо обтачивать опорные зубы, т.к. имплант «работает» самостоятельно,
  • сохранение жизнеспособности и функциональности соседних единиц.
  • необходимо пройти тщательную подготовку перед лечением, исключить перечень противопоказаний и не ошибиться с выбором профессионального врача,
  • необходимость проводить хирургические манипуляции, в частности, установку искусственного корня,
  • в некоторых случаях приходится предварительно наращивать костную ткань челюсти (если зуба нет давно),
  • при ненадлежащем уходе за полостью рта и несвоевременном обращении к врачу может развиться периимплантит, и конструкция отторгнется.
Предлагаем ознакомиться  Как выяснить прижился имплант или нет?

Возможные осложнения

Приживаемость имплантационных конструкций 98-99,9%. Но в редких случаях, возможны осложнения — периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), отторжение искусственного корня. Для приживления имплантационной конструкции требуется профессионализм врача, соблюдение пациентом предписаний в послеоперационном периоде и дальше.

После установки мостовидной конструкции возможно оголение шейки опорных зубов, вследствие проседания десны. При бруксизме возможно выпадение реставраций из протеза. Из-за неправильного перераспределения механической нагрузки мост изнашивается быстрее, опоры под ним расшатываются, смещаются.

Другие преимущества имплантов

Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

  • Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
  • Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
  • Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
  • Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
  • Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
  • Приживаемость имплантов очень высока для протезирования — от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
  • Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

Врачи рекомендуют устанавливать импланты как можно раньше после потери зуба, так как это предотвратит проседание протезов и позволит им служить как можно дольше.

Что лучше — имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

Изучаем импланты

Импланты — наиболее совершенные конструкции для протезирования, что делает их стоимость гораздо выше. Зато установив их однажды, можно не беспокоиться об искусственных зубах в течение пятнадцати — двадцати лет.

Пациент, установивший импланты, получает следующие преимущества:

  • его живые, соседние с отсутствующими зубы не будут подвержены обтачиванию;
  • на десновую кость оказывается естественная нагрузка;
  • в случае установки импланта сразу после удаления родного зуба, проседание почти не наблюдается;
  • возможно протезирование, занимающее 1,5-2 месяца.

Отказ пациента от имплантации в пользу мостовидного протеза может быть осуществлен из-за его высокой стоимости, несмотря на то, что он имеет множество недостатков.

Имплант зуба: ключевые особенности

Что поставить: мост или имплант? Любой профессиональный врач скажет, что если у вас нет противопоказаний к имплантации, то надо решаться именно на такой метод восстановления зуба. Ни один вид моста не сможет полноценно конкурировать с имплантом. Потому что протез на импланте заменяет не только коронковую часть, видимую окружающим, но и корень натурального зуба, который располагается в челюстной кости.

Когда привычка не работает

Привыкнуть к мосту становится настоящей проблемой для многих. Этот протез может вызвать значительный дискомфорт, например, натирание десны протезом, боли в зубах, на которые опирается мост.

Как мы видим, недостатков у такого вида зубного протезирования много, и все они достаточно серьезны. И даже его, пожалуй, единственный плюс — сравнительная дешевизна — не восполняет тех проблем и потенциальных затрат, которые могут возникнуть во время и после его использования.

Так что лучше мост или имплант? Отзывы пациентов самые разносторонние.

Недостатки

К главным недостаткам имплантации относят:

  • высокую стоимость — но учитывая, что импланты устанавливаются на всю жизнь, затраты оправдываются;
  • много противопоказаний — в настоящее время список противопоказаний уменьшился, разработаны новые технологии;
  • срок лечения (если применяют двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой, сопровождающийся костнопластическим вмешательством) — одноэтапные технологии позволят восстановить зубной ряд за 1-3 дня.
Предлагаем ознакомиться  Плюсы и минусы базальной имплантации | Плюсы и минусы

Установка мостовидного протеза требует препарирования двух опор. Печально, если приходится травмировать здоровые единицы. Из-за неравномерного перераспределения механической нагрузки атрофия костной ткани ускоряется, контур десны меняется, проседает. Между мостом и десной появляется зазор, где скапливается бактериальный налет и частицы пищи.

Осложнения после имплантации и их профилактика

Как и любая операция, имплантация может вызвать осложнения. Они способны возникнуть во время операции, сразу после ее проведения или после определенного времени.

Осложнения, возникшие во время процедуры, характеризуются некачественной диагностикой. К таким осложнениям на верхней челюсти относится перфорация пазухи. Имплантация на нижней челюсти способна спровоцировать повреждение нерва, и как следствие этого — параличу органов полости рта. Бывает случаи кровотечения у пациентов с плохой свертываемостью крови.

Сразу после проведения процедуры может возникнуть: кровотечение, воспалительный процесс, болезненные ощущения, расхождение швов. Кровотечение останавливают с помощью холода и прикусывания стерильного материала. Болезненные ощущения заглушают обезболивающими. А воспалительный процесс или расхождение швов — сигнал к немедленному вмешательству специалиста. Не остановленное вовремя воспаление может стать причиной переимплантита, что также способно привести к отторжению.

Осложнения при имплантации встречаются достаточно редко, примерно у 5% пациентов.

Бывают случаи, когда неправильная установка имплантов, противодействует качественной установке протезов. Чтобы избежать такой ситуации, нужно обращаться только к квалифицированному специалисту.

Осложнения после установки моста и их профилактика

Установка моста может сопровождаться определенным дискомфортом, который сохраняется примерно два дня. Пациент также может ощущать помеху свободному движению. Поход к специалисту необходим в таких случаях, чтобы не спровоцировать негативные последствия как, например, раскол конструкции или повреждение зубов-опор.

Еще одна проблема — забивание пищи под протез. Это явление будет в любом случае сопровождать пациента, у которого установлен мост. Нужно тщательно и регулярно вычищать остатки пищи с помощью щетки. При сильном забивании лучше посетить врача, ведь это может быть причиной неправильной установки протеза.

Протез также может отклеиться. Причины этому — попадание во время фиксации слюны либо временное крепление. Конструкцию нужно как можно скорее приклеить заново, иначе она может прийти в негодность.

У больных бруксизмом может также отколоться керамика, либо отклеиться мост.

Оголение шейки под мостом тоже может возникнуть через некоторое время после его установки. Во избежание данной ситуации, специалисты используют биосовместимые или керамические материалы.

Отклеивание моста

Неправильная фиксация моста или попадание слюны во время его установки могут спровоцировать его отклеивание сразу после процедуры установки. Сразу нужно обратиться в таком случае к врачу, чтобы он исправил ситуацию и снова приклеил протез. Так вы избежите переделки моста, вследствие смещения зубов-опор.

Если мост отклеился спустя много времени после того, как был установлен, тоже показан немедленный поход к специалисту. Пища, попавшая под мост, способна развить бактерии и привести к инфицированию, а также порче зубов-опор. К таким же последствиям может привести шатание мостовидного протеза.

Специалист, при своевременном обращении к нему может незначительно переделать конструкцию и заново установить ее на опорные зубы.

Выбирая для установки моста врача, нужно выбирать профессионала, который сделает все качественно, и к нему не придется вновь обращаться с целью восстановления конструкции. При каждом новом посещении и переустановке моста, зубы-опоры снова обтачиваются, что ведет к постепенному их истончению и разрушению.

Плюсы и минусы установки имплантата

  • Имплантат является искусственным корнем зуба.
  • В области имплантации костная ткань не атрофируется со временем.
  • Вся конструкция является надежной, прочной и долговечной; при правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь.
  • Относительно высокая стоимость.
  • Наличие противопоказаний: болезни кровеносной системы, онкология, ВИЧ, сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, склеродермия, красная волчанка и др.

Показания для установки мостов

  1. Отсутствие одного ли нескольких зубов.
  2. Неспособность пациента оплатить дорогостоящую имплантацию.
  3. Болезни и состояния, при которых имплантация противопоказана.
Предлагаем ознакомиться  Что лучше: зубной мост или имплант?

Таким образом, мостовидный протез целесообразно использовать для пациентов, которые обладают небольшим достатком и не могут оплатить имплантацию. Но большое количество недостатков данного вида протезирования становится причиной постепенного уступания ими места более новым и качественным видам протезирования.

Преимущества

Импланты способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, равномерно распределяя их на челюсть, за счет этого они не разрушаются в процессе эксплуатации. В отличие от классических мостовидных протезов на своих зубах, которые требуют систематической перецементовки, импланты вживляют раз и на всю жизнь.

В случае с классическими мостами нагрузка приходится на опорные зубы. Это может привести к их постепенному разрушению и удалению. Величина протеза будет расти, пока не останется единиц, выступающих в роли опоры. В месте дефекта атрофия костной ткани будет продолжаться. Имплантация эту проблему решает.

Преимущества и недостатки импланта

Плюсы данного вида протезирования:

  • большая длительность службы (титан, применяемый для стержней, способствует использованию протеза около 20 лет);
  • надежность и прочность конструкции;
  • естественная функциональность зубов;
  • соседние зубы не подвергаются воздействию;
  • отсутствие у зубов на имплантах стоматологических заболеваний;
  • естественные зубы и их прототипы на имплантах выглядят практически одинаково, их сложно отличить друг от друга;
  • нагрузка равномерно распределена на все зубы ряда, нет сильно воздействия на рядом стоящие зубы;
  • десневая кость при имплантации не атрофируется;
  • процедура проводится под анестезией и почти безболезненна;
  • на имплантант можно установить бюгельный протез или мост;
  • Отлично решает проблему полного отсутствия зубов;
  • дает возможность закреплять съемные протезы, хотя имплантация может полностью заменить съемное протезирование;
  • большая (98%) вероятность приживления конструкций, без возникновения осложнений.

Недостатки имплантации:

  • большая цена данной процедуры;
  • большая длительность лечения.

Противопоказания

Имплантация — хирургическое вмешательство, с некоторыми противопоказаниями. Но в отличие от классического моста, ряд протоколов может применяться при серьезных патологиях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией, отягощенном анамнезе.

Оба метода противопоказаны при:

  • воспалительном процессе ротовой полости;
  • инфекциях в стадии обострения;
  • хронических заболеваниях в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям имплантации относится онкология, тяжелые нарушения свертываемости крови. Мостовидный протез не устанавливают при концевых и продолжительных дефектах (потеря 4 единиц подряд и более), патологиях прикуса, малой высоте зубных коронок.

Срок службы

Производителем указывается срок службы импланта 20 лет и выше. При правильном уходе и регулярном обслуживании у стоматолога, искусственный корень прослужит всю жизнь. Установленная на импланты ортопедическая конструкция требует замены не ранее чем через 10-25 лет (конструкции из диоксида циркония — 20 лет и выше).

Срок службы зубного моста, из-за быстрого изнашивания по причине проседания кости, в среднем составляет 6-10 лет (зависит от материала).

Цена

Разбирая вопрос, что дешевле, мост или имплант, ориентируемся на долгосрочную перспективу.

  • Установка металлокерамического моста из трех искусственных коронок – это 20-25 тыс. руб. за единицу, циркониевого — 40-60 тыс. руб за единицу. Подготовка оплачивается отдельно — депульпация 2 опорных единиц стоит 10-18 тыс. руб.
  • Установка классического импланта ROOTT «под ключ» стоит 28 тыс. руб., плюс металлокерамическая коронка 28 тыс. руб. (циркониевая — 35 тыс.).

Итоговая цена протезирования не слишком отличается. Учитывая, что мостовидный протез придется перецементировать каждые 6-10 лет, при этом возможно потребуется лечение и восстановление опорных единиц, имплантация позволит более экономично восстановить зубной ряд.

Цена имплантов и мостов на зубы

Стоимость мостовидного протеза зависит от материала, из которого он изготовлен, самый дешевый – из пластмассы, наиболее дорогой – из цельной керамики. Оптимальной по цене считается металлокерамическая конструкция. В расходы на услугу по установке мостовидного протеза входит снятие оттисков, обработка опорных зубов, изготовление протеза и его фиксация.

Цена на имплант зависит от производителя, чистоты сплава и наличия покрытия, ускоряющего процесс приживления. Из коронок на имплантатах, самые дорогие – циркониевые и керамические.