Как образуется подобное новообразование

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

  1. Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) воспаляется и разрушается.
  2. По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
  3. Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
  4. Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

Причины и симптомы гранулемы зуба

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

Гранулема после удаления зуба - 32Дента

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

  • для удобства их хранения;
  • анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
  • учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
  • обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

  1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
  2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
  3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
  4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
  5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
  6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
  7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Резкая перемена климата.
  4. Перенесённый грипп, инфекции.
  5. Физические чрезмерные нагрузки.
  6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

Гранулема зуба — что это такое?

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

  • появляется резкая зубная боль;
  • состояние ухудшается;
  • возникает головная боль;
  • недомогание;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается покраснение десны;
  • повышается температура;
  • наступает нагноение;
  • возникает флюс;
  • начинает выделяться гной.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

  • резекция образования с рассечением десны;
  • удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
  • устранение зуба полностью;
  • гемисекция зуба (удаление его части);
  • заполнение полости образования смесями для пломбировки;
  • вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

  • причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
  • вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
  • разрушение зубной кости в значительной степени;
  • непроходимость корневых каналов;
  • дальнейшее протезирование в этом месте;
  • перфорации корня зуба в большом количестве.

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза.

  • Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
  • Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.       

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств: 

  1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
  2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
  3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
  4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
  5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
  6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль.

Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

  • повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
  • потемнение эмали пораженного зуба;
  • не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

  • выраженная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • ложное ощущение, что зуб как будто вырос;
  • легкая безболезненная отечность тканей лица напротив пораженного зуба.

При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:

  • острой пульсирующей болью, которая может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, в подглазничную область, ухо или шею;
  • припухлостью, покраснением и болезненностью десны;
  • выделениями гноя из десневого кармана;
  • заметным отеком лица;
  • воспалением близлежащих лимфоузлов;
  • повышением температуры;
  • головной болю, слабостью.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема после удаления зуба - 32Дента

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Что такое гранулема зуба: 5 причин ее образования

Первопричиной развития гранулёмы на зубном корне считают попадание инфекционных микроорганизмов впериодонт – ткань, закрепляющая зубы в деснах – и дальнейшее его поражение. Патология возникает при таких факторах:

  • Недолеченный кариес.
  • Недолеченный пульпит, образовавшийся из-за воспаления пульпы.
  • Воспалительные проявления в периодонте.
  • Трещины на зубах, из-за чего на внутренней стороне развивается инфекция.
  • Пренебрежение антисептикой зубов, приведшее к развитию инфекции в нём.
  • Отсутствие должного ухода и обработки антисептиками после иссечения пульпы.
  • Неаккуратная обработка антисептиками после лечения зубов.
Пиококковая гранулёма

Пиококковая гранулёма

Второстепенные провоцирующие факторы:

  • Стресс.
  • Перегрузка организма физическими упражнениями.
  • Резкий скачок климатических условий.
  • Сильное переохлаждение.
  • Простудное инфицирование.

Воспаление в периодонте может возникнуть из-за неправильно подобранного лечения. Зачастую проблема появляется вследствие пренебрежительного отношения к профилактическим действиям. На участке удалённого зуба рана заживает только спустя продолжительность времени. Однако этого периода достаточно для попадания в разрез вирусных микробов, вызывающих последующее инфицирование тканей.

При отсутствии профилактики мигрирующая гранулёма стремительно распространится и заполнится гнойной жидкостью. Отказ от лечения спровоцирует смещение поражённых клеток по окружающим тканям и дёснам. Подобное течение патологии приведёт к развитию вирусного эндокардита. Болезнь отличается высокой опасностью и приводит к летальному исходу. Гранулёма обычно появляется после выпадения молочных зубов. Недуг образуется как у взрослых, так и у детей.

Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление. Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба. Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

Предлагаем ознакомиться  Ставят ли имплант сразу после удаления зуба

Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

В некоторых случаях выздоровление не наступает после удаления зуба с гранулемой. Осложнения чаще всего выражены во вторичном развитии патологии. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции грозит инфицированием раны. Вымывание кровяного сгустка также обязательно вызовет последующее нагноение лунки.

Гранулема зуба – это воспалительное образование, располагающееся в районе зубного корняСерьезным последствием периодонтита является гранулема зуба – воспалительное образование, располагающееся в районе зубного корня. При провоцирующих факторах патология обостряется, доставляя сильный дискомфорт и боль человеку.

Гранулема зуба может располагаться на корне в различных частях, но чаще место локализации бывает на верхушке костного органа.

Патология представляет собой камеру небольших размеров, заполненную гнойной жидкостью с бактериями.

процесс развития гранулематозного образования в десне

Образование гранулемы обусловлено проникновением инфекции в прикорневой ткани зуба. При этом образуется плотный мешок, содержащий бактерии и защищающий здоровые ткани от инфицирования.

Гранулема зуба может появиться по нескольким причинам

Причины развития образования:

  • Недолеченный пульпит;
  • Кариозное состояние зуба;
  • Периодонтит;
  • Травма или перелом зубной кости с последующим инфицированием;
  • Плохая антисептика при лечении кариеса и пульпита.

Воспаление мягких тканей проходят несколько этапов. Сначала начинается стоматологическая патология, которая открывает проход для микроорганизмов в пульпу зуба. Патогенная микрофлора вызывает воспалительный процесс. Образуется капсула, которая прорывается и обнажает зубной корень.

Далее инфекция распространяется глубже и поражает костные клетки. На воспаленном участке возникает прикорневая гранульома, в которой формируется плотная капсула из соединительной ткани, постепенно наполняющаяся бактериями и погибшими клетками.

Обострение заболевания провоцируют следующие факторы:

  • Простуда;
  • Переохлаждение;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Стрессы;
  • Смена климатической зоны;
  • Физическое перенапряжение.

Своевременное укрепление организма и профилактика зубов позволит избежать негативных последствий

Начальная стадия заболевания не заявляет о себе. Выявить осложнения возможно лишь при постоянном осмотре и плановой проверке стоматолога. Тревожные симптомы начинают появляться, когда грануляция достигает значительных размеров.

Психосоматика патологии:

  • Боль и припухлость десны;
  • Дискомфорт при надкусывании пищи;
  • Почернение возле десен;
  • Повышение температуры;
  • Общее недомогание;
  • Гнойные выделения между десной и зубом;
  • Флюс.

Дискомфорт при надкусывании пищи и болезненные ощущения – первые симптомы болезни

Гранулема постепенно разрушает корень зуба и как следствие может привести к его потере. Отсутствие лечения вызывает ряд осложнений: деформацию нижней или верхней челюсти, развитию абсцесса, инфицированию гайморовых пазух, гаймориту, менингиту. Поэтому при первых симптомах необходима срочная стоматологическая помощь.

Обращение к специалисту обычно происходит на этапе прогрессирующей формы гранулемы. Причиной становится нестерпимая боль, отек десны, выделение гнойных масс. На этой стадии сохранить зуб практически не удается.

Стоматолог сможет поставить точный диагноз после рентгеновского снимка. На нем в основании корня будет выделяться темное пятно, что исключает вероятность периодонтита и других заболеваний.

Существует 2 метода лечения патологии: консервативный и хирургический. Первый применяется когда гранулема находится в начальной стадии или не достигла больших размеров. Терапевтическое лечение проводится в обоих случаях. На раннем этапе медикаментозные препараты позволяют полностью избавиться от проблемы.

Удаление гранулемы зуба в картинках

Основными лекарственными препаратами являются антибактериальные средства, которые препятствуют размножению инфекции. Список распространенных препаратов: «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин».

Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства, останавливающие разрастание патологии и уменьшающие болевые симптомы.

В некоторых случаях применяют противотуберкулезные препараты, против бактерий устойчивых к антибиотикам. Кроме этого обращают внимание на общее состояние пациента. При сниженном иммунитете прописывают иммуностимулирующие средства, витамины, БАДы.

Лечить гранулему зуба можно медикаментозными средствами

Методы консервативной терапии:

  • Вскрытие зубной полости;
  • Чистка каналов и отток гноя;
  • Закладка антибактериального лекарства;
  • Закрытие зуба временной пломбой;
  • Назначение медикаментозной терапии.

После снятия признаков воспаления временную пломбу удаляют и накладывают постоянную. Прием антибактериальных препаратов в совокупности с лечением зуба приводит к стабильно положительному результату.

Запущенный процесс с видимыми осложнениями в стоматологии лечат хирургическим путем. Перед проведением основной операции проводят вскрытие эпулиса – опухолевидного разрастания ткани с инфицированной флорой.

Далее устанавливают дренаж для свободного оттока гнойной жидкости. Параллельно назначают прием антибиотиков для устранения воспалительного процесса.

Через 3 дня дренаж снимают и проводят оперативное лечение проблемного зуба.

Гранулема после удаления зуба - 32Дента

Существует несколько методов хирургического лечения:

  • Резекция или цистэктомия;
  • Гемисекция;
  • Удаление.

Резекция корня проводится в несколько этапов. Сначала стоматолог вскрывает зуб, прочищает каналы и заполняет их лекарством. Затем проводит иссечение верхушки корня вместе с воспаленной частью десны. После этого удаленную костную ткань замещают искусственными материалами. Причинный зуб пломбируется.

Гемисекцию зуба делают при патологии многокорневого экземпляра, когда нет возможности сохранить большой корень. Процедура заключается в удалении пораженной части костной ткани вместе с коронковым элементом. При этом удаляется киста гранулемы. После лечения на зуб устанавливают коронку с соответствующими процедурами.

Запущенная стадия с осложнениями требует удаления зуба. Основанием служат сильное разрушение корней и коронковых тканей, наличие вертикальных трещин, непроходимость каналов, развитие периодонтита в запущенной форме. Грануляционная ткань удаляется вместе с больным зубом.

Зубные болезни доставляют массу неприятностей человеку. Симптомы, свидетельствующие о гранулеме: потемнение мягких тканей вокруг причинного зуба, болезненные ощущения, непривычная шаткость и дискомфорт должны заставить человека срочно обратиться к стоматологу. Необходимо помнить, что любой бактериальный процесс опасен для состояния больного.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

На ранних этапах развития гранулёмы не наблюдается существенных изменений в визуальном плане. Обнаружить патологию получится лишь при значительном росте и нагноении заражённой области. Для обнаружения патологического отклонения на стадии развития, когда ещё возможно удачно вылечить терапевтическими действиями, необходимо полностью и детально обследовать зону поражения. Для выбора метода лечения следует получить полную картину зубной гранулёмы, чтобы отличить от других возможных корневых образований.

Гранулёма зуба на рентгене

Гранулёма зуба на рентгене

  • Рентгенография.
  • Радиовизиография, или компьютерный рентген – диагностический способ, применяющий цифровую рентгенографическую аппаратуру.

На рентгеновском снимке и радиовизиографическом патология выглядит тёмным пятном с чётко очерченной границей в верхней части поражённого зуба. Величина пятна на снимке носит косвенный характер. Признак указывает на тип новообразования корня. По размеру опухоли классификация затемнения проходит так:

  • Величина до 5 мм – высокий риск наличия гранулёмы;
  • От 5-7 мм – вероятная;
  • Размер от 8-15 мм и более – образование в виде кисты.

Существует вероятность формирования крупной гранулёмы величиной до 1-1,2 см. Поэтому на деле тип прикорневого нароста определяется после получения результатов биопсии (анализ клеток ткани поражённого участка). Важно отличать образования в деснах от гранулёмы в зубе. Последнее относится к опухоли сосудистой системы доброкачественного характера.

Образуется болезнь из десневого сосочка и появляется при получении мелких травм дёсен, в период нарушения гормонального фона, при беременности и климаксе. Появляющаяся десневая гранулёма может представлять собой узел с гладкой поверхностью и мягкой структурой. Нарост имеет величину от 5 и до 15 мм, окрашен в тёмный оттенок красного либо в фиолетовый цвет.

Гранулёму важно выявить на первом этапе. Часто её наличие обнаруживается во время лечения прочих стоматологических болезней. Помимо этого врач замечает аномальную отёчность и опухлость дёсен. Симптоматика сопровождается сильными болезненными ощущениями. Внимание доктора привлекает выпирание костной части, где верхушка поражённого зуба.

Существует категория пациентов, имеющих в ротовой полости установленные коронки и зубы депульпированного типа. Указанная группа людей более подвержена появлению гранулёмы зуба. Поэтому доктора внимательнее относятся к таким пациентам и тщательно следят за появлением малейшего изменения в структуре дёсен и зубов. Больные проходят регулярное обследование и сдают анализы.

Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.

Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от других прикорневых новообразований.

Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного и кистозного очага могут немного отличаться. При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.

Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:

  • рентгенографии;
  • радиовизиографии или компьютерного рентгена (диагностический метод, использующий цифровую рентгенографическую аппаратуру).

Обычно визуального осмотра может быть достаточно, если речь идет о внешнем поражении гуммами. Однако, ситуация совершенно иная, если распространяется на другие органы и части тела.

Если сифилис захватывает носоглотку, и развивается ринит с гнойным отделяемым, а затем происходит распад костной ткани, возникает необходимость в прохождении риноскопии.

Для выявления гумм в костях проводится рентгенография, а целью диагностики заболеваний легких – она же, но в отделе грудной клетки.

удаление гранулемы зуба

При подозрении на нарушение работы печени и желудочного –кишечного тракта, вызванного гранулемами, выполняются печеночные пробы, а также гастроскопия и ультразвуковое исследование печени.

Отдельную консультацию проводят невролог, окулист, а также ряд других врачей, помогающих выяснить, насколько сильно распространились сифилитические гранулемы.

Попутно выполняется дифференциальная диагностика с целью исключить рак кожи, липомы, туберкулез, лепру и другие болезни.

Так как симптомы гранулемы и кисты зуба проявляются довольно редко, и в большинстве случаев диагностика происходит случайно во время лечения кариозного зуба. Рентгенограмма – единственный способ диагностики этих заболеваний.

Чем раньше проведена диагностика гранулемы и кисты зубы, тем проще лечение. Еще десять – пятнадцать лет назад самым простым способом лечения гранулем и кист было удаление поврежденного зуба и чистка десны. Сегодня стоматологи предлагают более прогрессивные методы лечения этих заболеваний зубов. Они направлены на удаление из пораженных каналов зуба инфекционного процесса, а также на профилактику повторного развития этих процессов и сохранение зуба. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально.

  • появилась боль в десне, она стала отечной, стала видна припухлость;
  • начала беспокоить боль в зубе. Она скорее будет носить характер острой, а не ноющей;
  • вы стали замечать воспалительные процессы во рту;
  • десна стала неестественно красной;
  • внезапно поднялась температура. Повышенная температура может свидетельствовать о многом, но если на простуду нет даже намека, а вас одолевает слабость и есть предыдущие симптомы, это тревожный звонок;
  • выскочил флюс;
  • вы стали замечать изменение цвета эмали. Чаще всего она приобретает темно-серый оттенок;
  • между десной и зубом заметили, как выделяется гной.

Любой из этих симптомов по отдельности, а тем более — вместе, должен не только насторожить, но и отправить к стоматологу в самое ближайшее время. Визуально подтвердить диагноз будет сложно, но в расположении врачей есть рентген-аппарат и радиовизиография. С их помощью гранулема зуба будет отчетливо видна. На снимках она визуализируется в качестве небольшого темного пятнышка правильной круглой формы.

Игнорирование подобных симптомов и подтвержденной гранулемы недопустимо. Со временем она не пройдет сама и не рассосется. Она может только расти, становится плотнее и перейдет в кисту. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. А с зубом придется попрощаться.

Гранулема зуба — это опасно

Консервативная терапия

лечение гранулемы зуба отзывы

В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  1. Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  2. Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  3. Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  4. Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  5. Постановка временной пломбы.
Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от запаха после пива

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  1. Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  2. Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

По сравнению с кистой зуба пиогенная гранулёма зубного корня успешнее поддаётся лечению консервативными способами, нацеленными на устранение поражённого очага и сохранение коронки. Терапевтические меры действенны на ранних этапах воспалительного процесса, пока не развилось нагноение в отличие от кисты.

Для лечения гранулёмы прибегают к комплексным мероприятиям: правильная технология установления пломб, интенсивное обеззараживание, сопутствующее применение антибиотических препаратов для снятия патогенной природы. В редких случаях от болезни можно избавиться только использованием антибиотиков путём введения инъекции. Но следование данной методике целесообразно при некрупных опухолях без нагноения.

Нельзя пломбировать каналы без проведения рентгена. Первая процедура проводится до лечения и считается диагностической. Второй снимок необходим для контроля. Врач оценивает правильность выбранной методики лечения. Патологическое образование устраняют при помощи стоматологических воздействий. Терапевтический процесс проводится в несколько этапов:

  • Удаляется предыдущая поставленная пломба либо вскрывается незапломбированный зуб.
  • Механическим способом вычищается зубной канал, что позволяет лучше устранить гнойную жидкость, иссекается поражённая ткань.
  • Стерилизуется канал при помощи промывания обеззараживающим средством, ультразвуком или лазером.
  • Помещается внутрь канала лекарственное средство с гидроокисью кальция, затормаживающего активное распространение бактерий, провоцирующих увеличение костного материала за корнем. Ситуация видна через радиовизиографию спустя 20 суток после введения препарата.
  • Ставится временная пломба.

гранулема зуба после удаления

Когда доктор на рентгене отметит прекращение воспалительного процесса и интенсивное затягивание ранок, проводятся следующие мероприятия:

  • Убирается лечебная паста и заново обрабатываются зубные каналы обеззараживающими веществами.
  • Завершается пломбировка зубов. Эффективный вариант заключается в использовании современных способов вертикальной конденсации. Метод представляет собой разогрев и уплотнение в канале корня медицинской гуттаперчи, наполняющей латеральную область и принимающей форму ответвлений.

После прохождения указанных этапов можно проводить реставрацию коронок зубов.

Один из методов борьбы с патологическим образованием – это терапевтические процедуры. Однако они эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. А в этот период их редко удается обнаружить. Ведь до тех пор, пока опухоль вырастет в размере, она практически никак себя не проявляет. Алгоритм процедуры лечения:

  1. Врач вскрывает и расширяет каналы.
  2. Проводит чистку полости от зараженных тканей.
  3. Осуществляет промывание дезинфицирующим раствором.
  4. Каналы заполняют специальным лечебным составом.
  5. Если через определенное время на снимке видно, что патологическое образование уничтожено, доктор приступает к реставрации зубной единицы.

Параллельно человеку назначают медикаментозное лечение. При необходимости проводят физиотерапию. Самым эффективным на сегодняшний день признано лазерное лечение гранулемы зуба. Отзывы специалистов говорят о том, что ему нет равных методик. В 99 % случаев пациент излечивается полностью и патология не развивается повторно.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. Операция проводится при развитии острых разрушительных процессов на десне и в костном материале. Для оперативных манипуляций используется местный или общий наркоз. В медицинской практике различают несколько методик хирургических воздействий.

Резекция корня

Метод подразумевает иссечение верхней части корня. Процесс удаления гранулёмы проходит в несколько ступеней:

  • Отслаивание тканевой оболочки десны, тем самым открывая проход к верхушке зуба.
  • Очищение зубных каналов.
  • Наполнение лечебными веществами.
  • Иссечение гранулёмы вместе с заражённой верхушкой зуба.
  • Вместо вычищенных воспаленных клеток область заполняют синтетическими тканями.
  • Окончательное пломбирование зуба.

Резекция длится один час.

Гемисекция зуба

Процедура назначается при наличии большого количества корней у зуба. Операцию назначают при развившихся осложнениях, когда нет возможности сохранить корень. Межкорневая гемисекция разделена на 4 этапа:

  • Полностью удаляются корни под коронкой, прилегающей к нему.
  • Пустое пространство между корнями наполняется стоматологическим средством.
  • Устанавливается коронка.
  • После операции проводится наблюдение за зубом при помощи рентгена.

Отличие метода в простоте в исполнении. Способ может сохранить часть зуба и его функциональность. В дальнейшем у пациента появляется возможность прибегнуть к полноценному эстетическому протезированию. После протезирования человек возвращается к привычной жизни. Процедура уместна, если сохранившаяся корневая система и коронки могут выдержать оказываемую нагрузку.

Цистотомия зуба

гранулема после удаления зуба фото

Данный метод направлен на удаление крупных гранулём. Иссечение очага происходит поэтапно:

  • В первую очередь создается искусственный канал между поражённой областью и ротовой полостью ближе к языку.
  • Через канал между зубами выводится гнойная жидкость, впитывающаяся ватными тампонами.
  • После полноценной чистки полость обрабатывают антибактериальными средствами.
  • Накладывают швы.
  • Свободная от нагноения часть наполняется костными клетками.

Цистотомия длительна, однако пациенты переносят её без проблем.

Удаление зуба

Удаление зуба вместе с гранулёмой назначается в исключительных ситуациях. Процедура проводится, если прочие методики оказались неэффективны. Показаниями к операции являются:

  • Поздняя стадия развития болезни, появление осложнений.
  • Формирование десневого кармана.
  • Наличие вертикальной трещины на зубе.
  • Полное разрушение зуба или коронки.
  • Образование перфорации корня.
  • Преграждена проходимость корневых каналов.

Гнойная жидкость вытекает из поражённого участка сквозь ямки в лунке после удаления зуба. Сформировавшаяся блуждающая гранулёма после иссечения зуба и антисептической обработки целостно устраняется. Ранки заживают, пародонтальные ткани полностью восстанавливаются. Спустя месяцы при полном заживлении тканей можно поставить штифт для нового зуба. Оперативные манипуляции проводятся совместно с параллельным использованием лекарственных медикаментов:

  • Антибактериальные и болеутоляющие лекарства в таблеточной или инъекционной форме.
  • Местные противовоспалительные и обезболивающие средства: стоматологические гели Метрогил Дента и Холисал, спрей Оралсепт.
  • Полоскание раствором с антисептиками – Ромазулан и Хлоргексидин.

Удаление гранулемы зуба в операционном кабинете называют резекцией или гемисекцией. Процедуры проводят под местным наркозом.

В первом случае доктор делает надрез в десне, обеспечивая доступ к инфекционному очагу. Через него иссекается капсула вместе с частью корня. Целью врача является полное удаление инфицированных тканей. Если хоть маленькая их часть останется, то это спровоцирует развитие рецидива.

Затем стоматолог приступает к ретроградному пломбированию. Эта процедура подразумевает герметизацию иссеченного участка корневой системы. Доктор должен обладать специальными мануальными навыками для того, чтобы обеспечить качественное лечение.

При необходимости принимается решение о подсадке искусственного материала в полость. Функцию восполнения утраченной ткани способен выполнить и кровяной сгусток. В завершение процедуры осуществляется наложение швов.

Гемисекция предусматривает ампутацию пораженного корня вместе с коронковой частью зуба. Проведение процедуры целесообразно в том случае, когда остальные корни моляра не поражены инфекцией. В ходе операции сепарируется больная часть и аккуратно извлекается. Предварительно проводят эндодонтическое лечение остальных каналов. Такую единицу обязательно следует укрепить коронкой.

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Устранить гранулёму зуба самостоятельно при помощи одних народных методов невозможно. Настойки и растворы не имеют прямого контакта с воспаленным очагом и не способны проникать в глубокие слои тканей. Однако народные рецепты имеют положительные стороны. Методика характеризуется такими свойствами:

  • Усиливается действие хирургических манипуляций и лекарственных препаратов, дополнительно обеззараживается ротовая полость.
  • Облегчаются послеоперационные побочные проявления и неприятные ощущения.
  • Ткани интенсивнее затягиваются, повышается местная иммунная функциональность.
  • Применяется в качестве профилактических мер.

Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Важно обговорить с доктором используемую рецептуру. Для домашнего лечения рекомендуется применять такие рецепты:

  • По 2 столовые ложки корня аира и прополиса поместить в разные сосуды и наполнить их натуральной водкой. Смесь должна настояться в полной темноте на протяжении недели. Затем раствор процеживают и полощут получившейся жидкостью ротовую полость трижды в сутки. Перед процедурой нужно смешать настойки в равных долях по одной столовой ложке и налить две ложки кипятка. Нельзя удерживать жидкость во рту более полминуты.
  • Три таблетки настоящего мумиё разводят в кружке с тёплой водой. Полученным раствором полоскать рот на протяжении дня.
  • В кружку с тёплой кипячёной водой нужно добавить чайную ложку любого вида соли и смешать. Полоскать рекомендуется 6 раз в день. При желании можно растворить соду с 3 каплями йода при отсутствии аллергических реакций на него.

Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние. Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы. Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием.

Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Опасность и прогноз

Прогноз лечения основывается на степени развития болезни. На прогнозирование влияет этап заболевания, сложность и применяемые методики в терапии. Лечение на ранних стадиях гранулёмы описывается благоприятным прогнозом. При помощи антибиотических препаратов и терапевтических мер удаётся добиться положительного результата. Также удачный исход по устранению болезни наблюдается у ребёнка.

Если реагентная гранулёма достигла этапа проявления гнойных жидкостей, результат зависит от местонахождения очага поражения. При нахождении воспаления на корне зуба прогноз неблагоприятен, зуб в дальнейшем можно удалять. При выявлении гноя в области дёсен содержимое вычищается дренажом. Врач прописывает больному антибиотики при гранулёме.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства.

Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению.

Осложнения

Патологическое образование зубного корня является активным инфекционным очагом. Отсутствие должного лечения или отказ от прохождения терапии приведёт к серьёзным последствиям. Пренебрежение лечебными методами и оперативным вмешательством вызовет такое осложнение:

  • Последующее прогрессивное развитие периодонтита и возникновение свища.
  • Начало воспалительного процесса в тканях зубной лунки – альвеолит.
  • Распространение поражения на надкостницу с дальнейшим формированием гнойного нарыва флюса – периостит.
  • Уничтожение и омертвление костномозговой структуры зуба – остеомиелит.
  • Резорбция зубной и костной тканей, вызывающая потерю зубов.
  • Абсцесс, флегмона – процесс гноения околочелюстной ткани в ротовой полости.
  • Распространение поражённых клеток в органы из-за попадания бактерий из очага в лимфатические узлы (лимфаденит), сердечную систему (эндокардит), печень, почки, клетки мозга.
  • Смещение гранулёмы корня зуба, приводящее к перемещению воспалительного процесса на лице, на эпидермис с формированием абсцесса и новых очагов поражения, наблюдается асимметрия лица.
  • Септическое заражение организма в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в кровяные сосуды.

Удаление гранулёмы от зуба важно сделать на ранних стадиях во избежание развития негативных последствий. При проявлении первых признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Многие пациенты прибегают к народным методам, надеясь, что примочки и полоскания смогут избавить их от болезни. Однако самостоятельно или при применении травяных настоек зубная патология не сможет рассосаться сама.

удаление зуба с гранулемой осложнения

Полностью устранить патологический нарост и спасти зуб квалифицированный врач способен независимо от этапа развития болезни. Но нельзя обойтись без удаления. Минимум побочных реакций можно получить только на начальных стадиях гранулёмы. Лечение корневого образования проходит терапевтическим и оперативным способами.

Предлагаем ознакомиться  Рекомендации после удаления зуба

Выбор методики для перелечивания основывается на величине воспаленной части, степени расползания поражения и разрушенного периодонта, а также на существующих осложнениях. Для предупреждения ухудшения воспалений и нагноения запрещается воздействие термического характера. Нельзя делать компрессы, использовать грелки и полоскать горячими настойками. Рекомендуется употреблять в пищу только остуженные блюда и заниматься физиотерапией.

Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:

  • дальнейшее прогрессирование периодонтита и формирование свища;
  • воспаление ткани зубной лунки (альвеолит);
  • переход процесса на надкостницу с развитием гнойного нарыва флюса (периостит);
  • разрушение и отмирание костномозговой основы зуба — остеомиелит;
  • резорбция (рассасывание) околозубной и костной ткани, приводящая к потере зубов;
  • абсцесс, флегмона (разлитое нагноение околочелюстной клетчатки в полости рта);
  • поражение удаленных от зуба органов вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в лимфоузлы (лимфаденит), сердца (эндокардит), печень, почки, мозговые ткани;
  • мигрирующая гранулема корня зуба, при которой происходит миграция (распространение) процесса воспаления на подкожную клетчатку лица с образованием абсцесса и формированием новых очагов;
  • септическое поражение организма при попадании бактерий в кровоток.

Удаление гранулемы зуба необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Может ли гранулема зуба рассосаться под воздействием полосканий, примочек? Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Профилактика

Профилактические действия рекомендуется выполнять комплексно. Меры нацелены на предупреждение развития гранулёмы зуба. Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение чистоты в ротовой полости. Важно ежедневно и тщательно чистить зубы и прополаскивать десна.
  • Лечить кровоточивость дёсен.
  • Регулярно посещать врача в стоматологии не менее двух раз в год.
  • Систематически заменять зубные щетки, чтобы не распространить по ротовой полости бактерии.
  • Несильные болевые ощущения в зубах сигнализируют о необходимости посещения врача. Важно вовремя проверяться, чтобы при наличии патологии обнаружить её своевременно.
  • Внимательно следить за образованием кариеса, пульпита и периодонтита. Они провоцируют развитие гранулёмы.
  • Использовать для профилактических мер исключительно лечебные зубные пасты.
  • Постоянно прополаскивать ротовую полость травяными настоями.
  • Рекомендуется добавить в рацион питания продукты с максимальным количеством кальция. Важно наполнить пищу полезными микроэлементами и витаминами.

Меры профилактики гранулемы идентичны способам предупреждения иных стоматологических заболеваний:

  • строгое соблюдение гигиенических правил;
  • тщательный уход за зубами 2 раза в день;
  • плановое профилактическое посещение стоматолога;
  • смена зубной щетки 3 раза в год.

Если уход за ротовой полостью будет правильным, предупредить развитие болезни и диагностировать ее на начальном этапе формирования будет несложно, что даст возможность не применять метод оперативного вмешательства.

Гнойная гранулема зуба: причина появления патологии и способы лечения

Гранулема – одно из самых опасных стоматологических заболеваний. В начальной стадии она имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но, когда вырастает, тогда начинает представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Что такое гранулема? Как предупредить эту болезнь? Как лечить гнойную гранулему? Ответы на эти вопросы даст эта статья.

Гранулема – это киста. Она появляется как осложнение различных стоматологических заболеваний. Из-за этого ее симптомы часто принимают за проявления этих самых болезней.

Внешне гранулема выглядит как мешочек, состоящий из грануляционной ткани. Чаще всего она локализуется на верхушке зубного коря. После своего появления капсула гранулемы начинает стремительно разрастаться, замещая собой окружающие воспаленные ткани, и разрушая здоровые.

Внутри гранулемы скапливается жидкость, содержащая большое количество токсинов и микробов.

Стоит отметить, что гранулема может появиться в любом месте челюсти. Нередко она на корнях зубов мудрости или в лунке после их удаления. Гранулема может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Ученым до сих пор не удалось точно определить причины, вызывающие появление гранулемы. У одних пациентов эта патология появляется без всяких видимых причин, а у других после получения травмы или после удаления зуба. И все же, стоматологи склонны выделять 2-е основные причины болезни:

  1. Стоматологические заболевания, не получившие достойного лечения. К ним относятся кариес, пульпит и пародонтит.
  2. Травмы тканей зубов с последующим проникновением инфекции.

Обе причины напрямую связаны со стоматологическими проблемами. Появление этой кисты может быть спровоцировано любыми бактериями. Достаточно им попасть к корню зуба и запустить воспалительные процессы.

Сначала в них вовлекаются мягкие ткани, а затем кость. В результате кость начинает отступать от корня зуба, а на свободное место приходит соединительная ткань. Ее задача – защита корня от разрушения.

Но проблема в том, что в ней аккумулируются болезнетворные бактерии. В результате формируется гнойная гранулема.

Место удаленного зуба быстро затягивается соединительной тканью. В это время в нее могут проникать бактерии, провоцирующие местное воспаление периодонта. Если на этом этапе развития патологии пациент не использует в профилактических целях антибактериальные препараты, то очень скоро на месте воспаления развивается гранулема с гнойным содержимым.

Следует помнить о том, что при отсутствии адекватного лечения гной из гранулемы может начать перемещаться внутри десны и даже попасть в кровеносное русло. В последнем случае у пациента может развиться инфекционный эндокардит. Это осложнение нередко вызывает смерть пациента.

Гранулема может появляться у детей после операции по удалению молочных зубов. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют уделять особое внимание профилактическим мероприятиям.

Как уже говорилось выше, симптоматику патологии можно спутать с симптомами других стоматологических заболеваний. Кроме того, в большинстве случаев патология развивается без проявления симптомов.

Поскольку гранулема имеет тонкие стенки, а внутри ее содержится гнойное содержимое, то первым симптомом будет реакция организма на воспалительный процесс.

Следующие симптомы проявляются при стремительном разрастании гранулемы. Пациент начинает ощущать наличие инородного тела в ротовой полости. Уплотнение тканей можно легко нащупать языком. На этом этапе для точной постановки диагноза рекомендуется использовать рентгенограмму. Дело в том, что точно такой же симптом есть у ограниченных воспалений периодонта.

К основным симптомам гранулемы зубы относятся:

  • Уплотнение десны.
  • Болезненность мягких тканей в зоне поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек полости рта.
  • Общая гипертермия.
  • Острая боль.
  • Потемнение эмали пораженного зуба.
  • Выделение гноя между десной и зубом. Экссудат имеет неприятный запах и вкус.
  • Развитие периостита.
  • Сильные головные боли.
  • Общее недомогание.

Если пациент проигнорирует такую симптоматику, то болезнь может перейти в хроническую форму и в дальнейшем переродится в челюстную кисту. Последняя представляет собой плотную капсулу, внутри которой находятся омертвевшие ткани и бактерии. Это отличная среда для развития болезнетворных бактерий.

Постановка диагноза при этом заболевании – непростая задача. По этой причине ее чаще всего проводят в лаборатории. В отличие от других стоматологических заболеваний, гранулему невозможно определить при обычном стоматологическом осмотре. Стоматологам приходится основываться на жалобы пациентов и наличие внешних признаков разрастания опухоли.

Для постановки точного диагноза врачи обычно прибегают к помощи рентгенографии и радиовизиографию. Рентгеновский снимок предоставляет доктору четкую картину зоны поражения. Радиовизиография более предпочтительна, так как позволяет минимизировать облучение организма пациента. Кроме того, этот метод диагностики позволяет врачу мгновенно увидеть кисту на экране монитора.

задача стоматолога в процессе лечения гранулемы – попытаться сохранить сам зуб. Проблема в том, что пациенты обращаются за помощью тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии и спасти зуб практических невозможно. В любом случае выбор способа лечения полностью ложится на плечи стоматолога.

Решение о терапевтическом лечении или хирургическом вмешательстве врач принимает после оценки следующих фактов:

  • Величина образования.
  • Состояние тканей зуба.
  • Общее состояние организма пациента.
  • Наличие осложнений.
  • Наличие плана имплантации или протезирования.

Обратите внимание на тот факт, что при таком осложнении гранулемы, как гнойный периостит, врачи даже не будут пытаться сохранить зуб. Дело в том, что без его удаления остановить проникновение гноя в соседние ткани будет невозможно и это представляет серьезную опасность жизни пациента.

Под терапевтическими методами подразумевают пломбирование канала и применение антибиотиков.

Пломбированием занимает эндодантист, специализирующийся на работе с зубными каналами.

Сначала он вычищает пораженный канал, ведущий к гранулеме на верхушке корня зуба, удаляет содержимое полости кисты через канал, а затем осуществляет плотную пломбировку.

Перед пломбировкой и после нее пациенту прописывают антибактериальные препараты. Часть из них вводится непосредственно в область гранулемы.

Какой именно препарат будет принимать пациент решает врач, после оценки тяжести воспаления и размеров патологического образования.

Чаще всего при терапии гранулемы используются следующие препараты:

  • Доксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Амоксициллин.
  • Азитромицин.

Все они являются антибиотиками широкого спектра действия.

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия демонстрирует недостаточную эффективность.

При оперативном лечении доктор может вскрыть десну и поставить дренаж в рану на несколько суток. Кроме того, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства.

Эта операция проходит в несколько этапов:

  1. Хирург вскрывает зуб.
  2. Проводится чистка канала, после которой он запечатывается специальным раствором.
  3. Врач удаляет гранулему вместе с частью верхушки зубного корня.
  4. В образовавшуюся полость устанавливается искусственная костная ткань.
  5. Доктор пломбирует зуб.

Гимисекция

К этой процедуре прибегают только в том случае, если гранулема поразила многокорневой зуб. Как правило, в таких ситуациях сохранить корень зуба полностью не удается.

Такая операция состоит из следующих этапов:

  1. Хирург полностью удаляет часть корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба.
  2. Образовавшаяся полость заполняется специальным раствором.
  3. Устанавливается коронка.
  4. Делается рентгеновский снимок для контроля качества проделанной работы.

Удаление зуба

К такой операции стоматологи прибегают только в крайнем случае. Если врач решил вырвать зуб, то это означает, что другие методы лечения будут неэффективными.

Показаниями к удалению являются:

  • Поздняя стадия заболевания.
  • Периодонтит с образование глубокого пародонтального кармана.
  • Трещина корня зуба.
  • Непроходимость корневых каналов.
  • Многочисленные очаги эрозии корня зуба.
  • Большая часть коронковой части зуба разрушена.

После удаления зуба гранулема начинает быстро самоустраняться, поскольку ее содержимое свободно выходить в образовавшуюся полость.

Если отмечается незначительная припухлость мягких тканей и покраснение, то устранить эти симптомы можно с помощью травяных отваров и настоев.

Обратите внимание, что врачи запрещают использовать народные методы лечения в качестве самостоятельной терапии. Кроме того, если имеют признаки нагноения, то любые горячие полоскания запрещены. Повышенная температура ускорить генерацию гноя и может спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Самые эффективные рецепты:

  • Средство для полоскания из ромашки и календулы. Для его приготовления нужно взять по 1-й столовой ложке этих целебных растений и залит половиной литра кипятка. После отстаивания средства в течение 1 часа его можно использовать по назначению.
  • Настой прополиса. Его запрещено принимать людям с аллергией. Для приготовления настоя в стакан теплой воды нужно добавить 1 чайную ложку прополиса. После его растворения это средство можно использовать для полосканий. Лучше всего это делать 4 раза в сутки.
  • Отвар на основе аира и прополиса. Для его приготовления нужно 2 столовые ложки корня аира залить стаканом кипятка и дополнительно покипятить в течение 10 минут. Затем, нужно дать средству настояться, после чего добавить в него половину чайной ложки прополиса. Этот отвар нужно использовать для полоскания полости рта.

Отсутствие лечения патологии или же несвоевременное назначение терапии может привести к достаточно серьезным осложнениям:

  • Разрушение корня зуба. Естественно, после этого в зубном ряду образуется промежуток.
  • При распространении гноя может развиться остеомиелит челюсти и сформироваться челюстная киста. Последняя нередко перерождается в раковую опухоль.
  • Гранулема постоянно запускает в кровеносное русло бактерии. Это становится причиной появления различных заболеваний внутренних органов.
  • При попадании гноя в гайморовы пазухи возникает риск попадания инфекции в черепную коробку, что приведет к развитию энцефалита и менингита.
  • Появление мигрирующей гранулемы. Речь идет о появлении на лице ярков выраженное выпячивание на коже лица. В последующем это уплотнение может прорваться с образованием свища. При этом стоит только заживить свищ, как он появляется в другом месте.