Орошение горла

Орошение при гнойной ангине необходимо проводить для смазывания миндалин, обезболивания горла, снятия воспалительного процесса. Для этого существуют специальные средства в виде спреев, также обладающих местным антисептическим эффектом.

Среди популярных средств можно выделить – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт».

Максимальный эффект достигает в сочетании с полосканиями.

Таблетки для рассасывания

Таблетки для рассасывания представляют собой леденцы, в которых содержатся полезные для горла во время ангины вещества, которые снимают воспаление, обезболивают, убивают патогенную микрофлору, снимают отечность.

Популярными на сегодняшний день являются следующие средства – «Стрепсилис», «Септолете», «Лизобакт», «Фарингосепт».

Противогрибковые средства

Лекарства против грибковой инфекции назначаются при грибковой этиологии гнойной ангины, например, из-за Кандиды (Candida). Также их могут применить при вторичной грибковой инфекции на фоне основного заболевания.

Популярные антимикотики – «Нистатин», «Кетоконазол».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения гнойной ангины применяются в период стухания острого процесса и отсутствии гнойных образований, т.е. в период ремиссии. Эти методы мягко воздействуют на воспаление, снижая его выраженность, ускоряют регенерацию тканей, обладают мягким противомикробным и другими полезными действиями.

Среди методов физиотерапии можно выделить – УФ-облучение, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, магнитотерапия.

Диета

Диета при гнойной ангине сходна с диетическим питанием и при других формах тонзиллита.

Это прежде всего легкая пища, которая подается в перетертом и теплом виде. Это нужно для предотвращения повреждения воспаленных миндалин, а также уменьшения раздражающего на них действия, что может привести к усилению воспаления.

Продукты должны быть богатыми на витамины, макро- микроэлементы и прочие полезные вещества.

Антибиотики

Основной лечебный эффект достигается приемом антибиотиков. Они убивают бактерии и способствуют излечению. Чаще всего гнойная ангина лечится антибиотиками группы пенициллинов. Если говорить о конкретных лекарствах, то это препараты типа Амоксициллина, Цефалексина, Сумамеда, Цефазамина. Иногда показана терапия с помощью Клиндамицина, Феноксиметилпенициллина, Эритромицина.

Выбор конкретного лекарственного средства это прерогатива врача, подбор препарата для взрослых более простая задача по сравнению с детьми. Во время лечения важно не прекращать прием лекарства даже при скором подавлении основных симптомов.

Видео про ангину

На представленном видео раскрываются интересные факты касательно вирусной и стрептококковой ангины, а также перечисляются осложнения последней.

Виды и классификация

Среди медицинских работников термином гнойная ангина не пользуются. Патологию, которую в народе так принято называть, в медицинской классификации относят:

  • К острому тонзиллиту, как еще называют совокупность ангин катаральной, лакунарной, фолликулярной и язвенной форм.
  • К хроническому тонзиллиту, который делят на компенсированный и некомпенсированный тип.

Употребляя в речи понятие “гнойная ангина”, обычно имеют в виду острый тонзиллит лакунарной или фолликулярной природы, отличающийся наличием на миндалинах гнойных пленок и скоплений гнойного содержимого в лакунах.

Диета

Специальной диеты нет. Пища не должна обжечь, механически травмировать или химически воздействовать на воспалённую слизистую. Исходя из этих требований, составляется рацион. Показано обильное тёплое питьё. При флегмонозной ангине в пиковый период возможность глотать нередко полностью исчезает.

Заразна ли и как передаётся

Ангина заразна, ведь это инфекционное заболевание. Пациент является опасным для окружающих с начала инкубационного период (пара суток перед появлением симптомов) и до момента полного излечения.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный: можно заболеть, просто проведя немного времени рядом с больным в плохо проветриваемом помещении;
  • через бытовые предметы, общую посуду;
  • алиментарный: на недоеденной пациентом пище или в недопитом питье может какое-то время сохраняться значительное количество болезнетворных микробов.

В особенности, недопустимы контакты пациента с детьми младше 13 лет.

Игольная аспирация

Проводится, когда возникло осложнение в виде интратонзиллярного абсцесса. Процедура требует предварительного местного обезболивания новокаином и кокаиновыми препаратами путём подкожной инъекции в область нижнечелюстного сустава и смазывания поверхности воспалённой миндалины. Для прокола и откачки используют шприц с иглой (обычно, на 10 кубов).

Предлагаем ознакомиться  Как снять повышенную чувствительность зубов - 7 способов

Прокалывание проводится:

  • в зоне максимальной выпуклости абсцесса;
  • если гнойник ещё не созрел, совершают пару проколов на глаз (примерно на границе флегмоны), т.к. выяснено, что превентивная аспирация способствует или ускоренному созреванию абсцесса, или его рассасыванию на начальной стадии.

После откачки гноя необходимо дополнительно 1-2 раза промыть полость флегмоны, иначе остатки экссудата спровоцируют новый абсцесс.

Ингаляции

На сегодняшний день существует 3 варианта данного лечения:

  1. Готовый препарат во флаконах под давлением или без него (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексорал и другие).
  2. Домашний прибор для превращения в аэрозоль любой лечащей смеси — небулайзер (для тех, кто часто болеет ангиной, вещь действительно очень полезная).
  3. Самые простые, традиционные методы, заключающиеся во вдыхании ртом и носом горячего пара отвара (голова накрыта полотенцем).

Преимущество аэрозоля в том, что он очень быстро впитывается в слизистую, оказывая антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Лечение в домашних условиях

Если говорить о домашнем лечении, то лечить гнойную ангину почти всегда предстоит дома. Однако это не означает, что можно обойтись без консультации врача, наоборот, медицинский осмотр, диагностика и правильное назначение антибиотиков это залог быстрого излечения.

Если под домашним лечением понимать применение народной медицины, то такой вид терапии можно считать исключительно дополнительным. Лечить гнойную ангину у взрослых или детей с опорой только на народные методы и средства это большая ошибка, грозящая осложнениями.

Тем не менее, перечислим ряд народных методов, с помощью которых можно устранить симптомы боли:

  • Рассасывание или разжевывание натурального прополиса. Делать это следует после приема пищи или как дополнение к полосканию горла. Предельная доза на один день – одна чайная ложка.
  • Раствор фурацилина применяют для полоскания и орошения горла, что помогает снизить активность возбудителя и уменьшить боли.

Лечение гнойной ангины

Быстрая реакция на возникшие симптомы и правильно поставленный диагноз являются гарантией быстрого лечения гнойной ангины у взрослых. Рассмотрим общую схему, по которой следует лечить заболевание:

  1. Если у пациента наблюдается острый период, то даже при отсутствующей или незначительной температуре он должен находиться в постельном режиме. Контакты с другими взрослыми и детьми требуется максимально ограничить.
  2. В лечении почти всегда применяются антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Отказываться от их приема нельзя, так как они являются главным звеном терапии. Обычно назначаются препараты против бактерий, относящиеся к группе пенициллинов разных поколений.
  3. Немаловажно и применение местных средств, содержащих антибиотики, например, Биопарокса. Без его использования победить гнойную ангину быстро вряд ли получиться, так как непосредственное воздействие на зону воспалительной реакции отличается высокой эффективностью.
  4. Если диагностируется сильно повышенная температура или боли в горле невозможно терпеть, то взрослым пациентам прописываются болеутоляющие лекарства типа Парацетамола и Ибупрофена.
  5. Чем полоскать горло? Для этого лучше применять водные растворы антисептиков, более подробно немного ниже. Дополнительно прописываются спреи и леденцы для рассасывания.
  6. При значительном отеке показан прием антигистаминных препаратов, в дополнение они уменьшают интоксикацию в организме.
  7. Важно разнообразно питаться, получая необходимые витамины и углеводы. Для уменьшения горловых болей пищу и жидкости следует принимать теплыми и протертыми до состояния пюре.
  8. При отсутствии риска менингита показано много пить теплой воды.

Чтобы быстро вылечить патологию важно соблюдать все принципы назначенной терапии и не проявлять ненужной самодеятельности.

Лечение лакунарной ангины

В устранении гнойной ангины применяют целый спектр методов, образующих консервативную, консервативно-хирургическую и хирургическую часть. Разбег методов имеет вполне определённый характер: полностью консервативно и в редких случаях с элементами хирургии лечат лакунарную и фолликулярную ангину, а вот флегмонозную форму почти всегда приходится устранять хирургическим путём. Правда, консервативная последующая терапия также имеет немаловажное значение.

Можно ли в принципе лечить тонзиллит в домашних условиях

Чтобы определиться с возможностью домашнего лечения, нужно сначала пояснить ряд моментов:

  1. Домашняя терапия может пониматься двояко: поход к врачу и выполнение его назначений на дому, либо целиком и полностью самостоятельное лечение. Первый вариант является самым распространённым. Ведь госпитализация не так уж часто требуется даже детям, не говоря о взрослых. Это называется амбулаторное лечение. Второй вариант означает, что пациент не посещал медицинского специалиста, а, фактически, самостоятельно провёл диагностику на основе клинических признаков и выбрал соответствующую терапию.
  2. С другой точки зрения домашнее лечение исключает использование агрессивных серьёзных медикаментов. В случае с тонзиллитом речь идёт об антибиотиках. Преимущество отдаётся народным средствам в сочетании с симптоматическими препаратами. Обычно, это НПВС для снятия жара и боли, плюс местные обеззараживающие и противовоспалительные препараты (Ингалипт, Каметон, Гексорал, лекарственные леденцы: Стрепсилс, Анти-ангин, Трависил, Кармолис и пр.).
  3. Когда речь идёт о детях, ни в коем случае нельзя при ангине заниматься полным самолечением. Даже если имеет место самая лёгкая форма, катаральная, умеренно протекающая, всё равно нужно показать ребёнка отоларингологу. Иначе родители рискуют оставить в миндалинах тлеющий очаг инфекции, который при неизбежном сезонном ослаблении детского иммунитета выльется в более тяжёлую фолликулярную или лакунарную (т.е. гнойную) ангину.
  4. Что до взрослых, то с ними не всё так строго. Самолечение точно допустимо, если имеет место вирусная ангина. Вирусная форма легко узнаваема по паре основных признаков: отсутствие гнойного экссудата на миндалинах и субфебрильная температура (либо вообще отсутствие температуры). Самостоятельно лечиться можно хотя бы потому, что антибиотики при вирусной ангине не нужны. И даже известные противовирусные средства (Эргоферон, Арбидол, Кагоцел и др.) не имеют особого значения, т.к. до сих пор их эффективность и лечебное воздействие не получили официального подтверждения. Т.е. при вирусной ангине основой будет обычная классическая консервативная терапия — полоскания, холодные ингаляции, НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Салициловая кислота и множество новых препаратов на основе этих перечисленных), народные средства. Если же на миндалинах начал возникать гной, а температура превысила отметку в 38 градусов, значит, развился очаг какой-то патогенной бактерии.
  5. Появление гнойного экссудата подразумевает обязательное использование антибиотиков. Лечение бактериальной формы без антибиотиков, даже очень усердное, считается неполноценным. А можно ли самостоятельно пить антибиотики? Скажем так — это лотерея, но с довольно большим шансом выиграть. Дело в том, что 85% бактериальных ангин провоцирует бета гемолитический стрептококк группы А. и этот возбудитель чувствителен ко всем бета-лактамным антибиотикам (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), которые считаются антибиотиками широкого спектра действия. Т.е. убивают не только БГСА, но множество других грамположительных бактерий и некоторые грамотрицательные. Поэтому начав принимать Бензилпенициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Цефадроксил, Цефтибутен и т.п. (любой из перечисленных препаратов), пациент с вероятностью за 90% будет успешно бороться с возбудителем. Конечно, перед этим необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы получить информацию о длительности курса. Надо помнить, что нет ничего хуже для пациента и лучше для патогена, чем незавершённый антибактериальный курс. Ибо он приводит к развитию у бактерии резистентности на многие антибиотики. Также пациент должен помнить о маловероятной, но возможной аллергии на бета-лактамы. В этом случае необходим срочный переход на макролиды (Эритромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Джозамицин, Азитромицин, Рокитамицин). Риск самолечения взрослого пациента антибиотиками не очень большой, но суть его в выборе неподходящего вещества, если попался довольно редкий возбудитель (какая-нибудь грамотрицательная бактерия), и лабораторная диагностика не была проведена.
Предлагаем ознакомиться  Когда можно ставить брекеты взрослому

Делая вывод, можно сказать, что взрослый человек, имеющий определённую базу медицинских знаний, способен вылечить тонзиллит, не тратя время и силы в больничной очереди. После антибактериального курса в терапии гнойной ангины на первое место выходят народные рецепты, классическая консервативная терапия, нестандартные лечебные методы и восстановительная терапия.

Один из нестандартных способов лечения

Стоит упомянуть ещё один, наряду с шампанским, нестандартный способ — частично лечения, частично профилактики. Речь идёт об употреблении мороженого. С советских времен считалось, что воспалённому горлу что-то очень холодное нужно в последнюю очередь. Но это не совсем так. Разумеется, детям в период болезни давать мороженое не стоит. Лучше не рисковать. А вот после выздоровления мороженое может оказывать закаляющий эффект на детское горло.

У взрослых мороженое, во-первых, заметно снимает болевой синдром в горле (холод — один из лучших анестетиков), а во-вторых, способствует уменьшению отёчности. Разумеется, злоупотреблять этим методом не стоит, поскольку воспалённое горло застудить мороженым не так легко, как утверждают многие, но вполне реально.

Особенности у детей

Основная особенность протекания ангины в детском возрасте заключается в умеренно-тяжёлом, тяжёлом и крайне тяжёлом течении, когда ярко выражен почти весь набор симптомов. У маленьких детей может случиться отёк гортани (ложный круп), а это чревато удушьем. Тогда потребуется срочная противовоспалительная капельница, чтобы снять отёк. Плюс у детей более высок риск развития осложнений гнойной ангины.

При беременности

После детского возраста на втором месте по уязвимости стоят беременные женщины. Организм и без того испытывает стресс от гормональных перестроек, а инфекция только добавляет нагрузки. Главная проблема ангины при беременности в том, что беременным противопоказаны многие эффективные лекарства. Те же антибиотики, которые в первый триместр вообще недопустимы. Правда, макролиды всё же назначают, а при острой необходимости приходится проводить антибактериальную терапию в полной мере.

Предлагаем ознакомиться  Сколько нельзя курить после пломбирования зуба

Прогноз

Как уже говорилось, тонзиллит, включая гнойную бактериальную форму, возможно, вылечить в домашних условиях. Главное — это постоянное самообразование в данной медицинской сфере, ответственное отношение к своему здоровью и быстрое принятие мер в самом начале болезни. И всегда надо учитывать, что в некоторых описанных в статье ситуациях без врача и специального лечения всё же никак не обойтись.

Разрез абсцесса

Аналогично аспирации — только при флегмонозной ангине. Анестезия такая же. Точка проникновения определяется также как и место укола, только здесь врач скальпелем дополнительно разрезает поверхность гнойника ещё на пару сантиметров. После чего корнцангом (хирургические ножницы с тупыми загнутыми концами) проводит раздвижение краёв разреза для освобождения гнойных масс.

Рекомендации

Ангина — это не банальная простуда, и пытаться просто «переждать» её весьма небезопасно. При лакунарной и фолликулярной формах огромное значение, не считая антибиотиков, имеют полоскания и народные средства. А вот при флегмонозной ангине, если наблюдается стремительное созревание абсцесса, кроме приёма жаропонижающих и обезболивающих, можно больше ничего не предпринимать. До момента вскрытия флегмоны любая другая терапия бессмысленна.

Таблетки

Гнойная ангина — это острый инфекционный процесс, а значит, необходимы антибиотики или противовирусные препараты, если возбудитель относится к вирусам. В качестве антибиотиков идут сначала препараты пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Феноксиметилпенициллин). Если бактерии демонстрируют резистентность (устойчивость), то подключают цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил, Цефапирин, Цефалексин, Цефамандол) и макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин).

Минимальный курс приёма антибиотиков составляет неделю, но может доходить до 20 дней. Без антибиотиков обходятся только при крайне лёгком течении. Флегмонозная ангина подразумевает антибактериальную терапию в обязательном порядке, безо всяких исключений. Против вирусов назначают Анаферон, Реленза, Тамифлю, Кагоцел, Арбидол и др.

Стандартный список таблеток при ангине включает и НПВС: Анальгин, Парацетамол, Спазмалгон, Ибупрофен, Пенталгин (лучше тот, что с кодеином), Солпадеин и др. Они необходимы для снятия жара и болевого синдрома. В случае сильного отёка гортани, особенно при угрозе возникновения ложного крупа у детей, могут применяться и стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Наконец, детям и аллергикам будут нужны антигистаминные, противоаллергические средства: Супрастин, Лоратадин, Эриус. Для купирования лекарственной и другой аллергии.

Удаление миндалин

Сейчас при лакунарной или фолликулярной ангине тонзиллэктомию не проводят, т.к. пунктов «против» оказывается намного больше, чем «за». При первой флегмонозной ангине гланды тоже не рекомендуется удалять. Тонзиллэктомия показана лишь при постоянных рецидивах абсцесса. До недавнего времени в подобной операции использовалась исключительно металлическая тонзиллярная петля. Но теперь всё чаще прибегают к тому, что срезают миндалины лазером.

Преимущества лазера неоспоримы:

  • безболезненность,
  • аккуратность,
  • быстрота и качественность.

Удобней удалять миндалину вместе с флегмоной, т.е. в период обострения. Поскольку часть тканей уже лизирована гнойным воспалением. При лакунарной хронической ангине могут провести лакунотомию, когда между лакунами делают дополнительные неглубокие надрезы. В результате их заживления поверхность миндалины как бы натягивается, уменьшая глубину лакун, а значит, и место для скопления гноя.

Эпидемиология

Гнойная ангина – это одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных каналов. Данная болезнь чаще всего поражает детей, начиная с 7 лет, а также взрослых трудоспособного возраста. Заболевание характеризуется ярко выраженной сезонностью – пик болезни приходится на весну и осень.

Источником инфекции является бессимптомный носитель стрептококка, а также заболевший ангиной человек. Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный, однако, не исключается роль и алиментарного (то есть с пищей) и контактно-бытового (с помощью предметов обихода) механизмов. Это высоко контагиозная инфекция, наибольшая восприимчивость к этому заболеванию отмечается у детей и взрослых с очагами в полости рта хронической инфекции.