Вопросы гигиены и ухода

Так как срок службы прямых виниров напрямую зависит от уровня гигиены полости рта, выполнению превентивных процедур нужно уделять должное внимание. Давайте рассмотрим, что необходимо делать, чтобы композитные виниры и через 4 года не утратили первоначальных эстетических свойств.

  1. Проведение чистки зубов дважды в день не меньше 2-3 минут. Очищению подлежат все поверхности: внешние, внутренние, жевательные. Арсенал гигиенических средств должен включать зубную щетку средней жесткости, пасту с индексом абразивности RDA не выше 80, зубную нить для очищения межзубных промежутков, ирригатор, а также ополаскиватель.
  2. Даже если ничего не беспокоит, раз в полгода необходимо приходить к стоматологу на профилактический осмотр, во время которого показано проведение профессиональной гигиены, полировки реставраций.
  3. Так как композитные виниры имеют низкие физические свойства, что-нибудь грызть или кусать с усилием, подвергая ламинаты чрезмерному механическому воздействию, не стоит. Это может привести к появлению трещин и сколов.

Как вы понимаете, компониры не идеальны: наряду с достоинствами они имеют и ряд недостатков. Но это все же оптимальное решение для тех пациентов, кто хочет откорректировать линию улыбки при условии ограниченных финансовых возможностей.

Необходимо отметить: только педантичное выполнение гигиенических мероприятий, своевременное обращение к врачу способны продлить срок службы прямых виниров, сохранив при этом как физические, так и эстетические их свойства.

Достоинства и недостатки

К главному преимуществу композитных виниров перед другими видами накладок (керамических, циркониевых и т.д.) относится их невысокая стоимость. Многие выбирают именно их, поскольку процедура выполняется быстро, за одно посещение стоматолога. К другим достоинствам можно отнести следующие аспекты:

  • создание вида идеально ровных и здоровых зубов;
  • проведение установки без боли и с минимальными подготовительными работами;
  • долголетний срок использования, который в действительности может быть продлен благодаря правильному уходу за винирами и полостью рта.

Композитные виниры имеют большой перечень недостатков, в основном связанный с особенностями установки и несовершенством используемых материалов. Дело в том, что устанавливать такие накладки может врач, имеющий не только образование и опыт, но и художественный вкус. Ведь необходимо правильно подобрать оттенок винира в тон с зубами, придать нужную форму, точно закрепить на зубе и т.д.

Другие минусы вызваны нестойкостью существующих материалов, из которых изготавливают композитные виниры . Может произойти следующее:

  • изменение цвета накладки под воздействием пищи и напитков;
  • появление трещин и сколов в результате механического воздействия;
  • поверхность виниров становится шероховатой или даже меняет структуру.

Кроме того, перед установкой композитных виниров зуб нужно подготовить, т.е. обточить эмаль.

Как изготавливаются виниры из композитных материалов?

Композитные виниры представляют собой массу из специальных композиционных облицовочных материалов, похожую на традиционную пломбу. В отличие от других пластинок, эти могут наноситься прямым способом, то есть непосредственно на зуб. Кроме того, композитные виниры можно также наносить непрямым методом, но это может увеличить срок работы и стоимость установки.

Предлагаем ознакомиться  Мышьяк в стоматологии: что должен знать каждый пациент

При прямом способе реставрации зуба процедура выполняется в стоматологическом кабинете за одно посещение и занимает около одного часа. Сначала подбирается подходящий тон накладки, затем врач проводит подготовку зуба к установке винира. Обточка зуба необходима, чтобы зуб с облицовкой выглядел естественно, не больше или тяжелее, чем соседние.

При непрямом способе необходимо два раза посетить стоматологическую клинику. При первом посещении врач готовит зубную поверхность к последующей работе и делает слепки, которые отправляются в лабораторию. Там создают модель челюсти и изготавливают композитные виниры для определенных зубов. Процесс создания накладок такой же, только без личного присутствия пациента. При втором посещении стоматолог прикрепляет готовое изделие на зуб человека.

Как долго прослужит componeer

После установки COMPONEER следует соблюдать разумную осторожность при употреблении в пищу излишне твердых продуктов. Несмотря на то, что компониры изготавливаются из совершенно нового прочного материала, они также могут сколоться подобно любой пломбе либо виниру.

При этом восстановление компонира не является особой проблемой. В случае скола утерянная часть восстанавливается с применением композитного материала или полной замены. Достаточного одного визита к стоматологу, и улыбка вновь станет ослепительной, а цвет нового компонира будет точной копией предыдущего.

Как устанавливаются компониры

На первом этапе делается подбор цвета и формы компонира путем совмещения специального шаблона, он нагляден и происходит с участием пациента. Примерочный гель наносится врачом на пластинку компонира, после чего прикладывает к ее зубу.

Если пациенту не подходит цвет, гель смывается и затем наносится новый оттенок. Если пациента все устраивает – гель меняется на цемент такого же оттенка и с его помощью компонир фиксируется на зубе. Форма компонира корректируется под зубы ротовой полости с помощью специальных дисков.

Цвета и прозрачность при необходимости подправляются особыми красками.

В отличии от установки непрямых керамических виниров, COMPONEER можно установить за одно посещение стоматолога.

https://www.youtube.com/watch?v=

Технология подбора и установки компониров существенно сократилась за счет некоторых факторов, а именно:

  • подготовка ротовой полости к реставрации менее трудоемка;
  • процесс подбора оттенка и формы материала для реставрируемых зубов заметно облегчен и проходит при участии самого пациента;
  • процедура снятия слепка полностью отсутствует;
  • не требуется привлечения труда зубного техника и лабораторного оборудования.

Даже для реставрации нескольких единиц зубов с применением компониров, стоматологу будет достаточно одного посещения пациента.

Кому противопоказаны?

Не устанавливают пластины в следующих случаях:

  • Патологическая стираемость эмали, бруксизм.
  • Пародонтит – сначала нужно вылечить проявления заболевания, затем приступать к реставрации зубов.
  • Гиперчувствительность эмали. Несмотря на то, что в составе клея есть фтор, который благотворно влияет на состояние эмали, установка люминиров на гиперчувствительные зубы может вызвать дискомфорт. В связи с этим, людям с повышенной чувствительностью зубов рекомендуется предварительно пройти курс лечения.
Предлагаем ознакомиться  Мараславин : инструкция по применению

У качественных пластин на зубы – керамических виниров и люминиров есть существенный недостаток – высокая стоимость. Для тех, кто хочет сэкономить, недавно появилась альтернатива – компониры, которые разработала и изготовила швейцарская компания Coltene/Whaledent. Компониры – тонкие пластины, изготовленные в лаборатории, крепятся на зубы так же, как виниры.

Для компониров применяется композитный материал, сродни тому, который используют для изготовления прямых виниров. Однако компониры делают в лаборатории по шаблонам. Композит предварительно полимеризуется по запатентованной технологии, поэтому качество пластинок выше – они крепкие и имеют естественный вид.

Достоинствами компониров можно назвать невысокую стоимость, небольшую толщину (около 0,3 мм), высокую эстетичность. К недостаткам относят недолговечность (срок службы 7-10 лет), подверженность сколам и трещинам.

Материалы для изготовления компониров

Основными требованиями, предъявляемыми к прямым композитным винирам, стоматологи считают достижение высокоэстетичной, глянцевой, хорошо отполированной реставрации. Именно поэтому при выборе композиционного материала предпочтительнее использовать микронаполненные, гибридные фотополимеры, нанокомпозиты.

  1. Микронаполненные материалы получили свое название в результате наличия в составе частиц маленького размера (от 0,04-0,4 мкм). Почему важны размеры наполнителя? Дело в том, что блеск и качество полировки зависит от величины неровностей поверхности. Неровности, в свою очередь, определяются размерами двуокиси кремния (наполнителя). Если средняя длина волны лучей видимого света составляет 0,5 мкм, то чтобы добиться зеркального блеска, частицы материала должны быть меньше нее. Стойкость сохранения глянцевой поверхности, высокая полируемость, хорошая цветостойкость – благодаря всем этим характеристикам микронаполненные композитные материалы занимают лидирующие позиции при восстановлении зубов методом прямого виниринга.
  2. Нанокомпозиты объединяют в своем составе ультрамелкие наномеры и частицы большего размера (нанокластеры). Благодаря этому, наряду с высокой прочностью, достигается и отличная эстетичность. Нанокомпозитам также присущи исключительная полируемость, стойкость сухого блеска.
  3. Гибридные материалы уступают по эстетическим характеристикам микронаполненным фотополимерам и нанокомпозитам. В их состав входят как очень мелкие частицы, так и наполнитель величиной в 5 мкм. С одной стороны, это плюс. Ведь обеспечивается одновременно прочность и удовлетворительная эстетичность. Но по полируемости, стойкости глянцевой поверхности равных микронаполненным материалам и нанокомпозитам пока нет.

Недостатки композитных виниров

К отрицательным сторонам композитных виниров можно отнести следующее:

  • Изменение цвета в процессе эксплуатации, так как композиты обладают свойством поглощения красящих веществ.
  • Менее продолжительный срок использования, чем у керамических виниров.
  • Хрупкость конструкции.
  • Для того чтобы виниры прослужили как можно дольше и не утратили привлекательный внешний вид, пациенту следует соблюдать диету — ограничить употребление черного крепкого чая и кофе, а также красящих продуктов питания.
  • Вероятность образования микротрещин и сколов на границе между твердыми тканями зуба и реставрацией.

Показания и противопоказания

Что такое компониры? Это накладки из композиционного материала (ламинаты), цель которых заключается в восстановлении как формы, так и цвета фронтальной группы зубов. Керамические виниры изготавливают непрямым методом. Это означает, что техник по снятому оттиску моделирует в лаборатории винир и передает в клинику для фиксации уже готовый микропротез.

Предлагаем ознакомиться  Как приготовить раствор тетрабората натрия

При изготовлении компониров лабораторный этап отсутствует. Стоматолог самостоятельно восстанавливает цвет и форму зубов путем послойного нанесения фотополимерного материала. При этом коррекция включает всего одно посещение, длительность которого, в зависимости от клинической ситуации, может составлять в среднем 3-4 часа.

Прямые виниры показаны в следующих клинических ситуациях:

  • изменение цвета вследствие некариозных поражений (гипоплазия, флюороз);
  • окрашивание зубов в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • аномалии формы (шиповидные зубы);
  • трещины и сколы эмали;
  • устранение диастемы – промежутка между центральными резцами;
  • множественные пломбы.

Прямой виниринг противопоказан при нарушении прикуса, бруксизме, патологической стираемости зубов. В случае обострения гингивита, пародонтита устанавливать компониры также нельзя. Если окрашивание зубов возникло по причине травматического повреждения, нарушения протокола эндодонтической обработки корневых каналов зуба или вследствие использования в качестве силера (герметика) резорцин-формалиновой массы, восстановление внешней стенки зубов композиционным материалом не принесет ожидаемого результата.

Важно знать: коррекция с помощью композитных материалов показана при изменении формы и цвета 1-2 зубов. Если восстановлению подлежит целая группа зубов, рациональным методом лечения врачи считают микропротезирование.

Преимущества компониров

Несмотря на тот факт, что у виниров из композиционного материала эстетические характеристики выражены менее, чем у керамических накладок, они все-таки имеют ряд преимуществ:

  • Процедура изготовления пластинок занимает один день, так как прямые накладки из композита делаются прямо в кресле у стоматолога.
  • Для того чтобы установить Сomponeer, который относится к группе прямых композитных виниров, требуется минимальное обтачивание эмали, а в некоторых ситуациях можно обойтись и без него.
  • Многообразие современных фотокомпозитов позволяет воссоздать функциональную и эстетическую ценность передних зубов настолько точно, что не создается впечатления «искусственных» зубов.
  • В случае поломки пластинки из композитного материала легко произвести его починку.
  • Невысокая стоимость реставрации.

Этапы ламинирования зубов композитными винирами

Хотя термин «компониры» и воспринимается пациентами как нечто сложное и непонятное, но на самом деле композитные виниры – это практически то же самое, что и художественная реставрация. Рассмотрим основные этапы ламинирования зубов.

  1. После выполнения процедуры профессиональной гигиены стоматолог подбирает цвет в соответствии с универсальной шкалой Vita. Для максимальной точности оттенок необходимо определять с 11 до 13 часов дня возле окна при естественном освещении, пациент должен стоять в полупрофиль к световому потоку.
  2. Далее следует этап наложения кофердама – латексного платка для изоляции рабочего поля от слюны.
  3. С внешней стенки зубов с помощью мелкозернистых алмазных боров снимается тонкий слой эмали, толщиной 0,5 мм.
  4. После завершения препарирования следует протравливание и бондинг. Благодаря наличию этих этапов создаются необходимые условия для фиксации компониров.
  5. Установка композитных виниров обеспечивается путем послойного нанесение композиционного материала, полимеризации каждой новой порции с помощью фотополимерной лампы.
  6. Заканчивается посещение полировкой поверхности компониров.