Почему это так важно

Работа врача по установке импланта – ответственное дело, так как она является серьёзной хирургической операцией. Успех зависит от опыта и умения стоматолога, в то время как пациент – лишь пассивный участник процесса. Но сразу после завершения имплантации роли диаметрально меняются: теперь всё зависит исключительно от того, как будут соблюдаться рекомендации для реабилитационного периода.

Именно это влияет на то, насколько быстро и успешно будет заживать костная ткань и слизистая, которая была повреждена во время операции. Также от соблюдения рекомендаций напрямую зависит и то, произойдёт ли интеграция штифта с костью, приживётся ли имплант и как быстро можно будет полноценно пользоваться новым зубом.

Почему могут возникнуть осложнения?

Причин возникновения осложнений после имплантации искусственных зубных корней может быть несколько. Часть их относится к ошибкам стоматологов, а часть – к вине самих пациентов.

К врачебным ошибкам следует отнести такие:

  • неверный выбор длины импланта;
  • перегрев костной ткани на месте установки импланта;
  • недостаточная дезинфекция ротовой полости пациента;
  • неверный выбор конструкции протеза;
  • ошибка при оценке физиологии организма пациента в части восприимчивости к инородному телу;
  • использование некачественных титановых имплантов;
  • использование устаревшего хирургического оборудования;
  • небрежная установка протеза на корень.

К вине самих пациентов следует отнести такие причины:

  • небрежная гигиена ротовой полости после имплантации;
  • неспособность пациента отказаться от вредных привычек;
  • употребление твердой пищи на стадии приживления импланта;
  • нерегулярный прием лекарств, рекомендованных хирургом.

Борьба с опухолью в период адаптации

Установка имплантов — серьезная процедура, имеющая последствия. Поэтому перед операцией стоматолог должен ознакомить пациента с возможными осложнениями. После вживления конструкции специалист дает рекомендации относительно послеоперационного ухода за ротовой полостью и снятия отечности.

Уменьшить отечность щеки и десен после операции можно с помощью:

Полоскание рта травяными отварами поможет справиться с отечностью мягких тканей

  • Холодовых компрессов. Пакет с холодом прикладывается на сторону, где делалась операция, с интервалом в 20 минут. Перерыв необходим, чтобы не произошло переохлаждение. Прикладывание холода выполняется в течение полутора суток после операции.
  • Правильного положения головы во время сна. Чтобы кровь не приливала к голове, а опухоль не увеличивалась нужно спать на высокой подушке. Соблюдение этой меры рекомендовано на протяжении недели.
  • Соблюдения гигиены ротовой полости. Она заключается в обработке зубов, расположенных возле оперированного места, 3% раствором перекиси водорода. Чистка остальных зубов проводится стандартным способом.
  • Полоскания отварами из трав. Хорошо снимает отечность кора дуба, ромашка, календула. Полоскать ротовую полость можно через несколько суток после вживления, когда пройдет процесс затягивания мягких тканей.
  • Соблюдение послеоперационной диеты. Нельзя употреблять твердые, горячие, острые блюда. Рекомендована измельченная пища комнатной температуры.

Снять опухоль после имплантации можно с помощью наружных средств. К ним относятся:

  • растворы для полоскания рта;
  • мази и гели.

Жидкости для полоскания рта — это антисептики синтетического или растительного происхождения. Синтетические антисептики представлены: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Они исключают вероятность образования гноя и развития абсцессов.

Полоскания нужно выполнять после еды, соблюдая осторожность. Раствор держат во рту минуту и аккуратно выплевывают. Чтобы не появилась сухость во рту, не используйте долго Хлоргексидин. Постоянное применение может вызвать развитие кандидозной инфекции во рту.

К растительным антисептикам относят: ромашку, тысячелистник, корень аира, девясил, кору дуба. Эти растения оказывают противовоспалительное действие, имеют вяжущие свойства. Эффективным препаратом является Стоматофит, состоящий из экстракта корневищ аира, коры дуба, чабреца, мяты, шалфея. Он уничтожает разные бактерии, кандидозный грибок.

Предлагаем ознакомиться  Боль за ухом: виды, причины появления, методы лечения

Мази и гели эффективно устраняют отек десны. Используют:

  1. Холисал — гель, содержащий холин салицилат, препятствует синтезу простагландинов, вызывающих отечность, и обладает противомикробным действием. На месте образования отека размещают аппликации, пропитанные гелем.
  2. Солкосерил — мазь, активизирует регенерацию десны. Перед нанесением мази зуб обрабатывают раствором перекиси водорода.
  3. Метрогил-Дента — антибактериальный гель, предотвращает развитие инфекции, снимает отечность.
  4. Камистад — обезболивающий гель-антисептик, содержащий лидокаин. При использовании наблюдается онемение десен, языка.
  5. Асепта — гель на основе прополиса с антисептическим, противовоспалительным эффектом.
  6. Пародонтоцид — гель, содержащий фенилсалицилат, подавляющий синтез простагландинов, вызывающих отечность.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

  • болевые ощущения сохраняются дольше недели;
  • повышается температура;
  • появилась гиперемия участка мягких тканей;
  • слизистая посинела, образовалась гематома;
  • в месте проведения операции выделяется кровь или гной.

Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение.

На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии.

Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.

Возможные проблемы после имплантации зубов

Осложнения могут себя проявить на протяжении первого месяца после имплантации, через месяц или позже.

На ранних сроках заметны следующие проблемы:

  • боль из-за воспаления;
  • сильные кровотечения из-за слабой свертываемости крови;
  • гематома, нагноение раны;
  • расхождение швов;
  • воспаление мягких тканей.

Кпоздним проблемам относятся:

  • отторжение имплантатов;
  • периимплантит;
  • воспаление десны;
  • подвижность имплантата.

Классификация негативных последствий

В стоматологии принято разделять негативные последствия по времени их проявления.

Если негативные последствия проявились еще до установки протезов на титановые корни, то такие последствия принято называть краткосрочными.

Среднесрочные негативные последствия проявляются в течение двух лет после вживления имплантов.

Если негативные последствия проявились позднее двух лет после приживления имплантов, то их стоматологи называют долгосрочными.

Обезболивающие мази

Чаще всего обезболивающие гели для десен применяются у детей при прорезывании молочных зубов. Также показанием к их использованию являются любые заболевания, сопровождающиеся сильной болью. Обезболивающие мази для десен втираются локально. Облегчение наступает быстро, но имеет непродолжительный эффект.

Все обезболивающие гели для десен для детейи взрослых можно разделить на несколько групп:

  • Анестезирующие обезболивающие гели для зубов (с содержанием лидокаина). Лидокаин обладает анестезирующим эффектом, но к нему может быть индивидуальная непереносимость. Для детей такую мазь нужно выбирать очень осторожно и только по рекомендации врача. Основное преимущество – почти мгновенный эффект. К лидокаин содержащим средствам относятся «Дентинокс», «Калгель», «Камистад»

  • Антисептические гели для обезболивания десен (без лидокаина). Обезболивающий эффект выражен за счет того, что активные компоненты препаратов снимают воспаление и отечность. Почти не вызывают аллергии, что делает их хорошим выбором для детей. Хорошо зарекомендовал себя в этой категории гель для десен «Холисал».

  • Гомеопатические обезболивающие для десен (содержат только натуральные компоненты). В состав входят экстракты лекарственных трав, поэтому их часто выбирают для детей, как обезболивающие гели для зубов. Недостаток – боль снимается плохо, эффект держится недолго. К этой категории относятсядетские мази для десен «Бейби доктор», «Пансорал».

Предлагаем ознакомиться  Что лучше всего помогает от зубной боли: только проверенные средства

Отсроченные заболевания

Отсроченные заболевания появляются спустя 12 месяцев после заживления штифта. Распространенным осложнением является периимплантит — это инфицирование костной ткани около штифта, которое появляется при несоблюдении личной гигиены. Также возникает из-за неправильной техники установки, травмирования десны из-за нахождения в ней цемента.

Лечение заболевания проводится на первой стадии и делится на несколько этапов:

  1. Врач вводит анестезию, извлекает и чистит протез.
  2. Проводится удаление грануляции с поверхности импланта лазером или при помощи ультразвука.
  3. Удаляется зубной камень.
  4. Устанавливается аппликация с лекарством.
  5. Назначается медикаментозная терапия.

Если воспалительный процесс находится в запущенной стадии, тогда понадобится хирургическое вмешательство. Сначала стоматолог выполняет санацию полости рта и производит чистку десны ультразвуком. Затем вскрывается и очищается гнойный очаг.

Штифт обрабатывается противомикробными средствами. Удаляются некротизированные ткани. Назначаются необходимые антибиотики. При запоздалом обращении к стоматологу часто единственно верным методом лечения становится удаление штифта. Вторичная установка производится после лечения заболевания. Обычно сначала необходима остеопластика, которая проводится в течение 6 месяцев после терапии.

Правильная чистка

Наибольший эффект при удалении отложений дает классический вариант очистки. Для этого можно использовать как стандартные, так и электрические щетки. Для более качественного снятия налета с поверхности коронок лучшего всего подходит электрическая модель.

Очищение классическим методом проводится в несколько шагов:

  1. Сначала проводят обработку лингвальной и вестибулярной поверхности зубов выметающими движениями по кругу от линии десен к жевательной поверхности.
  2. Очищают жевательную часть, двигая щетку вперед-назад параллельно коронке.
  3. После этого приступают к удалению налета с шейки абатмента и основания искусственной коронки. Для этого щеткой совершают сначала возвратно-поступательные, а затем выметающие движения.
  4. В заключение проводят общий массаж десен, проводя по ним щеткой движением по кругу.
  5. После процедуры рот ополаскивают водой или специальным бальзамом для полости рта.

Вживление имплантата проводят не только для устранения единичного дефекта зубного ряда, но и целой группы зубов. Для этого на имплантаты устанавливают мостовидные протезы. Уход за подобными конструкциями имеет свои особенности:

  • очистка протезов мостовидного типа требует применения дополнительных приспособлений, которые могут проникнуть под край моста;
  • очищение начинают с внутренней поверхности протеза, используя для этого монощетку и изогнутый ершик;
  • затем обрабатывают шейку абатмента над уровнем и под линией десны;
  • в последнюю очередь проводят полировку абатмента с помощью нити и зубной пасты.

Признаки проблемы

Послеоперационный период можно условно разделить на несколько этапов. Специалисты выделяют следующие признаки осложнений при имплантации зубов после проведения операции:

  1. Боль различной интенсивности. Пациент может испытывать неприятные ощущения при вживлении. Болевой синдром сохраняется в течение нескольких дней после установки штифта. Доктор назначает прием обезболивающих препаратов. Если боль не проходит продолжительное время, то это свидетельствует об образовании воспалительного процесса или повреждении нерва.
  2. Отечность. Она считается распространённым осложнением после установки искусственных зубов. Появляется в результате травмирования мягких тканей. Чтобы избавиться от отёка, к десне необходимо приложить холод. Если опухоль не проходит на протяжении 7 дней, она может свидетельствовать о воспалении тканей. Больному в таком случае нужно обратиться к врачу.
  3. Кровотечение. Небольшая кровоточивость в месте установки импланта допускается, поскольку в процессе операции происходит травмирование сосудов. Она должна исчезнуть спустя несколько суток. У пациентов с плохой свертываемостью крови во время стоматологических манипуляций может возникнуть сильное кровотечение.
  4. Повышенная температура. Она является хорошей реакцией организма на вживление инородного тела в ткань десны. Если у пациента не падает температура ниже 37,7 градусов в течение недели, а также наблюдается отечность десны, то это говорит о процессе инфицирования и осложнениях после вживления штифта.
  5. Разрыв швов. Осложнение часто появляется после установки конструкции. Возможные причины — это плохо наложенные швы или механическое повреждение при операции. Распространённой причиной считается воспаление в месте наложения шва.
  6. Онемение. Оно допускается в течение 6 часов после имплантации. Если чувствительность не возвращается длительное время, значит, в процессе операции были повреждены нервные окончания.
  7. Воспаление десны на верхней или нижней части челюсти.
Предлагаем ознакомиться  Зуб 5 молочный или постоянный - Детишки и их проблемы

Причины осложнений при имплантации

Установка штифтов может быть осложнена негативными последствиями. Трудности возникают из-за ошибок стоматолога. Доктор может неправильно выбрать форму импланта или попросту быть некомпетентным. Иногда возникает перегрев тканей при образовании отверстия под штифт. В процессе операции больному по ошибке может быть занесена инфекция.

Кроме этого, трудности появляются из-за неверной установки имплантов, непереносимости пациентом компонентов, из которых созданы искусственные зубы, или индивидуальных особенностей его организма. К причинам появления осложнений также можно отнести:

  1. Использование врачом материалов низкого качества или устаревшей аппаратуры.
  2. Плохое соединение штифта с абатментом.

Осложнения нередко возникают по вине больного при несоблюдении им личной гигиены. Чтобы этого не произошло, после установки конструкции необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога и вести здоровый образ жизни.

Процесс установки штифтов в верхнюю челюсть может сопровождаться сложностями, способными впоследствии привести к развитию проблем с приживаемостью имплантов. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения осложнений:

  1. Имплант нагревается при препарировании. Чтобы избежать этого, врачом должны орошаться инструменты и область препарирования.
  2. Неправильная постановка штифта. Специалисты иногда допускают ошибку, закручивая винт при введении материала.
  3. Неверно установлена головка штифта. Плохое соединение конструкции со штифтом способно привести к образованию микробов. В этом месте может появиться тканевая жидкость или перегрузка опоры конструкции.
  4. Повреждается палатальная артерия в массиве, вследствие чего у пациента возникает сильное кровотечение.
  5. Нарушается дно синуса, из-за чего образуется синусит.
  6. Повреждение сосудистых пучков, находящихся возле клыков. Больной чувствует онемение верхней губы.
  7. Деформация дна носовой полости, в результате чего возникает перфорация внутренней области носа.
  8. Травма небного пучка, расположенного за резцами. Это приводит к кровотечению и проблемам с врастанием штифта в ткани десны.

Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти выражаются в виде потери чувствительности десны. Это вызывается вдавливанием или разрывом областей тройничного нерва. Больной из-за последствий имплантации может чувствовать «одеревенение» нижней губы.

Неприятное ощущение появляется из-за повреждения стенки нижнечелюстного отдела. Если нарушена наружная стенка, то пациент должен срочно обратиться за помощью к хирургу, поскольку перфорация провоцирует обнажение нарезки штифта.

Противовоспалительные мази

Одними из самых распространенных заболеваний, имеющих воспалительно-инфекционную природу, являются гингивиты и стоматиты. Воспалительные процессы сопровождают и целый ряд других болезней ротовой полости, например, пародонтит, они могут развиваться как осложнение после имплантации и т.д. Во всех этих случаях противовоспалительные гели для десен являются частью комплексного лечения. Они помогают быстро снять боль, зуд, кровоточивость.

Наиболее популярными мазями для десен от воспаления являются:

  • Метрогилдента

  • Солкосерил

  • Холисал

  • Дентал.

В состав геля «Метрогилдента» входит комбинация антибактериальных средств, благодаря чему его можно использовать при лечении разных заболеваний инфекционной природы. Средства «Дентал», «Солкосерил», «Холисал», кроме того, обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим эффектом.

Солкосерил

Регенерирующий и обезболивающий гель, действие наступает через пару минут и сохраняется до 5 часов. Дополнительно защищает десны и раневые поверхности от инфицирования, повреждений, создавая на месте нанесения лечебный слой.

Область применения пасты:

  • гингивит, пародонтит, пародонтоз;
  • после различных оперативных вмешательств, процедуры удаления зубного камня и установки имплантов;
  • заеды в уголках рта;
  • стоматит;
  • для лучшей адаптации после протезирования и устранения так называемых пролежней.

Лекарство абсолютно безопасно: его применяют в детской практике, назначают беременным и кормящим. Исключение – наличие индивидуальной непереносимости. Возможна аллергия и кратковременное изменение вкуса.

Специальные ополаскиватели

  • Альбадент Имплант. Содержит экстракт коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, женьшеня и мумие. Уменьшает кровоточивость десен, устраняет воспаление, восстанавливает костную ткань. Препятствует развитию периимплантита.
  • Ополаскиватель Bluem с активным кислородом. Оздоравливает десна после имплантации, снимает отечность, воспаление.
  • Спрей Bluem с активным кислородом. Ухаживает за имплантами, чувствительными деснами, сохраняет белизну эмали.