Показания

Чаще всего пациенты прибегают к художественной реставрации зубов для того, чтобы улучшить в первую очередь их эстетический вид. Но при этом нужно понимать, что процедура преследует другую основную цель, а именно восстановить зуб полностью, вернув функциональность.

Рассмотрим показания к художественной реставрации:

  • большие промежутки между зубами;
  • наличие в зубном ряду неровностей;
  • наличие на фронтальных зубах сколов;
  • сильная стертость зубных органов.

Художественная реставрация передних зубов: материалы, способы, ключевые моменты

Несмотря на обилие методик протезирования, врачи стараются сделать все возможное, чтобы оставить клиенту его родной зуб, если от него осталось хоть что-то, что подлежит восстановлению. К вставным зубам необходимо долго привыкать, порой они причиняют дискомфорт и нарушают дикцию.

Реставрация передних зубов – ювелирная работа. Цель врача и пациента:

  • устранить кариес или иные имеющиеся проблемы;
  • выровнять форму;
  • подобрать цвет, который идеально совпадает с собственной эмалью пациента.

Необходимость решения такого множества задач обусловила название методики – «художественная реставрация». Нужно не просто восстановить зуб, чтобы он выполнял жевательные функции, но и сделать его неотличимым от прочих, а также выровнять форму, если зуб искривлен.

Процедура эстетической реставрации включает этапы:

  • осмотра и предварительной диагностики;
  • лечения кариозных полостей;
  • восстановления коронковой части.

В зависимости от выбранного способа процесс занимает от одного до трех-четырех посещений. Врач отправит вас делать рентгеновский снимок: ему нужно убедиться, что в корнях зубов отсутствуют патологические изменения. Наличие кист, воспалений, плохо запломбированных каналов – все это потребует подготовки. Только после кропотливого лечения появится возможность восстановления.

Решение о необходимости процедуры принимает стоматолог. В каких случаях он порекомендует сделать это? Варианты:

  • разрушение зуба вследствие запущенного кариеса;
  • потемнение эмали, которое не поддается отбеливанию;
  • наличие сколов и глубоких трещин;
  • наличие щелей между передними зубами (диастема);
  • кривой зуб.

Эстетическое восстановление передних зубов

Исходя из сказанного выше, мы можем сделать вывод: реставрация придает эстетичность улыбке. Она предполагает восстановление структуры эмали при помощи пломбировочных материалов либо с применением микропротезирования.

До и после реставрации

Взгляните на фото до и после: разница между внешним видом переднего зубного ряда значительная. Не стоит ждать, когда зуб испортится настолько, что его останется только удалить. Протезирование, установка мостов обойдется дороже.

Существуют также альтернативные варианты, о которых мы поговорим чуть позже.

Прямой метод

Воссоздание коронковой части с помощью композитов. В большинстве случаев применяются фотополимеры. Это материалы, которым придают нужную форму, после чего заставляют отвердевать под воздействием света лампы.

Прямой метод используется при:

  • повреждении зуба менее чем на 50%;
  • нежелании пациента применять микропротезирование;
  • наличии полостей и сколов, расположение которых позволяет предполагать, что пломба из нанокомпозита будет держаться долго, не подвергаясь истиранию и не стачивая зубы, с которыми идет соприкосновение в процессе пережевывания пищи.

Прямой метод обладает достоинствами:

  • восстановление занимает один сеанс (если проведено предварительное лечение кариеса или если лечение не требуется – например, при наличии сколов после травм);
  • выполняется во рту пациента;
  • имеет невысокую (в сравнении с непрямым методом) стоимость;
  • разрешен при неправильном прикусе, если пока нет возможности его выровнять.

К сожалению, есть у него и недостатки:

  • со временем композит темнеет;
  • наличие кардиостимулятора — на функционирование прибора может повлиять излучение лампы, используемой для затвердевания пломбировочного материала.

реставрация зубов

По сути, прямая реставрация представляет собой пломбирование, только его приходится выполнять очень аккуратно и с максимальной точностью. Пломба накладывается послойно, и каждый слой высвечивается лампой. Это занимает до 2 часов, а то и более.

Технология выполнения:

  1. Первое, что сделает врач, — оценит состояние ротовой полости. Он вылечит зуб, который необходимо восстановить до первоначального вида.
  2. Затем стоматолог проведет профессиональную чистку, удалит мягкий и твердый налет. Придется высверлить старую пломбу, а затем на ее месте установить новую.
  3. Если зуб претерпел значительные разрушения, требуется установка штифта. На этом стрежне будет держаться новая пломба, штифт придает ей устойчивость.
  4. Последний этап – непосредственно восстановление (наращивание утраченных частей) композитными материалами. Он длительный и требует от врача практических навыков и некоторого художественного чутья.

В заключение поверхности зуба полируют.

Непрямой метод

Выполняется за 2–3 посещения, потому что стоматолог должен сначала пролечить зуб, прочистить и запломбировать каналы, а затем направить пациента к ортодонту.

При непрямой реставрации красивая внешность возвращается зубу с помощью крепления на нем виниров или люминиров. Это тоненькие пластинки из пластика или фарфора, которыми покрывают эмаль.

Так исправляют искривленные зубы при условии, что у пациента более-менее правильный прикус.

Недостатки методики:

  • если прикус значительно нарушен, этот способ нежелателен, так как виниры будут стираться и подвергать истиранию эмаль контактирующих с ними зубов;
  • врачи не рекомендуют ставить виниры людям, занимающимся активными видами спорта из-за большого риска травмы;
  • необходимость обтачивать зуб (ту сторону, где будет крепиться микропротез).

Не всегда пациент следует рекомендациями врача и соглашается на один из предложенных способов.

Этому мешают противопоказания или высокая стоимость. Возможны случаи, когда пациент предпочитает прямую реставрацию, но зуб вновь разрушается из-за частого восстановления или не выдерживает жевательную нагрузку.

Тогда стоматолог предлагает альтернативу.

Установление коронок Коронки выполняются из тех же материалов, что и виниры, то есть из композитов. Коронка закрывает весь зуб и позволяет избежать протезирования, если сохранен хотя бы корень Нужно обтачивать зуб. Если есть нерв, то придется его удалять. Под коронку со временем проникают болезнетворные микроорганизмы, так как она немного отстает от ткани десны – значит, возможно развитие кариеса и других осложнений. Если коронка поставлена с нарушением технологий, зуб под ней портится, появляются кисты. Зуб нужно будет удалять
Установка мостов Закрывается пространство после удаления больного зуба. На вид мостик не отличается от родных зубов. Жевательная нагрузка распределяется равномерно. Сравнительно дешевый метод Приходится обтачивать соседние зубы. Мост крепится к ним, а потому они быстро изнашиваются
Ношение брекетов Используется, если нужно выровнять искривленные зубы. Может применяться до достижения пациентом возраста 40–45 лет. Позволяет сделать улыбку идеальной Нужно долго носить брекеты, не менее года-двух. Под конструкцией зубы могут начать портиться

Какую методику выбрать? Врач разъяснит особенности строения его зубов и определит оптимальные пути решения проблемы.

На фото мы видим результаты кропотливой работы доктора, который сумел сделать пациенту голливудскую улыбку.

Чтобы получить такой итог, нужно учесть 3 важных момента.

Стоматолог, в частности, должен ориентироваться на то, какой будет форма зуба.

Необходимо не просто поставить пломбу или винир, восстанавливая жевательную поверхность. Следует повторить все выпуклости и впадины, которые имелись на зубе. Так обеспечивается идеальное соприкосновение в процессе разговора и жевания. Кроме того, тогда зуб будет выглядеть «своим».

Если просто поставить композитный материал или выполнить установку винира белого цвета, велика вероятность, что отреставрированный зуб получится не похожим на остальные. Белый цвет в стоматологии имеет до 20 оттенков. Используя шкалу Вита, врач подбирает материал для реставрации.

В природе чаще всего встречаются желтоватые или сероватые зубы. Они, кстати, по свидетельству стоматологов, наиболее крепкие и реже подвергаются кариесу.

Прозрачность

Важно также учитывать степень прозрачности. Опытный врач знает, что показатель меняется от режущего края зуба к его основанию. Это учитывается при установке пломбы и создания винира.

Эстетическое восстановление передних зубов

Будьте готовы к замене материала через 5 лет. Это минимальный срок, который композит точно прослужит. Далее возможна трансформация цвета, появление шероховатости на искусственной эмали. Не всегда через 5 лет нужно производить замену – во многих случаях достаточно профессиональной чистки и полировки.

Важно знать, из какого материала изготовлена пломба. Так, композиты бывают:

  • макронаполненными;
  • микронаполненными;
  • гибридными;
  • микрогибридными.

Если вы с врачом приняли решение об установке керамических виниров, в ближайшие 10 лет можете не планировать больших расходов на посещение стоматологов. Они стоят долго, плотно прилегают к тканям зуба, что позволяет не беспокоиться о возможном кариозном поражении.

Разновидность виниров – люминиры. Эти супертонкие пластинки изготавливаются из фарфора. Толщина люминира – не более 0,3 мм. Они практически срастаются с зубом, будучи посаженными на прочный клей. Менять люминиры раньше чем через 20 лет не понадобится.

Пытаетесь понять, какой из способов реставрации передних зубов самый лучший? Такого идеального метода для всех не существует. В каждом конкретном случае врач оценивает ситуацию и объявляет пациенту о том, что он считает оптимальным решением.

Он принимает во внимание:

  • общее состояние ротовой полости, наличие или отсутствие заболеваний десен;
  • количество нуждающихся в реставрации зубов;
  • расположение поврежденных зубов и степень их контакта с остальными;
  • характер прикуса;
  • возраст пациента;
  • род занятий, вид деятельности.

Если прямой и непрямой методы вам не подходят, по мнению лечащего врача, не отчаивайтесь. В распоряжении остаются альтернативные методики.

Мостик хоть и считается несколько устаревшим способом, но нередко его установка – единственный вариант решения проблемы. Он простоит долго, если за зубами правильно ухаживать, не забывая не только чистить их, но и выметать остатки пищи флоссом.

Если повреждений в зубе практически нет, проведите лечение и поставьте брекеты, которые выровняют зубной ряд. Современные брекет-системы почти незаметны и не вызывают неудобств при ношении.

Как обычно, в конце нашей беседы я хочу коснуться вопроса о правилах регулярного ухода за зубами.

Если поставили мостовидный протез или у вас во рту имеются отреставрированные любым способом зубы, это не отменяет необходимости чистки искусственных участков дважды в сутки и посещений стоматолога минимум раз в году.

Используемые композиты

Световые композиты имеют множество особенностей относительно реставрации фронтальных зубов. Они в первую очередь являются пластмассой, поэтому имеют ряд минусов. Рассмотрим основные из них:

  1. Нестабильный эффект. В результате приема пищи, чистки зубов и постоянного механического воздействия на зубы, композиты, применяемые при реставрации, постепенно теряют блеск. Также они могут потускнеть, стать шершавыми и даже начать царапаться. Пищевые красители в результате могут задержаться на эмали, что изменит цвет зубов.
  2. Невысокая прочность композита может спровоцировать их сколы спустя пять-семь лет, также пломба может перестать прилегать к зубу плотно, образуя между собой и зубом прокрашенную полосу и способствуя развитию кариеса.
  3. Большая часть таких материалов не достаточно похожа на природные ткани. В таком случаи даже высококвалифицированный врач не сможет сделать зуб так, чтобы он совсем не отличался от остальных.
  4. Отсутствие флюоресценции может спровоцировать то, что места с композитом будут выглядеть как дыры из-за того, что на зубы попал ультрафиолетовый свет.
Предлагаем ознакомиться  Болят и воспаляются десны, чем лечить? Обзор самых современных методов

Разумеется, что есть у композитных материалов также плюсы. Рассмотрим их основные положительные качества:

  1. Быстрота и легкость установки. Не нужно снимать слепки, как это происходит при использовании виниров, и ждать изготовления конструкций. Вся процедура наращивания происходит за одно посещение стоматолога.
  2. Доступная цена.
  3. Возможность коррекции.
  4. Не нужно обтачивать живые ткани зуба, убирается лишь кариес и старая пломба.

Методология

Для устранения дефекта зуба, часто его нужно препарировать, т.е. убрать часть тканей. При этом травмы необходимо минимизировать, чтобы новый материал без проблем вписался в ткани зуба.

Существуют прямой и непрямой методы реставрации передних зубов.

При прямом методе, художественное восстановление зубов проводится непосредственно в ротовой полости пациента – прямо на месте создается, т.е. наращивается новый зуб. Врач использует композитные фотополимеры или стеклоиномерный цемент. Эти материалы наносятся на оставшиеся части зубов, восстанавливая их форму и цвет. Композиты буквально “сливаются” с зубами в одно целое, так как имеют ту же плотность и оттенок.

Зуб - часы

Неоспоримым преимуществом прямого метода реставрации это небольшое время ее проведения

Обычно процедура не занимает много времени – в один день можно отреставрировать до 6 зубов. Восстановление одного зуба может занять от 15 минут до одного часа.

Справка! При уходе над восстановленными зубами прямым методом, важно тщательно отнестись к гигиене полости рта и выбору зубной пасты, так как есть вероятность потери цвета и блеска материала со временем.

Непрямой метод предполагает микропротезирование и использование коронок из разных материалов или виниров – фарфоровых или композитных. Такой материал замещает лишь фронтальную часть зуба (переднюю). Протезирование помогает восстановить даже полностью утраченные зубы. Использовать виниры и коронки необходимо тогда, когда в зубах существуют сколы или трещины, или есть промежуток между зубами.

Справка! Непрямой метод не рекомендуется применять при неправильном прикусе, отсутствии жевательных зубов, а также при занятиях экстремальными видами спорта.

Внимание! В некоторых случаях возможен синтез двух методов: на одни зубы ставятся композиты, на другие – виниры, или коронки. При этом, материалы должны быть одинаковыми.

Методы

  1. прямой: это наращивание, которое выполняется специалистом непосредственно в полости рта пациента. Для восстановления применяется пломбировочный материал, т.е. световой композит,
  2. непрямой: представляет собой протезирование специальными конструкциями – винирами, люминирами или коронками. Такие протезы создаются только в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам зубов пациента. Материалы могут быть самыми разнообразными: керамика, цирконий, композит и даже металл, но в сочетании с керамикой для достижения лучшей эстетики.

Важно! Реставрация передних зубов в первую очередь предназначена для восстановления их эстетики – они не участвуют в процессе пережевывания пищи, их главная функция – именно формирование красивой улыбки. Это во многом отражается на выборе материалов для протезирования.

Восстановление предлагается выполнить в следующих случаях:

  • неправильная форма или нарушение положения,
  • незначительная кривизна и неровности,
  • наличие пигментных пятен на эмали, ее потемнение или желтизна, в том числе наличие «тетрациклиновых зубов», которые не поддаются отбеливанию,
  • щели между зубами,
  • сколы, стертости,
  • незначительные или значительные разрушения коронковой части.

Наращивание композитами, установка виниров или люминиров не проводится в следующих случаях:

  • сильные разрушения зубных элементов (требуется установка коронки),
  • наличие обширных пломб (они могут выпасть вместе с накладками),
  • серьезные аномалии прикуса,
  • склонность к непроизвольному сжатию челюстей или скрежетанию,
  • травматичный образ жизни: занятия опасными видами спорта,
  • вредные привычки, от которых пациент не может отказаться, например, открывание бутылок зубами.

На заметку! Реставрация зубов композитным материалом – самый доступный и быстрый вариант восстановления незначительных нарушений. Метод эффективен, например, при сколах, трещинах эмали.

Композитная реставрация зубов занимает от 40 минут до нескольких часов. Время зависит от сложности работы и квалификации специалиста. За это время врач нарастит зуб, вернет ему прежнюю анатомическую форму.

Эстетическое восстановление передних зубов

Художественная реставрация передних зубов проводится следующим образом:

  1. профессиональная чистка: удаление твердых отложений, налета,
  2. выбор вида и оттенка композитного материала – он подбирается в точном соответствии с цветом зуба, поэтому нарощенный кусочек практически невозможно отличить от оригинала,
  3. незначительное высверливание зубных тканей, кислотное травление – создается шероховатая поверхность, что позволяет лучше и надежнее зафиксировать композит,
  4. моделирование формы зуба с помощью фотополимеров, при этом материал накладывается послойно, а для достижения естественного оттенка может использоваться комбинация из нескольких цветов,
  5. шлифовка и полировка зубной поверхности.

Важно! После наращивания композитами очень важно 1-2 раза в год проходить профессиональную комплексную гигиену полости рта. И не только для удаления налета и камня, но и для полировки запломбированных участков. Важно, чтобы композиты были гладкими – в этом случае на них в меньшей степени будет оседать налет, и они сохранят исходный оттенок на протяжении многих десятилетий.

Срок службы такой реставрации – около 3-5 лет. Но при бережном уходе, минимизации нагрузок (передними зубами категорически запрещается откусывать твердые продукты) восстановленные зубы прослужат гораздо дольше.

коронки: позволяют восстановить зубы, если они разрушены более чем наполовину. Коронки представляют собой полноценные верхушки, которые фиксируются на какой-либо опоре: это может быть сохранившаяся часть зуба, либо корень, который укрепляется штифтом или специальной культевой вкладкой.

На заметку! Виниры и люминиры позволяют скрыть незначительные эстетические дефекты передних зубов: сколы, трещины, изменения эмали и даже небольшие нарушения их положения. В то время как коронка предназначена в первую очередь для восстановления формы и функциональности разрушенного зуба.

Весь процесс лечения непрямым методом проходит в несколько этапов.

На первом будет определен цвет, вид материала для изготовления конструкции, подготовлен и препарирован зуб, сняты оттиски с челюстей, переданы в лабораторию, зафиксированы временные пластинки для защиты обточенной эмали. На втором этапе, после индивидуального изготовления, протез будет зафиксирован при помощи цементирующего состава.

Реставрация композитами имеет определенные достоинства:

  • универсальность: процедура почти не имеет противопоказаний и рекомендуется даже детям – реставрация молочных зубов очень важна, поскольку сохраняет зубы, а также обеспечивает правильное формирование прикуса,
  • очень доступная цена,
  • быстрота лечения – требуется всего одно посещение врача,
  • устранение сразу нескольких проблем: лечение кариеса, коррекция формы, цвета,
  • композиты поддаются замене и ремонту непосредственно в полости рта.

Эстетическое восстановление передних зубов

К сожалению, нужно помнить о том, что даже самые дорогие композиты имеют значительное количество недостатков:

  • при недостаточной гигиене композит будет впитывать красящие пигменты, что приводит к изменению цвета нарощенного кусочка,
  • потеря блеска: со временем композит тускнеет и может выделяться на фоне остальных зубов,
  • требуется регулярная полировка – для сглаживания поверхности и места соединения композита и натуральной эмали,
  • невысокая прочность: реставрация способна прослужить около 5 лет.

Непрямой метод – это лучшая с точки зрения эстетики реставрация зубов. Фото наглядно демонстрируют, насколько естественно и привлекательно выглядит улыбка. Можно выделить и другие преимущества:

  • высокий уровень эстетики,
  • решение полного комплекса проблем: отбеливание, скрытие щелей и сколов,
  • возможность исправления положения зубов, придание им новой формы,
  • сохранение цвета и формы на протяжении всего времени использования,
  • гипоаллергенность: материалы не вызывают отторжения у организма,
  • защита эмали от перепадов температур,
  • простота в уходе: на пластинках не скапливается налет,
  • долговечность: виниры будут стоять и держаться не менее 10 лет.

Основные недостатки заключаются в необходимости обтачивания эмали перед процедурой и в достаточной хрупкости конструкций – их нельзя подвергать сильным нагрузкам. Даже незначительные повреждения приведут к поломке и потребуют замены накладки.

Кроме того, виниры и люминиры, впрочем, как и коронки – это более дорогостоящий метод лечения. Стоимость протезирования – от 10 тыс. рублей за фиксацию одной накладки. А для достижения высокой эстетики лучше устанавливать протезы на всю зону улыбки – на 6-8 элементов одной челюсти.

Чтобы определить, сколько стоит реставрация зуба, необходимо учитывать индивидуальный случай каждого пациента: характер и объем дефектов и разрушений, способ и метод лечения, материалы для восстановления, квалификацию стоматолога и объем необходимых работ.

Стоимость наращивания одного зуба в Москве – от 2 тыс. рублей, установка металлокерамической коронки – от 7 тыс. рублей, винира – от 10 тыс. рублей. Сумма значительно корректируется в зависимости от объема работ.

Какой метод выбрать – зависит прежде всего от характера дефекта. При незначительных сколах и трещинах идеально подойдет художественная реставрация фотополимерами.

Если пациента также не устраивает форма зубов, их цвет (и он не поддается отбеливанию), либо присутствует много пломб, стоит рассмотреть вариант установки виниров.

Тонкости художественной реставрации зубов

Если же наддесневая часть разрушена полностью, то единственный вариант решения проблемы – фиксация коронки.

Альтернативные методы можно применять, если нет возможности восстановить травмированный зуб с помощью пломбировочного сырья, а также для придания улыбке красоты, естественности и белоснежности.

Предлагаем ознакомиться  Воспалилась верхняя десна за передними зубами

Виниры и люминиры

Виниры

Виниры и люминиры используютс как альтернатива применению композитных материалов

Виниры и люминиры – это тончайшие пластины, которые точно повторяют переднюю поверхность зубов. Между материалами существуют различия:

  • Толщина зубных накладок. Люминиры являются более тонкими, чем виниры
  • Виниры приходится ставить на обточенные зубы, чтобы после установки они не казались крупнее. Толщина обтачивания зуба должна быть равна толщине винира. Затем врач снимает с зуба слепок, чтобы изготовить винировую пластину. Люминиры, по сравнению с винирами, более тонкие и устанавливаются на зубы уже без обточки. Слепок так же снимается
  • Люминиры, в отличие от виниров служат дольше, т. к. плотнее прилегают к поверхности зуба, что препятствует попаданию под них частичек пищи
  • Виниры и люминиры позволяют создать эффект красивой и естественной улыбки, но люминиры способны сделать зубы более яркими и белоснежными
  • На установку люминиров потребуется всего два посещения стоматолога, а виниров – гораздо больше

Показания для установки пластин из винира и люминира:

  • Трещины и сколы передних зубов
  • Тусклый цвет эмали
  • Щели между зубами
  • Незначительные нарушения в положении зубов

Если сравнивать установку пластин на передние зубы с эстетической реставрацией, то можно выявить как плюсы, так и минусы.

Плюсы:

  • Виниры и люминиры не темнеют и не стираются
  • Установка накладок не требует большого стачивания ткани зубов
  • Пластины не требуют специального ухода, достаточно проводить ежедневную гигиену полости рта

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • Не рекомендуется кусать твердую пищу

Виды материалов:

  • Композитные – делаются из светоотверждаемых материалов. Наиболее доступные по цене. Служат до 5 лет при правильном уходе.
  • Керамические – обладают высокой прочностью и идеальным соответствием заданной форме. Срок службы до 10 лет.
  • Циркониевые – самые прочные, так как состоят из диоксид циркония. Выдерживают механическую и жевательную нагрузку. Выглядят очень натурально и устойчивы к изменениям температур. Срок службы до 20 лет.

Коронки

Зубная коронка

Зубные коронки применяют при значительном разрушении зуба

Этапы

Непрямая реставрация передних зубов проходит несколько стадий:

  • Подготовка полости рта и зубов к снятию слепков
  • В лаборатории изготавливаются реставрационные материалы: коронки, вкладки, накладки, виниры
  • Незначительное снятие эмали с вестибулярной части зуба ( чтобы толщина зубов не была увеличена)
  • Фиксация материала на поврежденных зубах

Прямое восстановление зубов происходит непосредственно в полости рта:

  • При обнаружении кариозных полостей в передних зубах, проводится препарирование и устанавливается пломба
  • Все пораженные ткани удаляются, по возможности сохраняют вестибулярную и контактную часть
  • Подбирается пломбировочное сырье светового отверждения – фотокомпозиты и гелиокомпозиты
  • Врач наносит материалы послойно, пытаясь воссоздать цвет эмали и природную светонепроницаемость
  • Для закрытия скол, трещин, эрозий делается минимальное препарирование и применяется техника микроабразии
  • Промежутки между зубами ( диастемы, тремы) закрываются при помощи прямого наслоения композитного сырья

Справка! Современная ортодонтия позволяет подобрать пломбировочное сырье с эффектом “хамелеона”, которое имитирует оптические свойства тканей зубов.

Рассмотрим основные этапы художественной реставрации:

  1. Подготовительный этап. Врач очищает зубы от камня и налета, подбирает цвет композита, максимально подходящий к оттенку эмали. При необходимости вводится анестезия.
  2. Удаление пораженных тканей посредством бормашины. Если пломбу уже ставили на зуб, ее также высверливают.
  3. Далее врач изолирует зубной орган от влажно дыхания пациента и его слюны. Для этого на сегодняшний день используют коффердам, то есть натягиваемый на зубы платок из латекса, в котором имеются отверстия для зубов. Если влага попадет на композит, может нарушиться краевое прилегание пломбы, что способно вновь спровоцировать кариес. Также композит может деформироваться или выпасть при нагрузке или самостоятельно.
  4. Если в коронковой части зуба есть значительные разрушения (больше 1/2), в него могут поставить штифт, корой способствует укреплению пломбы. Для зубов зоны улыбки применяют штифты из стекловолокна, благодаря прозрачности которого передний зубной орган будет естественно выглядеть.
  5. Затем врач накладывает композитный материал, осуществляя слоистую реставрацию. При этом послойно наносят небольшое количество композита с разными оттенками и прозрачностью, что далее позволит зубу выглядеть естественно.
  6. Обработка зуба с целью окончательного моделирования его формы. Для этого применяют бор.
  7. Затем врач шлифует и полирует поверхность зубного органа.

Непрямая реставрация осуществляется по следующей схеме:

  1. Определение оттенка материала, применяемого для изготовления винира.
  2. Препарирование зубного органа на толщину 0.5 — 1.5 миллиметра, зависимо от разрушения.
  3. Снятие слепка.
  4. Крепление на подготовленную часть переднего зуба временного винира из пластика. Так зуб защищают от внешних на него воздействий, пока делают постоянный винир.
  5. Изготовление винира в лаборатории. Сначала изготавливают модель из гипса, по которой делают изделие разными методами. Можно даже нарисовать на нем микротрещинки, что придаст зубу натуральности.

Несмотря на то, что винирование появилось совсем недавно, у этой процедуры уже есть множество поклонников. Ведь у керамики почти нет недостатков. Она не потускнеет и не поменяет с течением времени первоначальный цвет.

Применять виниры из керамики целесообразно в следующих случаях:

  • необходимость восстановления переднего зуба больше, чем на 1/3 его часть;
  • важен длительный эффект от реставрации, которая не потеряет свою эстетичность со временем;
  • при необходимости убрать режущие края.

Виниры позволят зубам стать светлыми, не отличающимися по фактуре от соседних. В отличие от композитных материалов, они даже спустя годы (как минимум 3) останутся в первозданном виде, не темнея и не окрашиваясь. То есть их использование более практично и долговечно.

При этом выбор в пользу винира или композитного материала должен оставаться за специалистом. Ведь только врач знает, что лучше подойдет пациенту в его конкретном случае. Стоматолог должен рассказать пациенту и о том, и о другом методе реставрации, включая их стоимость, чтобы он мог также поучаствовать в выборе, если таковой имеет место быть.

Подготовка

Чтобы провести косметическое восстановление зубов, необходимо выполнить подготовку, которая включает в себя пункты:

  • Удаление травмированных тканей
  • Создание формы эмали
  • Устранение налета с области зубов, нанесение полировочной пасты – специальными щеточками
  • Раскрытие эмалевых призм
  • Изоляция от влажной среды, высушивание
  • Наложение прокладки, покрытую иномерным цементом
  • Наложение штифтов, накладок
Налет на зубах

В процессе подготовки к процедуре реставрации необходимо провести ряд мероприятий, в частности, удалить налет на зубах

Тонкости художественной реставрации зубов

Справка! Если необходимо провести обезболивание, то вводят ультракаин, или мепивакаин.

Преимущества и недостатки

Восстановление зуба различными материалами несет за собой ряд плюсов:

  • Процедура совершенно безболезненна, при необходимости можно провести анестезию
  • Реставрация зубов гораздо дешевле протезирования
  • Зубы, которые нужно восстановить, подвергаются минимальному воздействию
  • Композитные материалы имеют возможность физически сцепляться с зубом за счет адгезии пломбы к эмали и дентину
  • Материалы способны “подстраиваться” под различные нагрузки, обладают прочностью и пластичностью
  • Реставрация передних зубов проводится в один день – без снятия слепков и тд.
  • Пломбы из композита при нагрузке не стачивают ткани антагонирующих зубов
  • При повреждении отдельного места композитов, не надо изготавливать всю структуру, достаточно заменить лишь часть пломбы
Рецидив кариеса

Одним из недостатков метода реставрации является рецидив кариеса зубов

  • Композитные пломбы, в зависимости от вида материала, обладают индивидуальной степенью усадки
  • Пломбировочные материалы способны устранить небольшие дефекты, для восстановления полностью разрушенного зуба лучше прибегнуть к протезированию
  • Фотополимеры не цветостойки: в некоторых случаях лучше использовать керамические коронки. А вот виниры – отлично держат цвет
  • Может произойти рецидив кариеса
  • Несоблюдение техники пломбирования может привести к выпадению материала

Техника наращивания

Восстановление зубных органов посредством наращивания осуществляется пломбировочными материалами. Так можно легко устранить сколы и повреждения.

Кроме того, стоит данная процедура совсем недорого, относительно других методов.

В качестве пломбировочного материала могут быть использованы гелиокомпозиты, светоотражающие составы и фотополимеры. Данные материалы относятся к новому поколению, восстановление ими дает качественный и эффективный результат. Их эстетика находится на высоком уровне. Эмаль при их использовании не повреждается, нет отторжения, так как такие композиты отлично приживаются с живыми зубами.

Цвет таких пломб не изменяется со временем. Высока схожесть состава гелиокомпозитов и фотополимеров с составом зубной эмали. Прозрачность зубов также может быть имитирована благодаря использованию таких материалов.

В таких пломбирующих веществах также имеется фтор и очень прочный специальный наполнитель, что позволяет восстановить зубы, как после повреждений механических, так и разрушенных из-за неправильного обмена веществ.

Важно также то, что зуб остается на месте, его нерв также не удаляют. Кроме восстановления разрушенного переднего зубного органа, композитом можно также подкорректировать его размер и форму, а также скрыть пигментные пятна и старые пломбы.

Новые материалы для наращивания могут сделать зубы максимально натуральными, здоровыми и крепкими, а улыбку — идеальной.

Минусы реставрации

  • возможность светополимеров постепенно терять блеск и темнеть. При этом менять такой композит придется каждые несколько лет;
  • возможность отломов и сколов материала при разрушении зуба больше чем наполовину. Такая ситуация тем более часто обнаруживается в зубах с удаленным нервом и у пациентов, часто применяющих в пищу твердые продукты. Поломки восстановленных зубов часто наблюдаются в случаях, если восстановление проходило от самого его корня. При превышении жевательной нагрузки такой зубной орган легко может сломаться. Нередки случаи, когда при этом ломается и зубной корень, в таком случае зуб остается только удалить.

Прямая

Реставрация передней группы зубов уже давно не является проблемой, особенно, если обратиться в хорошую стоматологическую клинику!

При прямом методе реставрирования стоматолог слой за слоем наносит композитный материал, пока полностью не восстановит анатомическую форму эмали в мельчайших деталях. Врач воссоздает не только ее форму, но также цвет и прозрачность. Настолько тонкая работа требует от специалиста не просто высокого профессионализма, а настоящего таланта художника. Именно такие стоматологи работают в клинике ПРОФИ-Дент.

Непрямая

https://www.youtube.com/watch?v=1TFqQIQxvWU

Данная техника реставрации передних зубов выполняется при помощи виниринга, зубных вкладок, коронок и полукоронок, то есть, конструкций, которые предварительно изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Включает несколько этапов:

  • Предварительная подготовка эмали к снятию слепка.
  • Изготовление зубной конструкции.
  • Фиксация готовой конструкции к зубу, нуждающемуся в коррекции.

Способ реставрирования подбирается врачом в зависимости от клинического случая, предпочтений пациента и желаемого результата.

Независимо от реставрационной техники, сначала проводится профессиональная гигиеническая чистка и лечение (при необходимости).

Предлагаем ознакомиться  Болезни десен и их лечение: симптомы воспалений и пародонтоза, фото

Работа с фронтальной зоной имеет свои нюансы и особенности – для достижения наилучшего результата применяются специальные материалы, обладающие высокой прочностью и стабильностью оттенков. Стоимость реставрации переднего зуба напрямую зависит от применяемых материалов и использующегося метода.

У ортодонта

При операции реставрации зубов композитными материалами важное значение играют профессионализм врача и правильный выбор методики

Врач должен быть профессионалом, а методика самой современной, иначе небольшая ошибка в реставрации может повлечь за собой заболевания височно-нижнечелюстного сустава, разрушение зубов и головные боли.

Пациенты обращаются к ортодонту для эстетической реставрации передних зубов, если:

  • Необходимо восстановить внешний вид – цвет и форму зубов
  • Есть полностью разрушенный зуб, или некоторые фрагменты требуют восстановления
  • Нужно изменить размер зуба – в этом случае происходит стачивание
  • Есть щель между зубами
  • Существуют дефекты – сколы, трещины, неровности
  • Зуб необходимо восстановить после лечения кариеса и других заболеваний
  • Необходимо скорректировать положение зуба в ряду
  • Был утрачен зуб при удалении, или при травме

Важно! К реставрации зубов существуют абсолютные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Аллергия на материалы
  • Ношение кардиостимулятора
  • Область зубов для реставрации невозможно защитить от влаги

Кроме того, перед процедурой необходимо устранить проблемы с зубами, если они есть:

  • Серьезный кариес
  • Патологическая стираемость зубов ( необходимо откорректировать прикус)
  • Бруксизм
  • Пренебрежение правилами хорошей гигиены за зубами и полостью рта
  • Органической полимерной матрицы
  • Неорганического наполнителя
  • Связующего агента
Композитная паста

При прямом методе используется пластичная паста , твердеющая под воздействием ультрафиолета

Из вышеперечисленных веществ получается одна паста, отверждающая под воздействием световых лучей. Эта паста пластична, отлично прилипает к зубным тканям, помогает воспроизвести все детали анатомии зуба.

По размеру частиц различают композиты:

  • Макронаполненные
  • Микронаполненные
  • Гибридные
  • Микрогибридные

Материалы, которые используют для непрямого метода художественной реставрации передних зубов:

  • Керамика
  • Металлокерамика
  • Диоксид циркония
  • Металлопластмасса
  • Оксид алюминия
  • Металл

Современная стоматология — это не только избавление от острой боли, профилактика заболеваний полости рта и полное восстановление утративших жизнеспособность зубов. Это еще и тонкая художественная работа. Пациенты нередко обращаются к дантисту с запросом на идеальную улыбку и ровные красивые зубы. Появился скол?

Современные технологии и высокий профессионализм медиков позволяют устранить любые дефекты зубов и сделать улыбку неотразимой. В зависимости от сложности работы применяют различные методы реставрации зубов. Самой качественной считается художественная реставрация. Этот метод дает отменный результат и значительно отличается от обычного пломбирования.

Зачем нужна услуга?

Дантисты причисляют художественную реставрацию к эстетической стоматологии. Такой вид протезирования способен скрыть сложные дефекты зубов, вернуть им первозданный вид.

Работа проводится с применением искусственных материалов, которые максимально походят по составу на натуральный зуб. Благодаря этому стоматологи добиваются идеального цветового сочетания пломбы и остальных зубов.

Какие антибиотики и как принимать при флюсе

В зависимости от целей посещения дантиста и сложности необходимой реставрации подбирают оптимальный метод пломбирования. Такая услуга может понадобиться при:

  • повреждениях эмали;
  • трещинах зуба;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмировании одного или нескольких зубов.

Эстетическую реставрацию зубов часто называют художественной, т.к. она требует от врача не только профессионализма, но и творческого подхода. В случаях, когда реставрация проводится с целью воссоздания утраченной зубной ткани (например, вследствие скола), её иногда называют реконструкцией зубов.

Эстетическая реставрация зубов может проводиться двумя основными методами:

  • прямой – манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости пациента;
  • непрямой – необходимые реставрационные конструкции создаются в лаборатории, а затем фиксируются во рту пациента.

При прямом методе реставрация, после предварительной подготовки зуба, выполняется путём наращивания на эмаль слоями с обязательным воздействием на каждый слой направленного света специальной гелевой лампы.

При непрямом методе реставрации зуб сначала предварительно подготавливается, например, шлифуется. Затем с него снимается слепок; по нему в зуботехнической лаборатории изготавливается реставрация, например, винир, которая после этого фиксируется на зубе.

В ряде случаев прямой и непрямой методы могут сочетаться.

При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

Для реставрации применяют новейшие материалы, которые отличаются выносливостью к внешним воздействиям. Чаще всего используют фотокомпозиты, именно они зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Материал удобен в работе, имеет отличные характеристики прочности, идеально подходит для эстетической стоматологии.

Этапы работы:

  1. Диагностика;
  2. Очистка;
  3. Анестезия;
  4. Лечение.

Тонкости художественной реставрации зубов

Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания.

Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов. Сейчас для пломбирования применяются фотополимеры, которые идеально подходят под цвет родного зуба. Только после глубокой чистки специалистом можно выяснить оттенок необходимого полимера.

Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба.

Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации.

Укрепление эффекта

Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

  • Металлическими;
  • Титановыми;
  • Золотыми.

Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

Тонкости художественной реставрации зубов

Получение нужного оттенка

Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

Стоимость

Стоимость микропротезирования, или установки композитного материала зависят от вида сырья, количества дефектов, профессионализма врача. Примерная стоимость косметической реставрации при помощи пломбировочного материала будет составлять от 3000 до 15000 рублей за один зуб. Установка металлокерамической коронки может стоить от 15000 до 55000 рублей. Цена керамической коронки – от 12000 до 80000 рублей, из диоксид циркония – от 14000 до 80000 рублей.

[/wpmfc_cab_ss]Кроме самой установки сырья, может потребоваться анестезия, депульпирование, установка временного материала, изготовление протеза, примерка, рентген, пломбирование каналов и др. От вышеперечисленного и зависит стоимость реставрации передних зубов.[/wpmfc_cab_ss]

Средняя стоимость установки керамических виниров – до 80000 рублей, композитные стоят дешевле. Цена может повышаться, если потребуется удалить зубной камень или установить временные накладки.

Благодаря доступной цене, отреставрировать зубы может на сегодняшний день каждый пациент. После процедуры, человек получает идеальную улыбку, что улучшает его настроение и отношения с окружающими. Цена на такую процедуру зависит от того, в каком состоянии находятся зубы, какое их количество нужно вылечить, каким методом будет осуществляться реставрация, применяемых материалов, квалификации врача и статуса клиники.

По цене художественная реставрация уступает восстановлению винирами. При этом благодаря широкому выбору оттеков композита можно сделать зуб максимально естественным. При этом важно тщательно выбрать материал. Понятно, что слишком дешевый композит не прослужит долго.

Тонкости художественной реставрации зубов

Общая цена, включая все процедуры подготовительного этапа, составляет примерно 5-6 тысяч рублей при прямом методе и 8-20 тысяч рублей при восстановлении винирами.

Рассмотрим цены на каждую позицию процедуры реставрации при прямом методе:

  • обезболивание — 200-300 рублей;
  • изолирование от влаги посредством коффердама — примерно 350 рублей;
  • комплект для стерильности (перчатки и маска врача, бахилы, слюнявчик и стерилизация инструментов) — 100 рублей;
  • восстановление коронки световым композитом — 3,5-4 тысячи рублей;
  • установка штифта — 1,5 тысячи рублей при использовании штифта из стекловолокна, что более приемлемо относительно установки штифта из металла, который может просвечиваться сквозь композит.

Если полностью коронку зуба восстанавливать не нужно, значит, нет необходимости в установке штифта, и реставрация обойдется в сумму примерно от 3 до 4 тысяч рублей. Если необходимо устранить лишь скол на режущем крае резца, нужно будет заплатить стоматологу примерно 1,5 — 2 тысячи рублей.

Отзывы

Пациенты, которым была осуществлена реставрация передних зубов, нередко жалуются, что форма и цвет зуба не такие, как им хотелось бы видеть. То есть основные претензии относятся к эстетическому результату. При этом важно проводить реставрацию с учетом всех правил. Например, при игнорировании прозрачности, пломба будет явно заметна на зубе.

Но большинство пациентов все же довольны результатом проведенной процедуры. Рассмотрим несколько отзывов.

Марина, 31 год

После того, как попала в аварию, сильно комплексовала из-за своих зубов, так как на видимой части были значительные сколы. Врач посоветовал сделать реставрацию. Результатом довольна, теперь не приходится прикрывать рот рукой при разговоре. Улыбка почти идеальна.

Тонкости художественной реставрации зубов

Екатерина, 29 лет

У меня были кривые передние зубы, что доставляло массу неудобств. На брекеты так и не решилась, тогда стоматолог порекомендовал поставить виниры. После них улыбка изменилась до неузнаваемости. Правда, врач сказал что они, скорее всего не прослужат долгое время, так как прикус у меня неправильный, но я надеюсь на как можно более длительное ношение. Тщательно выполняю все рекомендации врача.

Николай, 26 лет

После выравнивания зубов брекетами на эмали появились пятна от кариеса. Сделали художественную реставрацию. Пока все устраивает. Те места, где применили наращивание фотополимерами, совсем не отличаются от зубов.