Содержание

Что делать, если после удаления зуба мудрости долго болит рана?

В случае, возникновения длительных болей после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться как можно скорее к лечащему врачу, и он скорректирует свои назначения. Если какие-либо проблемы появились – он их решит.

Неправильный рост как основной повод для экстракции

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.

Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:

  1. Горизонтально. Третий моляр упирается в «семерку». Это приводит к разрушению соседней единицы, смещению ряда. Если «восьмерка» частично прорезалась, между ней и десной будут скапливаться остатки пищи, что приведет к кариозному поражению.
  2. Вбок.Зуб мудрости растет в сторону щеки или задне-боковой части языка. Из-за такого расположения постоянно травмируется слизистая рта. Со временем возможно развитие патологий эпителия, в том числе злокачественных.
  3. Назад. Еще одна причина, стоит ли удалять ретинированные зубы мудрости, – отклонение вглубь ротовой полости. Они могут давить на тройничный нерв или повреждать крылочелюстную складку – пространство между челюстями.

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти.

Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при невритах обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.

В каких случаях зубы мудрости не удаляются при ортодонтическом лечении


В случае большого размера челюстей, когда зубы мудрости стоят в абсолютном ряду и они смыкаются правильно, в правильной окклюзии, нам нет необходимости их удалять. Мы можем оставить их, также – лечить их, следить за ними, как и за остальными зубами.

Если зуб мудрости получает травму: скол или трещину?

Нужно ли его удалять? Скол, трещина, травма зуба мудрости является 100-процентным показанием для удаления зуба мудрости. Нет никаких абсолютно причин для того, чтобы бороться за его спасение.

Есть ли особенности удаления зубов мудрости у беременных

Мы стараемся всем нашим пациентам делать удаление зуба максимально аккуратно, комфортно, бережно. Поэтому особенностей, как правило, технических нет. Но если требуется экстренно какое-либо вмешательство в виде удаления зуба мудрости (потому что другой альтернативы нет), мы обязательно консультируемся с лечащим врачом – гинекологом и, соответственно, координируем все наши действия.

Есть ли особенности удаления зубов мудрости?

Особенности при удалении зубов мудрости есть, конечно. Задача доктора состоит в том, чтобы процесс удаления сделать максимально аккуратным, максимально атравматичным – в принципе, как и остальных зубов. Но в случае зуба мудрости есть свои особенности анатомии. 


Особенности заключаются в том, что зуб-восьмерка располагается достаточно далеко, достаточно хорошо спрятан. Но при этом, используя современное оборудование, современные материалы и имея опыт, можно удалить зубы мудрости достаточно быстро и достаточно аккуратно без последствий и травм.

Имплантация в зоне зубов мудрости

Проводится ли имплантация в области зубов мудрости?

В области зубов мудрости имплантация не проводится ни в каких случаях. По причине того, что в челюсти отсутствует место для установки имплантов в эту зону. И, если мы рассмотрим челюсть, то открывается она больше в переднем отделе, в заднем отделе она меньше всего открывается. Если мы поставим имплант, у нас не будет возможности изготовить нормального размера коронки и, соответственно, пользоваться этими имплантатами для жевания.

При имплантации, в случае дефицита костной ткани, для фиксации крайних имплантатов используется бугор верхней челюсти или ретромолярное пространство на нижней челюсти. Если в этой области находится ретинированный восьмой зуб, то его удаляют независимо от сложности операции, поскольку он мешает установить имплантат.

Предлагаем ознакомиться  От чего может опухнуть щека у ребенка

Как происходит удаление поэтапно

Этапы удаления зуба мудрости
Название этапа Описание процесса с перечислением используемых инструментов
Обезболивание С помощью тонкой иглы в десну вводится доза обезболивающего средства. Препарат подбирают на этапе подготовки к операции.
Извлечение зуба из лунки После начала действия обезболивающего препарата, от шейки зуба отделяется связка с тканями десны (со всех сторон). Данный процесс выполняется с помощью тонкого скальпеля или гладилки.
Удаление инфицированных частей/останков зуба Раскрыв щёчки специальных щипцов осуществляют фиксацию инструмента на зуб или корень так, чтобы одна щёчка выровнялась с язычного (нёбного) края, другая – со стороны щеки. При этом ось щипцов должна совпадать с центром зуба. После плотного захвата раскачивающимися движениями удаляется зуб мудрости. Если он уже порядочно повреждён и имеет явные признаки разрушения, захват щипцов осуществляется так, чтобы они подобрали все стенки зуба. При наличии воспалительного процесса удалению подлежат также отмершие ткани.
Промывание/использование препаратов Сразу после извлечения зуба накладывается тампон для остановки крови. На этом этапе помогает осуществлять работу пинцет с тонкими длинными щипчиками. Лунка промывается водой и обрабатывается стоматологическими антисептиками. В полость зуба также могут закладываться препараты, улучшающие структуру костной ткани и в целях её минерализации.
Наложение швов Если в процессе извлечения зуба мудрости потребовалось рассечение тканей десны, то после обработки лунки препаратами и антисептиком на рану накладывают швы. Манипуляции проделываются с помощью тончайшей иглы и медицинской нити.
Накладка повязки В лунку накладывают (на непродолжительное время) повязку, пропитанную антисептическим раствором для защиты от инфицирования. Данная процедура не считается обязательной.

Как удалить зуб мудрости наименее травматично?

Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют – разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов – специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают.

Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости (зубов мудрости) возможен отек слизистой.

Кариес

Зубы мудрости быстро портятся и подвергаются удалению. Причина кроется в неправильном расположении, невозможности ровного прорезывания из-за анатомических особенностей, труднодоступности для зубной щётки, недостаточной гигиены.

Лечению поддаются, если они расположены правильно в одном ряду с остальными. При труднодоступности и сложности лечения, больные восьмерки удаляют.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Что может служить противопоказанием к удалению зуба мудрости? Противопоказанием к удалению зуба мудрости может быть состояние здоровья человека, в результате которого мы не можем подвергнуть его такому хирургическому вмешательству.


Например, если пациент в ближайшее время, в течение полугода, перенес инфаркт. Или у него какое-то некомпенсированное заболевание. В этих случаях мы пациента в начале готовим, консультируемся со смежными специалистами, а после этого – уже в плановом порядке – проводим процедуры удаления.

Когда необходимо обратиться за помощью к стоматологу?

Если после удаления зуба возникают головные боли, неприятный запах изо рта, воспаляются лимфоузлы, немеет лицо и челюсть, необходима срочная консультация стоматолога. Возможно, на месте зуба развилось воспаление или образовался гнойный сгусток. В этом случае рану вскрывают, удаляют воспалительные очаги, дезинфицируют и зашивают десну.

После таких процедур назначают антибиотики во избежание повторного воспалительного процесса. Совершать подобные манипуляции может только стоматолог или хирург. Не рекомендуется вскрывать самостоятельно в домашних условиях раны и нарывы.

Можно разнести инфекцию по организму и получить серьёзные последствия, заражение крови. Если пришлось удалить зубы мудрости, выполнять рекомендации стоматолога нужно обязательно.

Это позволит избежать развития осложнений и долгого мучительного лечения.

Кровотечение

Если кровотечение незначительное, оно проходит в течение суток самопроизвольно. Если ситуация настораживает – визит к доктору обязателен. Он осмотрит лунку, промоет ее от кровянистых выделений, визуально диагностирует причину возникновения кровотечения и на месте определиться с методами его терапии.

Как вариант – прижигание поврежденного капилляра электрокоагулятором. Если других осложнений нет, а причина в плохой свертываемости крови, могут быть порекомендованы специальные кровоостанавливающие спреи, которыми смачивают ватный тампон и плотно прикладывают к лунке.

Может ли после удаления зуба мудрости появиться флюс?

После удаления зуба мудрости может появиться флюс. Это может произойти в результате инфицирования раны. Например, использование нестерильных инструментов, нестерильных материалов. Также это может быть в результате удаления ретинированного зуба мудрости, к примеру, если доктор «ушил наглухо», а у нас в полости рта много бактерий, и не назначил антибиотико-профилактику. В этом случае с большой вероятностью флюс возникнет. 

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, когда болит десна после удаления зуба?

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Относительные показания

В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:

  1. Затруднительное прорезывание. Если рост третьего моляра сопровождается сильными болями, отечностью, температурой его можно извлечь либо оставить. Решение принимается в зависимости от расположения фрагмента и желания пациента.
  2. Высокий риск развития кариеса. Чистка крайних единиц затруднительна. Не все пациенты могут полноценно поддерживать необходимый уровень гигиены, что неизбежно приведет к кариесу.
  3. Планируемое ортодонтическое лечение. Вне зависимости, насколько «проблемны» третьи моляры, их извлекают перед постановкой брекетов. Они будут мешать выравнивать прикус, занимать необходимое для других зубов место.

Если существует риск развития кариеса, зуб ядаляют.

Перелом или вывих соседнего зуба

Возникает, если соседний орган характеризуется обширными поражениями кариесом, либо сильно расшатан, но при этом, в процессе хирургической манипуляции выступал в роли опоры при пользовании элеватором. Если зуб сильно поврежден или имеет вывих, на месте принимается решение о его лечении, либо удалении в процессе данной операции.

На усмотрение хирурга (если такая возможность есть), в орган может быть впоследствии вживлен имплантат. Либо попробовать его шинировать, чтобы затем продолжить консервативную терапию.

Причины проблем с «восьмерками»

Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.

С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.

«Восьмерки» – самые проблемные зубы.

Важно! Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки». Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:

  • нехваткой места на челюсти;
  • отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
  • уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед).

Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом.

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения.

Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

С чем могут быть связаны осложнения после удаления восьмерок?

Осложнения после удаления восьмерки – да, они есть. Осложнения бывают разные: бывают непосредственно во время процедуры удаления, бывают отсроченные, могут быть повреждены кровеносные сосуды, кровотечение может случиться. Может быть перелом челюсти, отлом участка костной ткани, который находится в непосредственной близости к зубу мудрости.

Отсроченные осложнения – к примеру, это инфицирование раны в случае нестерильных инструментов. В случае, если доктор не предупредил пациента о том, что ему профилактически необходимо принимать антибиотики при ретинированном зубе мудрости.

Синдром сухой лунки у зуба мудрости

К зубу мудрости относится такое понятие, как сухая лунка, точнее – синдром сухой лунки. Сухая лунка зуба – это альвеолит. Синдром сухой лунки после удаления восьмерок может возникнуть в этой зоне, особенно в зоне нижних зубов мудрости по причине того, что в результате глотания, в результате открывания рта напрягаются мышцы, которые усугубляют возникновение альвеолита.

Предлагаем ознакомиться  Узнаем, что делать, если откололся кусочек зуба

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости?

Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление. Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней. Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем.

Стоимость удаления зубов мудрости в москве

Цена удаления одного зуба мудрости в клиниках Москвы, если говорить о малотравматичном удалении как нижнего, так и верхнего зуба мудрости, может начинаться от цены 15 тысяч рублей и выше. Дело в том, что при удалении восьмерки к цене самого удаления может добавляться стоимость костного материала, который используется для проведения небольшой костной пластики, так как после удаления глубоко лежащей восьмерки может образоваться пустота, которую, согласитесь, необходимо ликвидировать из-за опасений в развитии атрофии кости на этом участке.

Но многие доктора как в Москве, так и в регионах, пренебрегают костной пластикой и просто ушивают рану, тем самым снижая стоимость удаления зуба мудрости до 8-10 тысяч. Выбор цены всегда остается за пациентом, но также пациенту необходимо оценивать и риски такого удаления, смотреть немного в будущее и понимать, что экономия на этом шаге в 5-10 тысяч рублей может обернуться в будущем проблемами с 6-м и 7-м жевательными зубами… Но это – уже совсем другая история.

Температура

Незначительное повышение температуры тела в первые несколько суток после удаления зуба считается нормой. Если она ниже 38 градусов, жаропонижающие препараты принимать не стоит.

Если по прошествии времени температурный показатель не снижается, а к внешним проявлениям осложнения добавились дополнительные симптомы, следует срочно показаться специалисту, поскольку данный признак может говорить о развитии целого ряда аномалий, преодолеть которые самостоятельно не представляется возможным.

Травмы при удалении зубов мудрости

Как можно удалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы – это, значит:

  • не использовать 3D компьютерную томографию,
  • использовать сразу щипцы,
  • не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком,
  • распиливать костную ткань, а не зуб. Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление

Удаление 4 зубов мудрости одновременно

Плюсы и минусы такого подхода. Удаление сразу четырех зубов мудрости делается крайне редко. Чаще всего, в ситуациях у пациента, когда они спят, когда они очень сильно боятся. И хотят за один раз избавиться от этой проблемы. Но при этом заживление протекает хуже, труднее кушать. И, повторюсь, только в случае, если человек сильно боится, можно рекомендовать. Или в случае, если он сам настаивает.   

Удаление зуба мудрости вблизи гайморовой пазухи


Если зуб мудрости расположен вблизи гайморовых пазух, есть определенная сложность такого удаления. Почему?

В случае близкого расположения зуба мудрости к гайморовой пазухе есть риск того, что при удалении можно этот зуб в гайморову пазуху протолкнуть. Если совершать неправильные технические движения при удалении зуба, грубо как-то работать, то можно навредить человеку и, соответственно, потребуется после этого дорогостоящее длительное лечение, чтобы этот зуб удалить.

Удаление зуба мудрости у беременных и кормящих матерей

Можно ли удалять зубы мудрости беременным? Беременным и кормящим женщинам зубы мудрости можно удалять только лишь в случае обострения какого-то из них или необходимости, когда невозможно консервативно эту проблему решить. А в плановом порядке, лучше после окончания периода кормления удалять зубы мудрости.

Удаление зубов мудрости перед ортодонтическим лечением

В период ортодонтического лечения, когда идет коррекция прикуса, также чаще всего восьмерки удаляют. Почему?

Перед ортодонтическим лечением нам необходимо удалить зубы, которые мешают все оставшиеся зубы – 28 зубов – поставить на свои места. Как правило зубы мудрости не дают свободы для таких мероприятий. Мы их удаляем и затем проводим ортодонтическое лечение.

Утрата зубов становится причиной для:

  • атрофии костной ткани;
  • изменения прикуса;
  • длительных воспалительных заболеваний полости рта;
  • развития кариеса;
  • пассивного травмирования челюсти из-за смещения прикуса;
  • ослабления мышечных связок, которые удерживают зуб на месте;
  • и многого другого, включая нарушения пищеварения.

Неизбежно страдает и эстетика, если удаленные зубы вовремя не восстанавливать.

Чистка зубов после удаления зуба мудрости

Нужно ли обязательно чистить зубы после удаления зуба мудрости или можно подождать несколько дней? Зубы обязательно нужно чистить после удаления зуба мудрости. Нужно это делать достаточно тщательно, но при этом – аккуратно. Полоскать рот после удаления зуба мудрости не рекомендуется. То есть вопрос «чем полоскать рот» в данном случае отпадает. Использовать ирригатор также не рекомендуется.