Основные виды системной гипоплазии

В терапевтической стоматологии существует следующая классификация врожденных аномалий зубных тканей.

Что такое гипоплазия?

  1. Гипоплазия эмали — это патология, основным признаком которой является частичное отсутствие зубной эмали. На ранних стадиях проявляется в виде пигментных пятен на поверхности зуба, бороздок, ямок, сколов. Последней стадией этого недуга считают аплазию или полное отсутствие эмали.

    Во всех случаях патология эта имеет врожденный характер и является следствием нарушения обменных процессов у зародыша. Гипоплазия зубов – часто диагностируемое отклонение. В настоящее время этим недугом страдает около 40% клинически здоровых детей. Обратным процессом данному заболеванию является гиперплазия эмали – появление избыточной ткани зубов.

  2. Болезнь может быть обнаружена как у дошкольника, имеющего только молочные зубы, так и у старших детей, у которых уже появились коренные. Выявить недуг можно в ходе уже первого осмотра у специалиста. По локализации пятен стоматолог может определить, в какой момент развития плода было заложено это заболевание и что к нему привело.
  3. При диагностировании гипоплазии эмали молочных зубов ребенка ставят на учет к стоматологу, и в дальнейшем он вынужден будет несколько раз в год посещать кабинет врача и проходить профилактику. При выявлении болезни на ранних стадиях удается быстро справиться с эстетическими дефектами, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга.
  4. Клинические проявления недуга зависят от его стадии и типа. Если обменные процессы имеют слабовыраженные нарушения, наблюдается в основном изменение цвета эмали. Обычно они проявляются в виде единичных желтоватых пятен. В отличие от кариозных образований, они не вызывают дискомфорта и не окрашиваются пищевыми красителями.

    При более глубоких процессах обычно наблюдается формирование бороздок, а также углублений в тканях, а на последних стадиях заболевания слой эмали вообще может отсутствовать.

2 вариант:

  • сопоставление
    отломков зуба;

  • шинирование
    каппой;

  • эндодонтическая
    терапия;

  • соединение
    сломанных частей зуба штифтом с
    последующей его фиксацией цементом.

Продольный
перелом –
удаление зуба.

Оскольчатый
перелом-
удаление зуба.

Сочетанная
или комбинированная травма-
это сочетание двух или более видов
травмы зубов.

Наиболее
часто встречаются следующие варианты
сочетанной травмы зуба:

  1. Неполный
    вывих зуба с переломом коронки.

  2. Неполный
    вывих зуба с переломом корня.

  3. Вколоченный
    вывих зуба с переломом коронки.

  4. Вколоченный
    вывих зуба с переломом корня.

  5. Перелом
    коронки и корня зуба.

  6. Полный
    вывих зуба с переломом коронки и т.д.

Прогноз
и профилактика:

Возможность
сохранения зуба при его травме зависит
от вида повреждения, сроков обращения
к стоматологу, возраста пациента,
состояния его общего здоровья и
стоматологического статуса.

Профилактика
травм зубов во многом зависит от поведения
самого индивида, его осторожности в
быту и на производстве. При занятиях
травмоопасными видами спорта необходимо
использовать защитные каппы и шлемы.

Гиперплазия зубов | eurolab | стоматология

Гиперплазия зубов проявляется в избыточном образовании тканей зубов, которое называют эмалевыми жемчужинами. Происхождение их связывают с процессом дифференциации клеток гертвиговского влагалища в энамелобласты.

Предлагаем ознакомиться  Нейлоновые зубные протезы: цена, фото нейлонового протеза на нижнюю и верхнюю челюсть

Эмалевые капли чаще встречаются в области шеек зубов, иногда в области бифуркации корней. Размер их достигает 2-4 мм в диаметре. Чаще всего они связаны с избыточным образованием дентина, который снаружи покрыт эмалью. Зачастую в центре капли находят полость, выполненную тканью, схожей с пульпой. В клинике они ничем себя не проявляют и обнаруживаются при обследовании.

Более подробно изучил эту форму некариозных поражений зубов A.O.Cawanha (1965). Он разделил эмалевые капли на три типа: корневые, пришеечные, коронковые. На основании микроскопических исследований автор выделил пять групп:

  1. истинно эмалевые капли;

  2. эмалево-дентинные капли;

  3. эмалево-дентинные капли с пульпой, нередко связанные с полостью зуба;

  4. капли Родригеса-Понти – маленькие эмалевые капли (узелки) в периодонте;

  5. внутризубные эмалевые капли, включенные в дентин коронки или корня зуба.

Пришеечные эмалевые капли обычно обнаруживаются при ретракции десны и обнажении шейки зуба, корневые – могут быть видны при рентгенологическом исследовании или после удаления зуба.

Между тем внутризубные (внутридентинные) эмалевые капли встречаются более часто, когда врач при препарировании кариозной полости в пределах дентина «наталкивается» бором на более жесткий его участок, именно в этом месте и находится эмалевая капля.

Лечить можно лишь пришеечные эмалевые капли. Их сошлифовывают алмазным бором, зашлифовывают и заполировывают этот участок зуба, а затем после обучения дают больному рекомендации по проведению ежедневных аппликаций фосфатсодержащих зубных паст в течение 7-10 дней.

Дифференциальная диагностика

Врожденные патологии развития зубных тканей следует отличать от начального кариеса в стадии меловидного пятна. Кариозное пятно, преимущественно, одиночное и локализуется в пришеечной области шейки.

А вот гипоплазия характеризируется образованием множественных очагов на всей вестибулярной поверхности зуба. Кроме этого, при кариозном процессе эмаль становиться шероховатой, матовой и окрашивается различными красителями. Гипоплазия сохраняет зубную поверхность гладкой и блестящей.

Витальное окрашивание как способ дифференциальной диагностики

Ей рекомендуются следующие правила:

  • лечение любой инфекции или ОРВИ проводить только под контролем терапевта;
  • принимать витаминные добавки после разрешения гинеколога, делать перерывы после каждого курса;
  • восполнять естественные запасы кальция и минералов с помощью молочных продуктов, фруктов и свежих соков;
  • не отказываться от исследований и УЗИ, своевременно сдавать анализы.

Лечение и профилактика гипоплазии эмали

  1. Мероприятия по лечению гипоплазии эмали, как и гиперплазии эмали, выбирают в соответствии со стадией заболевания, а также темпами его прогрессирования.

    Если оно проявляется исключительно в виде пигментных пятен на зубах, имеет локализованный характер и не приводит к заметному разрушению эмали, врач может ограничиться профилактическими мерами и назначить пациенту реминерализацию зуба.

  2. Если же пятна имеют ярко выраженный характер, стоматолог примет решение об шлифовке поврежденной части зуба. Такой метод предотвращает дальнейшее развитие болезни и дает неплохой эстетический эффект.
  3. При эрозивных углублениях или же поражений смешанной формы специалист может применить композитные материалы для пломбирования очагов болезни или же альтернативу им: виниры и люминиры — специальные вкладки, перекрывающие пораженные зубы.
  4. При тяжелых стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют значительные участки зубной эмали, врач назначит протезирование коронками. Эта мера предотвратит дальнейшее развитие кариеса, а также поможет добиться нужного эстетического эффекта.

Важно понимать, что все вышеперечисленные лечебные меры направлены в основном на ликвидацию последствий заболевания, остановить же процессы разрушения эмали полностью они не могут.

  • Пациентам, особенно с наследственной склонностью к гипоплазии, рекомендуется время от времени повторно обращаться к врачу, проходить обследование и устранять новые очаги болезни.
  • Что же касается профилактики гипоплазии, то в ее основе лежит комплекс мер, направленных на предотвращение нарушения обмена веществ, прежде всего, во время формирования плода (у беременных женщин), также у детей до подросткового периода. Такие меры включают:
  • формирование здорового сбалансированного рациона с необходимым содержанием витаминов и минералов;
  • предупреждение детского травматизма;
  • своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
  • комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и обеспечение правильного обмена веществ;
  • своевременное продуктивное лечение детского кариеса и других болезней зубов и десен.
Предлагаем ознакомиться  Пульпит: симптомы и лечение

В старшем возрасте профилактике гипоплазии эмали ребенка также нужно уделять должное внимание. Здесь важнейшим аспектом предотвращения заболевания можно считать реминерализацию зубов. Ее необходимо проводить раз в полгода в условиях клиники. Аналогичные меры предупреждения заболевания предусматривает и гиперплазия эмали.

Методы лечения заболевания

Лечение гипоплазии зубов зависит от распространенности врожденной аномалии. Так, если у больного диагностировали одиночные пятна, то пациент не нуждается в специфической терапии,

Стоматологи рекомендуют применять применят следующие терапевтические мероприятия при выраженном эстетическом дискомфорте пациента:

  1. Микроабразия эмали. Эта процедура предвидит поверхностное сошлифовывание видоизмененной эмали. Микрооабразия показана при пятнистой форме гипоплазии.
  2. Пломбирование патологических дефектов. Гипоплазия эмали зубов у детей, лечение которой проводилось традиционным реставрационным способом, становится абсолютно незаметной. Для восстановления повреженных зубных тканей наиболее целесообразно применять фотополимеры. Эти пломбировочные материалы полностью имитируют естественный цвет и структуру твердых зубных тканей.
  3. Установление виниров. Изготовление специальных косметических накладок на передние поверхности зубов осуществляется при значительном повреждении эмали. Данные пластинки могут быть керамическим пластмассовыми или композитными. При этом следует учесть, что материал винира напрямую оказывает влияние на качество и долговечность реконструкции.
  4. Изготовление искусственных коронок. Зачастую восстановить целостность и эстетический вид зуба с полной аплазией без искусственной коронки невозможно. Процесс зубопротезирования включает обтачивание зуба и лабораторное изготовление несъемной ортопедической конструкции.
Методы лечения гипоплазии Клиническая картина
Микроабразия Сошлифовывание пигментных пятен
Пломбирование Реставрация передней группы зубных рядов
Виниры
Искусственные коронки Установление искусственной коронки

Причины гиперплазии зубов

Зачатки зубов человека закладываются уже на втором триместре беременности. Кальций и другие минералы эмбрион получает из рациона матери, восполняет свои потребности из ее костной ткани.

Поэтому стоматологи постоянно напоминают, что женщине в положении необходимо следить за питанием, при потребности принимать специальные поливитамины. Их переизбыток также негативно сказывается на развитии органов малыша, поэтому важен контроль многих показателей и соблюдение баланса в приеме комплексов.

Причины заболевания

Этиология гипоплазии заключается в следующих факторах:

  • местное токсическое воздействие на зубной зачаток;
  • неадекватное протекание метаболических процессов в зачатках зубов;

Причины появления и развитие болезни

Основными факторами, провоцирующими развитие гипоплазии эмали зубов, являются острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности или же ребенком в первые месяцы жизни, а также наследственная склонность к данному недугу и нарушение обмена веществ.

Наиболее часто виновниками данной патологии являются следующие процессы во время беременности:

  • острые токсикозы;
  • ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз у матери;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена минералов в организме, к примеру, рахит.
Предлагаем ознакомиться  Брекеты для подростков – какие лучше

Также в этом периоде привести к гипоплазии молочных зубов может преждевременное рождение ребенка и родовые травмы.

У детей старшего возраста причинами развития данного заболевания считают:

  • травмы зачатков зубов;
  • патологии, связанные с нарушением фосфорного обмена: периодонтит, пульпит;
  • хронические, соматические, инфекционные болезни;
  • несбалансированное питание;
  • повышенное содержание фтора в воде;
  • анемия тканей на фоне недостатка железа;
  • тяжёлые формы аллергии.

Огромное значение для развития патологии имеет наследственная склонность к заболеванию. Она будет являться определяющим фактором при наличии заболеваний у матери во время беременности, а также травм или инфекций, полученных ребенком во время прохождения через родовые пути или при других условиях в первые месяцы жизни.

Профилактика гиперплазии эмали у детей

Единственный способ уберечь малыша от неприятного заболевания – внимательное отношение будущей матери к своему питанию и здоровью. Современные правила ведения беременности рекомендуют обязательное посещение стоматолога уже в первом триместре, даже при отсутствии жалоб со стороны женщины.

Профилактика системной гипоплазии

Предотвратить образование врожденных аномалий развития зубных тканей можно только путем профилактики системных заболеваний, которые приводят к нарушению метаболических процессов.

Так, например, «тетрациклиновые» зубы представляют собой системное заболевание, при котором на передней поверхности зубных рядов образуются поперечные полосы коричневого цвета.

Причина такого явления кроется в приеме антибиотиков тетрациклинового ряда в период закладки и формирования зачатков зубов.

В этой связи специалисты не рекомендуют беременным женщинам принимать антибиотики типа тетрациклина.

Симптомами, которые указывают на дефект эмали при этом заболевании, также являются:

Некоторые дефектные капли стоматолог обнаруживает абсолютно случайно, когда проводит пломбировку. Внутреннее образование из дентина достаточно плотное и становится препятствием на пути бормашины.

Оно проявляется при рентгенографии и хорошо просматривается на снимке в виде затемнения. Чтобы предотвратить проблемы с коренными зубами, врачи однозначно рекомендуют удалять жемчужные капли на ранней стадии.

Симптоматика гиперплазии зубов

Гиперплазия эмали зубов у детей в разной степени наблюдается у каждого третьего крохи. Заболевание заключается в избыточном накоплении твердой ткани на основании или в полости моляра.

Такие вкрапления напоминают округлые шарики или капельки, которые прикреплены к основанию или прилегают сбоку. В зависимости от стадии болезни размер образования варьируется от 0,5 до 4 мм.

По своей сути – это отросток, связанный с зубками общей структурой.

Симптомы заболевания могут проявляться уже после прорезывания молочных резцов. Иногда патология развивается уже на коренных зубках. При гиперплазии эмали ребенка практически не беспокоят боли или другие неприятные проблемы.

Среди факторов, при которых со временем проявляется гиперплазия зубов у детей, можно выделить наиболее вероятные:

  1. наследственная предрасположенность к заболеваниям ротовой полости, плохие зубы у родителей;
  2. недостаток кальция и фтора во время беременности;
  3. нарушение кровообращения плаценты, при котором плод получает минимальное количество кислорода и питательных веществ;
  4. некачественная вода и экология в регионе, где проживают родители;
  5. перенесенные заболевания почек, вирусные простуды в первом или последнем триместре.

Еще одной возможной причиной гиперплазии эмали является прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов. Например, Циклоспорин или Фелодипин провоцируют закупорку дентальных каналов, которые в ответ начинают активный и бесконтрольный рост. Доказано, что негативное воздействие оказывают антибиотики.

Существует даже стоматологическое понятие «тетрациклиновые зубы». Такие резцы и моляры имеют патологические искривления и нарастание дентальной ткани, между ними наблюдаются жемчужные капли.