В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Предлагаем ознакомиться  Герпес на губах: лечение, причины, симптомы и стадии, профилактика

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
  • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
  • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
Критерий сравнения Лейкоплакия ротовой полости Красный плоский лишай Гиперпластический кандидоз Вторичный сифилис Карцинома Боуэна
Типичные жалобы больного Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке Изменение внешнего вида и окраса слизистой Беловато-сероватый налёт на слизистой Нет Наличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследования Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка. Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследования Гистология: гиперкератоз, паракератоз Гистология: дистрофия базального слоя Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании. Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Профилактика заболевания

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.
Предлагаем ознакомиться  Стоматолог-терапевт | Какие заболевания лечит и когда следует обращаться к стоматологу-терапевту? | Компетентно о здоровье на iLive

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.
Предлагаем ознакомиться  Рак десны: симптомы и фото начальной стадии, лечение злокачественной опухоли

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).