Перебазировка съемного протеза: что это такое, видео этапа протезирования

От надежности фиксации протеза зависит успех его адаптации к слизистой поверхности полости рта. Использование неподходящей по размерам стоматологической системы, нарушение порядка установки – прямые показания к ее замене. Перебазировка устраняет этот недостаток, не требуя изготовления нового изделия и значительных финансовых затрат.

За чем должен следить пациент

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития осложнений от пользования протезами, пациент должен соблюдать определенные правила по уходу и пользованию конструкциями:

  • постоянное ношение систем может привнести к ряду серьезных последствий, начиная от банального дискомфорта и заканчивая атрофией тканей;
  • санитарные нормы – соблюдение стандартных правил в данном случае будет уже мало.
    Для тщательной очистки потребуются дополнительные средства и приспособления – ирригатор, нить, ершики, специальные ополаскиватели и очищающие неабразивные порошки, содержащие высокую концентрацию активного кислорода;
  • регулярную обработку (утром и вечером) протезных конструкций обеззараживающими составами, помещая их в специальный контейнер, минимум на 15 минут.

Используемый материал

Прокладочные материалы, используемые для проведения перебазировки, классифицируют по трем группам:

  • твердые постоянные – их средний срок эксплуатации порядка 4 лет;
  • мягкие полупостоянные – рекомендованы к применению в клинических случаях, когда пациент испытывает неприятные ощущения в процессе пользования протезами на фоне соблюдения всех параметров и характеристик.

    Чаще всего, это нижняя челюсть, поскольку именно на ней остается меньше места для равномерного распределения нагрузки;

  • временные мягкие – их срок службы не более 2 недель. Материалы специально разработаны для использования по медицинским показаниям.

Наиболее распространены:

  • Sofreliner S;
  • Mollosil;
  • Rebase II;
  • GC Coe-Soft.

Процесс обработки протезов из различных материалов представлен в видео.

Как не допустить

Весь спектр проблем и осложнений, характерный после проведения искусственного протезирования зубного ряда происходит под воздействием двух факторов – следствие некорректных действий специалиста и по вине самого пациента.

Как проходит подготовка к протезированию и установка съемных конструкций

Для того, чтобы установить съемный протез пациенту не придется затрачивать слишком много времени, нужно будет посетить своего лечащего врача всего лишь 2-3 раза. Этапы протезирования зубов следующие:

Клинический способ

Выполняется поэтапно:

  1. Обследуется ротовая полость и проверяется невредимость зубопротезной конструкции.
  2. Анализируется прикус. При наличии более длинных краевых участков их размеры подгоняются, слишком коротких – увеличиваются. Данные действия осуществляются с помощью быстротвердеющей пластиковой субстанции.
  3. С протеза снимается тонкий слой в 1 мм. С краевого фрагмента убирается полировка.
  4. Искусственные элементы пропитываются вазелиновой мазью.
  5. Подготавливается жидкая полимерная смесь, которая затем накладывается на краевую область, с полным покрытием ее границ.
  6. Когда внешний слой станет матовым, устройство надевается пациенту. Врач предлагает сомкнуть челюсти и выдержать так несколько минут.
  7. Система извлекается и помещается в оборудование, которое производит полимеризацию.
  8. Через 10 минут протез вынимается, его краевые зоны обрабатываются вручную (моделируются). После этого он опускается в горячую воду.
Предлагаем ознакомиться  Ципролет от флюса - Журнал стоматолога

Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

  • быстрота – все недочеты исправляются за один сеанс;
  • предельная точность – изделие идеально соприкасается с конструкционным ложем.

Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

Когда и как осуществляется перебазировка съемного протеза?

Фиксация съемного протеза – очень важный этап протезирования, так как качественная установка конструкции – залог того, что пациент привыкнет к ней максимально быстро (подробнее о том, как привыкнут к протезу, читайте здесь). Перебазировка съемного протеза необходима каждый раз, когда становится ясно, что изделие плохо держится в ротовой полости, а также не справляется со своим предназначением.

Когда перебазировка необходима?

Показания для перебазировки:

  1. Какие-либо дефекты протезов.
  2. Если съемное изделие ненадежно фиксируется в ротовой полости в результате неточностей на этапе снятия оттисков и изготовления.
  3. Произошло изменение формы альвеолярного отростка.
  4. В случае незначительного изменения высоты нижней трети лица.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петришин Ю.О.:»Цель такой процедуры – получить приспособленный к жевательному давлению базис протеза, а также улучшить его прилегание, восстановить оптимальное соотношение челюстей при смыкании. Используются две методики перебазировки протезов: лабораторный и клинический».

Методы проведения

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

  • непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
  • заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Предлагаем ознакомиться  Лучшее лекарство от зубной боли отзывы

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Укорочение границ протеза.

Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы.  Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

Если протез укорочен по линии А.

В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

Балансировка.

https://www.youtube.com/watch?v=PN7k9USEN5Q

Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

Перебазировка съёмного протеза:

Врач фрезой срезает слой пластмассы с внутренней стороны протеза. Толщиной коло 1 мм. На это место он наносит коррегирующую массу оттискного материала. Протез в роли индивидуальной ложки. И снимает оттиск. Пациент закрывает рот в центральной окклюзии. Протез снимает с челюсти и отдает технику. Который заменит оттиск на пластмассу.

Показания для коррекции

Модификация или ремонт съемного протеза осуществляется, если он натирает мягкие ткани, вызывает раздражение и боль. Длительное давление провоцирует деформацию верхней и нижней челюсти, поэтому, почувствовав неприятные ощущения, медлить нельзя. Основными показаниями для коррекции являются:

  • избыточное давление на слизистую оболочку;
  • слабая фиксация из-за ошибок, допущенных при производстве;
  • деформация крючков, удерживающих конструкцию на опорных зубах;
  • трещинки в пластиночном материале;
  • появление щелей между зубами;
  • перелом базиса вследствие травмы.

Многие съемные протезы имеют встроенную регулировку, позволяющую улучшить фиксацию. Если требуется настройка, не делайте ее в домашних условиях. Для этого необходим визит к врачу.

Применяемые методы перебазировки протезов

  1. Клинический. Метод подходит при условии здоровой слизистой рта и противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью пластмассы. На начальном этапе врачи проверяют прикус, обследуют челюсть и непосредственно протез. При необходимости стоматолог корректирует длину краев, затем с поверхности конструкции, со стороны слизистой оболочки, удаляет слой толщиной 1 мм. Вестибулярная поверхность подвергается полировке. Зубы смазывают вазелином и покрывают ровным слоем смесью из быстротвердеющей пластмассы.
Предлагаем ознакомиться  Сравниваем зубные протезы: какой вид выбрать?

Надев протез в полость рта, конструкцию прижимают, удаляют излишки пластмассы, а края корректируют. Спустя примерно полторы минуты его вынимают и размещают на 10 минут в полимеризатор, чтобы придать конструкции твердости, прочности и предупредить пористость.

  1. Лабораторный. Подготовка к протезированию проходит так же, как и при клинической перебазировке. Вместе с протезом слепок отдают в лабораторию, где его заменяют на пластмассу и полимеризуют. В отличие от клинической методики, которая требует всего 20-30 минут времени пациента, при лабораторной – результат будет только через 24-48 часов. Однако, если у пациента есть противопоказания к быстрой перебазировке, ему не придется полностью отказываться от лечения.

Независимо от метода перебазировки, протезы распределяют нагрузку равномерно и надежно фиксируются. Поскольку конструкции, установленные заново, – уже привычны по форме для ротовой полости пациента, адаптация к ним проходит в считанные минуты.

Результат перебазировки съемных протезов в клинике «на смоленской»:

  • стабилизация конструкции, приспособленной к жевательной нагрузке, на длительное время;
  • более точное прилегание к протезному ложу;
  • восстановление центрального соотношения челюстей;
  • комфорт для пациента во время принятия пищи и в повседневной жизни.

Процедура проводится в нашей клинике обоими методами – по показаниям, после предварительного осмотра специалистом. Манипуляции абсолютно безболезненны, проходят в комфортной обстановке, с применением инновационного оборудования и материалов. Перед процедурой стоматолог расскажет вам подробности, ответит на все вопросы, а после – проконсультирует, как вести себя в ближайшее время. Звоните и записывайте на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Четвертый этап: фиксация и обучение

Здесь врач проводит фиксацию устройства, а также учит пациента, как правильно протезировать съемные зубы в домашних условиях и как за ними ухаживать в процессе ежедневной эксплуатации. Ведь далее человеку самому нужно будет вынимать конструкции и вставлять их обратно в полость рта – чтобы свести к минимуму неудобства, нужно научиться делать это правильно.

Когда обратилась ко врачу, то узнала, что при съемных видах конструкций искусственные зубы или коронки создают из более облегченного материала, такого как пластмасса или фарфор, например.

Чью нагрузку смогут вынести десны, на которые будет приходиться часть или все давление, плюс выпасть у таких конструкций под силой тяжести вероятность куда больше.

А вот сама по себе металлокерамика используется в вариантах несъемных: культевые вкладки, мостики, восстановление на имплантатах, единичные коронки для восстановления своего родного зуба. Единственное, еще к чему-то хоть как-то можно отнести понятие «металлокерамический» – бюгель, где предусматривается металлическая дуга и керамические коронки. Была, если честно, разочарована».