Содержание

Что на самом деле происходит при удалении молочного зуба?

У детей наиболее велик риск разрушения, скалывания и потери фронтальных зубов — резцов и клыков (особенно расположенных в верхнем ряду) и первых моляров, а премоляры страдают гораздо реже. При этом именно от наличия в зубном ряду моляров и клыков во многом зависит ортодонтическое благополучие ребенка. Если их не будет на месте в период молочного прикуса и его смены постоянным, возникнут нежелательные последствия:

  1. ребенок будет отставать в физическом развитии, так как не сможет пережевывать пищу в объемах, достаточных для физиологичного набора веса и увеличения роста;
  2. у него может возникнуть заболевание желудочно–кишечного тракта и нарушиться дыхание;
  3. нарушится процесс формирования лицевого скелета, что впоследствии скажется на внешности;
  4. из-за ограничения функционала жевательная функция будет автоматически перенесена на здоровые зубы, что приведет к развитию патологического прикуса, на коррекцию которого в дальнейшем придется потратить несколько лет;
  5. из-за смещения оставшихся молочных зубов прорезывающиеся постоянные окажутся ретинированными или неровными — наклоненными, развернутыми в челюстной кости, ведь для них просто не будет там нужного места;
  6. у ребенка с отсутствующими передними зубами нарушится дикция.

Что происходит при преждевременной потере зубов

  • Возрастает нагрузка на оставшиеся зубы.
  • Стоящие рядом с удаленным зубы, занимают его место и не позволяют нормально прорезаться постоянному зубу.
  • Отсутствует рост кости в месте удаленного зуба, что может создавать препятствие для прорезающегося постоянного зуба.
  • Снижение высоты прикуса.
  • Нарушение дикции.
  • Возникают неудобства во время пережевывания пищи.
  • Наличие косметического дефекта, который отчетливо виден во время разговора и улыбки (при потере передних зубов).

Анестезиологическая служба

Созданная анестезиологическая служба в РуДента кидс, и зарекомендовавшая себя с высочайшим уровнем безопасности, создало предпосылки для развития стоматологии раннего возраста, и накопления большого опыта протезирования молочных зубов.

В чем польза протезирования у детей?

Правильно подобранное протезирование имеет следующие показания к применению:

  • формирование и нормализация функций пережевывания, кусания и глотания, речи;
  • в качестве профилактической меры по недопущению нарушений морфологической структуры костей челюсти;
  • недостаточная начальная переработка пищи в следствие отсутствия зубов нередко приводит к нарушению работы желудка и сопутствующих ему систем. Понижается степень усвояемости полезных элементов. Таким образом возникает необходимость установки зубных протезов на место выпавших или отсутствующих молочных зубов.

Протезирование зубов у детей требует некоторой специфики в конструкции несъемных протезов. Поговорим об этом подробнее.

Виды детских зубных протезов по назначению.

В стоматологии выделяют 3 вида протезов для детей:

  1. Лечебные. Такие протезы оказывают восстанавливающее воздействие. Они устраняют различные нарушения зубного ряда, как морфологические, так и функциональные
  2. Фиксирующие. Они применяются для закрепления различных ортодонтических конструкций
  3. Профилактические. Такие конструкции устанавливают, чтобы предупредить аномалии и деформации в развитии зубов и челюстей в целом

Виды протезов для зубов у детей

Обычно детям устанавливаются несъемные, съемные или условно-съемные зубные протезы. Съемные (временные) протезы изготавливаются по индивидуальным отпечаткам челюстей, иногда с дополнительными элементами (винтами, пружинами, дугами). В детском протезировании зубов их устанавливают при отсутствии нескольких зубов с целью расширения челюсти или исправления расположения зубов, и они подлежат регулярной замене по мере роста ребенка. Несъемные зубные протезы устанавливаются для длительного ношения и удаляются вместе с выпадающими молочными зубами.

Предлагаем ознакомиться  Что такое зубной порошок - особенности применения, свойства, польза и вред

Возраст

Коронки на молочные зубы начинают ставить с возраста 2 лет. Маленькие дети зачастую не могут усидеть и 10 минут в кресле стоматолога, боятся незнакомых людей, что требует лечения в условиях общего наркоза.

Знания


Несформировавшиеся корни зубов, значительное разрушение коронковой части требует от детского врача специфичных знаний и опыта.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

  • быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
  • прочны и одновременно легки;
  • устойчивы к механическим повреждениям;
  • отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Из каких материалов изготавливают протезы молочных зубов?

Материал играет большую роль при выборе протеза молочных зубов. В основном используются нетоксичные материалы, например, нейлон. Но в том случае, если зачаток коренного зуба уже виден на рентгене и до его прорезания осталось чуть меньше года, можно воспользоваться и более дешевым вариантом – пластиком.

Какие функции должны выполнять детские зубные протезы

Прежде всего, детские протезы должны обеспечить правильный рост и развитие зубов, равномерную жевательную нагрузку, правильное формирование речи и прикуса у ребенка, иметь достаточно простую конструкцию, за которой ребенок сможет без труда самостоятельно ухаживать, а также быть достаточно комфортными при ношении.

Детские зубные протезы в зависимости от того, какие функции они выполняют, разделяют на – профилактические, лечебные и фиксирующие. Они бывают съемными, которые используются чаще, и несъемными.

Культевые штифтовые вкладки

Эти вкладки применяют, когда коронковая часть зуба сильно разрушена. После установки культи, ее покрывают пластмассовой, комбинированной, металлической или фарфоровой коронкой. Данные вкладки можно использовать как в однокорневых, так и в многокорневых зубах. Они делают возможным сменить коронки, не прибегая к извлечению штифта, а также позволяют восстановить зуб, даже если его корень разрушен ниже уровня десны.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Мосты

Съемные мостовидные конструкции рекомендуют применять в случае необходимости восстановления нескольких, рядом стоящих, элементов челюстного ряда. Крепятся они при помощи фиксажных деталей к опорным единицам.

Съемные мостовидные конструкции состоят их двух частей, между которыми расположено подвижное соединение. Это позволяет использовать протез длительное время, не препятствуя росту челюсти ребенка.

Для изготовления мостов применяются разные виды пластмассы, а также металлические сплавы.

Преимуществами таких съемных конструкций является равномерное распределение жевательной нагрузки между всеми элементами челюстной линии.

Нейлоновые протезы молочных зубов

Нейлон – это очень мягкий материал, который идеально повторяется естественный рельеф слизистой. Используется он только для изготовления базиса – искусственной десны. Для воссоздания натурального зуба он не подходит, в этих целях используется пластик.Нейлон популярен за счет своей гипоаллергенности, он не выделяет никаких токсинов и полностью безопасен для ребенка.

Несъемные детские протезы

К данной группе относят протезы, которые восстанавливают частично разрушенные зубы со здоровыми корнями.

Обучение детскому протезированию молочных зубов

Мы прошли сложный путь в протезировании молочных зубов, были и дни радости и разочарования. В самом начале, мы получали не всегда желаемый результат, но это нас не останавливало, и мы понимали если не мы, то тогда кто?


Сегодня достигнув больших успехов, мы стали распространять знания среди наших коллег. С участием наших специалистов был проведен слет детских врачей ассоциации APPD, где были проведены доклады по коронкам на молочные зубы.

Это лишь небольшая часть большой работы.

Осложнения раннего выпадения

Существуют определенные нормы прорезывания постоянных зубов. Выпадение временных единиц начинается с шестилетнего возраста и длится, в среднем до 12 лет. Именно в этот период формируются зачатки постоянных органов, которые вытесняют молочные.

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

  • травмы, механические повреждения, ушибы;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.
Предлагаем ознакомиться  Как осуществляется установка виниров на передние зубы

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

  • патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
  • неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
  • проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
  • снижением высоты зубного ряда;
  • патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
  • формированием неправильного прикуса;
  • нарушениями качества речи;
  • психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Пластиковые протезы молочных зубов

Пластиковые или акриловые протезы в детской стоматологии используются очень редко. Все дело в том, что у большинства маленьких пациентов наблюдается аллергическая реакция на этот материал. Все же если противопоказаний нет, такой протез может стать отличным вариантов. Выглядит он довольно естественно, очень прочен и стоит совсем недорого.

Пластинчатые протезы

Данный вид конструкции назначается для восстановления зубного ряда специалистами наиболее чаще. К установке протеза прибегают при значительном или полном отсутствии собственных органов.

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Последствия?

Сложность в том, что вовремя заметить проблему и устранить ее очень сложно. В свою очередь, неполадки с зубами могут дать осложнения на молодой организм в виде хронических воспалений ротовой полости, токсического воздействия на сердце и, при определенных условиях выраженного снижения иммунитета, к сепсису.

Относительно ряда – при ранней смене оставшиеся жевательные элементы постепенно занимают освободившееся место, поэтому новая единица не помещается и начинает расти вне дуги. Следствие этого – нарушения прикуса, эстетические недостатки.

Все это негативно сказывается на самооценке и здоровье, а устранение дефекта во взрослом возрасте более проблематично и финансово затратно.

Молочные зубы важно вовремя лечить, чтобы не нарушить правильное формирование зубных рядов

Постоянные мостовидные

Такие протезы обычной конструкции нельзя применять для лечения детей, так как они имеют свойство задерживать рост челюсти на том участке, где их установили. Поэтому в случае детского протезирования используют раздвижные мостовидные протезы или протезы с односторонней опорой (консольные). Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой можно назвать постоянным мостовидным протезом с односторонней опорой. Его используют для борьбы с разными косметическими дефектами, а также чтобы восстановить функцию и предохранить зубы от смещения.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Причины отсутствия зубов у ребенка

Почему ребенок может потерять зуб? Причин здесь несколько:

  • кариес и его осложнения, которые не поддаются консервативному лечению – 57% всех случаев;
  • сильная механическая травма коронки – 32%;
  • первичная адентия, вызванная гибелью зубных зачатков в период внутриутробного развития или вследствие других причин – 6%;
  • новообразования на тканях ротовой полости – 2%;
  • ретенция (непрорезывание зуба при наличии его зачатка) – 1,5 %;
  • острые инфекционные заболевания организма – 1,5%.

Программная схема профилактики зчад в сменном и постоянном прикусе:

1. Обследование детей и выделение диспансерных групп;

2. Психологическая подготовка и психотерапия;

3. Назначение комплексов миогимнастических упражнений;

4. Пришлифовывание временных зубов;

5. Сохранение корней зубов, пригодных для протезирования, хирургам следует избегать излишнего радикализма в этом вопросе;

6. Обследование детей и выделение диспансерных групп;

7. Психологическая подготовка и психотерапия;

8. Назначение комплексов миогимнастических упражнений;

9. Пришлифовывание временных зубов;

10. Сохранение корней зубов, пригодных для протезирования, хирургам следует избегать излишнего радикализма в этом вопросе;

11. Характерные морфологические и функциональные нарушения при ранней потере временных зубов.

Протезирование зубов у детей: кому и зачем?

Отсутствие даже одного резца или моляра приводит к целому набору различных нарушений в организме.

Во-первых, зубы, особенно фронтальные, участвуют в звукообразовании, формируют эстетику лица.

Во-вторых, быстрый рост ребенка и увеличение массы тела требует полноценного усвоения всех питательных веществ. А некачественное пережевывание пищи этому уж точно не способствует.

Предлагаем ознакомиться  Герпетический стоматит у детей: лечение острой и хронической формы, фото

В-третьих, не нужно забывать, что от целостности зубного ряда зависит здоровье жевательных мышц, пародонта, альвеолярных отростков, височно-нижнечелюстного сустава.

Протезы для зубов

Вид протеза Материал Характеристики
Коронки Нержавеющая сталь, сплавы металлов, акрил (Strip-коронки) Сплавы металлов Используются при частичном поражении зубов кариесом, травме, бруксизме. Процедура установки таких протезов проходит намного быстрее и проще, чем обычное пломбирование. При этом пульпа сохраняется, а обточка зуба производится по методике для «взрослого» протезирования. В процессе монтажа коронки врач должен внимательно следить за тем, чтобы коронка не заходила за край десны. Несъемные коронки можно устанавливать детям в возрасте от 1 года до 12 лет, поскольку они не влияют на естественный процесс выпадения молочных зубов.
Штифты Сплавы металлов Конструкция штифта для детского протезирования зубов аналогична конструкции штифта у взрослых. Детский штифт отличается только специальным элементом для более надежной фиксации. Как правило, штифты устанавливаются в корни фронтальных зубов в верхней челюсти и клыков нижней челюсти. Согласно общепринятой методике, препарирование наддесневой части корня для последующего протезирования штифтом проводится карборундовыми камнями.
Вкладки Сплавы металлов Микропротезы, которые устанавливаются вместо отсутствующих тканей и воссоздают анатомическую форму зуба. В протезировании молочных зубов используются для устранения дефектов с обязательным сохранением зубной пульпы.
Мостовидные протезы Нержавеющая сталь, сплавы металлов Конструкция, состоящая из нескольких коронок, которая крепится к естественным зубам. Восстанавливает функцию жевания и сохраняет эстетику улыбки.
Иммедиат-протезы Акрил, нейлон Самый популярный вид частично-съемных протезов. Используется для замены одного утраченного зуба. Почти незаметен. Требует привыкания. Характеризуется отсутствием противопоказаний и подходит всем пациентам без исключения.
Бюгельные протезы Нейлон Удобные, обеспечивают равномерное распределение нагрузки между всеми зубами. В точности повторяют контуры десен и потому достаточно сложны в изготовлении и требуют нескольких посещений стоматолога. Эластичные и гибкие, они фиксируются на соседних зубах мягкими нейлоновыми кламмерами. Требуют некоторого привыкания. Не натирают десну, почти не видны за счет своей прозрачности.
Полные покрывные протезы Акрил, нейлон Заменяют полностью все зубы на одной или обеих челюстях. Крепятся к небу путем присасывания или при помощи специального крема. Они отличаются прочностью и не нуждаются в особом уходе.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Разновидности конструкций

В зависимости от состояния челюстного ряда ребенка и степени разрушения жевательных органов стоматолог может предложить протезирование конструкцией съемного или несъемного типа.

Сколько стоит протезирование молочных зубов?

  Протезирование зубов у детей – это вполне доступная процедура. Изготовление одного искусственного зуба будет стоить около 1000 рублей. Большей статьей расхода станет система крепления. Каждый отдельный кламмер стоит около 1000-1200 рублей.

Цель

Устранение дефектов зубного ряда у детей имеет свои особенности, связанные с постоянным ростом челюстных костей и анатомическим строением присущей возрасту ребенка. Поэтому процесс лечения у детей проходит иначе чем у взрослых, и перенос принципов конструирования протезов для взрослых невозможен.

Применение зубных протезов у детей направлено на:

  • Правильное развитие зубного ряда
  • Нормализацию дыхания
  • Предотвращение деформации челюсти
  • Правильный рост и развитие челюстных костей
  • Восстановление жевательной активности
  • Восстановление функций пищеварительного тракта
  • Нормализация речевых функций

Цель процедуры в детском возрасте

Детское зубное протезирование производится для:

  • предотвращения или профилактики процессов деформирования челюстей;
  • стабилизации правильного роста;
  • стабилизации процессов развития челюсти;
  • приведения к норме функций жевания;
  • нормализации речи (устранение дефектов произношения);
  • нормализации процессов дыхания.

Также целью постановки протезов является устранение возможных проблем и заболеваний, которые могут появиться в процессе повышенной нагрузки на пищеварительную систему.

Цены

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза Цена в рублях
Классические 8 500—9 000
Strip-коронки 5 000
Вкладки 2 000—10 000
Штифтовые вкладки 2 000—5 000
Пластинчатые протезы от 1 000
Мосты от 1 000
Бабочка от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

В указанные выше суммы не входит и цена подготовки, а также лечения коронок перед протезированием, которое зависит от количества пораженных зубов и достигает порой 10 000 рублей.