Для чего выполняется панорамный снимок?

Получение изображения при рентгенодиагностике основано на том, что разные ткани и органы человека поглощают рентгеновское излучение с разной интенсивностью. Изображение формируется либо на специально подготовленной пленке аналогичной применяемой в фотографии, либо на датчике, соединенном с компьютером.

Панорамный снимок челюсти выполняется на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе – который может быть как пленочный, так и цифровой. После рентгена зубов на цифровом ортопантомографе можно произвести печать панорамных снимков. В «Диал-Дент» панорамный снимок зубов делается в цифровом виде, снимок заносится в компьютерную карту пациента и любой специалист клиники может быстро просмотреть его для уточнения диагноза и планирования лечения.

Нет необходимости проявлять пленки, что обеспечивает быстрое получение изображения, исключает необходимость работы с химикатами, а также исключает необходимость повторного рентгена при некачественной проявке.

Появляется возможность дополнительно рассмотреть полученные изображения, увеличив отдельные участки программными средствами.

Возможность удобного архивирования и быстрого доступа к базе данных со снимками.

Передача лечащему врачу, находящемуся за пределами клиники моментально.

Удобство хранения в виде файлов.

Рентгенография в стоматологии – метод, открывший врачам широкие возможности. Панорамный снимок предоставляет стоматологу точную картину состояния всех частей челюсти, позволяет поставить наиболее объективный диагноз. Обзорный рентгеновский снимок зубов назначается в следующих случаях:

  • для оценки состояния корня зуба, принятия решения относительно алгоритма дальнейшего лечения;
  • для выравнивания зубов, коррекции прикуса;
  • для обнаружения новообразований;
  • перед удалением зуба, оперативным вмешательством;
  • перед установкой имплантатов, протезов;
  • во время обострения пародонтоза.

Дентальный рентген облегчает работу дантиста, предоставляя ему возможность безошибочно построить схему терапии, принять решение о хирургическом вмешательстве или разрешить вопрос о подходящей методике протезирования.

Рентген зубов производится разными способами в зависимости от типа аппарата, вида снимка, целевой зоны исследования. Усредненный алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

  • врач выдаёт больному заполненный бланк направления на рентген зуба;
  • пациент надевает свинцовый фартук, защищающий от излучения;
  • к зоне исследования прижимается специальная пленка, производится прицельный снимок;
  • пациент сохраняет неподвижность во время сканирования.

По окончании скрининга рентгенолог анализирует картинку на пленке, выдает письменное заключение.

Если выполняется 3D-рентген, то модель челюсти и зубов изучается в режиме онлайн: в разных плоскостях, проекции приближаются, вращаются, что позволяет исследовать срезы и изучить мельчайшие детали. Все полученные данные записываются на диск и хранятся у врача.

Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.

На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава — к другому.

Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не доставляет болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Панорамную рентгенографию делают в следующих случаях:

  • при проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние до нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
  • для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
  • при выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения дистального или мезиального прикуса. Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
  • при хирургических вмешательствах;
  • при операции сложного удаления зуба, стоматологу-хирургу важно видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  • для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
  • для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  • для ранней диагностики новообразований.

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

  1. Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
  2. Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
  3. Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
  4. Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
  5. При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
  6. Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

В данном случае на одном снимке хорошо просматривается весь рот – нижние и верхние челюсти вместе с зубами. Чтобы сделать такое обследование, требуется специальный аппарат, обладающий приспособлением, которое делает оборот вокруг головы пациента с определенной скоростью. При этом с одной стороны движется трубка устройства, а со второй — пленка, на которую осуществляется запись.

При таком рентгене зубов пациент должен сохранять неподвижность, так как любое движение будет отражено на пленке в виде затуманенного участка. Более современные аппараты обладают специальными фиксаторами и опорами, которые позволяют зафиксировать голову человека на время обследования. Помимо этого, в ротовую полость пациенту могут установить прикусной блок, который не позволит сжимать зубы.

Внешне устройства для панорамного рентгена представляют собой огромные машины. Однако они практически безопасны. Излучение от такого аппарата значительно меньше, чем при проведении вутриротовой съемки.

Боковой рентген зуба делают с одной стороны головы. Подобное обследование дает прекрасный обзор состояния тканей. Также на снимке подобного плана хорошо видно расположение зубов и их корней. Именно поэтому подобный рентген используют для составления плана терапии.

Внутриротовая рентгенография

Стоматолог с помощью снимка оценивает особенности предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые поражение ротовой полости. В результате пациенту проводится грамотное и качественное лечение. А это и есть основное желание человека, страдающего зубной болью. Рассмотрим все особенности проведения рентгена зубов и развеем некоторые предрассудки.

До рассмотрения того, как правильно нужно делать рентгенографию зубов, рассмотрим основные показания к её проведению, а также важные противопоказания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, иначе можно серьёзно навредить своему здоровью!

Как вы могли догадаться, все противопоказания строятся на отклонениях в состоянии зубов, вот основные из них: аномалии, связанные с положением всего зубного сустава; полости, которые могут образовываться из-за кариеса; заболевания, поражающие пародонту; патологии, которые могут происходить под коронками или даже пломбами, если они были неправильно установлены; появление травм тканей зуба или, например, челюсти; наличие каких-либо абсцессов или новообразований.

Результаты подобной диагностики в любом из приведённых выше случаев значительно облегчат работу врача-стоматолога, так как он сможет быстро и безошибочно понять принцип предстоящей работы, метод лечения точно будет выбран без ошибок.

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Что же касается ограничений, то их практически нет, запрещается данная процедура только в том случае, если у пациента в ротовой полости наблюдается сильное кровотечение. Также специалисты запрещают исследовать, если человек находится в бессознательном состоянии.

Про беременность тоже часто поступают вопросы, например, не опасно ли и можно ли проводить несколько рентгенов, если это очень нужно. Правило в такой ситуации очень простое. Дело в том, что беременность может стать причиной отмена рентгена только в том случае, если женщина находится на первом триместре.

Когда же он пройдёт, то делать рентген будет всё равно нежелательно, но если необходимость будет острой, то один снимок сделать можно. Женщине обязательно должна быть предоставлена специальная пелёнка, причём во время проведения процедуры лучше всего применять цифровой способ. Что же касается процесса кормления, то во время него рентген делать тоже разрешается. Существует миф о том, что молоко может накопить радиацию, но при рентгене зубов это неверно, так как доза невероятно мала.

В большинстве клиник рентген зубов производится с использованием инновационного оборудования – радиовизиографов. По сравнению с классическими рентгенографами, такие приборы работают на основе цифровых технологий, изображение получается четким, время исследования существенно сокращается. Современное качественное оборудование – безопаснее, по сравнению с устаревшими пленочными аналогами доза излучения снижена на порядок.

Приборы для проведения рентгенографии могут быть портативными, или переносными. Изображение так же, как в обычном аппарате, проявляется на специальной чувствительной плёнке. Портативный рентген удобен тем, что может использоваться как в стационарных условиях, так и на выезде. Преимуществом данного типа рентгена является возможность делать снимки под разным углом, применять аппарат в экстремальных ситуациях, при любом положении головы пациента.

С помощью дентальной диагностической техники производят исследование одного или нескольких (не более четырех) зубов. Изображение проецируется на плёнку или электронный датчик. Классические рентгенографы размещаются на специальной стойке или прикрепляются к стене, портативные – по внешнему виду напоминают фотоаппарат и имеют в комплекте штатив.

Трехмерное рентгенологическое исследование мягких тканей ротовой полости и зубов в настоящее время считается самым информативным способом. Оно позволяет произвести осмотр челюсти во всех ракурсах, при этом процедура занимает меньше минуты. Дентальный рентген способен выявить начало воспалительного процесса даже при отсутствии симптоматики. Аппарат создает четкую трехмерную модель челюсти, благодаря чему доктор может увидеть все, даже недоступные, элементы.

Предлагаем ознакомиться  Как восстановить передние зубы стерлись?

Способы внутриротового рентгенографического исследования:

  • контактная рентгенография (оценка состояния зубов, качества лечения каналов);
  • рентген вприкус (выявление альвеолярных отростков, камней в слюнных железах);
  • интерпроксимальная рентгенография (оценка рассасывания кости, выявление стадии кариеса).

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Рентген зуба способен дать больше информации, чем простой визуальный осмотр. При помощи этой процедуры специалист выявляет различные заболевания: пульпит, пародонтит, кариес, флюс и другие поражения тканей. Снимок отображает состояние корня зуба, наличие на нем кист и трещин.

Наиболее полную картину предоставляет панорамный рентген челюсти и зубов: он охватывает всю полость рта и позволяет заметить начало развития заболеваний, которые невозможно распознать при обычном осмотре. Зачастую внешне зубы выглядят абсолютно здоровыми, но, на самом деле, у пациента уже развивается тяжелое заболевание. Своевременная диагностика дает возможность предупредить начало осложнений и произвести качественное лечение.

При помощи рентгенографии изучают расположение зубов, определяют начало роста зубов мудрости и находят локализацию очагов кариеса.

Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов

Контактная внутриротовая рентгенография может быть назначена детям в том случае, когда поражение зуба невозможно рассмотреть другим способом. Методика позволяет на ранних этапах обнаружить нарушения в процессе прорезывания зубов, заболевания костной ткани, назначить эффективное лечение.

Кроме того, этот метод позволяет контролировать проведение ортодонтических манипуляций, если у ребенка возникают проблемы с формированием челюсти.

как делают снимок ребёнку

Так делают снимок ребёнку

Исследование проводится таким же способом, как и у взрослых пациентов. Детям до 2 лет рентген рекомендуется проходить только в случае острой необходимости. Например, при травме во время родов, чтобы проконтролировать развитие челюсти, или после падения с высоты, чтобы оценить целостность зубов.

Как часто можно делать рентген зуба, способен определить только врач, руководствуясь серьезностью проблемы и состоянием пациента.

В случае острой необходимости рентген может быть проведен, но не ранее второго триместра. Исключение составляют только случаи, когда необходима неотложная помощь. Манипуляция должна проводиться с использованием всех возможных средств защиты. Период кормления грудью не является ограничением для проведения исследования.

Ортопантомограмма, или панорамный снимок, позволяет достаточно подробно оценить состояние зубов и челюсти, чтобы вовремя принять меры по препятствованию развития заболеваний. При помощи такого исследования выявляется воспаление, контролируется процесс приживления искусственных материалов, а также определяется необходимость хирургического вмешательства. Благодаря малой длительности процедуры, пациент получает наименьшее излучение.

Показаниями к применению данного вида исследования могут стать необходимость имплантации для определения правильного места и подходящей методики протезирования. После процедуры врач в обязательном порядке назначает дополнительный снимок для оценки результата и проверки приживления искусственного зуба.

Противопоказания

Беременность – то состояние, при котором выполнение рентгена является крайне нежелательным из-за возможности негативного влияния на плод. При необходимости проведения процедуры врач предупреждает женщину о возможном риске и предпринимает меры по дополнительной защите плода: области шеи, груди, живота накрываются специальным фартуком.

Пациентам в тяжелом состоянии, с обильными кровотечениями тоже не рекомендуется проведение рентгенологического исследования.

Рентген зубов с контрастированием противопоказан страдающим туберкулезом, заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, а также с аллергией на йод.

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это отображение на пленке либо бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структурой. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врачу-стоматологу о состоянии зубочелюстного аппарата.

В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессионального взгляда врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге либо рентген-пленке, а также его можно анализировать с экрана компьютера.

При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:

  • скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
  • кариозное поражение корня;
  • наличие кист, гранулем и иных околокорневых изменений;
  • состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
  • стадии прорезывания зубов у детей;
  • наличие ретенированных зубов;
  • новообразования челюстных костей;
  • состояние гайморовых пазух.

Преимущества и недостатки

Аппарат удобен и пациенту, и врачу.

  • снимок получают быстро — через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
  • благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
  • малая доза облучения, не более 0,02 мЗв — это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
  • высокое качество изображения;
  • при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
  • благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
  • исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.

С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Рентгенологическое круговое исследование можно проводить детям после консультации педиатра, но все же злоупотреблять частотой процедуры не стоит.

Рентгенография, как метод исследования состояния зуба, имеет следующие преимущества:

  • выявляет начало заболеваний на начальных стадиях;
  • позволяет провести полное лечение зубов без дальнейших осложнений;
  • имеет небольшое количество противопоказаний;
  • является комфортным для пациента (скорость, неинвазивность, безболезненность).

Как часто можно делать рентген зуба?

В этом случае речь идет о профилактических осмотрах. Когда же имеется в виду лечение, то допустимая доза будет больше. Как же понять, что это за дозировки? С чем можно сравнить эти 1000 мкЗв? Этот показатель равен излучению 500 снимков на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт — это 80 цифровых снимков. Кто же из нас подвергает организм такому количеству облучений за год?

Любое излучение вредно для организма. Но развитие заболеваний происходит только при большой дозе облучения. Рентген зуба оказывает на человека воздействие в настолько малых дозах, что спровоцировать патологические процессы он не может. Если у больного имеются сомнения, то необходимо проконсультироваться с врачом. Однако, следует понимать, насколько важна такая диагностика, и какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при отказе от нее.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: не стоит бояться делать рентген, если стоматолог посылает вас на снимок.

На данный момент существует положение СанПиНа 2.6.1.1192-03, в котором указано, что допустимая доза облучения не должна быть более 1000 микрозивер. И это разрешено только для профилактических осмотров. Естественно, этот показатель увеличивается, если речь идет о лечении заболевания. Конечно, не все знают, что такое 1000 микрозивер. Итак, к данному показателю можно приравнять:

  1. Компьютерная радиовизиография – 500 снимков.
  2. На хорошей рентгеноаппаратуре – 100 снимков.
  3. Пленочная ортопантомограмма – 40, цифровая – 80.

Так можно ли делать рентген зуба, не опасаясь за свое здоровье? Конечно! При крайней необходимости пациент может ежедневно делать снимки на радиовизиографе, а несколько раз в месяц осуществлять ортопантоммограмму.

Стоит обратить внимание, что за пределы допустимой нормы подобные процедуры не выходят. Поэтому не стоит боятся делать рентген зубов. Процедура практически безопасна.

Частоту проведения процедуры определяет лечащий врач. Обязательно выполняются несколько снимков при имплантации, протезировании, хирургических вмешательствах и установлении коронок. Рентгенография, в том числе дентальная, должна производиться строго по показаниям специалиста.

При назначении рентгенографических исследований необходимо вести учет суммарной лучевой нагрузки. Максимально допустимая доза облучения принята в размере 150 м3в в год. В среднем, за один рентген зуба человек получает дозу, равную примерно 0,15-0,35 м3в. Соответственно, объем радиации за период лечения не должен превышать допустимой нормы.

Расшифровка зубной рентгенограммы

Круговое исследование челюстей при помощи рентгеновского аппарата дает полную информацию о здоровье полости рта пациента.

Панорамный снимок выполняется с целью:

  • выявить скрытый кариес;
  • оценить качество пломбировки каналов;
  • диагностировать маргинальный пародонтит;
  • уточнения диагноза;
  • подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
  • оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
  • оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости.

Расшифровать и описать дентальный снимок может только стоматолог или рентгенолог. На снимке отображается зуб: его корень, внутренние каналы, форма, анатомические особенности.

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Проводя оценку снимка, врач выполняет такие действия:

  1. Исследует жесткость, плотность и однородность костной структуры.ценивает расположение каждого элемента зубного ряда.
  2. Определяет наличие признаков просветлений или затемнений, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса, кистах, гранулемах, новообразованиях.
  3. В зависимости от того, что показывает рентген зуба, ставит диагноз.

Кариозные образования на снимке выглядят как светлые участки различных форм с нечеткими границами.

Развитие пульпита характеризуется поражением кости. Изображение фиксирует нарушение ее однородности в межкорневом пространстве. При развитии периодонтита в области корня зуба появляется гранулема в виде затемнения округлой формы с четкими контурами.

При пародонтите на снимке фиксируется уменьшение плотности костной структуры, уменьшение высоты перегородок между элементами зубного ряда, формирование «карманов».

Предлагаем ознакомиться  Стоматолог пародонтолог что делает

Применение в педиатрии

Рентген зубов детей – важная диагностическая составляющая стоматологии и ортодонтии. Родителям не стоит опасаться и препятствовать проведению рентген-обследования. Иногда, если вовремя не сделать снимок, можно нанести больший вред ребенку. При помощи этой простой и быстрой процедуры врач сможет обнаружить очаг воспаления и своевременно помочь маленькому пациенту.

В период прорезывания зубов у детей могут возникнуть многочисленные проблемы, которые в дальнейшем приведут к острой боли, неправильному построению зубного ряда, нарушению прикуса, что способно испортить качество жизни ребенка. Стоматологи часто назначают рентген молочных зубов из-за их повышенной подверженности к кариесным поражениям. Исправить прикус легче всего удается в детском возрасте, но отличного результата можно добиться только с наличием снимка.

Дополнительные вопросы

Сумма за получение рентгеновского панорамного снимка варьируется. Это зависит от новизны и фирмы аппарата, а также клиники, в которую обратился человек за данной процедурой. В среднем, цена составляет 800 – 1000 рублей.

За эту сумму можно получить полное отображение челюстей и близлежащих тканей. Один такой снимок остается информативным в течение нескольких месяцев, после чего рекомендуют сделать повторное изображение для наблюдения за динамикой изменений.

► Где можно сделать?

Портативный радиовизиограф

Практически в каждом государственном медицинском учреждении, оказывающем стоматологическую помощь. Многие частные стоматологические клиники оснащены цифровыми либо пленочными ортопантомографами.

► Вреден ли панорамный снимок или нет?

Вред от проведения панорамной рентгенографии незначителен (облучение равно одному полету в самолете). Цифровое исследование несет в себе меньшую лучевую нагрузку, в сравнении с пленочными аппаратами. Нагрузка при флюорографии в десятки раз больше, например.

► Как часто можно делать?

Проводить панорамную рентгенографию можно так часто, как это необходимо для установления точного диагноза и проведения качественного лечения.

Можно ли делать рентген зуба при беременности  –

Прицельный рентгеновский снимок зуба (с использованием пленки)

Стоматология – одно из многочисленных направлений в медицине, в которых рентген играет решающую роль при постановке диагноза и определении схемы лечения. Существует стереотип о небезопасности рентгенографии для человеческого организма. На самом деле, наносимый вред – ничтожно мал. Доза облучения при дентальном сканировании не превышает 0,35 м3в при норме не более 150 м3в в год.

Беременность, особенно первый ее триместр, считается относительным противопоказанием к назначению дентальной рентгенографии. Дело в том, что в этом периоде происходят закладка и первичное формирование всех основных систем и органов у ребенка. Даже минимальная доза радиации может отрицательно повлиять на нормальный процесс развития плода и спровоцировать возникновение мутаций и аномалий.

Решение о том, можно и нужно ли делать рентген зуба в каждом конкретном случае, принимает только лечащий доктор, основываясь на сопоставлении рисков от игнорирования стоматологической проблемы и облучения беременной женщины. В любом случае, рентген зубов должен проводиться с соблюдением правил максимальной защиты: применением свинцовых фартуков и воротников, сокращением времени подачи лучей, увеличением расстояния от рентгеновской трубки до пациентки.

Можно ли делать снимок зуба при беременности – этот вопрос регламентируется рекомендациями СанПиНа 2.6.1.1192-03. Эти рекомендации не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

В былые времена многие люди очень боялись посещать стоматолога. Теперь же осмотр, а также лечение протекают максимально безболезненно. Однако некоторые предрассудки существуют до сих пор. В частности, они связаны с такой процедурой, как рентген зубов. Многие полагают, что это небезопасно для здоровья, так как подобное исследование сопряжено с излучением опасной радиации.

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Наверное, многие видели улыбающихся рентгенологов, которые в очередной раз убеждают пациента в том, что рентген зуба – это безболезненная и неопасная процедура, после которой никто не заболеет лучевой болезнью. Стоит разобраться, вредно ли подобное исследование и как его проводят.

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

  • солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
  • почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
  • жилище, строения – от 0.300…
  • еда – от 0.020 …
  • вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
  • в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

  • Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
  • Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
  • Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
  • Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Методы исследования и дозировка излучения

  • Стандартная методика — составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
  • Радиовизиография — за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
  • Ортопантомограмма — полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
  • Компьютерная томография — продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год.

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь от исследования зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Предлагаем ознакомиться  Кандидоз ротовой полости, молочница во рту у взрослых – симптомы, причины, лечение

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия.

Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Расшифровка зубной рентгенограммы

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Выполненный дентальный рентген расшифровывает только квалифицированный специалист. Врач напишет заключение с указанием количества зубов. В документе будут отражены наличие непрорезавшихся зубов, новообразований и других выявленных патологий.

Рентгеновские снимки в стоматологии расшифровываются следующим образом. Если зубы на снимке приобрели серый оттенок, присутствуют темные пятна, это говорит о развитии пульпита, а светлые участки указывают на расположение очагов кариеса. Кисты располагаются вблизи от корня и на снимке проявляются в виде темных продолговатых тел однородной структуры. Периодонтит на снимке принимает вид большого затемнения у верхушки корня.

Для чего выполняется панорамный снимок?

Чаще всего делают внутриротовой снимок. Это самый распространенный метод обследования. Каждый человек за свою жизнь делает как минимум несколько снимков. Стоит отметить, что после такого обследования врач получает детальную информацию. На таком снимке хорошо видно, где локализуется кариес, какой формой обладают и как располагаются корни.

Где можно сделать снимок и сколько стоит

Прицельная рентгенография может быть проведена в любом профильном медицинском учреждении. Средняя стоимость процедуры около 400—450 рублей. Некоторые клиники закладывают в стоимость проведение сразу нескольких исследований, предполагающих контроль проводимого лечения.

Направление на радиовизиографический снимок дает врач-стоматолог. Полученное изображение дает возможность определить наличие проблемы, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, назначить лечение. Для контроля состояния пациента в ходе лечения врач может рекомендовать повторно сделать снимок зуба.

В определенных ситуациях может понадобится рентген молочных зубов. Допускается такая процедура только в том случае, если стоматолог не может составить полную картину недуга. Естественно, это не позволяет назначить правильное лечение. В некоторых случаях очень сложно обойтись без снимка, например при обострении периодонтита, а также при резекции верхушки корня.

Можно ли делать рентген беременным

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Беременность – это ответственный период для каждой женщины. Готовиться к этому нужно заранее. Но если пришлось лечить зубы именно в период беременности, то с этим уже ничего не поделаешь. Запомните, без особой необходимости стоматолог не будет назначать рентген зуба. Если же снимок все же нужно сделать, то это говорит лишь о том, что врач не в состоянии без подобного исследования поставить правильный диагноз. Следует помнить лишь о том, что делать рентген в первой половине беременности не стоит.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу о своем состоянии и указать точный срок. После этого стоматолог решит, стоит ли делать женщине рентген.

Безопасность

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

  • Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе  –
    →   нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
    →   нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
    →   верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
    →   верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
  • Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
  • Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
  • Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы: таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года.

То, как делают рентген зуба, знают многие. Правда, не все знают о мерах безопасности. В стоматологии при проведении процедуры следует экранировать части туловища, голову и шею специальными защитными изделиями. Это одно из условий.

Безопасность рентгена обуславливается тремя факторами: это расстояние, время и экранирование. При беременности применяются все три меры защиты. Рентгеновское излучение в воздухе распадается на ионы буквально за секунд 5. Чтобы избежать облучения, персонал не должен входить в кабинет, где располагается устройство, в течение указанного времени.

Что касается расстояния, то чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше он получит дозу облучения.

При беременности осуществляется рентген зубов с учетом всех методов защиты. Безопаснее всего делать снимок на радиовизиографе. Это цифровое оборудование позволяет сделать обследование максимально безопасным для будущей мамы и ребенка.

Рентген зуба при грудном вскармливании

Процесс вскармливания ребенка – самый приятный и трогательный период в жизни каждой женщины. К сожалению, иногда он омрачается проблемами со здоровьем, которые требуют врачебного или медикаментозного лечения. Одной из самых часто встречающихся проблем кормящих мамочек является лечение зубов при лактации.

Вместе с драгоценными каплями молока из организма женщины постепенно уходят запасы кальция, остро необходимого для кормящих мам. Они переходят к малышу, дабы оказать помощь в формировании его костного аппарата и зубов. Еще одной причиной могут стать недолеченные в период беременности зубы матери или непредвиденные обстоятельства. В любом случает, лечение зубов при грудном вскармливании – необходимость, которая ждет каждую мамочку.

Большинство пациенток испытывают опасение делать эту процедуру, предполагая негативное влияние рентгеновских лучей на молоко. Данное мнение весьма опрометчиво, поскольку исследование имеет местный характер и защитой грудной клетки и живота служит специальный свинцовый фартук. Если лечение зубов при кормлении требует рентгеновского снимка, нет нужды временно отлучать грудничка или делать перерыв. Особо мнительные женщины могут в данном случае сцеживать грудное молоко, но и в этом нет необходимости.

Стоит отметить, что подобное обследование в период лактации безопасно и для кормящей женщины, и для ребенка. Если процедура проведена правильно и с соблюдением всех правил, то о лучевой нагрузке можно не волноваться.

Итак, как правильно должен проводиться рентген зубов? Существует несколько основных правил:

  1. Голова, шея и туловище женщины должны обязательно закрываться специальными свинцовыми фартуками.
  2. Должно использоваться только современное оборудование, которое позволяет выбрать оптимальную экспозицию для определенного зуба.
  3. Также при рентгене должна использоваться пленка Е-класса, которая позволяет значительно снизить лучевые нагрузки. Но лучше всего делать именно цифровую рентгенограмму.

Как правильно делать рентген зубов?

Многих пациентов стоматолога волнует вопрос – нужно ли делать рентген снимки зубов и как делать их правильно? На первую часть вопроса ответ однозначный – нужно! Рентген помогает точно и оперативно поставить правильный диагноз, выявить очаги воспаления и скрытый кариес, определить травмы челюсти и аномалии развития зубов. Ни один самый опытный и умелый врач не сможет так быстро и точно выявить все перечисленные состояния, как это сделает рентгеновский снимок.

Кроме того, при эндодонтическом (внутризубном) лечении необходимо делать рентген снимки зубов для контроля правильности и эффективности выполнения процедур: снимок сразу покажет врачу, насколько хорошо запломбированы каналы и устранен ли очаг воспаления.

Как правильно делать рентген зубов - ПрофиМед

Кстати, если правильно делать рентген зубов, то вреда от него не будет никакого, даже если вам придется сделать несколько снимков подряд. Обычно именно этих множественных снимков и боятся пациенты. А вот как правильно делать рентген зубов: на современном оборудовании, с использованием специального фартука, защищающего щитовидную железу.

Современные аппараты хороши тем, что доза облучения при снимке получается минимальная и в принципе безвредная для организма. Радиовизиографы, которые в хорошо оборудованных стоматологических клиниках заменили старые рентгеновские аппараты, позволяют получить качественный снимок в 10 раз быстрее, и во столько же раз снизить лучевую нагрузку. Поэтому тем пациентам, которым необходимо вылечить сразу несколько зубов и сделать подряд много снимков, бояться нечего.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

  • Бесплатная консультация
  • Средний опыт врачей 12 лет
  • Удобство расположения клиник
  • Новейшее специализированное оборудование

Относительное противопоказание к проведению рентгена – беременность. Это означает, что пациентка должна сообщить доктору о своей беременности и ее сроке, чтобы он мог решить – стоит ли делать снимок. Но противопоказание именно относительное, а не абсолютное! И если во время беременности заболел зуб, лечить его можно и нужно, а если врач настаивает на рентгеновском снимке – делать его вполне можно безо всякой боязни. Но лучше, конечно, лечить зубы заранее, при планировании беременности.