Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

  • Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
  • Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
  • Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
  • Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
  • Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

  1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
  2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
  3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
  4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
  5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
  6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
  7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.
Предлагаем ознакомиться  Корка на губах лечение

2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Причины

Различают спазмы:

  1. Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
  2. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативныеспазмы в горлевызывают следующиепричины:

  • Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
  • Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
  • Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
  • Неаккуратный прием пищи.
  • Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызватьспазм мышцв областигорла:

  • Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
  • Психоневрологические расстройства (истерия).
  • Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
  • Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
  • Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Симптомы спазма горла на нервной почве

Симптоматика горлового спазма описывается пациентами практически одинаково. Появляется ощущение сдавливания горла, чувство «першения» и «царапания» в глотке, возникают трудности при проглатывании слюны. Затем начинаются: затруднения с дыханием, желание постоянно делать глотательные движения, невозможность принимать пищу в твердом виде.

Симптомы спазма горла на нервной почве вначале практически не заметны, проявляются постепенно, вынуждая больного отказываться от жесткой пищи, любую еду запивать водой, делать все возможное, чтобы облегчить свое состояние. Постепенно появляется ощущение страха перед приемом пищи, часто перерастающее в постоянное чувство тревоги.

Предлагаем ознакомиться  Стреляет в ухе больно глотать. Возникновение болевых ощущений в ухе при глотании

При некотором понижении активности психического расстройства, симптоматика горлового спазма ослабляет свои проявления, обычно на короткое время. Происходит рецидив, и спазматические ощущения в горле становятся постоянными. Приступ сильной паники, возникающий внезапно, может спровоцировать второй вариант горлового спазма.

Резкий сбой в дыхании, вызывающий чувство удушья, сопровождается болями в сердце и частым сердцебиением. Нехватка воздуха порождает ощущение страха смерти. В таком состоянии у человека проявляется симптоматика депрессии в виде пессимистического настроения, желания уединиться, подавленности и слезливости.

Спазмы в горле, причины

Самое опасное состояние возникает при контакте с холодной (ниже 20 °С) водой, это так называемое «сухое утопление». Верхние отделы дыхательных путей, при попадании в них жидкости, сопровождаются сильным, запредельным раздражением ствола симпатической системы. В результате происходит молниеносная реакция верхнегортанного нерва, что приводит к спазму голосовых связок.

В основном отмечаются менее опасные спазмы в горле, причинами которых могут стать различные заболевания и патологические состояния, имеющие органическую природу:

  • Абсцесс миндалин глоточного кольца Пирогова-Вальдеера, как острое гнойное воспаление сопровождается бурной импульсацией нервных путей, в результате чего возникают неприятные ощущения в горле, сопровождающиеся острой болью;
  • Тризм жевательных мышц. Их иннервация также обеспечивается тройничным нервом, поэтому при его воспалении (неврите) происходит судорожное сокращение не только глоточного кольца, но и челюстей. Спазм в горле сопровождается сильным сокращением ротовой полости;
  • Поражение языкоглоточного нерва приводит к поперхиванию не только слюной, но и воздухом вследствие раздражения надгортанника. Подобные состояния, когда развиваются спазмы в горле, сопровождается кашлем и отмечается при поражениях центральной нервной системы: димелиенизирующие заболевания, остаточные явления после инсульта;
  • Заболевания эндокринной системы. Механическая причина спазма в горле при глотании заключается в давлении на гортань увеличенной щитовидной железы. А при опухолях надпочечников (феохромоцитома) происходит повышенное образование адреналина, который препятствует образованию слюны. В таких случаях спазмы в горле при глотании обусловлены «сухим горлом», то есть, активным раздражением нервных окончаний пищевыми продуктами, включая жидкости;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюкс-эзофагитом (забросом содержимого желудка в пищевод). Слизистая оболочка пищевода неприспособленна к действию соляной кислоты, поэтому при раздражении возникает спазм в горле, который представляет собой защитную реакцию.
Предлагаем ознакомиться  Как использовать хлоргексидин для полоскания рта

Помимо причин, вызванных поражением мышечных, нервных, сосудистых клеток, существуют функциональные факторы, способные вызывать спазмы в горле, которые имеют непостоянную природу, но не всегда они могут пройти без активного медицинского вмешательства. Самым простым примером функциональной патологии является попадание инородного тела в глотку.

Рыбная косточка раздражает неповрежденные нервные волокна, вызывая сокращение глоточных мышц, которое усиливается при глотании. Или, наоборот, после глотания твердого комка пищи или таблетки у человека возникает ощущение длительного спазма в горле, как будто проглоченный предмет в течение долгого времени «не проваливается, а стоит в глотке».

Эндогенные

Эндогенные спазмы сопряжёны со скрытыми сопутствующими заболеваниями. Это могут быть различные патологии и неврологические проблемы (фарингит, ларингит, грыжи в шейном позвоночном отделе, онкология, истерическое состояние, нарушение мозговой гемодинамики и другие). Чаще всего это связано с воспалением верхних дыхательных путей и реже с раздражением нервных окончаний.

Ситуативные причины гораздо легче устранить, чем эндогенные, потому что внешние проявления лечатся быстрее. Их не приходится выявлять с помощью длительного обследования. Эндогенные причины удушья в области шея и горла требуют усиленного медикаментозного воздействия.

Основными факторами могут служить проблемы, связанные с:

  • болезнями эндокринной системы;
  • психоневрологическими расстройствами;
  • проблемами опорно-двигательной системы;
  • кровеносной системой (перенесённый ранее инсульт);
  • пищеварительной системой (возвратный заброс кислоты);
  • дыхательной системой (от ларингита до острого тонзиллита).

Чаще всего спазмы с элементами удушья начинаются с отёка слизистой, спровоцированным аллергией, заболеванием горла либо внешними раздражителями, парящими в воздухе.

Наиболее опасным явлением считается «сухое утопление». Это попадание ледяной воды в верхние дыхательные пути, вызывающей сильнейшее раздражение симпатической системы и спазм ых связок. Итогом является плотное смыкание связок, что заканчивается смертью.

Невроз является одной из причин возникновения приступов удушья в горле. Вызвать его могут конфликты, эмоциональное напряжение или любая другая психологическая травма.

Например, панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

  • удушье;
  • сердечная боль;
  • учащение пульса;
  • нехватка воздуха;
  • дискомфорт в животе;
  • дрожь в теле и конечностях;
  • ощущение нахождения кома в горле и боль.

При лечении спазмов, появившихся на почве невроза, недостаточно нормализации психоневрологического состояния. Необходим комплекс восстановительных лечебных мер, устраняющий основную причину возникновения болезни.