Что такое зубной штифт

Штифтом (от немецкого stift) называют крепежное изделие, которое предназначено для неподвижного соединения деталей. Наиболее часто такой вид совмещения применяется в машиностроении и стоматологии. Крепеж проходит через обе детали, что позволяет удерживать связку без смещения, жестко фиксируя конструкцию.

Стоматологический штифт применяется для удержания пломбы или коронки на шейке зуба. Такие протезы называют «штифтовыми зубами».

Отечественные и зарубежные компании производят разнообразные стоматологические стержни, которые рассчитаны на различные финансовые возможности пациентов. Выбор – от класса люкс (самых дорогих материалов) до демократичных и наиболее востребованных у населения. Отличие в данном случае не только в стоимости, но и в том, как организм больного воспринимает инородное тело.

В первом случае не происходит отторжения, ткань десны воспринимает имплант как родственный. При установке более дешевых протезов возможны сложности с кровотоком. Со временем такие неудобства проходят, организм привыкает к внедренному стержню.

Активные

У активных штифтов на корневой части есть винтовая резьба, благодаря которой стержень вкручивается в канал наподобие имплантата.

Благодаря резьбе активный стержень прочнее фиксируется, не выпадает и выдерживает большие нагрузки. Но при этом способе наращивания часто происходят перфорации и расколы корня. Поэтому методика оправдана только в 2-х случаях:

  • при сильных разрушениях зуба – затрагивающих свыше 70% коронки и частично корневую систему;
  • если в дальнейшем планируется протезирование – штифты с винтовой резьбой лучше пассивных справляются с нагрузками.

Больно ли вставлять штифт в зуб

Процедура восстановления зуба неприятная и проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат подбирается индивидуально, исходя из состояния здоровья больного. Учитывается наличие аллергической реакции на лекарства, возможность появления отека.

После операции у больного могут сохраняться болевые ощущения, которые постепенно снижаются в течение нескольких дней. Если такое не происходит, и боль не проходит, а, напротив, усиливается необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Принимать обезболивающие препараты и надеяться на то, что все само пройдет нельзя.

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

  • Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
  • Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.
Предлагаем ознакомиться  Почему снится что выпал зуб

Из каких материалов изготавливаются штифты

  • стеклянные волокна;
  • диоксид циркония;
  • металлические сплавы;
  • золото-платино-палладиевые сплавы;
  • титан;
  • керамика.

Важно знать. Самые прочные штифты – стальные, а самые эстетичные – диоксидциркониевые и стекловолоконные.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Культевые

Эти конструкции представляют своеобразный микропротез. Для его изготовления применяют хром, золото, кобальт. Задействуют изделие в случае невозможности установки коронки, а также при серьезных деформациях зуба.

Культевые штифты пользуются большим спросом по причине тщательно формирования канала. При их установке жевательная нагрузка распределяется одинакового, что не дает сломаться корню. К недостатку конструкции необходимо отнести длительный процесс изготовления.

Материалы для изготовления штифтов

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Можно ли делать мрт, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Осложнения после установки штифта, последствия

  • Болевые ощущения.
  • Отечность и воспаление десны.
  • Периодонтит
  • При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

  • Возможность реставрации поврежденного зуба.
  • Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
  • Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
  • Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
  • Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
  • Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

  • Штифты могут вызвать разрушение зуба.
  • Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
  • Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
  • Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
  • Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
  • Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
  • Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
  • С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
  • Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.
Предлагаем ознакомиться  Ожог языка кипятком чем лечить

По упругости

  • Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
  • Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Показания и противопоказания для установки штифтов

Показания:

  • повреждение коронки зуба более чем на 50%;
  • необходимость создания опоры для протезов;
  • утрата зуба;
  • ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.

Противопоказания:

  • невылеченный кариес;
  • наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
  • разрушение корня;
  • болезни крови;
  • недостаточная толщина корневого канала;
  • наличие кариеса и воспалений пародонта;
  • гранулемы, кисты;
  • обострение системных заболеваний;
  • беременность;
  • аллергия.

Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

  • Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
  • В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
  • Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
  • Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Риски штифтового протезирования

  • В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
  • Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
  • При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Самые частые вопросы про штифты и ответы на них

Всегда ли можно обойтись штифтом?

К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

Как ухаживать за зубами после установи штифта?

В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

Существует ли альтернатива зубному штифту?

Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал.

Предлагаем ознакомиться  Проверьте себя! Язык расскажет о проблемах в организме

Углеродоволокно

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

  • коническая;
  • цилиндрическая;
  • цилиндро-коническая;
  • винтовая.

Цены на установку штифта в зуб

Зубной штифт Стоимость
Анкерный штифт 400 рублей
Металлический штифт 600 рублей
Стекловолоконный штифт 700 рублей

Цилиндрический и конический штифты

Штифт зубной может быть различной формы. На фото, например, представлены цилиндрический и конический. Они считаются самыми распространенными классическими вариантами исполнения конструкции, так как повторяют анатомию и строение корня зуба. Создаются такие изделия непосредственно на производствах, т.е. они стандартные или шаблонные, а затем поступают в стоматологические кабинеты.

Существуют также цилиндро-конические и винтовые изделия. Их выбор основывается на особенностях каждого конкретного пациента, строении канала зуба, подлежащего восстановлению.

Нужно подчеркнуть, что активные и пассивные, а также цилиндрические и конические конструкции могут быть как металлическими, так и неметаллическими.

Часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

  • Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

  • Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

  • Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

  • Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

  • Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

Отзывы о  штифтах в зубе

  • Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. ( Елена)
  • Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
  • 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
  • 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

Выводы

Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой. Она используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. Установка данной конструкции показана если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%. Разобравшись в том, как делают зубы на штифтах, пациенты смогут заранее подготовиться к этой процедуре.