Адгезивные протезы

Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.

Акриловые (пластиночные)

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

  • искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
  • низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
  • быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
  • натирание слизистой.

Альтернативы съемному протезированию

Оптимальной альтернативой частично съемным конструкциям является имплантация – вживление импланта в кость и закрепление на нем коронки. Этот метод при правильном выполнении способен решить проблему отсутствия зубов на 15-20 лет.

Виды съемных зубных протезов

Съемные зубные конструкции подразделяют на:

  • Полные зубные съемные  протезы. Используются при полном отсутствии зубов на челюсти. К таким протезам относят пластмассовые и нейлоновые конструкции.
  • Частичные съемные протезы. Рекомендуются при отсутствии одного (например, съемный зубной протез бабочка) и более зубов в ряду. Такие конструкции используются при дефектах зубных рядов. Протез может использоваться в качестве временной конструкции при стоматологических вмешательствах. К частично – съемным конструкциям относят пластмассовые, нейлоновые, бюгельные протезы.
  • Условно-съемные протезы. Используются для восстановления одного зуба. Конструкция закрепляется на соседних опорных зубах при помощи металлических лапок. Они фиксируются с помощью приклеивания, либо с помощью специального цемента.

К частичным съемным конструкциям относят:

  • Пластинчатые протезы. Применяются при отсутствии жевательных зубов или при утрате нескольких зубов подряд.
  • Сегменты зубных рядов или съемные сектора – односторонние конструкции, их используют при потере нескольких зубов на одной стороне челюсти.
  • Иммедиатпротезы. Являются временными конструкциями.
  • Бюгельные протезы. Они популярны при утрате большого количества зубов.

Виды съёмных зубных протезов

Съёмное протезирование используется преимущественно в случаях, когда на челюсти отсутствует большая часть зубов.

Все конструкции разделяются на несколько видов, отличие которых заключается в используемых материалах и режиме ношения (одни снимаются на ночь, другие – только для гигиенических процедур).

Из чего изготавливают

  • Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
  • Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
  • Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
  • Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.
Предлагаем ознакомиться  Красные пупырышки на языке

Импланты

Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.

Как устроен съемный протез

  • Конструкция съемного протеза состоит из базиса и искусственных зубов. Съемная зубная конструкция может присасываться к твердому небу, или крепиться к опорным зубам – при их наличии.
  •  Съемный протез прикрепляется к опорным зубам или имплантатам с помощью замков или кламмеров. Замки являются более современным устройством для фиксации зубной конструкции. С помощью кламмеров конструкция надежно фиксируется. Зубная эмаль не повреждается, но кламмера заметны при улыбке.
  •  Замок состоит из двух частей, одна из которых закрепляется на опорном зубе, а вторая не протезе. Фиксация протеза осуществляется аналогично кнопке на одежде. Конструкция на замках выглядит эстетичнее, чем та, которая крепится на кламмерах. Замок не виден в улыбке и очень надежен.
  •  Современная ортопедия предлагает в качестве опоры для съемного протеза использовать имплантаты в случае отсутствия опорных зубов.

Конструкции из нейлона

  • Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
  • Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
  • К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
  • Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

  • Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
  • При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
  • Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Микропротезы

Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры. Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны.

Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия, надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов.

Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой.

Предлагаем ознакомиться  Местное обезболивание в стоматологии

Обзор несъемного метода протезирования

Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

  • Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
  • Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
  • Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Преимущества и недостатки съёмного протезирования

Съёмные протезные конструкции применяются при полном отсутствии зубов в ряду или когда их слишком мало.

Данный вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, их нужно учитывать для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения изделий:

Съёмное протезирование
Преимущества Недостатки
Большой выбор современных композитных материалов позволяет создавать комбинированные протезы, которые обеспечивают комфортное ношение. Дискомфорт, ощущаемый в период адаптации. Присутствие инородного тела вызывает неприятные чувства, в частности тошноту и рвоту.
Возможность исправлять любые дефекты зубного ряда, даже при полном отсутствии единиц. Непродолжительный эксплуатационный период (3-6 лет).
Доступная стоимость протезных конструкций. Съёмные протезы нефункциональны. Они не перераспределяют нагрузку при жевании на костную ткань, давление оказывается на десну, что вызывает атрофию кости под изделием, натёртость и раздражение мягких тканей.
Короткий адаптационный период при ношении изделий из качественных материалов. Протезные конструкции требуют особого ухода.
Быстрый процесс протезирования.

Преимущества протезирования

Преимуществами данного метода являются:

  • Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
  • Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
  • Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
  • Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Протезирование зубов съемными протезами

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов – самое оптимальное решение (за исключением разве что имплантации). Однако оно проводится и при частичной адентии, когда в ряду отсутствует от одного и более зубов, в том числе хаотично отсутствующих.

К съемному протезированию относятся сразу несколько устройств, которые создаются из различных материалов. Они обладают разными характеристиками, что влияет на стоимость конструкций.

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование несъемными конструкциями

Подобные протезы позволяют решить множество разнообразных проблем, начиная от незначительных дефектов, таких как потемнения, сколы, трещины, плохой оттенок зубов, заканчивая отсутствием одного или нескольких элементов. В зависимости от сложности ситуации и от платежеспособности пациента могут применяться конструкции из разных материалов – это могут быть фарфор, металлокерамика, диоксид циркония.

Противопоказания

  • Атрофия десен сильно выраженная.
  • Повышенная податливость слизистой оболочки десен.
  • Воспалительные процессы десен и полости рта.
  • Расшатанность зубов.
  • Низкая высота присутствующих зубов.
Предлагаем ознакомиться  Кандидозный стоматит - B37.0, МКБ-10

Сколько стоят съемные протезы

На протезирование зубов цены могут значительно отличаться в зависимости от клиники. Кроме того, на стоимость влияет количество отсутствующих зубов, материал используемых коронок, способ фиксации.

Вид протеза Полное протезирование зубов, стоимость на 1 челюсть
 Акриловый  от 15 тыс. рублей
 Акри Фри  от 25 тыс. рублей
 Нейлоновый   от 30 тыс. рублей
 Квадротти   от 30 тыс. рублей
 Бюгельный  от 35 тыс. рублей

Сравнение цен

Вид протеза Стоимость
 Вкладка керамическая  от 5 тыс. рублей
 Культевая вкладка диоксид циркония  от 15 тыс. рублей
 Винир керамический  от 15 тыс. рублей
 Винир диоксид циркония  от 20 тыс. рублей
 Коронка металлокерамика  от 7 тыс. рублей
 Коронка керамика  от 12 тыс. рублей
 Коронка диоксид циркония  от 15 тыс. рублей
 Имплант и коронка металлокерамика  от 20 тыс. рублей

Срок службы и уход

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

Вид Срок службы Правила ухода
Бюгельные 5-7 лет Чистка щеткой и пастой, ополаскивание после еды, не применять абразивные средства.
Пластиночные Не более 3-4 лет Промывание теплой водой, хранение ночью во влажной среде, периодическая обработка антисептическими растворами.
Нейлоновые 2-3 года Ополаскивание после еды, использование мягкой щетки, дезинфекция специальными средствами, недопущение попадания горячей воды.
Пластмассовые Промывание после еды, чистка мягкой щеткой и пастой без абразивов, хранение во влажной среде.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Частично-съёмные протезы

Частично-съёмные изделия используют в том случае, если пациенту невозможно установить несъёмный протез. Для этого необходимо иметь в полости рта несколько собственных зубов, которые выступят опорой для протеза.

Такие протезы заменяют несколько (от двух и больше) недостающих зубов с любой стороны челюсти – как верхней, так и нижней. Иногда их используют как временное косметическое средство при некоторых стоматологических действиях. Временные протезы называются иммедиапротезами. Большинство частично-съёмных конструкций не имеет ограничений по возрасту.

Часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Можно ли оставлять во рту зубной протез на всю ночь?

Ответ: После проведения вечерней гигиены по очистке протеза и ротовой полости, конструкцию  вполне допустимо оставить во рту на ночь.

  •  Вопрос: Какой съемный протез является более эстетичным?

Ответ: Более эстетичным являются съемные нейлоновые протезы зубов, т. к. по форме и цвету соответствует естественному цвету десен и зубов.

  •  Вопрос: В каких случаях применяются съемные протезы?

Ответ:  Съемные конструкции применяются, когда отсутствуют один или несколько жевательных зубов.

  • Вопрос: Пока будут устанавливать импланты, возможно ли в этот период носить съемный протез?

Ответ: Да, установка временных протезов возможна в тот же день, когда и вживление имплантатов. Временными могут быть как съемные, так и не съемные конструкции.

Этапы изготовления протезов

Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.

Отзывы

Ниже статьи размещены отзывы пациентов, которые делятся впечатлениями о проведении процедуры протезирования и ношении съёмных конструкций. Информация может оказаться полезной для тех, кто только планирует установку протезных изделий.