Зачем требуется протезирование?

Устанавливать протезы следует по следующим причинам:

  1. Психологический дискомфорт. Человеку приходится общаться с родными, друзьями, коллегами. При отсутствии зубов понижается самооценка, появляются комплексы, расстройства психического состояния.
  2. Изменяются черты лица. При утрате зуба кость в его месте не испытывает нагрузки и рассасывается. Постепенно это приводит к изменению черт лица. Например, западают губы и щеки.
  3. Нарушение речи. Этот дефект особенно заметен при отсутствии передних зубов, так как именно они принимают участие в артикуляции.
  4. Искривление зубов. Из-за отсутствия зубов нарушается окклюзия – смыкание верхних и нижних зубов. Наблюдается это и при одиночном дефекте. Противопоставленная единица теряет опору и выдвигается. Соседние зубы желают занять освободившийся участок.
  5. Пищеварительные проблемы. ЖКТ страдает от того, что по причине недостатка жевательных зубов пища не переваривается нужным образом. При отсутствии большого числа зубов уменьшается рацион, который нужен для полноценной жизнедеятельности организма.

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Что собой представляет съемный пластиночный протез?

Частичные съёмные протезные изделия представляют собой ортопедическую конструкцию из пластины, имитирующей десну, искусственных зубов, а также фиксирующих элементов (кламмеров или аттачменов).

Это идеальный вариант для восстановления жевательных единиц. Основные преимущества заключаются в комфортном ношении и доступной цене.

Основным условием установки частичных съёмных протезов является наличие здоровых опорных зубов.

Показания к установке:

  • потеря одного или нескольких единиц в верхнем или нижнем зубном ряду;
  • при невозможности выполнения операции по вживлению имплантов;
  • в качестве временного протезирования (когда требуется более продолжительное время на вживление импланта);
  • при наличии концевых дефектов зубов (одностороннего или двухстороннего типа);
  • отсутствие жевательных моляров.

Частично съёмные протезы изготавливаются несколькими способами, из разных материалов с конструктивными отличиями. Эти факторы и определяют принадлежность к тому или иному виду.

Протезы из акрила используются для восстановления зубного ряда с отсутствующими одним или несколько единиц для временного или постоянного ношения. Базис конструкции имеет форму пластины, изготавливается из пластмассы.

Для искусственных зубов используется акрил. Иногда основа укрепляется металлической прослойкой. Моделирование осуществляется зубным техником по индивидуальному слепку.

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов (кламмеров, аттачменов), поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Преимущества:

  • эстетичность, современные материалы искусно имитируют естественный цвет дёсен и зубов;
  • доступная цена;
  • восстановление жевательной функции;
  • протезы поддаются ремонту, перебазировке.

Недостатки:

  • недостаточно плотная фиксация конструкции к деснам, в результате чего на ткани создаётся давление, ощущается дискомфорт;
  • входящие в состав акрила мономеры провоцируют аллергическую реакцию;
  • пористость структуры материала способствует накоплению микроорганизмов на поверхности протеза;
  • недостаточная прочность, изделие нередко ломается.

Цена пластинчатого акрилового протеза в среднем составляет 18 000 рублей.

Пластиночный зубной протез

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов

Нейлоновые

Конструкция из нейлона является аналогом акриловых и пластмассовых частичных протезов, но структура изделия мягкая и эластичная.

Цвета основы, как и искусственных зубов, имитируют природную тональность. Данный вид подходит для восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов, в том числе адентии.

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение.

Для достижения прочной фиксации необходимо соблюдать высокую точность, поэтому процесс изготовления конструкции предусматривает использование инновационных технологий.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Установка протеза осуществляется с помощью специальных эластичных фиксаторов, имеющих цвет десны, поэтому при широкой улыбке изделие не выдаёт себя даже на передних зубах.

Преимущества:

  • высокие эстетические качества;
  • комфортное ношение, нет проблем с дикцией;
  • конструкция обеспечивает плотное прилегание базиса к десне;
  • гипоаллергенность используемых материалов;
  • установка не требует обтачивания опорных зубов;
  • быстрая адаптация;
  • невзирая на эластичность, протез приспособлен к механическим нагрузкам, давлению
  • фиксирующие элементы выполнены из гибкого материала, не создают при ношении проблем;
  • не меняет цвет в процессе эксплуатации;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку, не создавая излишнего воздействия на опорные зубы.

Недостатки:

  • эластичность провоцирует атрофию костной ткани;
  • требуется особый уход;
  • со временем изделие деформируется, что предусматривает полную его замену;
  • невозможность перебазировки и ремонта.

Стоимость частичного нейлонового протеза в среднем составляет 8 600 рублей.

Нейлоновый зубной протез

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение

Бюгельные

Конструкция представляет собой своеобразный мост, форма которого имитирует естественную десенную часть по цвету и конфигурации.

На базис также устанавливаются искусственные зубы, которых недостаёт в ряду. Основа сделана из высокопрочного металла, на ней фиксируются крепежи и функционал. При наличии аллергии на металлические поверхности можно выбрать изделие с базой из полимерных материалов.

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента. Достигается такой эффект благодаря снятому слепку и сделанной модели из гипса.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Устанавливается конструкция на место отсутствующих единиц, фиксируя положение кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Крючкообразный замочек надёжно удерживает протез во время жевательных нагрузок и ночного сна.

Преимущества:

  • установка протеза не предусматривает препарирование соседних зубов;
  • эстетичность;
  • равномерное распределение нагрузки при жевательных движениях челюстей;
  • лёгкий вес, компактные размеры, что делает ношение комфортным;
  • возможность выбора безметалловой конструкции (для аллергиков);
  • отсутствие перепонок в нёбной части;
  • длительный срок службы (более 10 лет).

Недостатки:

  • альвеолярный отросток подвержен атрофии;
  • требуется особый уход ввиду возможности скапливания остатков пищи в замковых частях;
  • относительно высокая цена.

Средняя цена бюгельного частичного протеза составляет 30 000 рублей.

Бюгельный зубной протез

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента

Конструкция представляет собой базу, имитирующую природную десну, искусственные зубы (один или несколько подряд) и крюкообразные фиксаторы, расположенные по бокам. Из-за внешней схожести изделие называется протез-бабочка.

Конструкции иммедиат применяются для постоянного и временного ношения преимущественно для восстановления жевательных единиц. Изготавливаются по индивидуальным параметрам, которые зафиксированы в слепке.

Чтобы соблюсти максимально точные размеры, слепок рекомендуется делать до удаления больного зуба. Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части. Применяемые материалы: пластмасс, нейлон.

Процесс установки занимает немного времени. В случае с кламмерами предусматривается зацепка крючков за соседние зубы, изделия с присосками просто фиксируются к десне.

Преимущества:

  • подходят для пациентов разных возрастных групп;
  • высокие эстетические качества;
  • установка не предусматривает повреждение эмали соседних зубов;
  • быстрота протезирования;
  • лёгкое привыкание;
  • особого ухода не требуется.

Недостатки:

  • хрупкость изделия, что приводит к частым поломкам;
  • в некоторых случаях отмечается длительное привыкание, дискомфорт при ношении;
  • недолговечность.

Стоимость изделия зависит от параметров протеза и используемых материалов, цена стартует от 6 500 рублей.

Иммедиат-протезы

Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части

Конструкция мало чем отличается от обычных частичных протезов, но нёбная часть отсутствует, а фиксация осуществляется на замках или аттачменах, расположенных в собственных зубах пациента.

Данный вид относится к условно-съёмным изделиям, так как снимать ежедневно его не требуется. Дополнительно крепление осуществляется десенной частью путём её присасывания.

Для изготовления сэндвич-протеза нового поколения используют пластмасс, акрил и металлические фиксаторы. Изделие моделируют по параметрам слепка, снятого с челюсти пациента, после чего отливают конструкцию.

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов. Вторая часть крепежей расположена в самом протезе.

Преимущества:

  • высокие показатели комфортности;
  • эстетический фактор;
  • надёжная фиксация, даже ночью не стоит переживать о выпадении протеза;
  • конструкция не меняет вкусовых ощущений и дикции;
  • изделие не провоцирует атрофию костной ткани;
  • долговечность.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • может вызвать аллергию (на металл);
  • нестабильная психика;
  • установка возможна при наличии здоровых опорных единиц.

Пластиночные протезы

Средняя стоимость сэндвич протеза – 40 000 рублей.

Сэндвич-протезы (без нёба)

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов

Съемный пластиночный протез представляет собой основу из полимерных материалов, в которую инкрустированы искусственные зубы. Данная конструкция применяется при отсутствии нескольких или всех зубов челюсти, и ввиду небольшой стоимости и легкости изготовления съемные пластиночные протезы из пластмассы пользуются большой популярностью у пациентов.

Показания

Показания к применению съемных пластиночных протезов для зубов весьма широкие, поскольку ограничений для такого типа систем гораздо меньше, чем для имплантации или классического протезирования зубов. В частности, это:

  • полная или частичная адентия;
  • невозможность провести имплантацию или классическое протезирование (по клиническим или финансовым причинам);
  • необходимость ношения временных конструкций до установки постоянных протезов;
  • аллергия на металл.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания пародонта;
  • проблемы кровеносной системы;
  • прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • психические заболевания.

Материалами для изготовления пластиночных протезов обычно служат пластмасса, акрил, нейлон или полиуретан. Зачастую именно состав в большей степени влияет на итоговую стоимость конструкции: современные пластиночные зубные протезы изготавливаются из гипоаллергенного акрила или нейлона, что обеспечивает удобство при ношении и практически полностью исключает проявление аллергических реакций.

  • Металлические кламмеры

    Крючкообразные отростки, начинающиеся у основания протеза и обхватывающие шейку опорного зуба. В настоящее время используются редко, так как могут повредить эмаль зуба.

  • Безметалловые кламмеры

    Более современная вариация обычных кламмеров. Выполнены из мягких безметалловых материалов.

  • Аттачмены

    Небольшие замочки, устанавливающиеся на сам протез и опорные зубы. При установке конструкции эти части надежно фиксируются.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Установка подобных изделий осуществляется при таких показаниях:

  • когда утрачены основные жевательные зубы;
  • когда установка имплантов не представляется возможной;
  • если необходима установка временного изделия;
  • при наличии аллергии на протез;
  • если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
  • когда установка несъёмных изделий не осуществима.
Предлагаем ознакомиться  Болезненный волдырь на языке

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

  • аллергия на материал изготовления изделия;
  • болезни слизистой;
  • психические заболевания;
  • представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

  • нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
  • раздражения слизистой рта;
  • появления рвотного рефлекса;
  • истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
  • возникновения воспаления в дёснах.

Съемный протез на нижнюю челюсть используется при:

  • видимых недостатках, отсутствии нескольких единиц или всего ряда;
  • отсутствии возможности установки несъемного протеза;
  • шинировании зубов при их расшатывании;
  • болезнях пародонта;
  • временной эстетической мере.

В таких случаях конструкция позволит решить проблему потерянных зубов. Чаще всего она требуется пожилым людям. Стоит ли съемный протез нижней челюсти на имплантах устанавливать или нет, должен решать стоматолог.

Протез из нейлона нельзя использовать при сильной атрофии десен, повышенной подвижности слизистой десен, пародонтите, небольшой высоте зубов. Акриловые конструкции нельзя использовать при непереносимости к одному из компонентов материала. Обычно она проявляется в виде:

  • изменений вкусовых ощущений;
  • появления жжения, сухости во рту;
  • обильного выделения слюны;
  • появления раздражения десен, слизистой языка.

Во время носки протеза из акрила происходит выделение свободных мономеров, которые способны привести к подобной реакции. При ее выявлении следует обратиться к стоматологу. Не подходит акриловый протез при выраженном рвотном рефлексе.

Этапы изготовления

Приняв решение об установке частично съёмных протезов, следует приготовиться к тому, что предстоит нанести несколько визитов к специалисту. Если же вести речь об этапах изготовления конструкций, то можно выделить клиническую стадию, которую проводит врач, и лабораторную, осуществляемую зубным техником. А процесс изготовления частичного пластиночного протеза включает в себя:

  1. Обследование и диагностирование пациента.
  2. Определение, какая будет применяться конструкция, изготовление слепков.
  3. Изготовление восковой заготовки.
  4. Предварительная подгонка протеза.
  5. Производство готового изделия.
  6. Примерка.
  7. Коррекция в зависимости от ощущений пациента.
  8. Адаптация к установленному изделию.

Сначала надо посетить ортодонта. Пациенту следует пройти обследование, чтобы врач ознакомился со случаем, подобрал конструкцию. Затем по форме слепка выполняют заготовку. После примерки она подгоняется точнее, чтобы конструкция подходила под анатомические особенности. Потом, применяя параметры заготовки, в зуботехнической лаборатории создают протез, применяя тот материал, который выбрал клиент.

Когда изделие создано, его промеряют. Пациенту его нужно носить сутки. При необходимости коррекции нужно посетить врача. Если основной часть создают на месте, то зубы нередко заказываются из других стран. Их доставляют из Германии, Японии.

Страна-изготовитель влияет на качество. При сравнении с дешевыми аналогами срок импортных больше. Даже если протез точные, его следует подгонять. Челюсть меняется, кость становится тоньше. Для защиты от давления пластика или металла на слизистую следует регулировать точное положение. Иногда нужен ремонт конструкции. Его делают в той же зуботехнической лаборатории, где изделие создано.

Этапы изготовления:

  1. Первичная консультация, осмотр, создание панорамных снимков челюсти и согласование конструкции протеза.
  2. Снятие слепков и изготовление модели челюсти пациента. Определение параметров прикуса.
  3. Изготовление и примерка восковой конструкции.
  4. Завершающий этап изготовления пластиночного протеза, шлифовка готовой конструкции и устранение косметических недостатков.
  5. Примерка и установка готовой конструкции.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

  • высокий уровень их прочности;
  • безопасность и комфортность использования;
  • превосходная эстетика;
  • отсутствие возрастных ограничений для установки.

Особенности

Установка протезов

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Уход за частичными протезами осуществляется такой же, как за здоровыми зубами: гигиенические процедуры с качественной пастой и правильно подобранной щёточкой (дважды в день).

Немного большего внимания требуют акриловые изделия.

Это связано с пористостью материала, что создаёт благоприятные условия для скапливания налёта.

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель для тщательной чистки после каждого приёма пищи.

Периодически следует обращаться в клинику для выполнения профессиональной гигиены полости рта.

При снятии протеза на ночь нет необходимости погружать его в стакан с водой, достаточно обернуть изделие в чистую салфетку.

Если во время надевания или снятия конструкции ощущается расслабление фиксаторов, то следует записаться на приём к стоматологу для коррекции крепёжных элементов.

Срок службы зависит от выбранной конструкции для протезирования зубов. В среднем протезы носятся 5 лет. Если наблюдается усиленная атрофия костной ткани челюсти, то период эксплуатации сокращается вдвое.

Для продления срока службы протезным изделиям рекомендуется соблюдать правила по уходу, и своевременно заказывать корректировку конструкции.

Некоторые виды частичных съёмных протезов поддаются перебазировке и ремонту. К примеру, акриловые и бюгельные можно чинить, а при потере формы нейлоновых изделий производится их полная замена.

Стоимость ремонта простой поломки – в среднем 2 000 рублей, сложной – 5 000 рублей. За перебазировку в полости рта придётся заплатить от 2 000 рублей.

Съемные протезы на нижнюю челюсть могут использоваться при сильных недостатках нескольких зубных единиц. Еще они нужны при адентии (полном отсутствии). Перед установкой следует учесть анатомические характеристики нижней челюсти. Сильная плотность костной ткани из-за съемной конструкции надежнее фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте по сравнению с верхней челюстью. Присутствие уздечки под языком понижает плотность фиксации протеза и создает неудобства при использовании изделия. Протез способен смещаться по причине давления на него щек и языка, что приводит к заметному дискомфорту. Функциональность во время протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Съемные зубные протезы на нижнюю челюсть делятся на несколько видов. Выбор конструкции зависит от величины недостатка. Протезирование выполняют при частичной и полной потере зубов. Как выглядит съемный протез нижней челюсти, показано на фото.

Протезам на нижнюю челюсть требуется тщательный уход. Правила гигиены простые, но выполнять их следует каждый день. Утром выполняется очистка изделия. Для этого нужная мягкая зубная щетка и специальные щадящие пасты.

После очистки остатки пасты смывают теплой проточной водой (температура не больше 40 градусов). Эту процедуру надо выполнять и перед сном. В течение дня изделие ополаскивают теплой водой без использования антисептических растворов, так как они могут отрицательно действовать на структуру и внешний вид протеза.

Раз в день нужно пользоваться дезинфицирующими средствами для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на 30 минут и потом ополаскивают теплой водой. Нужно оберегать конструкцию от химических повреждений и механических воздействий.

При образовании недостатка нельзя корректировать протез самостоятельно, следует обратиться к специалисту. Хотя бы раз в полгода конструкцию отдают на профилактику в зуботехническую лабораторию, где она обретает первоначальный вид.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Таким образом, сейчас есть много видов протезирования. Подбор выполняется на основе анатомических особенностей нижней челюсти, показаний, стоимости и требований к внешнему виду. Следует учитывать, что хоть конструкции имеют высокое качество, нужно соблюдать рекомендации стоматолога по использованию и уходу. Тогда получится проще перенести время привыкания и не допустить поломок.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

Таким образом, в настоящее время существует множество разновидностей протезирования. Подбор осуществляется исходя из анатомических особенностей нижней челюсти пациента, показаний к протезированию, ценовой политики и требований к внешнему виду изделия. Важно помнить, что несмотря на высокое качество конструкции и её долговечность в использовании, нужно соблюдать все рекомендации стоматолога по эксплуатации и уходу, для того чтобы легко перенести период адаптации и избежать возможных поломок.

Полный съемный пластиночный протез

  • Кламмеры или аттачмены

    Такие способы фиксации используются, если на любой из челюстей осталась хотя бы пара здоровых зубов.

  • Присоски

    Дополнительные элементы фиксации, которые обычно применяются, когда устанавливается полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

  • Фиксация на имплантах

    Установка протеза с опорой на импланты. Это самый надежный, дорогой и долговечный способ протезирования, который не всегда возможно осуществить из-за противопоказаний к имплантации и высокой стоимости методики.

Съемный протез на нижнюю челюсть требуется при полном отсутствии зубов. Систему создают из полимерных материалов (обычно применяют пластмассу). Основной задачей такого протеза является восстановление жевательной и речевой функции.

Фиксируется конструкция на десне специальными клеящими средствами. Сейчас применяют приспособления «Акри Фри», которые имеют высокие эстетические свойства и эксплуатируются долгое время (от 5 лет). К недостаткам таких съемных зубных протезов на нижнюю челюсть относят:

  • постоянное применение клеящих веществ для фиксации;
  • длительное привыкание;
  • нарушение дикции;
  • вероятный дискомфорт и неприятные ощущения при носке;
  • невозможность употребления твердой еды;
  • высокие требования к гигиене;
  • постоянное посещение стоматолога для контроля и укрепления протеза.

Из преимуществ можно выделить прекрасный эстетический вид, долгую эксплуатацию, безопасность во время использования. Также отсутствуют ограничения по возрасту пациентов. Кроме полных съемных протезов на нижнюю челюсть, есть и частичные.

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба.

Отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда.

Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Бюгельные

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

  • Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
    кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть с металлическими кламмерамиОднако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

  • Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
    это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

    Аттачмен ригельного типа (процесс надевания протеза/ защелкивания микрозамка)На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление челюстно лицевого нерва — Kashelisopli

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

  • С кламмерной фиксацией  –
    в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).
  • С замковой фиксацией  –
    двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

    Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

Это лучший съемный протез на нижнюю челюсть. Главное, правильно им пользоваться. Такие частично съемные протезы на нижнюю челюсть состоят из пластиночной основы, искусственных зубов и металлического каркаса. Основой последнего является:

  1. Седло. Оно держит основу и искусственные единицы.
  2. Опорно-удерживающие изделия. Это кламмеры, аттачмены или телескопические коронки.
  3. Соединительная дуга. С ней обеспечивается качественная фиксация между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Плюсом приспособления считается одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это обеспечивается с помощью седла, которое нужно для передачи максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Присутствие дуг помогает регулировать его размеры. Из-за этого система компактная и удобная.

Дуга таких протезов только частично закрывает мягкое небо и подъязычное пространство, поэтому у больного не будет нарушения дикции и жевательной функции. Сохраняется чувствительность во время приема пищи, и уменьшаются сроки привыкания.

Для съемной челюсти протез нижних зубов отличается способов фиксации. Системы крепят опорно-удерживающими кламмерами. Плюсом является качественная фиксация, которая выполняется плотным обхватом опорных зубных единиц и равномерным распределением нагрузок на низ челюсти. Эта фиксация используется как шинирующая система. Минусом является видимость во время разговора и улыбки.

Есть конструкция на замках. Это крепления позволяет качественно фиксировать, у него высокие эстетические свойства, долговечность в эксплуатации и незаметность при разговоре. Недостатком является сложность замены замка при поломке.

Приспособления могут закрепляться телескопическими коронками. Плюсом конструкции считается надежность. Эта коронка включает 2 части:

  1. Съемная. Фиксируется к основе.
  2. Несъемная. Крепится к опорной единице.

Протез “Квадротти”

Этот съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть считается видом бюгерных конструкций. Отличием является применение материалов (обычно это литьевая пластмасса). Благодаря отсутствию металла приспособление подобно естественным тканям рта. Система считается гибкой и приспосабливается к разным анатомическим недостаткам.

К плюсам съемных протезов “Квадротти” относят:

  • не требуются покрывать зубы коронками, которые являются опорой для протеза;
  • гибкость;
  • мягкость воздействия на десны и подлежащие ткани;
  • отсутствие нарушений дикции при носке протеза;
  • пригодность для людей, чья работа связана со спортом или травмами.

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

По фото, съемные протезы на нижнюю челюсть имеют похожий вид. Главное, соблюдать правила их эксплуатации, чтобы продлить срок службы. Тогда конструкции будут надежными помощниками.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

  • возможность использовать самые разные вариации креплений;
  • универсальность применения;
  • разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней2. В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

  1. По данным производителя материала для конструкций Квадротти.
  2. Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.

Эти протезы называют условно-съемными или несъемными из-за их прочной фиксации на имплантах. Снять их получится, но выполнить процедуру без риска необходимо у врача. Самостоятельная работа способна привести к неприятным последствиям.

Используют такой подход при адентии. Преимуществом является качественная фиксация и отсутствие необходимости применять дополнительные средства крепления. Но это зависит от того, какие импланты будут выбраны. Если это мини-конструкции, то их предпочтительнее применять как временный, промежуточный вариант восстановления недостатков улыбки.

Под изделиями есть кость, которая будет атрофироваться. А если будет выбрана одноэтажная имплантация с нагрузкой протезом, то очарование улыбке и отсутствие проблем на много лет вперед обеспечены при условии обращения к профессионалу.

Что выбрать?

При решении этого вопроса учитывают состояние десны и зубов, их число. Если не все единицы утеряны, то выбирают бюгельную конструкцию. Она удобная, прочная, долговечная и легкая. При полной потере зубов лучше выбирать протезы из нейлона и акрила. Нейлон является более гибким и прочным, но акрил лучше сохраняет форму. По гигиеничности больше подходит нейлон. Он не способен впитывать запахи и влагу. Акриловая поверхность часто приводит к воспалению.

Цвет и форма протезов почти идентична натуральным зубам. Но через нейлон способна просвечивать основа зуба, акрил в этом случае лучше. Но он обычно приводит к аллергии, раздражению. Нейлон редко вызывает отрицательную реакцию. По цене акриловые изделия дешевле нейлоновых. При выборе протезов нужно учитывать рекомендации стоматолога.

Как хранить?

Протезы, также как и зубы, требуют ежедневного и тщательного ухода за собой, их чистка должна выполняться не менее двух раз в день. Кроме этого традиционного и всем известного требования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по хранению и уходу:

  • выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
  • воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
  • не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией. Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз. Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Цена

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике. К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч.

Стоимость конструкций определяется материалом, который используют при изготовлении. Цена нейлоновых полных изделий выше по сравнению с акриловыми. На стоимость частичных протезов действует и качество искусственных зубов.

К самым дорогим относят изделия с импортными зубами. Их цена около 70 тыс. рублей. Частичные изделия подобного качества стоят 19-27 тыс. рублей, все зависит от числа искусственных зубов. Стоимость протеза на 1 зуб составляет от 3 тыс. рублей, на 2 – свыше 5,5 тыс. рублей. При полной нейлоновой конструкции цена составляет 25 тыс. рублей.

Преимущества и недостатки

Протезирование пластиночными протезами имеет ряд преимуществ и недостатков, которые могут варьироваться в зависимости от типа конструкции. Перед тем как соглашаться на установку протеза, узнайте все сильные и слабые стороны ваших новых зубов. Кроме того, ваш лечащий врач сам должен рассказать про виды пластиночных протезов и помочь подобрать оптимальный вариант.

  • хрупкость (при больших нагрузках часто случается перелом пластиночного протеза);
  • небольшой срок службы (до 5 лет);
  • определенный дискомфорт при ношении и сложности с привыканием (в большей степени это касается устаревших конструкций);
  • отсутствие нагрузки на костную ткань (за исключением установки с опорой на импланты).
  • простота изготовления;
  • низкая цена. Протезирование съемными пластиночными протезами считается одним из самых бюджетных вариантов восстановления зубов в ортопедии;
  • восстановление жевательной функции зубов;
  • приемлемый внешний вид.

К достоинствам протезов относят:

  • сохранение жевательной функции;
  • естественный вид;
  • легкость протеза;
  • установка и при полном отсутствии зубов.

К недостаткам относят только высокую стоимость и редкие случаи непереносимости материала. При правильном уходе конструкции способны прослужить много лет.

Адаптация

Когда выбирают вид протезирования, врач предоставляет пациенту рекомендации по использованию. Их соблюдение позволяет уменьшить время привыкания. Период адаптации в каждом случае свой – от месяца до года.

Акриловые съемные протезы на нижнюю челюсть считаются инородным телом во рту. Поэтому даже при высоком качестве изделий не исключается ощущение дискомфорта при носке. Требуется не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние.

Если при носке изделия периодически появляются боли, то следует обратиться к лечащему врачу, чтобы устранить проблемы. Перед этим требуется соблюдение некоторых правил. Перед посещением стоматолога протез следует проносить около 5 часов. Это позволит установить участки локальной болезненности.

Предлагаем ознакомиться  Почему щелкает челюсть при открытии рта, и что делать в такой ситуации

Не следует самостоятельно корректировать неполадки в изделии, корректировать его вручную. Эти действия способны вывести конструкцию из строя и сделать непригодной для использования. Если возникли трофические изменения на слизистых полости рта, то выполнять самолечение не стоит. Следует обратиться к стоматологу, чтобы установить причины. Врачу надо проверить, связаны ли изменения с ноской системы или эта патология является сопутствующей.

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Не стоит самостоятельно исправлять неполадки в изделии, корректировать его вручную. Такими действиями систему можно вывести из строя и сделать непригодной для дальнейшего использования.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Эксплуатация

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
  • Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
  • Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
  • Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

По отзывам, съемный зубной протез нижней челюсти может прослужить долго при правильном использовании. Для уменьшения срока привыкания и продления сроков эксплуатации нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Есть мягкую пищу и качественно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть при жевании.
  2. Первое время не стоит снимать изделие перед сном. Глубокая дезинфекция выполняется и днем.
  3. Требуется соблюдение правил гигиены ротовой полости. Применять можно не только мягкую зубную щетку, но и использовать для полоскания полости рта антисептики после каждого приема пищи.
  4. Чтобы обеспечить качественную фиксацию и не допустить соскальзывания, следует покупать специальные пасты или кремы. Эти средства не раздражают слизистые и обладают малым спектром противопоказаний.
  5. В качестве профилактики нарушения дикции требуется часто читать вслух.

Изготовление пластиночных зубных протезов

Можно выделить несколько вопросов, которые пациенты задают относительно применения частично-съёмных протезов.

Вопрос

— Как часто следует снимать эти конструкции?

— Делать это необходимо два раза в день для выполнения гигиенической обработки.

Вопрос

— Какие протезы лучше — нейлоновые или пластмассовые?

— Более удачным решением следует признать нейлоновые протезы, поскольку они не вызывают аллергии, прочны и удобны, и имеют гораздо меньше недостатков, чем изделия из пластмассы.

Вопрос

— Какова стоимость таких конструкций?

Пластиночные протезы – виды, изготовление, фото, сколько стоит

— Дать ответ тут сложнее всего, ведь играют роль разные факторы, начиная от материала и сложности изготовления изделия, и заканчивая видом крепления и изначального состояния зубов.

Видео-отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью одноэтапной имплантации, к которой относятся такие решения, как all-on-6, Trefoil, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких подходов выше, чем съемное протезирование, но при этом насколько выше комфорт и уверенность в себе! Смотрите в видео-отзыве.

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2020 год)…

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

  • Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.
  • Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.
  • Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.