Что такое энантема?

Энантема в медицине это обобщенное название воспаления, образованные на верхней слизистой горла. Эти поражения слизистой и являются сигналом многих заболеваний, т.к. появившаяся сыпь на горле обычно являются первыми признаками нарушений в здоровье организма.

Что означает наличие черных точек в полости рта и на внутренней стороне щеки?

В норме слизистая оболочка во рту должна иметь ровный розоватый оттенок. Любые побочные проявления, обнаруженные при осмотре ротовой полости, всегда вызывают настороженность, и это правильно. Ее внешний вид напрямую зависит от наличия инфекции и других патологических процессов в организме. Для того, чтобы правильно понимать сам механизм образования деструктивных изменений, в частности, на щеках, нужно изучить строение слизистой. Она представляет собой сложную полиморфную систему, которая выполняет сложные функции и состоит из нескольких тканей и слоев:

  • эпителия;
  • пластинки слизистой;
  • подслизистой основы;
  • мышечной оболочки.

Так уж сложилось эволюционно, что щеки достаточно надежно защищены, поэтому их мышечная и слизистая ткань активно снабжается кровью. Однако иногда этот процесс может стать проблемным. Наверное, многим приходилось сталкиваться в жизни с тем, что внутри щеки образовались точки темного цвета? Что это такое и что может означать наличие черных точек?

Почему у ребёнка появляются красные точки на горле?

У ребёнка могут возникнуть покраснения на горле из-за различных заболеваний, но все эти болезни можно объединить в три группы:

Каждое отдельное заболевание и группы заболеваний имеют определенные признаки, по которым можно сориентироваться, из-за чего появились выступления на слизистой. Но точный диагноз может быть поставлен только специалистом при надлежащей диагностике.

Бактериальный

При повреждении слизистой полости рта, например, твёрдой пищей, происходит её инфицирование. Чаще всего возбудителями являются стрептококк и стафилококк.

Вирусный

Возникает в результате воздействия вируса простого герпеса. При повышении температуры, отёчность и гиперемия слизистой оболочки усиливается.

Появляются мелкие пузырьки, которые в скором вскрываются и образуются поверхностные эрозии. Губы сухие и потресканные. Клиническая картина: повышение температуры, снижение аппетита, болезненность при приёме пищи и питье.

Во рту на щеке черное пятно

Меланоз курильщиков. Курение может вызвать характерное изменение цвета слизистой оболочки, характеризуемое как меланоз курильщиков. Это состояние обусловлено патологическим отложением меланина в клетках базального слоя эпителия слизистой оболочки. Связь меланоза курильщиков с воспалительными изменениями, обусловленными высокой температурой, вдыханием табачного дыма и поглощением экзогенных пигментов не установлена.

Меланоз развивается у лиц пожилого возраста, заядлых курильщиков. Он проявляется в виде диффузного коричневого пятна, достигающего в размерах нескольких сантиметров. Наиболее часто меланоз локализуется на десне переднего отдела альвеолярной дуги нижней челюсти и слизистой оболочке щёк, реже — на губах, нёбе, языке, дне полости рта.

Степень пигментации колеблется от светло- до тёмно-коричневого цвета и зависит от интенсивности курения. Обычно на светло-коричневом пятне с нечёткими границами наблюдают участки тёмно-коричневого цвета. Меланозу курильщиков обычно сопутствуют коричневое окрашивание зубов и галитоз (неприятный запах изо рта).

Грибковый

Поражение слизистой оболочки вызывает грибок рода Candida. Чаще всего это происходит при резком снижении защитных сил организма.

Кандидозная форма характеризуется покрытием слизистой полости рта и языка белым налётом, отёком, гиперемией и кровоточивостью, а также неприятным привкусом во рту.

Диагностика и лечение стоматита на щеке

Для постановки диагноза необходимы клиническая картина и объективный осмотр. Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики нет.

Лечение может быть как местным, так и системным, при тяжёлых случаях.

Местное лечение направлено на снятие болезненности и отёчности слизистой, нормализацию микрофлоры, а также на заживление поражённого участка.

Антисептические средства:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • раствор Мирамистина (эффективен в борьбе с герпетическим стоматитом);
  • слабый раствор маргонцовки;
  • раствор с перекисью водорода;
  • 1% раствор клотримазола (при грибковом стоматите);
  • аэрозоль Каметон;
  • спрей Ингалипт;
  • спрей Стоматидин.

Важно! Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

Предлагаем ознакомиться  В каком возрасте лезут клыки у ребенка

Снижают уровень боли при эрозивно-язвенных формах анестезирующие препараты:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Бензокаин.

Фото 1. Оксолиновая мазь – мутного белого цвета, полупрозрачная, оказывает противовирусное воздействие на пораженные участки слизистой.

Противовирусные средства:

  • Оксолиновая, Теброфеновая, Интерфероновая мази.
  • Виферон гель.
  • Холисал гель.

Антибактериальные средства применяются только при реинфицировании язвочек.

Важно! Применение препаратов возможно только после консультации врача.

Другие патологии

Не последнее место по частоте появления занимает травматизация. Отек может спровоцировать ушиб мягких тканей, вывихи сустава, переломы челюстей.

Воспаление может вызвать различного вида аллергические проявления, в случае невосприимчивости организма к какому-то продукту. Одним из ярких примеров стоматит, он поражает язык, десна, щеки.

Более редко встречаются, но являются самыми опасными, опухоли слизистой оболочки рта. Это заболевание уж точно без внимания оставлять нельзя.

Заболевание слюнных желез и нервов

Чаще всего воспаление слюнных протоков и желез возникает вследствие патологического процесса на деснах. Но, это может быть и отдельное заболевание. Причиной служат камни в протоках, различные новообразования в системе (кисты, опухоли).

Возникает отек слизистой и вследствие воспаления нервов. При этом может беспокоить онемение, «прострелы», боль с иррадиацией в ухо.

Что в первом, что во втором случае будет отмечаться четко выраженная гиперемия по ходу нерва либо слюнного протока.

Заболевания внутренних органов

Появление пятен темного цвета может указывать на достаточно серьезное отклонение в здоровье человека, которое требует незамедлительно вмешательства специалистов. Рассмотрим наиболее распространенные патологии:

  • образование черных точек могжет служить сигналом нарушения работы органов пищеварительной системы и кислотно-щелочного баланса;
  • обезвоживание организма, которое требует безотлагательной помощи, проявляется образованием темных точек на языке;
  • точки темного цвета могут образоваться на слизистой при интоксикации свинцом (болезнь Ремарка);
  • при дисбактерозе кишечника;
  • образованию темных пятен способствуют нарушения в процессе работы желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • грибковая инфекция проявляет себя в виде темных пятен на слизистой оболочке.

ИНТЕРЕСНО: причины появления черных точек на десне вокруг зуба

Катаральный

Протекает в лёгкой форме. Чаще всего возникает изолированно, но из-за поражения слизистой оболочки могут присутствовать изменения внутренних органов.

Слизистая отёчна и гиперемирована. На ней можно обнаружить мелкоточечные геморрагии, а при механическом воздействии появляются кровотечения.

Пациенты жалуются на зуд, жжение,сухость во рту и потерю вкусовой чувствительности.

Кровяные точки на внутренней стороне щеки. отравления и аллергические реакции

Это две самые распространённые причины, почему возникает сыпь во рту. Но виновником такого явления может стать и менингит. Для него характерен сильный парез капилляров, из-за чего могут появиться белые, чёрные или алые пятна на разных участках тела, включая слизистую рта. Если такие пятна прижать пальцем, то они побледнеют, а потом и вовсе пропадут, но сразу появятся снова.

В наше время в пищевой промышленности появилось множество новых добавок, в том числе и синтетических. Поэтому в клиники стали чаще попадать люди с раздражением внутренней части ротовой полости, происхождение которого сложно выяснить. Помимо сыпи подобные отравления часто сопровождаются болью в животе.

Симптомы пищевой аллергии сходны с признаками ожога пищевода и дыхательных путей. Покраснение слизистой может проявляться после перорального употребления (питья) различных жидкостей неизвестного состава. Этот случай характерен для маленьких детей.

Пятна красного или розового цвета, покрывающие щёки, язык или губы, часто возникают по причине гингивита. Такие симптомы могут свидетельствовать о микроскопических травмах в полости рта, вызванных синдромом иммунодефицита человека, туберкулёзом, развитием онкологического заболевания или возрастными изменениями организма. При этом рот может заполниться плоскими красными пятнами или язвами розового оттенка.

Воспаление внутренней части щёк может возникнуть по причине их закусывания. Это может как происходить случайно, так и быть привычкой человека. Чаще это наблюдается у детей. Воспалительные процессы щёк могут привести к возникновению отёка, повышению температуры тела, болевым ощущениям при прикасании к поражённому участку щеки. Обычно у ребёнка выявить такие симптомы сложнее, чем у взрослого.

Красные точки на языке могут быть вызваны следующими факторами:

  1. Аллергической реакцией.
  2. Употреблением пищи, ингредиенты которой могли физически или химически травмировать ткани языка.
  3. Недостаточной гигиеничностью ротовой полости, наличием вредных привычек.
  4. Зубными заболеваниями.
  5. Стрессовыми ситуациями, переутомлениями.

К отдельной категории относят заболевания, которые вызывают изменения поверхности языка. К таким патологиям можно отнести мононуклеоз. Эта болезнь провоцирует появление на языке красноватых точек. Кроме того, повышается температура тела до 40 °С, а также появляются признаки сильной интоксикации.

Предлагаем ознакомиться  Прорезывание зубов у детей: схема, сроки, порядок, как помочь

Похожие симптомы возникают при экссудативной эритеме. Но в этом случае язык покрывают пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия этих пузырьков на их месте образуются язвы. Со временем проявления болезни могут поражать и губы.

Ткани языка могут менять свой оттенок при заражении сифилисом (красный шанкр) или при саркоме Капоши. Если у пациента возникла анемия, то проявляются ярко-алые точки на языке и дёснах.

Лечение аллергических реакций

Что предпринять, если причиной появления красного пятна на щеке у ребенка является одно из вышеперечисленных заболеваний? В первую очередь необходимо посетить педиатра. Только специалист сможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Прежде всего, следует устранить раздражитель, иначе терапия будет бессмысленна.

Холодовая и тепловая аллергия не требует лечения, она проходит самостоятельно. Достаточно перед прогулкой смазывать щеки ребенка защитным кремом.

Причины Методы лечения
Кандидоз Назначается местное лечение с использованием растворов, нормализующих pH баланс слизистой (раствор пищевой соды, раствор буры и пр.), обработка патологических очагов Клотримазолом, Дифлюканом, Левориновой мазью, Хлоргексидином и пр.). В тяжелых случаях, когда диагностировано тяжелое грибковое поражение, могут назначаться препараты для приема внутрь (Нистатин, Леворин, Низорал и др.).
Лейкедема В большинстве случаев специального лечения не требуется. В обязательном порядке проводится устранение причин зажевывания или закусывания слизистой щёк (исправление прикуса, работа с детским психологом для избавления от привычки обкусывать щеки или губы и пр.).
Красный плоский лишай Лечение назначается в соответствии с особенностями клинической картины и данных анамнеза. Так, если у врача есть основания предполагать психогенную природу рецидива, ребенку назначаются препараты с легким успокаивающим действием, соблюдение правил психологической гигиены. При снижении защитных сил организма, провоцирующих обострения болезни, проводится иммуностимулирующая терапия с помощью витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих препаратов (Интерферон, Миелопид, Холисал и др.). Аллергическое происхождение заболевания требует лечения с помощью антигистаминов (Кларитин, Тавегил, Супрастин и пр.).
Сосудистые нарушения Специальное лечение требуется в ограниченном числе случаев. К ним относится локализация расширенных вен в участке, где они с высокой долей вероятности могут быть травмированы. При этом проводится склерозирование сосудов специальными препаратами, «склеивающими» патологически измененные сосуды, или лазерная/электрическая коагуляция.
При травматическом кровоизлиянии в слизистую обычно достаточно антисептической обработки полости рта на весь период до полного заживления, чтобы предупредить возможное инфицирование.

Невус полости рта.

Невус — поражение слизистых оболочек и кожи, состоит из скопления невусных клеток с большим содержанием меланоцитов в эпителии или дерме. Обычно невус локализуется на коже, но иногда его выявляют и в полостирта.Невусы делят на две большие группы— врождённые и приобретённые. Врождённые невусы обнаруживают уже при рождении, их иначе называют родимыми пятнами. По сравнению с приобретёнными невусами они имеют более крупные размеры и чаще подвергаются злокачественной трансформации.

Приобретённые невусы, или родинки, появляются в более поздние сроки жизни и имеют вид тёмных, слегка выступающих над кожей папул или полусферических узелков. В зависимости от содержания пигмента в них они могут иметь коричневый, серый или чёрный цвет. Иногда невусы не содержат меланина и имеют розовый цвет.

Невусы в полости рта встречают редко, в основном у женщин. Они обычно имеют вид маленького пигментированного пятна или узелка с чёткими границами, локализующегося на нёбе или слизистой оболочке щеки и не вызывающего болезненных ощущений. После периода полового созревания размеры невусов обычно не изменяются.

Доброкачественные невусы делят на четыре подтипа в зависимости от гистологической картины и гнёздных скоплений невусных клеток. Наиболее часто в полости рта встречают внутри-слизистый невус, состоящий только из овоидных невусных клеток, расположенных в соединительной ткани. Этот невус напоминает интрадермальный, имеет вид тёмной возвышающейся папулы на коже, из которой часто растут волосы.

Второй по частоте невус полости рта — голубой невус. Своим названием он обязан характерному голубому или иссиня-чёрному цвету, который обусловлен веретеновидными невусными клетками, расположенными глубоко в соединительной ткани. Эти клетки возникают в эмбриогенезе из нервного гребешка и в силу каких-то причин не достигают зрелости меланоцита.

Сложный невус полости рта, как подсказывает само название, состоит их невусных клеток, расположенных как в эпителии, так и в собственной пластинке слизистой оболочки. Сложный невус малигнизируется редко. Пограничный невус — разновидность приобретённого невуса, его клетки локализуются в слое эпителия, граничащем с собственной пластинкой. Это наиболее редкий тип невуса.

Предлагаем ознакомиться  Кровавый волдырь на языке причины

Пограничный невус обычно не выступает над окружающей поверхностью, имеет коричневый цвет, диаметр менее 1 см и обычно локализуется на слизистой оболочке нёба и щёк.

Иногда на слизистой оболочке полости рта выявляют меланотические веснушки Гетчинсона (злокачественное лентиго). Меланотические веснушки обычно наблюдают на лице у пациентов старше 50 лет. Они имеют вид серовато-коричневых пятен неправильной формы, способны к инфильтрирующему росту в пределах плоскости, в которой расположены, и подвергаются злокачественной трансформации.

Невусы трудно отличить от злокачественных пигментированных поражений, поэтому для уточнения диагноза во всех случаях следует выполнить биопсию.

Некоторые лекарства

Определенные антибиотики, которые дают младенцам, могут взаимодействовать со слизистой языка и вызывать черные пятна, зеленый язык и налет. Также некоторые вещества, такие как висмута субсалицилат в препаратах могут быть ответственными за развитие проблемы. Примеры других лекарственных средств включают в себя ингаляторы и анти-депрессанты.

Другие причинные факторы включают анемию, аллергические реакции и лекарства от стоматита.

Признаки сбоев в слизистой в виде энантемы

Энантема может быть различного вида из-за специфики заболевания. Главные провокаторы энантемы — различные вирусы и бактерии.Общие признаки воспаления слизистой у ребёнка будут такие:

  • у малыша начинает першить в горле, а также появляется зуд;
  • становится тяжело глотать;
  • ребёнку трудно дышать;
  • во всём теле появляется боль и его как будто начинает ломать;
  • сухой кашель не даёт ребёнку спокойно жить, особенно — после пробуждения и перед сном;
  • редко когда энантема проходит без повышенной температуры тела.

Причины возникновения

  1. механические травмы слизистой ротовой полости;
  2. воздействие очистительных средств ротовой полости;
  3. несбалансированное питание;
  4. стресс;
  5. аллергии;
  6. расстройства гормонального фона;
  7. наследственность;
  8. наличие сопутствующих заболеваний;
  9. курение, употребление алкоголя.

Пятна от амальгамовых пломб

Амальгама – это сплав серебра и ртути, применяется как пломбировочный материал . Сегодня амальгаму используют для пломбировки зуба очень редко, разработаны более продвинутые материалы.

Если зуб был запломбирован амальгамой, десна вокруг него может потемнеть. Материал при длительном контакте со слизистой, окрашивает ее. Интенсивность и размер темного пятна зависит от особенностей лечения зуба. Горячие напитки и пища усиливают потемнение.

Пятна от амальгамы не должны вызывать беспокойства, это только эстетические проблемы . Если они появились, нужно обратиться за стоматологической помощью.

Стоматит как причина почернения десны

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Возникновение стоматита связывают с реакцией иммунной системы на неопознанные молекулы. Причиной воспаления могут выступать:

  • Гастрит (воспаление желудка).
  • Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • Колит (воспаление толстой кишки).
  • Глистная инвазия.
  • Язвы и покраснение слизистой появляются при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Язвы и пятна на слизистой при стоматите имею белесый или желтоватый цвет . Но при наличии кровотечение или глубоком воспалении они могут становиться бурыми или черными. Лечится стоматит с помощью местных средств . Дополнительные меры для удаления темных пятен не нужны.

Грибок десен вызывает их почернение

Сыпь во рту на небе

В то время, когда тревожит сыпь во рту и на нёбе, то необходимо задуматься о болезнях, спровоцированных попаданием вирусных зараз и бактерий на слизистую оболочку рта. Провокаторами аналогичных образований возможно:

Сыпь во рту и на нёбе может не доставлять никакого дискомфорта. Температура, неспециализированная слабость и покраснения на кожных покровах говорят о развитии инфекционных болезней, лечение которых стребует специализированной помощи терапевта и других экспертов.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Эрозивно-язвенный

На фоне отёка и гиперемии слизистой наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии, которые затем покрываются фиброзной плёнкой.

Наличие нескольких эрозий может приводить к их слиянию и образованию обширных эрозивных поверхностей.

Клиническая картина: болезненность в полости рта, повышение температуры тела до 38 °C, слабость, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.