Виды зубных протезов

Теперь давайте поговорим о том, какие бывают зубные протезы. В настоящее время в стоматологии существуют разнообразные конструкции для замещения одного или нескольких зубов, а также для тотального протезирования целого зубного ряда. По способу крепления зубных протезов в полости рта их подразделяют на следующие категории.

Изготовление зубных протезов

Традиционно можно выделить следующие этапы изготовления зубного протеза:

  1. Снятие слепков
  2. Создание гипсовой или компьютерной 3-D модели
  3. Изготовление на производстве и/или в зуботехнической лаборатории.

Для того чтобы сделать зубной протез, нужно сначала снять слепки с челюсти пациента. Вне зависимости от будущей конструкции делается два оттиска с помощью специальных оттискных материалов или гипса – основной (с протезируемой зоны) и вспомогательный (с противоположной челюсти).

Техника изготовления зубных протезов во многом зависит от материала и вида самого изделия. Протезы из металла обычно штампуют, отливают или производят методом прессовки в специальных печах с высокой температурой и давлением. Для улучшения эстетических характеристик металлический каркас зубного протеза послойно покрывается керамикой: сначала идет слой опака, за ним следует дентин, и в завершение наносится эмаль.

Качественные зубные протезы из пластмассы производят промышленным способом. Они выпускаются различной формы, оттенка и размера, поэтому из них легко можно подобрать подходящий протез в качестве временного варианта. При изготовлении съемных зубных протезов пластмассовые зубы соединяются с базисом из пластмассы в процессе ее полимеризации.

Для изготовления несъемных зубных протезов, а именно, цельнокерамических коронок, применяют две методики: горячее прессование с послойным нанесением керамики и компьютерное моделирование CAD/CAM с последующей фрезеровкой.

Последняя применяется и для создания конструкций из диоксида циркония. Для изготовления керамической или циркониевой коронки стоматолог снимает необходимые оттиски и отправляет их вместе со снимками зубов в лабораторию. Там техник создает гипсовую модель, на основе которой из заготовки сделают саму коронку.

Как ухаживать за протезом для продления срока службы?

За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:

  • Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
  • Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
  • Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
  • При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.

Коракрил

Средство представляет собой стоматологическую пластмассу холодного отверждения, изготовленную на основе акрилового сополимера. Отлично соединяется с фтораксом, этакрилом. «Коракрил» используется, когда нужно переставить или починить зубной протез, а также в челюстно-лицевой хирургии — при шинировании челюстей и изготовлении сложночелюстных зубных протезов.

Достоинства:

  • биологическое безразличие к тканям ротовой полости;
  • отсутствие пор;
  • удобство применения;
  • стабильность окраски;
  • простота приготовления состава.

Недостатки:

  • невысокая прочность;
  • недолговечность.

Нейлоновые изделия

Какие протезы считаются наиболее комфортными в носке? Сегодня это эстетичные нейлоновые изделия, их еще называют «мягкими». Эти протезы изготавливают из дентального гипоаллергенного нейлона, и надевают на родные зубы, которые не требуют предварительной обточки. За счет своей гибкости и фиксации с помощью специальных кламмеров, такие конструкции можно использовать и при пародонтите, параллельно проходя курс лечения.

Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи. Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен. Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.

Показания и противопоказания

Таким образом, рассматриваемые препараты для улучшения фиксации ортопедических конструкций используются в следующих случаях:

  • для надежного удержания протеза в полости рта во время жевания и разговора, с целью устранения психологического дискомфорта, связанного с боязнью выпадения «вставной челюсти» в самый неподходящий момент,
  • повышенные требования к внешнему виду и дикции, связанные с профессиональной деятельностью пациента,
  • повышенная сухость в полости рта на фоне какого-либо заболевания или после приема отдельных лекарственных препаратов, особенно у пациентов в пожилом возрасте.
Предлагаем ознакомиться  Пузыри на языке у ребенка

Однако далеко не во всех случаях использование фиксирующих гелей может быть оправдано. Так, например, не рекомендуется прибегать к помощи подобных средств при аллергии на отдельные компоненты препарата, при старых, требующих замены конструкциях, а также при невозможности строго следовать правилам гигиены полости рта, если протез износился и плохо прилегает – в таких случаях его лучше обновить.

Правила нанесения

Даже самый лучший крем будет эффективен только при правильном нанесении. Чтобы избежать неприятных недоразумений, важно запомнить семь простых правил:

  • подготовьте протез к нанесению крема. Тщательно почистите конструкцию специальным средством или привычной зубной пастой, ополосните и хорошо вытрите мягкой салфеткой.
  • подготовьте слизистые к контакту с протезом, прополощите рот и вытрите десну промакивающими движениями мягкой салфеткой.
  • используйте небольшое количество крема, избыток вещества ухудшает сцепку.
  • наносите средство точно по линиям, указанным в памятке.
  • надев протез нужно плотно прижать его к десне на 30 секунд.
  • после того, как конструкция установлена, не рекомендуется разговаривать, пить или принимать пищу около 15 минут, нужно дать время средству полностью застыть.
  • тщательно очищайте протез от остатков фиксирующего крема после использования.

При частичном отсутствии зубов

Методика установки протеза при частичном отсутствии зубов осуществляется в несколько основных этапов:

  1. Подготовка. На начальном этапе проводят реставрацию элементов зубного ряда, профессиональную чистку и другие необходимые мероприятия (в зависимости от состояния ротовой полости).
  2. Обтачивание (препарирование) опорных зубов. Очень важно подготовить их к установке временных и постоянных конструкций. Препарирование позволяет придать зубам необходимую форму.
  3. Снятие слепков (детально как делают слепки зубов для протезирования). Их снимают для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.
  4. Изготовление ортодонтической конструкции. По полученным слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории создают протезы, используя новейшие технологии и компьютерные программы. Для начала устанавливают временные конструкции, которые изготавливают из пластмассы или полимеров, а спустя некоторое время – постоянные.
  5. Примерка и фиксация изготовленной конструкции. Если протез правильной формы, совпадает по цвету с иными зубами и не мешает их смыканию, его фиксируют.

Протезы изготавливают на основе слепков

Причины потери зубов

Чаще всего съемные ортодонтические конструкции устанавливают при утрате нескольких зубов. Иногда к отсутствию зубов приводят врожденные пороки развития. Но чаще к их потере приводят следующие причины:

  • последствия заболевания зубов (кариес, периодонтит и др.);
  • травмы челюсти;
  • прием наркотических веществ (первитин и др.)

Потеря зубов приводит к таким серьезным проблемам, как нарушение речи, ухудшение пережевывания пищи, чрезмерной нагрузке на оставшиеся зубы с последствиями в виде их расшатывания и выпадения.

Нередко отсутствие зубов приводит к психологическим проблемам, мешающим человеку реализоваться во многих сферах.

Но благодаря достижениям современной стоматологии, отсутствующие зубы сейчас очень эффективно заменяются искусственными зубными протезами. Современные зубные конструкции идеально приближены по виду и по своим функциональным свойствам к естественным зубам, они долговечны и комфортны.

Протакрил-м

Клей представляет собой самозатвердевающую пластмассу, предназначенную для реставрации и ремонта съемных пластиночных протезов. Кроме того, «Протакрил-М» применяется для изготовления съемных шин-протезов при болезнях пародонта, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.

Достоинства:

  • быстрая полимеризация;
  • универсальность;
  • конструкции после применения средства выглядят эстетично и хорошо обрабатываются.

Недостатки:

  • свойства «Протакрил-М» зависят от факторов окружающей среды (температуры, влажности в помещении);
  • оттенки могут варьироваться в зависимости от партии продукта.

Акриловые пластмассы холодного отверждения, применяемые в стоматологии для ремонта зубных конструкций, характеризуются высокой токсичностью, недостаточной прочностью, недолговечны. Зачастую служат причиной возникновения аллергии и воспалительных процессов в полости рта.

Рекомендации по эксплуатации зубных конструкций

Индивидам, которые используют зубные протезы стоматологи советуют:

  • Исключить употребление вязких и клейких продуктов, так как они способны привести к его поломке.
  • Воздерживаться, особенно в первое время, от приема твердой пищи.
  • Жевать надо на обеих сторонах протеза, чтобы уменьшить подвижность конструкции.
  • Для улучшения дикции стараться больше разговаривать.
Предлагаем ознакомиться  Как у детей прорезаются зубы

Ремонт протеза

Существует два варианта ремонта акрилового протеза:

В соответствии с технологией изготовления:

  • изготовление гипсового слепка;
  • последовательные технологические действия, связанные с получением литника для напыления отвердевающего полимерного состава;
  • финишная шлифовка и полировка восстановленного протеза.

Срочный ремонт:

  • Чистка и обезжиривание сломанного протеза;
  • Просушка;
  • Нанесение клеящего состава;
  • Сушка;
  • Шлифовка и полировка швов.

К какому из этих вариантов прибегнуть – решать вам. Предваряя начало ремонта следует отметить: стоимость ремонта акрилового протеза в стоматологической мастерской составляет 10-15% от стоимости изготовления нового. Чтобы технологично восстановить протез потребуется приобрести:

  • Полимерный состав в картридже;
  • Высококачественный стоматологический гипс;
  • Вибростол;
  • Изолирующий лак;
  • Стоматологический воск.

Стоимость этих материалов весьма высока. Главная проблема – они не продаются в розницу. Заказывать через фирмы или интернет – как минимум 2 недели ходить без зубов.

Моментальный ремонт позволяет на 5-10 дней восстановить целостность протеза и дождаться возможности обратиться к профессионалу – зубному технику.

Советы по выбору подходящего препарата

Как выбрать крем для зубных протезов? В данном вопросе важно заранее определиться с основными параметрами, которым должен соответствовать препарат:

  • продолжительность действия и комфорт: высокие показатели водостойкости свидетельствуют о том, что мазь или крем характеризуется длительным сроком действия и обеспечивает качественную герметичность конструкции – слизистая получит надежную защиту от натирания и раздражения,
  • гипоаллергенность: сегодня многие производители фиксирующих препаратов добавляют в свою продукцию ароматизирующие вещества. К сожалению, у некоторых пациентов данные компоненты могут провоцировать развитие аллергических реакций. В период привыкания специалисты рекомендуют отдавать предпочтение средствам с нейтральным вкусом и запахом,
  • безопасность: присутствие в составе такого компонента, как цинк, чревато негативными последствиями для организма. Эксперты советуют выбирать препараты, не содержащие данное вещество.

При выборе наружного средства для фиксации зубного протеза следует учитывать, что данным препаратом придется пользоваться каждый день. Обычно одного стандартного тюбика хватает на три недели. Рассматривая различные варианты фиксирующих препаратов, следует ориентироваться на поиск оптимального соотношения цены и качества.

Отзыв пациента об имплантации и протезировании за 1 неделю с использованием новейших подходов протокола Immediate Load

  1. Бобров А.П. Разработка технологии для оптимизации свойств стоматологических материалов, 2001.

Сравнение съемных и несъемных протезов

Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:

  • съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
  • несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
  • съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.

Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.

Съемные конструкции

Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы. На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия. Главными их недостатками являются:

  • Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
  • Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
  • Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.

Съемные протезы

У большинства наших соотечественников сложилось негативное мнение о съемных зубных протезах. Это связано с тем, что раньше «вставную челюсть» было трудно скрыть от окружающих. У людей со съемными протезами нарушалась дикция, а сами конструкции норовили выпасть изо рта во время еды. Современные протезы намного комфортнее в эксплуатации и при правильном подходе такая конструкция будет выглядеть не хуже естественных зубов. Рассмотрим, какие существуют съемные протезы.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от зубной боли навсегда || Как избавиться от зубной боли навсегда

Удаление опорного зуба

Использование мостовидной разновидности протеза требует сильного обтачивания опорного зуба, поскольку на нем крепится коронка. Если требуется удалить опорный зуб, нужно обратиться к стоматологу, поскольку процедуру выполняют с помощью специализированных инструментов. После удаления изготавливают и устанавливают новый протез.

Установка зубных протезов

Сроки установки зубных протезов зависят, как правило, от типа конструкции и способа ее крепления. Если в качестве опоры планируется использовать имплантаты, необходимо учитывать, что на их приживление понадобится несколько месяцев. Только после их полной стабилизации будет возможна фиксация на них постоянного протеза. Установка зубных протезов обычно включает в себя следующие этапы.

  • Подготовка. Необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов в зоне протезирования, удалить зубные отложения и вылечить стоматологические заболевания. Затем нужно препарировать зуб, который будет восстановлен с помощью вкладки или винира, или обточить опорные зубы под коронку или мостовидный протез. Если речь идет о замещении всех зубов, и пациент желает установить условно-съемный протез с опорой на имплантаты, тогда делают компьютерную томографию челюстей, чтобы определить качество костной ткани. Если будет выявлена сильная атрофия кости, перед имплантацией потребуется проведение дополнительной операции по костной пластике.
  • Снятие слепков. После проведения соответствующей обработки зубов в зависимости от типа протезов врач снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию для изготовления ортопедической конструкции. В случае с протезированием на имплантах, оттиски снимают с установленных искусственных корней.
  • Установка. Когда протез готов, врач приглашает пациента на прием и закрепляет изделие в полости рта соответствующим методом. Если используется вкладка, винир или коронка, то для закрепления этих конструкций применяют специальный состав или клей. Протезы с опорой на имплантатах фиксируются с помощью крепежных элементов-абатментов и цемента.

Цены на зубные протезы

Протезирование – сложная процедура, которая занимает много времени. Сколько стоит зубной протез? Это первый вопрос, который задает пациент стоматологу. Цены варьируются в зависимости от:

  • выбора клиники;
  • квалификации врача;
  • типа конструкции;
  • материалов изготовления;
  • состояния ротовой полости.

Стандартные цены на съемные зубные протезы :

  • акриловые – от 11000 руб. (частичный) и 12000 руб. (полный);
  • нейлоновые – от 28000 руб.;
  • бюгельные – от 33000 руб.;
  • перебазировка и починка – от 3500 руб.;
  • протезирование с применением мини-импланта – от 40000 руб.

Основные этапы протезирования:

  • предварительная санация полости рта, устранение заболеваний пародонта;
  • снятие оттиска с челюсти;
  • изготовление восковой модели с окклюзионными валиками;
  • проверка конструкции в полости рта: оценивается окклюзия, прилегание, эстетика;
  • замещение восковых элементов акриловыми;
  • отделка корпуса, шлифовка и полировка;
  • окончательная примерка.

Если после установки пациент чувствует дискомфорт, десны натирают и кровоточат – нужно записаться на консультацию к врачу. При необходимости протез отправляют в зуботехническую лабораторию, где его дорабатывают.

В цену зубного протеза не входят расходы:

  • на лечение заболеваний полости рта;
  • на дополнительные исследования (например, компьютерное моделирование);
  • на анализы.

Также не входит стоимость медицинских препаратов.

Чем отличаются друг от друга клей, гель и крем

Сегодня производители фиксирующих продуктов для протезов предлагают широчайший ассортимент всевозможных гелей, кремов и клеев. Но какой из предложенных препаратов лучше выбрать? Дать точный ответ на этот вопрос непросто, ведь выбор конкретной продукции во многом зависит от индивидуальной ситуации, поэтому для начала следует проконсультироваться со стоматологом.

Так, например, К. Фредриксон, профессор стоматологического отделения факультета медицины при Левенском университете, который специализируется на изучении видов протезов и их распространенности среди населения, утверждает, что все фиксирующие составы по области применения и функциональности практически не отличаются между собой.

https://www.youtube.com/watch?v=l0vqrKOZvr0

Главным отличием в данном случае выступает степень вязкости и густоты. Так, например, крем отличается повышенной плотностью и идеально подходит новичкам. С гелем могут возникнуть незначительные трудности в части определения правильной дозировки. Что же касается клея, то чем он более жидкий, тем больше его понадобится, чтобы надежно зафиксировать конструкцию во рту.