Содержание

Что представляет собой

Стоматит – заболевание слизистой рта, развивающееся при проникновении в нее болезнетворных микроорганизмов или, является следствием аллергической реакции. Патология имеет воспалительный характер и выражается проявлением язвенных, катаральных, афтозных, грибковых, некротических поражений.

Может развиваться как самостоятельная стоматологическая болезнь или быть следствием уже имеющейся системной: иммунодефицита, ангины, ветрянки, фарингита, краснухи, скарлатины.

Малыши чаще взрослых подвержены стоматиту. Основная причина кроется в том, что их слизистая очень тонкая, более восприимчивая и нежная. Детский иммунитет еще не может в полной мере справляться с попавшими в организм инфекциями, а в слюне не хватает ферментов, имеющих антисептическое действие.

Антибиотики

  • «Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.

Антигистаминные

  • «Супрастин»: детям до года по 1/4 таб. 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таб. 3-4 раза или по 1/2 таб. 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 3 раза;
  • «Тавегил»: рекомендован с 6 лет по 1/2 таб. утром и на ночь.

Антисептики

  • «Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
  • «Фурацилин»: раствор используется для полоскания рта (дети постарше) или протирания пораженных участков (у малышей). Процедуры необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение 5 дней.
  • «Марганцовка»: слабый ее раствор применяется аналогично предыдущему средству.

При угасании заболевания и после консультации со специалистом, многие из лекарств можно заменить кератопластическими средствами с витаминами А и В: использовать алоэ, масла из облепихи и шиповника, каланхоэ.

Рекомендуется также прием иммуномодуляторов, например, «Иммунал», или «Амиксин».

Антисептические полоскания

  • «Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 ст. воды 1 ч. л. соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).

Афтозный

Проявляется в виде высыпания на языке, щеках, губе – одиночной (редко 2 и более) округлой афты, размером 7-10 мм. Она обрамлена красным ободом и покрыта белесым налетом.

Афта при прикосновении к ней болезненна, не заразна. Обычно общее состояние ребенка не нарушается, но могут присоединиться слабость, незначительная температура и лимфаденит.

Бактериальный

Первое его проявление – боль при приеме пищи, особенно кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая отекает, краснеет и становится рыхлой, развивается зуд, жжение, усиливается слюноотделение. При отсутствии своевременного лечения развивается некроз тканей десны.

Герпетический

Начальная его форма характеризуется покраснением и отеканием слизистой, увеличением лимфоузлов, появлением во рту нескольких достаточно болезненных пузырьков, которые после вскрытия образуют язвы и эрозии.

По мере прогрессирования стоматита повышается температура (до 39С), наблюдаются головные и мышечные боли, рвота, а болезненные пузырьковые высыпания появляются вокруг рта, на крыльях носа, веках. Для данной формы характерно волнообразное протекание.

Герпетический тип

Вирусный стоматит, вызванный возбудителями герпетической инфекции, – самый распространенный тип заболевания. Может поражать абсолютно любую возрастную категорию людей, передается и при родоразрешении от роженицы ребенку.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка стоматит: виды заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

Вирусный стоматит у детей имеет ряд типичных симптомов, во многом напоминающие проявления ОРВИ (повышенные показатели температуры (в острой форме), признаки отравления организма (приступы тошноты, лихорадочный озноб и т. д.)). Кроме того, вирусный стоматит у ребенка характеризуется повышенной раздражимостью и чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости с последующим развитием мелкой сыпи, каждый пузырек в которой заполнен прозрачной жидкостью.

Кандидозный

Основной его симптом – белесый (светло-серый), рыхлый творожистый налет на деснах, языке и щеках. Он легко счищается, и под ним находится воспаленная и отечная слизистая.

Также проявляются во рту жжение, зуд, сухость, увеличиваются лимфоузлы. Позже налет уплотняется, становится светло-желтым, плохо снимается и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.

Лечение грибкового стоматита

Стоматит, появившийся вследствие проникновения грибка Кандида, лечится с помощью противомикробного медикамента Нистатин. Детям можно применять раствор Нистатина, нанося его на воспалённые участки.

Гель Холисал устраняет боль, снижает зуд, убивает микробы. Мирамистин губительно воздействует на патогенную флору, снимает воспаление. Применяется в качестве раствора либо как аэрозоль. Выздоровление наступает через 7 дней.

Внимание! Холисал нельзя использовать вместе с жаропонижающими препаратами.

Лечение стоматита

Терапия детского стоматита заключается в комплексном подходе. Кроме приема медикаментозных средств, необходимо изменить рацион питания ребенка, выработать правила гигиены. Проще всего избавиться от болезни на начальных стадиях ее развития, вылечить его можно даже в домашних условиях. Если же недуг перешел в тяжелую форму, требуется посетить врача. Доктор диагностирует заболевание в результате визуального осмотра полости рта. В некоторых случаях на исследование берется содержимое пузырьков.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, что стало причиной появления стоматита, врач назначает лекарство – антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное. Это может быть жидкость для полоскания, например Йодинол или Хлоргексидин, гель, например Оксолиновая мазь. Для разных возрастов необходимы конкретные препараты – то, что подходит подростку, запрещено принимать грудничку.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения стоматита:

Вид стоматита Название препаратов Действующее вещество Форма выпуска Как принимать
Афтозный Винилин Поливинокс Жидкость для наружного применения или бальзам Нанести на ватный тампон и приложить к афтам. Процедуру проводят после еды.
Йодинол Йод Раствор для местного использования Смешать столовую ложку препарата со стаканом воды, полоскать 3–4 раза в день.
Холисал гель Салицат холина, хлорид цеталкония Гель Наносить на изъязвленную слизистую 2–3 раза в сутки.
Грибковый Нистатин Нистатин Таблетки, мазь Грудничкам разводят таблетку в воде и смачивают жидкостью слизистую. Дети постарше могут рассасывать таблетку за щекой.
Бактериальный Аугментин Амоксициллин, клавулановая кислота Порошок Для детей доза устанавливается в зависимости от массы тела, подробные расчеты указываются в инструкции к препарату.
Метрогил Дента Хлоргексидин, метронидазол Гель Запрещен детям до 6 лет. Гель наносят непосредственно на пораженные участки.
Герпетический Оксолиновая мазь Оксолин Назальная мазь, мазь для наружного применения Наносить оксолиновую мазь на изъязвленные участки слизистой.
Травматический Солкосерил Диализат из крови молодых телят Мазь, гель, раствор для инъекций Намазывают на пораженную слизистую сразу после еды и оставляют на 15 минут.
Хлоргексидин Хлоргексидин Раствор для наружного применения Полоскать рот 3–4 раза в день.

Методы диагностики

Как доктор может определить, что у ребенка стоматит? Диагностические мероприятия начинаются с осмотра маленького пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает участки слизистой во рту, пораженные инфекцией, и оценивает общее состояние пациента. Для исключения патологии с похожей симптоматикой (например, герпетический стоматит и герпесная ангина) в первую очередь нужно сдать мазок изо рта и развернутый клинический анализ крови. Сопутствующие обследования:

  • исследование иммунных функций крови;
  • бакпосев для выявления возбудителя заболевания (при бактериальном виде);
  • вирусологическое исследование (для определения, какой вирус вызвал болезнь, если она имеет вирусное происхождение);
  • цитологическое исследование (анализ образца биологического материала под микроскопом).

Обезболивающие и антисептические препараты

Обезболивание – основа лечения стоматита у детей разной возрастной категории и подростков. Болевой порог у маленьких пациентов ниже, чем у взрослых, соответственно, они не могут нормально питаться. Антисептики помогают избавиться от вредных микробов и снять воспалительный процесс. Выбор препаратов лучше доверить доктору, он учтет противопоказания, возраст ребенка и разновидность заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Боль в горле и сухость и жжение во рту
Группа препаратов Наименование Особенности применения
Антисептики Пероксид водорода Полоскать раствором (1 ч. л. на 100 мл кипяченой воды) трижды в сутки после приема пищи, оптимальный срок терапии — неделя. Нельзя использовать детям до пяти лет.
Фурацилин Полоскать ротовую полость 4 раза в день до исчезновения симптомов. Раствор можно сделать самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в 500 мл очищенной воды (желательно кипяченой). Малышам до двух лет слизистую обеззараживают с помощью ватного спонжа, пропитанного в лекарстве.
Хлоргексидин Смешать медикамент с водой в одинаковых частях и обрабатывать слизистую (разрешено применять детям с 7-ми месяцев). С пятилетнего возраста детям разрешено использовать неразбавленный раствор.
Стоматидин 2–4 раза в день с временным промежутком 4–6 часов обеззараживать язвы или полоскать ротовую полость.
Обезболивающие Калгель Снимает боль, оказывает противомикробное действие. Для достижение необходимого эффекта нужно наносить на раны до шести раз в день.
Парацетамол Помогает справиться с жаром, уменьшает болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Выпускается в форме ректальных свечей, сиропа (для малышей, не достигших трехлетнего возраста) и таблеток.
Камистад В состав геля входит экстракт аптечной ромашки и лидокаин. Обезболивает, купирует воспаление. Можно обрабатывать афты до 4-х раз в день.
Ибупрофен Оказывает противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Применяется как антипиретик при повышенных показателях температуры. Можно применять в возрасте до трех месяцев. Курс лечения — не более пяти дней.
Холисал Не рекомендован для грудничков младше 9-месячного возраста. Наносится перед/после еды и вечером перед сном. Анальгетик с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Особенности лечения аллергического вида

Аллергический вид стоматита у пятилетних детей лечится препаратами: Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Кларитин. Все они относятся к антигистаминным средствам.

Следует установить и ликвидировать аллерген, который вызывает раздражение иммунной системы ребёнка.

Справка! На время болезни не желательно пользоваться бытовой химией. Исключить контакты ребёнка с домашними животными.

Полезное видео

Какие виды стоматита существуют, и как не допустить появления этого заболевания у ребёнка? Посмотрите видео, в котором об этом расскажет профессор кафедры детской терапевтической стоматологии Светлана Юрьевна Страхова.

Полоскание антисептиками

Используются только растворы, имеющие действие на вирус (раствор «Хлоргексидина», отвары и настои трав в данном случае бездейственны).

Для процедуры рекомендован раствор «Мирамистина» — полоскать рот не менее 1 мин. до 4-х раз в течение недели. Маленьким деткам можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.

Причины развития болезни

Почему появляется стоматит? Существует несколько причин, способствующих поражению полости рта:

  • инфицирование вирусами, микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, микоплазма), грибками (кандида), паразитами;
  • нехватка витаминов и микроэлементов (ретинол, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины группы В, железо);
  • обезвоживание организма, вызванное длительной рвотой, поносом, высокой температурой;
  • гормональные колебания в подростковом возрасте;
  • онкологические заболевания полости рта и глотки;
  • заболевания внутренних органов (ЖКТ, почки, печень);
  • недостаточная или избыточная гигиена.

Чаще всего иммунитет действительно реагирует на опасные раздражители: бактерии, вирусы. Однако иногда иммунная система воспринимает в качества врага обычные пищевые продукты или неопасные материалы, что провоцирует аллергию.

Противовоспалительные и антибактериальные

  • «Холисал» (гель): смазывать слизистую после еды дважды в день.
  • «Гексализ» (таблетки): для детей с 6 лет по 1 шт. через 2-3 часа.
  • «Хлоргексидин»: малышам до 3-х лет обрабатывают тампоном язык и слизистую рта 3-4 раза, после 3-х лет применяется для полоскания до 3-х раз в день в течение 4-5 дней.

Симптомы стоматита у детей

Стоматит у детей сопровождается ярковыраженной симптоматикой.

Основные признаки:

  • покраснение ротовой полости;
  • формирования контура язв;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная капризность;
  • болевые ощущения во рту;
  • плохой сон;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • ранки на деснах, языке и или внутренней стороне щек;
  • неприятный запах изо рта.
Предлагаем ознакомиться  Это должен знать каждый родитель: чем лечить стоматит во рту у ребенка

На фоне местных симптомов наблюдаются признаки общей интоксикации организма. Это высокая температура тела, слабость и недомогание.

Снятие симптоматики в домашних условиях народными средствами

Народные средства являются весьма эффективными в лечении стоматита у пятилетних детей, если болезнь не запущена. Из преимуществ можно отметить, что приобрести их не составляет труда, к тому же они имеют низкую стоимость.

Средства для обработки слизистой

  • «Бонафтон»: наносится 3-4 раза/день на 5-10 мин. на протяжении недели;
  • «Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 мин.). Раствором через каждые 5 ч. смазывается пораженная область, причем повторное его нанесение повторяется через 3 мин. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки.

    Если появился рвотный рефлекс, можно процедуру провести препаратом в виде спрея: орошается слизистая 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.

  • «Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
  • «Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.

Средства, повышающие общий и местный иммунитет

  • «Прополис» (настойка 20%): малышам до 1 года: растворить 1 кап. в 100 мл теплой кипяченой воды, детям постарше за 30 мин. до еды выпивать настойку, смешанную с водой в пропорции: число капель = возрасту ребенка растворить в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.
  • «Иммудон»: назначается по той же схеме, как и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза/год.

Терапия афтозного вида

При обнаружении первых афт важно из питания сразу исключить аллергенные, грубые, острые продукты. Лечение проходит с назначение следующих препаратов:

Терапия бактериального вида

Все используемые при терапии средства обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим эффектами:

Терапия герпетического вида

Основой терапии являются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы.

Терапия кандидозного вида

Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения перехода болезни на слизистую глотки и распространения по организму.

Лечение подбирается исходя из возраста малыша и стадии заболевания. Родители на весь период лечения должны обеспечить ребенку:

  • щадящее, витаминизированное, но полноценное питание – вся еда должна быть нежной, кашеобразной консистенции (омлет, пюре, паштет), обязательно присутствие кисломолочной продукции (но не молока), исключены сладости;
  • обильное питье;
  • строгое выполнение гигиены рта;
  • чистоту окружающих малыша предметов.

Терапия травматического вида

Несмотря на то, что этот стоматит не заразен, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений: язв, нарывов, гнойничков.

Назначаемые препараты:

Травматический стоматит

Нередко болезнь развивается в период роста временного зубного ряда, когда детки берут в рот разные предметы, чтобы почесать зудящие десны. При таком типе заболевания образуется 1–2 афты (пятна) без сильного воспаления и толстого налета.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

  • Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
  • Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
  • Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.