Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Что это?

Бюгельный протез – это ортодонтическая установка, которая назначается для возвращения целостности зубного ряда в полости рта. Её название произошло от немецкого слова «bugel», что переводится как «дуга».

В его состав входит:

  • Выполненная из металла или пластмассы дуга;
  • Искусственные зубы, прикрепляющиеся к базису и повторяющие анатомические особенности настоящей десны;
  • Детали фиксации (крючки, коронки и бюгельный протез на замках).

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно – удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.
Предлагаем ознакомиться  Антибиотик при свище на десне

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе – параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Видео по теме

Зачем устанавливать бюгельный протез на нижнюю челюсть? А вы посмотрите, что будет, если этого не сделать:

Виды и способы фиксации протеза

При креплении бюгельных конструкций задействуют имеющиеся у пациента зубы. Существует несколько видов такого протезирования:

  • с помощью кламмеров;
  • с применением замков – аттачменов;
  • на телескопических коронках;
  • на шинирующих протезах;
  • на опорных дугах.

На фото ниже изображены варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по способу крепления.

Достоинства

В чем заключаются преимущества протезирования на бюгелях?

  1. достаточно быстрый период адаптации. Не требуется обязательно снимать протез на ночь, не наблюдается проблем с дикцией;
  2. минимальный срок использования составляет 4-5 лет;
  3. уход не вызывает каких-либо затруднений, для этого не требуются специальные приспособления;
  4. эластичный материал, из которого сделана основа с искусственными зубами, в меньшей степени оказывает давление на десны и практически не натирает их, что заметно снижает риск травматизма;
  5. изделия надежные, не ломаются и не деформируются;
  6. протез не мешает проведению стоматологических процедур при необходимости;
  7. пациент может самостоятельно снимать и надевать протез, не обращаясь за помощью к специалисту;
  8. доступно несколько разновидностей, из которых можно подобрать оптимальный вариант по цене и свойствам.

Кому можно и нельзя ставить бюгельный протез

Для начала рассмотрим показания к ношению подобных протезных конструкций:

  • если отсутствует от 3-4 до большого количества зубов: важный нюанс – опорные единицы должны быть здоровыми, без воспалительных процессов у корней,
  • если у пациента вообще нет зубов: но только в одном случае, когда вместо натуральных опор будут использованы имплантаты,
  • имеются шаткие зубы: при пародонтите и пародонтозе,
  • при дефектах разного типа: разрозненных, включенных, концевых (в последнем случае – только если зубов нет с двух сторон одновременно, иначе конструкцию не закрепить).

К противопоказаниям относятся следующие патологии и состояния:

  • в ряду осталось менее 5 зубов, при этом они подвижные или просто не в очень хорошем состоянии – сложится ситуация, что нагрузка от массивного бюгельного протеза просто приведет к тому, что они выйдут из строя,
  • аллергия на пластик и металл, включенные в искусственную десну или небо,
  • полная адентия без возможности имплантации: полный съемный протез нельзя будет зафиксировать ввиду отсутствия опор,
  • маленькие коронки самих живых зубов, либо их анатомически неправильная форма: крепления будут соскальзывать, либо их не удастся прикрепить,
  • при глубоком прикусе,
  • отсутствующие резцы и клыки: улыбка будет иметь неприглядный вид.

Односторонняя конструкция

Односторонняя бюгельная конструкция не оснащена перемычкой. С помощью такого изделия становится возможным восстановление зубного ряда. Этот зубопротез, как правило, крепится посредством замков. Его составными элементами являются пластиковый каркас в форме десны, искусственный зубной ряд и коронка. Применяют односторонний бюгель в таких случаях, как:

  • наличие видимых изъянов зубного ряда;
  • неправильный прикус, способствующий повышенной истираемости поверхности зубов;
  • необходимость решения проблемы неустойчивости зубов, возникшей в результате развития парондонтоза.
Предлагаем ознакомиться  Бюгельное протезирование зубов - что это такое

Одностороннее протезирование рекомендуется при наличии противопоказаний к имплантации. Такая процедура также показана в случае утраты нескольких соседних зубов при условии сохранения опорных единиц лишь с одной стороны. Этот дефект носит название «концевой» и делает невозможным применение мостовидного зубопротеза.

Опорная дуга

Такой способ фиксации бюгельного протеза на верхнюю челюсть выполняет функцию соединения, стабилизации и опоры. Располагают это крепление в зависимости от наличия каких-либо дефектов. Существует 3 формы этого медицинского изделия: поперечная небная полоска, кольцевая и подковообразная дуги. Каждая разновидность имеет определенные показания к использованию.

Показания к бюгельному протезированию зубов

Показания к установке бюгельного протеза зависят от количества и целостности опорных зубов, чувствительности мягких тканей слизистой десны, здоровья пародонта и формы альвеолярных отростков.

  • Односторонний или двухсторонний концевой дефект зубного ряда.
  • Невозможность протезирования несъемными конструкциями.
  • Подвижность зубов, связанная с болезнями пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Протезирование фронтальных зубов.
  • Патологическая стираемость зубов.

Привыкание и уход

В первое время после установки бюгеля в полости рта может ощущаться инородный предмет. Нередко отмечается повышенное слюноотделение и искажение дикции. В течение 7 дней эти симптомы, как правило, проходят. Максимальная продолжительность адаптации в среднем составляет 1 месяц с момента установки протеза.

По окончании установки бюгельной конструкции врач в обязательно порядке дает рекомендации по уходу за ней. Процедуры не отличаются сложностью и не отнимают много времени. Протезы необходимо чистить дважды в день, при необходимости их можно снимать. Срок службы бюгеля при условии правильного использования и ухода составляет не менее 5 лет. После установки искусственного зубного протеза рекомендуется регулярное посещение стоматолога.

Проведение процедуры установки

Процедура бюгельного протезирования считается довольно продолжительной. Выполнять ее должен опытный врач-ортопед, пациенту же стоит запастись терпением.

После процедуры санации ротовой полости производится подбор бюгельной конструкции в зависимости от количества сохранившихся у пациента зубов. На следующем этапе происходит изготовление слепка, на основании которого в лаборатории моделируется трехмерная заготовка протеза. Перед примеркой пробное изделие подвергается обточке. После тестовой установки трехмерной модели создается окончательная конструкция, готовая к фиксации.

Противопоказания к установке съемного протеза на крючках

Съемные конструкции практически не имеют противопоказаний, но в ряде случаев, протезирование на нижнюю/верхнюю челюсть не является возможным:

  • Патология периапикальных тканей опорных зубов, низкие опорные зубы или их отсутствие.
  • Непереносимость съемных зубных конструкций.
  • Сахарный диабет.

Временные противопоказания:

  • Заболевания полости рта в острой форме.
  • Беременность.
  • Лучевая терапия.
  • Отсутствие качественной и регулярной гигиены полости рта.
  • Заболевания костной ткани челюсти.
  • Болезни психики.

Разновидности конструкций

Какие бывают виды бюгельных протезов? Как уже говорилось выше, есть несколько типов бюгельных аппаратов, благодаря чему устройство имеет широкие возможности применения. А значит любой человек сможет найти вариант, который придется ему по душе и оправдает ожидания, а также будет удобен с финансовой точки зрения.

Существующие разновидности можно разделить на 2 большие группы – по способу фиксации на опорах элементах и по расположению дуги.

Сколько стоит бюгельный протез нижней челюсти?

На бюгельный протез на нижнюю челюсть цена варьируются в зависимости от выбранного способа крепления изделий.

В некоторых случаях установка более дешевого протеза будет эффективней, чем использование дорогих вариантов, поэтому лучше доверить выбор конструкции врачу, который будет руководствоваться медицинскими показаниями.

Стоимость бюгельного протеза на нижнюю челюсть в зависимости от вида фиксации: 

  1. система с кламмерным креплением стоит от 20 до 35 тысяч рублей, в зависимости от выбранной клиники;
  2. протезы на аттачменах (с замочным креплением) можно установить за 35-45 тысяч рублей, в зависимости от сложности изделия;
  3. самые дорогие – конструкции с телескопическими креплениями. Цена такого изделия может варьироваться в пределах 45-55 тысяч рублей.
Предлагаем ознакомиться  Наращивание зуба на штифт - Стоматология Москвы "Королевская-Улыбка"

В силу своей простой конструкции, самым дешевым является односторонний бюгельный протез на нижнюю челюсть.

Телескопические коронки

Подобный вид фиксации является наиболее дорогостоящим среди прочих вариантов. По этой причине, а также в силу сложности выполнения конструкции, в нашей стране такое протезирование применяется не так часто и лишь в крупных городах.

Коронки бюгельного протеза на верхнюю челюсть состоят из двух частей. Одна из них находится на протезе, другая – на опорном зубе. После того как изделие надевается на него, оба элемента прочно и надежно фиксируются. Главное преимущество использования телескопических коронок – совершенно невидимые при разговоре и смехе крепления.

Установка бюгелей на кламмерах в новадент

Клиника НоваДент предлагает установку бюгелей на кламмерах в Москве и Московской области. В каждой из наших клиник работают специалисты со средним стажем 12 лет, что позволяет осуществлять процедуры быстро, безболезненно и с высоким уровнем профессионализма. Благодаря собственным лабораториям мы поддерживаем низкие цены на изготовление кламмерных бюгельных протезов и делаем их в максимально сжатые сроки.

Уход за бюгельными протезами

Несмотря на то, что искусственные зубы не подвержены кариесу, уход за конструкциями с кламмерами должен быть регулярным и ежедневным. Лучше всего очищать полость рта после каждого приема пищи, чистка утром и вечером – обязательны.

Основные правила ухода:

  • Чистить кламмерный протез зубной пастой и щеткой. Не торопиться и тщательно удалять налет и загрязнения.
  • Ополаскивать полость рта после еды водой или специальным ополаскивателем, который содержит различные добавки с антибактериальным действием.
  • Минимум раз в день чистить конструкцию средствами, специально разработанными для протезов. Также есть таблетки для дезинфицирования, которые растворяют загрязнения и обеспечивают тщательное очищение.
  • Не использовать абразивы, чтобы избежать повреждений поверхности изделия.
  • Раз в год отдавать зубной протез с кламмерной фиксацией на специальную чистку. Возможно, одновременно с этим потребуется реставрация конструкции, которую делают только в лабораторных условиях. Техник отрегулирует угол дуги, проверит наличие трещинок и плотность прилегания, исправит дефекты. Стоимость не высока, но процедура может потребовать несколько дней для проведения.

Снимать бюгельный протез зубов в первые две недели после установки не следует — это время адаптации к конструкциям. После привыкания их нужно снимать два раза в день, (ополоснув перед этим рот водой), чтобы качественно очистить полость рта и сам протез.

Фиксация

В сравнении с полностью съёмными протезами, которые плотно присасываются к слизистой оболочке десны посредством специального клея, бюгельная конструкция фиксируется несколькими способами.

Это:

  1. Бюгельный протез на кламмерах. Состоит из крючков, выполненных из металла и обхватывающих зубную шейку, выступающей в качестве опоры. Бюгельный протез на кламерах на верхнюю челюсть не требуется стачивания зубной поверхности если сохранена их целостность и нет следов кариозного поражения. Единственный недостаток этой методики – это неэстетичный внешний вид, так как крючки видны окружающим людям при улыбке.
  2. Бюгельный протез на замках на нижнюю челюсть (или верхнюю). Он состоит из 2 частей, которые имеют разные места прикрепления. Первая фиксируется на предварительно обточенные зубы, выполняющие роль опоры, а вторая – закрепляется посредством замков. По сравнению с остальными типами, бюгельный протез на замках на верхнюю челюсть имеет низкую подвижность. Благодаря этому нагрузка при жевании распределяется равномерно, а не делается акцент на отдельные элементы полости рта.
  3. Бюгельный протез на телескопических коронках. Отличительной особенностью этого метода является предварительная установка несъёмной коронки из металла, которая в дальнейшем меняется на керамический тип.