Что такое шинирующий бюгельный протез

Шинирующий протез бюгельного типа – это разновидность протезных конструкций, основание которой имеет форму дуги, выполняется из металла. При надевании изделие плотно прилегает к десне, крепятся к внутренней стороне опорных зубов. Специальные крепёжные элементы (кламмеры) обеспечивают надёжную фиксацию подвижных единиц.

Помимо эстетической стороны протез выполняет функциональные задачи – перераспределяет жевательную нагрузку на всю челюсть. Металлические элементы конструкции оказывают шинирующий эффект, который проявляется в ограничении подвижности расшатывающихся единиц. Благодаря постоянному фиксированию зубов в нужном положении предотвращается их искривление или даже выпадение.

Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно – удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.
Предлагаем ознакомиться  Сколько корней у нижнего зуба мудрости

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе – параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Особенности шинирующего бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

Протезирование на верхней челюсти выполняется преимущественно бюгельными протезами. Это обусловлено следующими качествами изделия:

  • высокая прочность;
  • небное пространство не закрывается полностью;
  • в период привыкания рвотный рефлекс не наблюдается;
  • развитие протезного стоматита исключается.

Шинирующие конструкции рекомендованы для восстановления зубного ряда, в котором отсутствует один или несколько единиц. При отсутствии всех зубов принимается решение о вживлении имплантов (не менее четырёх). Протезирование шинирующими изделиями на верхней челюсти выполняется при наличии расшатывающихся единиц, их аномалий, а также в лечебных целях при заболеваниях пародонта.

Изготавливаются изделия для верхней челюсти из ажурного литья. Основной материал для дуги – преимущественно медицинский сплав. Техника установки протеза сложная, поэтому важно, чтоб врач имел навыки и знания для выполнения работы качественно.

Протезирование на нижней челюсти проводится быстрее и легче, поэтому для восстановления зубного ряда используются все виды бюгельных протезов. Конструкция более простая, в ней отсутствует нёбная часть. Нагрузка при жевании перенаправляется на опорные зубы, которые собственно и удерживают бюгельную дугу.

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Показания к установке

Использование протеза напрямую зависит от податливости зубов, а также их количества. Очень важно учитывать чувствительность слизистой. Основные причины, по которым применяется протезирование:

  1. Отсутствие одного или множество зубов.
  2. Неправильное развитие челюсти.
  3. Требуется корректировка прикуса.
  4. Стёртость эмали.
  5. Отсутствие фронтальных зубов.
  6. Восстановление коронок.
  7. Сильная расшатанность зубов.
Предлагаем ознакомиться  Пятна на небе во рту: причины появления и лечение

У бюгельного протезирования есть определённые противопоказания. Некоторые из них можно устранить со временем, например, воспаление во рту, послеоперационный период, беременность, обострение каких-либо болезней, период лактации. К противопоказаниям, которые нельзя устранить, относится аллергия на обезболивание, заболевания психики, недостаточный объём рта, отсутствие опорных зубов.

Порядок изготовления и установки

Бюгельные протезы могут подойти лишь тем людям, у которых есть зубы с обеих сторон. В ином случае фиксация не будет надёжной. Производство занимает несколько недель.

Изделие выполняется с учётом физиологических особенностей каждого отдельного пациента. Стоматолог сначала полностью изучает строение челюсти и зубного ряда, а также собирает клиническую картину. Для изготовления протеза человеку придётся посетить врача несколько раз. Производство включает в себя такие этапы:

  1. Подготовка полости рта. Выполняется снятие мерок с пациента и выбор лучшего варианта конструкции. Затем, врач подготавливает опорные зубы и делает оттиски в разных положениях.
  2. Вторым этапом является производство протеза. Из подготовленных слепков создаются гипсовые и восковые копии. Проводится анализ модели, определяются конечные размеры конструкции. Затем, ортопед отливает форму.

После изготовления протеза происходит так называемая примерка конструкции. Она показывает, где нужно устранить недостатки в изделии. После этого деталь шлифуют и устанавливают пациенту.

Преимущества и недостатки

Перед принятием решения об установке шинирующего бюгельного протеза следует внимательно ознакомиться с преимуществами и недостатками конструкции.

Анализ шинирующих бюгельных протезов
Плюсы Минусы
Высокие эстетические качества, искусная имитация натуральных зубов. Вариант протезирования нельзя назвать доступным. Даже самый бюджетный протез обойдётся под ключ не менее 40 000 рублей.
Не раздражает мягкие ткани полости рта. Наличие кламмеров снижает эстетические качества шинирующего изделия.
Предотвращает атрофирование костной ткани. Обязательным условием для проведения данного вида протезирования является наличие 4-х зубов на каждой челюсти, которые используются в качестве опор.
Технология установки конструкции отличается простотой. Замочки на протезах могут ломаться, особенно при несоблюдении рекомендаций относительно потребления пищи с твёрдой структурой.
Длительный период ношения изделия без потери функциональности.
Возможность установки шинирующей конструкции при наличии заболевания пародонтит.
Бюгельный протез перераспределяет нагрузку равномерно по всей челюсти, что предотвращает изнашивание опорных зубов.
Съёмные конструкции могут применяться не только в лечебных целях, но и для профилактики расшатывания зубов.
Ношение шинирующего изделия комфортное благодаря небольшому базису.
Период адаптации (привыкания к протезу) в сравнении с другими видами короткий.
Вкусовые ощущения и речь в процессе ношения шинирующего изделия не меняются, что объясняется отсутствием перемычек, закрывающих зону нёба.

Привыкание и уход за бюгельными протезами на нижнюю челюсть

Бюгельные протезы могут прослужить владельцу не менее десяти лет. Но такой срок возможен только при соблюдении правил эксплуатации и ухода за конструкцией. При этом уход не вызывает особых сложностей.

Важно не забывать чистить протез от кусочков пищи и зубного налета. Это не только сохранит конструкцию в первозданном виде, но и предотвратит распространение очагов заболеваний.

  • В первую очередь необходимо дважды в день чистить протез зубной щеткой и пастой.
  • При чистке нельзя применять пасту с абразивными кусочками.
  • Необходимо специальными средствами дезинфицировать конструкцию. Купить и пользоваться ими следует обязательно.
  • Снятый протез ежедневно рекомендуется недолго держать в растворе для удаления вредных микроорганизмов. Подобные составы также защищают металлический каркас от коррозии.
  • Еженедельно для обработки протеза применяется биораствор, очищающий его от грязи, налета и пятен.
  • После каждой трапезы следует полоскать рот проточной водой.
  • Не следует часто есть твердую и вязкую пищу. Это может сократить срок жизни протеза.
  • Каждые полгода желательно посещать стоматолога, который проверит состояние конструкции, при необходимости выполнит её коррекцию либо замену.
Предлагаем ознакомиться  Зубные протезы Акри Фри: отзывы пациентов и рекомендации стоматологов

Как правило, выполнение вышеуказанных рекомендаций является обязательным условием сокращения сроков привыкания к протезу. Чистка изделия, полоскание рта и выполнение других аналогичных процедур позволяют пройти пациенту процесс привыкания за пару недель. Да и пользоваться такой конструкцией можно будет около десяти лет.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах  –

Цена на бюгельное протезирование (в клиниках эконом-класса и среднего ценового сегмента) составит на 2020 год:

  • Протез бюгельный простой – в Москве от 40 000 рублей,
    в регионах – от 35 000 рублей,
  • Протез бюгельный сложный – от 45 000 рублей в Москве,
    в регионах – от 40 000 рублей.
  • На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 45 000 до 55 000 рублей.

Стоимость протеза на телескопических коронках  –при этом, если вы выберете вариант бюгельного протеза с фиксацией на телескопических коронках – он обойдется уже не меньше, чем в 65 000 рублей. Этот вариант протеза требует очень высокой квалификации стоматолога-ортопеда и зубного техника, и, наверное, поэтому не стоит выбирать клинику с самыми низкими ценами на эту услугу.

Цена

Стоимость протезирования с использованием шинирующего бюгельного протеза разная в каждом отдельном случае, что объясняется параметрами конструкции, типом замковых элементов и другими факторами.

Примерные цены на установку протеза:

  • изделие с 2-3 кламмерами – 50 000-53 000 руб.;
  • изделие на замковых креплениях “Bredent” – от 90 000 руб.;
  • устранение одно-концевого дефекта изделиями на аттачменах МК-1 – от 108 000 руб.;
  • устранение одно-концевого дефекта изделиями из спец сплава с аттачменами – от 280 000 руб.

Высокая стоимость на шинирующие конструкции обусловлена большими затратами времени на производство изделия и высокотехнологическим процессом изготовления.

Цена бюгельных зубных протезов на микрозамках  –

  • Протез бюгельный с фиксацией на 2 недорогих микрозамках эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на более дорогих микрозамках типа «Bredent» или «МК-1» (последние считаются лучшими в мире), то стоимость протеза будет выше примерно еще на 20 000 рублей. В указанные выше цены включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.
  • Односторонний бюгельный протез – от 50 000 рублей.
    такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза и стоимость микрозамков (без учета металлокерамики).